小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后发生抽搐1例

于2010-08收治1例小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后8 h发生抽搐,经抢救等对症处理恢复正常,现将治疗体会分析如下: 1 临床资料 患儿男14个月,体重9 kg,以左侧腹股沟可复性包块1年余之主诉入院,入院查体:腹平坦全腹无压痛,反跳痛(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.左侧腹股沟可见大小6×5 cm包块进入阴囊,包块处皮肤不红,无压痛,可还纳,包块处可听到肠鸣音,外环松弛可进2指,压迫内环包块不再出现.双侧睾丸附睾正常,实验室检查无异常.     

卵巢内胚窦瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,11岁。下腹部疼痛反复发作 2个月 ,发现下腹部包块 3天。体检 :神志清 ,精神欠佳 ,贫血貌 ,下腹部膨隆 ,腹软 ,可扪及一约 9cm× 10cm的类椭圆形包块 ,质中、压痛明显 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在。实验室检查 :血、尿、便常规检查无异常 ,肝、肾     

外伤性胆囊穿孔致包裹性腹腔积液(胆汁)CT表现一例

患者　男 ,46岁。 1个月前抬重物时砸伤右上腹 ,伤后右上腹钝痛 ,即作彩超发现右上腹腔有一液性包块 ,考虑为外伤所致 ,经抗炎治疗 ,疼痛缓解。 10天后 ,病人突感腹胀、四肢水肿。体检 :Ｔ 3 5 .5℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 10 5 /75ｍｍＨｇ。发育正常 ,体质消瘦。心肺未见异常。腹肌轻度紧张 ,右上腹肋缘下触及约 16ｃｍ× 12ｃｍ质中等硬度包块 ,边缘不清 ,轻度压痛。叩诊右上腹浊实音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。实验室检查无异常。Ｂ超提示 :①右上腹混合性肿瘤 ;②腹腔畸胎瘤。ＣＴ平扫见腹腔右部巨大囊性病变 ,上界为胆…     

阔韧带巨大子宫肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁。2个月前无明显诱因出现中下腹包块,近来增大明显伴排尿困难,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻和腹痛等。既往有乳腺纤维瘤切除及胆囊切除史。查体：神清,皮肤无黄染。左侧乳腺可见2cm疤痕,两侧乳腺外象限可触及2cm×2cm的包块,无压痛。中下腹隆起,可触及20cm×20cm×15cm的包块,无压痛及反跳痛,边界不清,活动欠佳,肠呜音正常,无移动性浊音。肝脾肋下未触及,     

阑尾黏液囊肿误诊2例分析

1病例报告例1患者女，32岁。因间歇性右下腹部疼痛伴包块3年，加重7天后入院。查体：体温38．2℃，脉搏76／min，呼吸18次／min，血压120／75mmHg，腹平软，右下腹可触及-10cm×6cm×5cm大小、表面光滑、无血管搏动包块，压痛、无反跳痛、无肌紧张、无移动性浊音，肠鸣音正常。实验室及辅助检查：白细胞11．0×10^9／L，中性粒细胞0．8，     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,66岁。 3年前无明显诱因出现消瘦、纳差 ,无皮肤、巩膜黄染及其它不适。1年前消瘦、纳差加重且出现腹胀。查体 :腹部膨隆 ,表面未见静脉曲张、蜘蛛痣及胃肠型 ,全腹无压痛 ,腹部可扪及约 2 5cm× 2 0cm包块 ,界限不清 ,表面光滑、质硬 ,肠鸣音正常 ,无移动性浊音。B超 :剑突至脐下约 3cm可见一巨大不规则团块 ,内部不均质 ,边界模糊 ,与周围组织无明确分界 ,团块形态不规则 ,以强回声为主 ,内可见3 .5～ 5 .0cm的弱回声团块 ,肝脾双肾受压推移。诊断 :中上腹巨大实质性占位性病变。CT扫描 :从右隔下至耻骨联合上方层…     

新生儿胃后壁畸胎瘤1例

患儿 男,系2 d新生儿.生后2 d因"新生儿贫血、新生儿缺氧缺血性脑病"入院,住院期间发现腹部包块.查体:腹部膨隆,左腹部可及一5 cm×5 cm大小、质中包块,界限不清,活动差,无移动性浊音.实验室检查:血清甲胎蛋白＞1000 ng/ml(正常0～20 ng/ml),癌胚抗原6.89 ng/ml(正常0～3.4 ng/ml).     

MRI诊断膝关节色素性绒毛结节滑膜炎一例

病例资料 患者,女,51岁,于1个月前无意间发现右膝部一包块,无疼痛及发热.查体:右膝部可触及一8cm×6cm大小的包块,局部肿胀明显,边界欠清楚,质软,触之无移动.无明显压痛,皮温正常,局部皮肤颜色正常.膝关节活动尚可.穿刺抽出2m1血性液体.     

胰母细胞瘤一例

患者徐X,女性,5岁,因食欲欠佳3个月,发现左上腹部包块3天于87年6月5日入院。查体:一般情况好,心肺无异常,腹软,肝剑下3cm,肋下1.5cm,脾肋下2cm,左上腹部扪及6×8×10cm的包块,形状略不规则,质稍硬,有压痛。血尿常规及肝肾功能检查均属正常。临床诊断为:左上腹肿块原因待查。     

腹腔成骨肉瘤一例

患者　女 ,5 1岁。 3个月前偶然发现右上腹包块 ,轻度压痛 ,包块渐增大 ,来院检查。查体 :右上腹扪及一包块 ,约10 .0cm× 8.0cm大小 ,质硬 ,不活动 ,界清 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。腹部超声 :右上腹部有不均质性实质肿块 ,血供较丰富 ,肿块衰减及声影明显。腹部平片 :右中下腹部见一大小约 13.0cm× 8.0cm的边界清晰、密度不均的高密度块影 ,其中心部密度较高 ,结肠有受压移位改变。CT扫描 :右中下腹部见一大小约 12 .0cm× 8.0cm形状不规则的巨大块影 ,其中心部分呈块状钙化 ,CT值 5 6 3HU ,边缘…     

颊部恶性淋巴瘤1例报告

病例 1　男性 ,45岁。因发现右颊部无痛性肿块进行性生长 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月 9日入院。查体 :全身情况尚可 ,右颊部粘膜下距口角约 1 5cm处可触及 1个约 3 0× 2 0× 2 0cm大小包块 ,质硬 ,固定 ,与周围组织粘连 ,边界不清 ,无压痛 ,张、闭口及鼓腮运动正常。颌下区及     

妊娠合并无性细胞瘤1例报告

病例　 2 2岁 ,孕 3产 0 ,因停经 3+ 月 ,左下腹胀痛伴发热 14h入院。孕期未行产检 ,平素月经规则。查体 :T37 6℃ ,P94次 /min ,Bp12 / 6kPa,腹稍膨隆 ,肌紧张不明显 ,左下腹扪及一 12cm× 10cm圆形包块 ,质中等 ,压痛明显 ,活动。妇检 :阴道分泌物多 ,宫颈光滑 ,子宫 3+ 月孕大小 ,光滑无压痛 ,左附件区扪及一 12cm× 12cm大小包块。B超检查示 :左下腹实性占位包块 ,中孕。诊断为中孕合并左卵巢肿瘤蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中发现盆腔积液15 0ml,色清亮 ,子宫 3+ 月孕大小 ,表面光滑、充血。右附件正常 ,左卵巢增大如儿头大小 ,外…     

非霍奇金淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病人 ,男 ,5 0岁 ,2 0 d前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,无发热、恶心、呕吐及腹泻现象 ,未作任何处理 3 d后疼痛逐渐加重 ,遂到当地诊所检查 ,诊断为“急性阑尾炎”,给予静脉滴注抗感染药物后症状好转。 5 d后 ,疼痛又发作且较前症状重。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /min。神清 ,体态稍胖。全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺听诊无异常。腹平软 ,右中下腹可触及 6cm× 7cm质中偏硬不活动之包块 ,压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,腰大肌试验 ( ) ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,余 (-)。辅助检查 :WBC8.9× 1 0 9/L,HB1 2 8g/L,N0 .79,L 0 .2 1…     

超声诊断盆腔血肿1例

1 病历简介 患者,女性,46岁.左下腹阵发性胀痛8小时,加重4小时入院.4年前因"多发性子宫肌瘤"行子宫全切和左侧附件切除,近期无外伤史.查体:腹软,肝脾肋下未触及,左下腹压痛,无反跳痛、移动性浊音.妇科检查:阴道残端愈合好,子宫缺失,左侧附件区可触及一6cm×5cm囊性包块,张力较大,压痛明显.诊断:盆腔囊性包块,蒂扭转不除外.查凝血功能正常.     

小儿畸胎瘤蒂扭转1例护理体会

病例 女,3岁,6 d前无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛,大汗淋漓.于2009年2月26日入院.查体:腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查(肛查):外阴:女型,大小阴唇发育正常,阴道前庭及尿道口正常.子宫:小,活动度可,无压痛,子宫偏右可扪及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,活动度可,无压痛.附件:双侧摸不清,无压痛.     

腹膜后副节瘤一例

患者　女 ,6 0岁。 1年前无明显诱因出现左上腹间歇性隐痛 ,偶向背部放射 ,伴食欲不振 ,体重减轻。查体 :患者全身情况差 ,消瘦。左上腹可扪及约 5ｃｍ× 10ｃｍ大小包块。包块上界达左侧第 4肋间隙 ,下界平脐 ,不活动 ,质较硬 ,表面不够光滑 ,有轻触痛。无移动浊音 ,肠鸣音正常。肾区无叩痛。Ｔ :37℃ ,Ｐ :88次 /分 ,Ｒ :18次 /分 ,Ｂｐ :2 2 /16ｋＰａ。心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。实验室检查 :ＷＢＣ :13.6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .84×10 12 /Ｌ ,ＢＵＮ :5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｘ线检查 :腹部平片示左肾重度下垂 ,下极达小骨盆。ＩＶ…     

卵巢畸胎瘤合并破裂1例

患者女,46岁.腹痛、腹胀5月余.体检:腹部膨隆,右下腹略可扪及一包块,质地韧,边界不清楚;全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,Murphy's征阴性;腹部叩诊为浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音较弱(2次/min).实验室检查:癌胚抗原(CEA)24.3 ng/mL(正常值为0~5 μg/mL).     

双侧乳腺、皮下软组织同时多发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁。已婚 ,未孕。发现皮下多处结节、双侧乳腺包块及左侧臀部巨大包块于 2 0 0 3- 0 3- 0 7就诊。 3个月前发现双侧乳腺包块及左下腹、右侧腰背部皮下结节 ,无痛 ,能活动 ,继之左侧臀部髂后上棘处出现 1包块 ,此包块生长迅速 ,2个月后长至 10cm× 10cm× 6cm大小 ,质硬 ,无压痛 ,但随包块生长患者感左侧下肢轻度麻木不适。全身淋巴结未见明显肿大。B超未见腹部淋巴结肿大 ,胸片未见肺门、纵隔淋巴结肿大 ,血常规未见异常 ,骨髓检查正常 ,X线片及CT检查骨盆骨质未见异常。分别行双侧乳腺包块、左下腹、右腰背部皮下结节切除…     

多囊性肾瘤一例

病例资料患者,女,22岁,于2年前无意中发现右上腹有一包块,约拳头大小,无疼痛不适。近来发现包块有所增大,同时感右上腹偶有隐痛,到我院就诊,血生化及肾功正常,B超示右肾多囊肾;左肾多发性囊肿。CT平扫示右肾向前突起占位病变,性质多考虑局灶型的黄色肉芽肿性肾盂肾炎,未排除肾癌可能。查体:右上腹稍隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛,肝脾肋缘下未触及,右上腹肋下可触及一7cm×9cm大小包块,质韧,无活动,光滑,未扪及结节,无压痛,边界清楚,无移动性浊音,肠鸣音正常。双侧肋脊角无隆起及压痛,双侧肾区无叩击痛。X线诊断:右肾盂肾盏扩张…     

左前臂皮下海绵状淋巴管瘤误诊为血管瘤1例

1病历简介患者,女,7岁。自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动。体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限。超声所见:左前臂皮下见一约9.0 cm×6.5 cm×2.0 cm不均质高回声团块,内见多发囊状、管状液性暗区,呈“蜂窝样”(图1)。CDFI示:团块内可见丰富血流信号(图2),探头加压放松后暗区内可见红蓝交替彩色…