乳腺病变的钼靶投照及超声和立体定位穿刺的探讨

目的:应用钼靶、超声和立体定位穿刺活检技术及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法:38例乳腺肿块患者均行两侧乳腺钼靶、超声检查,再对肿块行立体定位穿刺,手术病理对照。结果:在38例乳腺病变的检查,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,无假阳性、穿刺失误及假阴性各占7.8%。结论:钼靶、超声和立体定位穿刺联合应用,可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性。     

钼靶立体穿刺定位活检对无体征乳腺癌的诊疗价值

目的:探讨乳腺钼靶立体穿刺标记定位活检在临床触诊阴性乳腺癌中的诊断及治疗价值。方法:对35例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断后采取不同手术方式治疗。结果:35例中12例(34.0%)为乳腺癌,均行改良根治术;23例(66.0%)为良性。冰冻切片病理检查与术后石蜡报告结果一致。结论:乳腺钼靶立体穿刺标记定位活检技术对临床触诊阴性的早期乳腺癌诊断方法准确、可靠,值得临床推广应用。     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用。方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位，并置金属导丝行手术切除活检，确定病灶病理类型。结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌。结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶，定位准确，手术切除损伤小，安全、可靠，是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法，也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法。     

超声定位穿刺活检术对早期乳腺癌的临床应用

目的:探讨高频超声定位穿刺活检对临床上不能扪及肿块、钼靶疑为早期乳腺癌的诊断价值.方法:对52例临床上不能扪及明确肿块、乳腺钼靶片可疑病变患者,采用高频彩色超声定位穿刺,取组织行病理检查.结果:52例患者发现早期乳腺癌28例,占53.85%,纤维腺瘤13例,导管上皮不典型增生4例,慢性炎症3例,乳腺增生4例.结论:高频超声定位穿刺活检技术具有定位准确、可靠程度高、创伤小、操作简单等优点,对早期乳腺癌的诊断有重要价值.     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.     

钼靶导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶X线导丝定位下钙化活检对乳腺癌的诊断价值。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统,对40例乳腺局限或簇状钙化且临床不能触及肿块的患者进行乳腺钙化灶细针导丝定位,在局麻下进行病灶活检。结果乳腺癌5例,包括浸润性导管癌2例,导管内癌1例,右乳灶状小叶原位癌可疑早期浸润1例,导管内癌早期浸润1例,乳腺增生症12例,囊肿11例。乳腺纤维腺瘤7例,乳腺导管扩张症3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺癌检出率12．5％,诊断准确率100％。结论对于临床不可触及之钙化在钼靶X线导丝定位下乳腺活检术,定位准确,可进一步提高乳腺癌的诊断率,值得临床应用。     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

乳腺微小病灶术前X线立体穿刺导丝标记定位的临床应用

乳腺x线钼靶摄影是乳腺疾病首先的检查方法，结合x线立体定位术是发现早期乳腺癌及微小病灶的最佳检查方法。随着乳腺普查工作的广泛开展和影像技术的进步，对于临床乳腺触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病灶的检出率不断增多。沈镇宙等报道，70％的临床未扪及肿块的乳腺导管内癌是由乳腺x线钼靶摄影首先发现的。对于临床体检阴性但钼靶片有可疑病灶的患者，如何准确获取可疑病灶的病理学证据，指导下一步治疗是临床研究的重点之一。我们采用x线立体穿刺导丝标记定位外科手术活检技术，应用于无临床体征的乳腺微小病灶的定位及病理诊断，取得满意的效果，现报道如下。     

乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统对55例患者行立体定位穿刺活检(Stereotactic coreneedle biopsy，SCNB)，对18例患者行立体定位细针引导切检(Stereotactic needle Localized biopsy，SNLB)，并对活检组织进行病理检查。结果SCNB组55例中，良性病变18例，恶性病变37例；SNLB组18例中，良性病变11例，恶性病变7例。结论SCNB及SNLB创伤小，操作简便，可进一步提高早期乳腺癌的诊断率，值得临床应用。     

乳腺微小病变123例诊治分析

目的 通过对123例乳腺微小病变的诊治经验总结,探讨早期乳腺癌的诊断方法 .方法 对经数字钼靶X线摄片和彩色B超检查发现的123例乳腺微小病变进行数字钼靶X线或B超定位活检.结果 123例患者应用钼靶摄片共发现病灶136个,应用彩色B超检查共发现病灶78个;经X线或B超定位活检,病理分布如下:乳腺纤维瘤39例、乳腺癌27例、乳头状瘤9例、乳腺囊性增生48例.结论 结合数字钼靶X线摄片和彩色B超检查定位活检技术,对明确乳腺微小病变性质和提高早期乳腺癌检出率具有较高临床价值.     

早期乳腺癌诊治分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法 回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料.结果 30例病人中乳腺局限性增厚18例(60%),可触及结节者仅11例(37 %);有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例(73.3%).钼靶X线单纯钙化12例(40 %),肿块结节影5例(17%).24例(80%)超声检出边界不规则低回声结节,79 %的结节内或周围可测到血流信号.11例通过空芯针穿刺获得诊断,19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

高频彩色多普勒超声联合钼钯X线定位下巴德针穿刺活检对早期乳腺癌诊断的临床意义

目的探讨在高频彩色多普勒超声联合乳腺钼钯X线定位下巴德针穿刺活检对早期乳腺癌诊断的意义及其临床实用价值。方法选取50例临床触诊阴性,乳腺钼钯X线及高频彩色多普勒超声提示可疑病变患者,在超声及钼钯X线定位下行巴德空心针穿刺后行病理确诊。结果对于可疑乳腺癌病变在高频彩色多普勒超声联合钼钯X线摄影定位下巴德针穿刺活检诊断的准确率为80%,准确率明显优于传统的细针穿刺活检。结论高频彩色多普勒超声及乳腺钼钯X线定位下巴德空心针穿刺活检可以明显提高早期乳腺癌诊断的准确率,值得进一步推广应用。     

钼靶X线术前定位活检在触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位活检在临床触诊阴性乳腺病变中的应用价值。方法:对85例临床触诊阴性,乳腺钼靶X线检查发现异常并行穿刺定位活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例患者均一次性手术切除病灶,金属定位导丝完整取出,无一例并发症,术后诊断乳腺癌23例,余62例为良性病变。结论:钼靶X线术前定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

临床触诊阴性乳腺病变钼靶X线钩丝定位活检诊断价值分析

目的:探讨钼靶X线术前钩丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病变诊断中的应用价值。方法:对本院2012年6月至2016年5月在乳腺钼靶X线摄影下钩丝定位活检的38例临床触诊阴性乳腺病变患者的临床影像学资料进行回顾性分析。结果:38例患者均一次性手术切除病灶,金属定位钩丝完整取出,无一例发生并发症;术后病理诊断乳腺癌12例,良性病变26例。结论:乳腺钼靶X线术前钩丝定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

钼靶X线在乳腺微小钙化灶术中活检的应用

目的：探讨钼靶X线在乳腺微小钙化灶术中活检的应用优势,进一步介绍这一方法。方法：对12例乳房不能触及肿块但钼靶X线显示钙化灶的患者进行切除手术,术中离体标本依靠钼靶X线摄影定位,以注射器针尖标示钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果：12例患者均成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌11例（其中浸润性导管癌6例,导管内原位癌5例）,立即行相应手术治疗,纤维腺瘤1例。诊断准确率100％。结论：钼靶X线指导乳腺无肿块钙化灶活检取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,对提高乳腺疾病的诊断率具有重要作用。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术对乳腺隐匿性病灶的诊断价值

目的 :探讨乳腺隐匿性病灶行 X线定位穿刺活检的诊断价值。方法 :42例乳腺X线发现的隐匿性病灶 ,行定位穿刺活检术。将穿刺病理与手术病理对比。结果 :发现乳腺隐匿性病灶早期癌 5例 ,穿刺病理与手术病理符合率为 90 .3%。结论 :乳腺定位穿刺活检术是鉴别乳腺隐匿性病灶良恶性的有效方法 ,有助于发现早期乳腺癌     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

对27例早期乳腺癌的临床分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法，为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法 回顾性分析27例早期乳腺癌的临床资料。结果 27例病人中乳腺局限性增厚16例（60％），可触及结节者仅10例（37％）；有乳腺增生病史伴增生症状加重者20例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化11例（40％），肿块结节影4例（15％）。22例（80％）超声检出边界不规则低回声结节，74％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断，17例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的早期表现；彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查；及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶进行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检，可提高早期乳腺癌的诊断率。