尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察尿激酶在超早期急性脑梗死的疗效、安全性以及并发症。方法将60例超早期急性脑梗死病人平均分成2组。对照组：应用降纤酶,隔日1次,共3次,第1次剂量为10BU,第2次及第3次各5BU,加入250mL生理盐水中静滴1h以上。每次用药前均查凝血酶原时间及纤维蛋白原,如高于正常值高限则停用。治疗组：尿激酶100万～150万U溶于坐理盐水100～200mL持续静脉滴注30min。2组患者基础治疗均为甘露醇、奥美拉唑及改善脑循环、营养脑细胞药物静点,口服辛伐地汀,拜阿斯匹林（治疗组在溶栓后24h服）。治疗1周后观察疗效。结果治疗组显效率90%,总有效率93%;对照组显效率66%,总有效率83%,治疗组疗效明显优于对照值。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶治疗超早期急性脑梗死是一种快速、安全、有效的方法。     

急性缺血性脑卒中神经保护治疗的现状与进展

急性缺血性脑卒中的高发病率、死亡率和致残率已为医学界和社会所关注,有效地降低死亡率和致残率是治疗缺血性卒中的核心问题.组织凝血酶原激活剂(rtPA)是目前在美国和加拿大惟一获准用于治疗急性缺血性脑卒中的药物,但其治疗的要求及风险限制了它的普遍使用.     

急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗初探附15例病例分析

我院自１９９６年７月－１９９６年１２月间,在急性缺血脑卒中３３６例住院患者中,筛选１５例,应用尿激酶,东菱克栓酶溶栓治疗并与脉通,川芎嗪治疗作对照,进行初步探索。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

动脉溶栓（ Intra-artcrial thrombolysi, IAT）是挽救缺血半暗带和治疗急性脑梗死的最有效方法之一,其机制在于使脑血管迅速得到早期再灌注,恢复梗死区脑血流量,缓解因局部脑缺血导致的神经功能缺损体征和症状。目前临床报道动脉溶栓治疗的溶通率为21％－93％,但由于溶栓疗法易引起再灌注损伤及闭塞、颅内出血等并发症。为探讨选择急性脑梗死的最佳溶栓方案、最适溶栓剂、最佳给药途径以及最好溶栓时机。本文就急性脑梗死溶栓治疗的病例筛选、溶栓药的选择及疗效以及治疗并发症等方面进行综述,为临床治疗提供参考。     

急性脑卒中的治疗任重而道远

1998年，我在一期JAMA杂志上曾写过一篇题为《脑卒中的治疗：前途光明，任重道远》的述评，那期杂志发表5篇有关脑卒中的文章。其中2篇文章是关于颈动脉手术的，1篇报道了急性卒中患者接受肝素治疗的试验结果，另一篇是关于房颤的抗凝治疗，第5篇则回顾了先前应用的溶栓和神经保护治疗。过去6年来，脑卒中诊断的技术有了突飞猛进的发展，更多的研究报道了溶栓治疗的效果。某期JAMA包括1篇关于脑卒中诊断。的文章，3篇关于应用tPA对急性卒中患者进行溶栓治疗的结果拍。这些文章提示，尽管有了一定的进步，但是卒中的治疗依然任重而道远。     

急性脑梗死的药物治疗

脑梗死的治疗关键是尽早挽救缺血半暗带细胞的功能,本文从发病超早期(<6h)溶栓治疗和早期的降纤、抑制血小板聚集、抗凝、脑保护治疗及进展型卒中的治疗三方面,对目前临床上常用的疗效明确治疗方案的代表药物的作用机理进行探讨.     

急性缺血性脑卒中的早期治疗

急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管疾病，占全部脑卒中60％～80％。溶栓治疗是当今医学研究的重要课题，对发病6h以内的急性缺血性脑卒中主张溶栓治疗，以早期开通闭塞的脑血管，挽救可逆性缺血半暗带，避免脑组织缺血坏死，同时进行抗凝及抗血小板治疗，及早应用神经保护剂，促进神经功能恢复，降低致死率和致残率。     

关于急性脑卒中时神经保护剂的使用问题

编辑同志: 我是一名基层医生,最近在工作中对急性脑卒中时神经保护剂的使用产生一些疑惑,在以往的理论中,认为在脑血管疾病急性期,可以使用这些药物,以改善缺血缺氧的脑细胞.     

神经保护蛋白抗脑缺氧缺血的机制研究进展

脑缺氧缺血是卒中等神经系统损伤性疾病的主要病理基础。如何降低脑缺氧缺血对神经细胞的损伤，保护神经元，恢复神经系统功能，是神经科学研究的重要领域。神经保护蛋白能在体内和体外发挥抗损伤作用，降低神经元死亡和神经功能丧失。脑缺氧缺血后，神经细胞能合成和释放更多神经保护蛋白，这可能是机体的自我防御反应。了解神经保护蛋白有利于我们通过外源性途径提升神经保护蛋白的含量，加强其神经保护功能的发挥，从而达到保护受损神经元，治愈脑缺氧缺血性疾病的目的。本文综述了主要神经保护蛋白的作用机制.     

雌激素对缺血性脑卒中的保护作用

脑血管疾病是目前严重危害人类健康主要疾病之一 ,缺血性脑血管疾病占脑血管病的大多数。神经流行病学研究结果表明 ,绝经前期妇女缺血性卒中的发病率及其严重程度远低于相应年龄段的男性 ,而绝经期后女性卒中发病率明显增高[1] 。雌激素替代治疗可使脑梗死体积明显缩小 ,组织病理损害的严重程度亦明显减轻[2 ,3 ] ,说明雌激素对缺血性脑卒中具有保护作用。本文就近几年来雌激素对缺血性脑卒中保护作用的基础与临床研究综述如下。1　雌激素对缺血性脑卒中保护作用的实验与临床研究雌激素是一种甾体类激素 ,人体内的雌激素有雌二醇、雌三醇和…     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

治疗急性缺血性脑卒中的基本方法有两种 ,一是改善缺血脑组织的供血 ,二是保护缺血脑组织 ,减轻 (或避免 )各种继发性损害。为了获得理想的疗效 ,必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前 ,消除血栓 ,使闭塞的血管早期再通 ,及时恢复供血。因此 ,溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案〔1〕,成为研究的热点。由于溶栓治疗的效果受多种因素的影响 ,许多大样本研究的结果不完全相同。因此溶栓治疗的临床疗效和安全性至今仍未取得一致意见。在诸如溶栓治疗时间窗、溶栓药选择及给药途径等方面尚存在争议。现就急性缺血性脑卒中的溶栓治疗进…     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察应用尿激酶超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效、并发症及预后。方法将60例急性脑梗死患者按住院单双号随机分为两组,研究组30例采用超选择性动脉溶栓,对照组30例采用静脉溶栓治疗。两组分别于溶栓前及溶栓后2h、24h、7d、14d按美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）进行神经功能缺损评分,并比较两组的治疗效果。结果治疗后研究组N1HSS评分明显低于对照组（P〈0．05）。治疗14d后研究组患者总有效率为73．3％（22／30）,高于对照组的36．7％（11／30）（P〈0．05）。结论超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死可再通闭塞的血管,重建血流,从而挽救缺血半暗带,明显改善患者的预后。     

急性脑缺血时神经保护治疗进展

<正>缺血性脑血管病是严重威胁人类生命健康的常见病、多发病,致死率、致残率极高,给家庭和社会带来巨大的负担。因此,脑血管病的防治是世界各国近年来基础和临床医学研究的主要课题。目前,有关脑缺血的治疗主要围绕脑循环恢复和脑保护进行。然而,由于溶栓治疗的时间窗很窄,伴随出血等     

缺血性脑卒中急性期神经保护治疗的研究进展

0 引言 缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型,约占脑卒中总发病率的70%～80%.其早期治疗主要有两种途径:血管再通和神经保护治疗.溶栓治疗受限于其过窄的时间窗和对出血等并发症的担心,尚不能广泛应用.     

急性缺血性卒中溶栓治疗的新进展

急性缺血性卒中发病率逐年升高,溶栓治疗是最直接有效的方法,以缺血半暗带理论为依据,在时间窗内进行动脉、静脉或动静脉联合溶栓,快速恢复缺血半暗带脑组织血流灌注,抢救处于可逆性损伤状态的神经细胞,最大程度降低患者的致残率和病死率。溶栓治疗会引起出血等并发症,采取适当防治措施可降低其发生率。中医药整体调节的治疗优势用于溶栓治疗的研究是一新思路。     

配合超早期康复治疗对急性脑卒中的疗效分析

目的：探讨配合超早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损及日常生活能力恢复的影响。方法：将198例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,采用共同入选条件。两组药物治疗基本相同,康复组配合超早期康复治疗,康复采用神经发育疗法。分别采用神经功能缺损评分（CNS）,日常生活能力采用巴氏指数（Barthel）来评定疗效。结果：经治疗半个月左右,康复组患者神经功能缺损程度明显减少,日常生活能力明显提高,与对照组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：急性脑卒中患者配合超早期康复治疗,能明显改善患者神经功能缺损,提高肢体运动功能,改善日常生活能力。     

急性缺血性脑卒中的影像学与溶栓治疗

缺血性卒中是一组由不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病。它在美国和欧洲是第三杀手,在中国则是首位死亡原因。它是世界范围内的第二位死亡原因,而卒中的死亡率是急性心梗的4～6倍。WHO按现在卒中死亡率预测,到2030年卒中年死亡人数将增加4～