疝修补网塞致膀胱结石1例

<正>患者,男,73岁。因尿频,进行性排尿困难3年于2014年10月3日入院。患者4年前因右侧腹股沟斜疝在当地医院行右腹股沟斜疝无张力修补术,术后切口愈合好,无不良并发症。入院体检:生命体征正常,右腹股沟区有4cm陈旧手术瘢痕,左腹股沟区有4cm×3cm大小肿块,站立及增加腹压时出现,平卧时回复,压迫内环嘱其增加腹压肿块不突出,下腹部深压痛。直肠指诊:前列腺5     

巴西尼氏法疝修补术致睾丸萎缩1例

患者 ,男 ,4 5岁。因右侧斜疝行巴西氏法疝修补术 ,高位结扎疝囊以后 ,游离精索 ,加强后壁 ,再于精索前缝合腹外斜肌腱膜。术后右侧阴囊水肿 ,睾丸胀疼 ,经平卧休息 ,硫酸镁溶液湿敷后水肿渐消退 ,睾丸胀疼亦缓解。术后 7天拆线出院。从术后2 0天起发现右侧睾丸变硬、缩小 ,无明显不适感觉 ,至 2个月右侧睾丸萎缩成 1.0ｃｍ直径的圆形硬结。讨　　论本例睾丸萎缩的直接原因为精索受压 ,先有静脉受压造成水肿 ,后期动脉受压造成缺血坏死萎缩。由此提示 ,在疝修补术时 ,精索前后组织缝合时的张力一定要适度。尤其是巴西尼氏法。再者重建的外环…     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术16例报告

目的　探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的方法。　方法　 16例腹股沟疝行完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) ,其中斜疝 14例 ,直疝 2例。　结果　手术全部成功 ,手术时间 6 5 6 (40～12 0 )min ,术后平均住院 3 7(3～ 7)d。无并发症发生。术后无疝复发。　结论　TEP是一种有效的疝修补技术 ,且复发率低、并发症发生率低。     

改良Kugel术修补成人输卵管滑动性疝1例

1临床资料患者,女性,30岁,因＂左侧腹股沟区肿块突出后不能回纳伴疼痛2 h＂入院。既往发现左侧腹股沟区可复性肿块1年。入院体检：腹平软,无压痛及反跳痛,左侧腹股沟区触及一3 cm×3 cm肿块,质韧,有触痛,无法回纳入腹腔。     

腹腔镜切口疝修补术32例

目的 总结腹壁切口疝的病因、手术方式,预防切口疝并发症的发生。方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月,河北省赤城县人民医院收治的腹壁切口疝患者32例,对病因、手术方式、手术时间等临床资料进行分析和总结。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间45—220min,平均（115±9）min;术后住院4～15d,平均（7±1）d。补片感染6例,局部换药1个月未愈,后经取出补片后治愈。血清肿6例,经局部穿刺抽液后治愈。膨出2例,因腹部不适症状明显而再次行腹腔镜切口疝修补术（LVHR）,术后随访16个月,无再次膨出。腹壁钉合区域疼痛9例,均予止痛药治疗,3—6周后基本缓解。术后随访2～36个月,无复发。结论 LVHR具有手术时间短、恢复快、术后并发症少、复发率低等优势。随着腹腔镜技术的普及,LVHR将会为更多患者所接受。     

改良疝修补术治疗股疝60例

1　临床资料6 0例均为女性 ,35～ 70岁 ,平均 4 8岁。嵌顿疝 10例 ,难复性疝 4 2例 ,可复性疝 8例。疝内容物为网膜者 38例 ,附件 18例 ,腹膜外脂肪 3例 ,小肠 1例。2　手术方法硬膜外麻醉或局麻。手术经腹股沟韧带上入路。切开腹股沟管后 ,打开腹横筋膜即进入股环的疝囊。可复性疝将疝囊拉出切开 ,还纳内容物后高位结扎。难复性疝或嵌顿疝则需在靠近疝囊颈处切开腹膜 ,在助手的协助下 (卵圆窝处加压 )使疝内容物环纳 ,必要时可靠近陷窝韧带处切断腹股沟韧带 ,疝复位后再将其断端与陷窝韧带及耻骨结节骨膜缝合修复。对于单纯的腹膜外脂肪经…     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察

目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法将150例腹股沟斜疝患者随机分为2组,各75例。观察组给予无张力疝修补术,对照组行传统疝修补术。观察2组手术效果。结果观察组手术时间、术后卧床时间、排气时间、血糖水平均明显低于对照组,血胰岛素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术创伤小、术后恢复快、可缓解患者应激状态,具有积极的临床价值。     

人工网片无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

本文回顾性分析我院１９９６年１２月至１９９８年７月期间１２４例腹股沟疝修补术,对于人工网片修补与传统而修补方法进行比较。 材料与方法 １．一般资料 收集我院１９９６年１２月至１９９８年７月间腹股沟疝手术病人１２４例的资料（表１）。网片修补组５６例,男５４例,女２例,平均６７．５４岁（２６～８８岁）,随访４８例,随访率８５．７１％,平均随访１５．２个月（７～２６个月）。传统手术修补组（包括Ｂａｓｓｉｎｉ、Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ、Ｍｅ Ｖａｙ和Ｈａｌｓｔｅｄ术式）６８例,男６２例,女６例,平均５７．３３岁（…     

改良充填式无张力股疝修补术20例报告

目的探讨改良充填式无张力股疝修补的效果。方法回顾性分析我院2002年1月至2008年6月使用网塞及平片行改良充填式无张力股疝修补术20例,均经腹股沟切口,高位游离疝囊,网塞充填于股环上方薄弱的腹膜前间隙内,常规使用平片并与陷窝韧带、耻骨梳韧带固定。结果20例手术顺利,恢复良好,随访6~36月均无复发。结论经改进的充填式无张力股疝修补术可有效避免压迫股静脉,防止股疝复发,预防直疝和斜疝新发,为股疝治疗合理手术方式之一。     

无张力疝修补术10例报告

笔者总结了2年来用Kugel装置修补股疝10例资料,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组10例:男性3例,女性7例;年龄50～88岁,平均60岁。均为单侧疝,其中1例并发直疝。嵌顿疝8例,合并冠心病、支气管炎2例,合并前列腺增生2例,1例为直疝张力性修补术后复发合并股疝。2.材料和方法:采用美国巴德公司生产的Ku gel疝装置。采用局部神经阻滞麻醉的方法[1],针对肋间神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支进行有效麻醉。常规内、外环口之间切口约4cm,显露精索及腹股沟韧带内外面,充分显露股环(耻骨梳韧带、陷窝韧带、腹股沟韧带、股静脉内…     

改良疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝2例报告

例 1　男 ,66岁。因发现左侧腹股沟区无痛性肿块 1年入院。查体 :左腹股沟区有一 4.0ｃｍ×4.0ｃｍ大半球形肿块 ,无触痛 ,质软 ,活动度较大。Ｂ超检查示左腹股沟韧带下方有一3.5ｃｍ×3.7ｃｍ大小、以实性为主的液实混合性团块 ,增减腹压团块无明显移动。遂以“左腹股沟难复性股疝 ?”行左腹股沟肿块探查术。取左腹股沟斜切口解剖显露疝囊 ,术中证实为股疝 ,疝内容物为腹膜外脂、腹膜和腹腔内液体 ,疝囊为腹横筋膜。松解、回纳疝囊 ,切除相应腹膜外脂 ,打开成为疝内容物的腹膜并高位结扎之 ,此处置入ＰｅｒＦｉｘ充填物并固定 ,修剪Ｍａｒ…     

腹腔镜疝修补术

受腹腔镜胆囊切除术蓬勃开展的影响,许多普外科医师认为,在遵循无张力疝成形术基本原则的前提下,具有微创特点的腹腔镜技术在疝外科治疗中应该是有所作为的。经过几年的探索,腹腔镜的无张力疝修补术（ＬＨＲ）尽管还有许多不足,但已取得的成绩确是令人鼓舞的。一、Ｌ...     

腹壁疝的单孔腹腔镜修补术2例报告

单孔腹腔镜技术目前已成为微创外科领域的热门之一,使腹腔镜技术向更微创和更美观的方向发展。目前,其已应用于阑尾切除术、胆囊切除术、肝囊肿开窗术、脾切除术、减肥手术和泌尿科及妇产科手术等。笔者在规模开展经乳晕甲状腺、甲状旁腺及胆囊的单孔腹腔镜手术基础上[1],     

疝环充填式无张力疝修补术46例报告

疝环充填式无张力疝修补术是近几年来极力推崇的腹股沟疝修补新技术。我院自 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 4年 8月利用该技术治疗可完全坠入阴囊底部的腹股沟疝 46例 ,近期效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 46例男性患者 ,年龄 2 7～ 89岁 ,60岁以上患者 3 4例。病程 2～ 5 2年。斜疝 43例 ,其中单侧 40例 (嵌顿性 6例 ,复发性 2例 ) ,双侧 3例 ;直疝 3例 ,均为单侧。本组病例疝囊大 ,属完全阴囊疝 ,按照中华医学会疝和腹壁外科学组 2 0 0 3年腹股沟疝分型标准 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 3 9例 ,Ⅳ型 2例。46例行本术式 48例次。合并心脑血…     

疝环充填式无张力疝修补术52例报告

目的 评价疝环充填式无张力疝修补术的效果,介绍其手术经验。方法 回顾性分析52例患(57例次)疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。结果 平均手术时间42分钟,全部患于术后24小时下地行走,术后3～5天可恢复其日常生活;未发生切口并发症;1例复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种新的“无张力”疝修补成形术,具有操作简单、疗效确定、病人痛苦小和术后恢复快等优点,特别适于老年复发疝患。     

腹腔镜下腹膜外腰疝修补术及开放式腰疝修补术三例

<正>病例1:病人，男，68岁。发现左侧腰部可复性包块5个月余，于2021年4月14日入院。2018年11月15日行腰椎神经鞘瘤切除术，高血压病史十年余，血压控制可。体格检查：全腹平软，无触痛、压痛及反跳痛，无肌紧张，站立时于左中后腹部查见约8 cm×8 cm×6 cm大小包块，质软，可回纳入腹腔，CT检查提示腰疝(图1)。2021年4月20日在全身麻醉下行左侧腰疝修补术(Sublay+Onlay术式),补片型号为美外1509,放置负压吸引球于补片上方，第1天负压吸引球引流量为30 ml淡血性引流物，     

无张力充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝86例报告

目的探讨无张力充填式疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析无张力充填式疝修补术86例患者的临床资料。结果手术时间平均35min,术后6h病人能下床活动,伤口轻微疼痛时间2~3d。术后排尿困难5例,伤口异物感4例,均经对症处理后痊愈。无切口感染。术后78例随访2~32个月(中位时间18个月),无复发及其他并发症发生。结论无张力充填式疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理,操作简便、损伤轻、恢复快、术后复发率低,值得推广。     

腹腔镜疝修补术与传统疝无张力修补术治疗腹股沟疝效果比较

目的比较腹腔镜疝修补术与传统无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法随机将100例腹股沟疝患者分为2组,每组50例。传统组行传统无张力疝修补术,腹腔镜组行腹腔镜疝修补术。对2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后下床活动时间、疼痛持续时间、并发症发生率进行比较。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后下床活动时间、疼痛持续时间、手术并发症发生率均少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜疝修补术创伤小、恢复快、安全性高。     

疝环充填式无张力疝修补术206例报告

我院自1998年7月至2001年月10月采用疝环充填式无张力疝修补术共治疗206例腹股沟疝病人，现报告如下。临床资料1.一般资料本组206例，男203例，女3例;年龄47～82岁，平均54.8岁;单侧189例，双侧17例;腹股沟斜疝191例（其中嵌顿44例，复发疝38例），直疝9例，股疝6例;复发疝中2次以上手术16例。本组病例合并心脑血管病、老年性支气管疾病、前列腺肥大伴排尿不畅、肝硬化腹水及便秘者112例，其中有2例因尿毒症正进行肾透析治疗。2.材料与手术方法本组全部采用美国巴德公司生产的疝环充填式网塞及成形网片。手术采用局麻或持续硬膜外麻醉，患侧…