手术治疗髋臼骨折22例

随着高能量损伤的增加,髋臼骨折的病例越来越多.而其伤情复杂,治疗困难,特别是手术治疗.因髋臼位置深,出血多,解剖复位难,内固定要求高,手术并发症多,疗效差别大.我科自2000年6月至2011年6月收治髋臼骨折并手术治疗22例,现回顾性总结治疗体会报道如下.     

四肢骨骨折的早期手术

在骨科急诊中,四肢长骨骨折较为常见,以往常采用保守治疗或择期手术治疗,近年来,随着急诊急救技术的提高,急诊手术治疗对于骨折预后的影响越来越为人们所关注,对我院急诊行复位内固定的四肢长骨骨折患者的治疗情况进行总结,旨在探讨早期手术在四肢长骨骨折治疗中的意义.     

老年人髋部骨折124例围手术期治疗体会

随着手术及麻醉水平的提高,老年人骨科手术的危险性也在降低,术后恢复情况也大为好转.我院自1998年～2004年共收治124例老年髋部骨折病人,110例接受手术治疗,其中股骨颈骨折47例,粗隆间骨折63例.现将110例围手术期的治疗体会报告如下.     

椎弓根螺钉内固定经皮微创治疗胸腰椎骨折

严重的胸腰椎骨折需要手术复位内固定治疗,随着科学技术的发展,传统的治疗方法已经落后.微创手术是当今医学界的方向.脊柱的微创手术相对于传统手术的优势在于其避免了腰背肌肉的剥离、减少肌肉的损伤,保留脊柱后路的完整性,减少手术出血量,减轻术后疼痛,降低感染率,缩短康复时间及住院周期.我科于2009年6-8月采用普通椎弓根内固定系统进行了微创手术方法的探索,成功完成手术4例,效果良好.现报告如下.     

股骨粗隆间骨折手术内固定材料应用进展

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床最常见的髋部骨折之一,好发于老年人.随着医学发展,目前IFF手术治疗优于非手术治疗已得到国内外学者的广泛认同,IFF的治疗已基本被积极主动的手术治疗所替代.     

复合型髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是负重关节内骨折,以往采用的牵引治疗多因位置深在、解剖关系复杂而较难达到解剖复位及关节功能的良好恢复,常因处理不当并发创伤性关节炎.随着内固定技术及影像学的发展,越来越多学者主张手术治疗髋臼骨折,尤其是复合型髋臼骨折.笔者1998-2003年共收治24例复合型髋臼骨折患者,现就手术治疗和随访结果进行总结,以探索其治疗方法及预后.     

小儿股骨干骨折98例

小儿股骨干骨折分为保守治疗和手术治疗。近年来,随着固定技术和抗生素的发展,手术治疗有增多的趋势。但无论保守或手术治疗,其目的均是尽量缩短骨折愈合时间,减少并发症及治疗费用。我院自1991年9月至2003年9月收治小儿股骨干骨折98例,现报告如下。1.对象与方法:男78例,女20例     

踝关节三踝骨折治疗体会

目的:总结三踝骨折治疗经验,为临床三踝骨折治疗提供方法、依据.方法:回顾性分析既往治疗的三踝骨折患者手术、术后康复及治疗结果.结果:2004～2010年我院共收治三踝骨折患者64例67关节,主要采用手术治疗方式,早期功能锻炼,相较非手术治疗患者具有较好的治疗结果,手术后踝关节功能恢复满意.结论:三踝骨折属关节内骨折,手术治疗可最大限度的恢复关节面的完整与平整,可最大程度避免远期骨性关节炎所致踝关节疼痛不稳等并发症,手术中应依照先后踝再外踝最后内踝的整复固定顺序以利于手术操作,切口的选择建议为手术方便以外、内、后正中跟腱旁切口为宜,但需注意切口间距,避免皮肤坏死发生.术后康复宜早锻炼,晚负重.     

AO重建钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间骨折在临床骨科很常见.以往的治疗效果使医生面对具体的患者难以截然判定采用手术或非手术疗法[1].近来,随着内固定材料的不断发展及外科手术技术的提高,越来越多学者主张手术治疗[2-4].笔者2002年8月～2005年4月治疗36例,效果较好,现报告如下.……     

胫骨平台骨折手术治疗32例疗效分析

目的：回顾胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,总结影响手术效果的因素.方法：胫骨平台骨折52例采用Schatzker分型,均手术治疗,根据分型采用不同的内固定方式,有骨缺损者行植骨治疗.结果：采用Rasmussen临床评分标准：优良率为87.5％.结论：胫骨平台骨折多造成关节面损伤,术前螺旋CT三维重建可为手术提供可靠依据,术中关节面的平整复位及关节内结构的修复是提高手术疗效的主要因素.     

股骨干陈旧性骨折的临床特点及手术疗效观察

骨折不愈合多由于骨折断端间嵌夹较多软组织,或由于骨折粉碎较重,发生骨缺损,断端对位差等因素.近年来随着影象学及生物例学研究的发展,对股骨干陈旧性骨折的不断研究,在其治疗方面也出现了许多新理论和新经验,但仍存在着一定的不足之处,表现在手术治疗与非手术治疗,手术时机,手术内固定的选择等.     

股骨转子间骨折手术的治疗进展

随着社会老龄化趋势,老年人股骨转子间骨折的发生率逐年增加,因此股骨转子间骨折越来越受到骨科医师的关注.因老年人均有程度不同的骨质疏松,因此轻微的暴力即可导致股骨转子间骨折,老年患者手术耐受能力较年轻人差,既往多采用保守牵引治疗,近几年来由于内固定材料的不断进展及生物力学研究的深入,股骨转子间骨折的相关治疗方法种类越来越多,目前比较认可的是按照骨折的分类决定治疗方式.     

股骨髁部骨折的手术治疗

目的讨论手术治疗股骨髁部骨折的手术方法及疗效.方法分析应用松质骨螺钉及动力髁部螺钉内固定治疗45例股骨髁部骨折的临床及随访资料.结果骨折在3月～8月愈合,优良率82%.结论手术治疗股骨髁部骨折,疗效好.     

髋臼骨折的非手术治疗

任何一种手术术前都要对该手术作详细的评估,以确保术中安全、手术顺利进行及手术效果.在髋臼骨折的治疗前必须先对患者做出评估,包括放射学评估和临床评估,放射学评估在上一章已有叙述,临床评估包括患者的一般情况、受伤肢体的情况、骨折脱位的类型、软组织损伤的情况以及手术医生的技术水平等,然后根据评估结果制定出正确的治疗方案,最后进行治疗.髋臼骨折的治疗方法不外乎非手术治疗和手术治疗两种,各有其适应证,必须认真仔细地权衡手术治疗和非手术治疗的利弊.在决定任何治疗之前,必须考虑以下两个方面.     

跳跃性脊柱骨折并脊髓损伤的治疗

目的 探讨跳跃性脊柱骨折的诊断和治疗方法.方法 21例中手术治疗14例,保守治疗7例.结果 按Frankel功能分级,手术治疗和保守治疗脊髓功能均有恢复,但差异不明显.结论 对该类损伤要明确受伤机制,仔细检查.适当放宽手术指征,警惕其他脏器合并伤.     

股骨干骨折合并股骨颈骨折不同内固定方法的疗效评价

近年来,随着交通运输业的迅猛发展,由高能量创伤所致的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的病例日益多见,治疗多主张手术内固定治疗.为评价和选择其内固定最佳方式,作者自1991年10月-2003年10月共收治股骨干骨折合并股骨颈骨折患者42例,对不同内固定方法治疗结果做一回顾性分析.     

Gamma3型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折25例

股骨粗隆间骨折是一种临床常见的骨折,约占股骨近端骨折的50%,尤其多见于老年人,随着社会人口老龄化,其发生率有逐渐上升趋势,治疗难度较大,不恰当的治疗可能导致严重后果。随着现代医学的发展,内固定材料和手术方法不断改进,围手术期诊疗水平亦不断提高,手术治疗股骨粗隆间骨折被广泛接受,早期行内固定手术是一种积极、有效的治疗手段。北京市昌平区沙河医院自2009年7月～2013年11月采用（Gamma3型）股骨近端髓内钉内固定治疗粗隆间骨折25例,取得了满意的效果,现报道如下。     

肩胛盂骨折32例手术治疗的体会

目的 探讨肩胛盂骨折的治疗效果.方法 肩胛盂骨折患者32例,均行手术治疗.结果 手术后随访8～18个月,根据Rowed的疗效评价标准来评定:优18例,良9例,可5例,优良率84.38%.结论 手术治疗肩胛盂骨折可取得良好的效果.     

股骨粗隆间骨折的治疗现状

随着社会老龄人口的增加,骨质疏松症的发病率日益增高.由于骨质疏松使骨的强度降低,导致股骨粗隆间骨折的发病率呈上升趋势.选择合理有效的治疗方式(非手术治疗和手术治疗),对提高老年患者的生活质量及生活自理能力有重要的意义.     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效及随访研究

目的 根据胫骨Pilon骨折的临床特点,通过对39例经治患者的随访研究,分析治疗Pilon骨折的适宜手术方法及其手术疗效.方法 手术治疗Pilon骨折39例,根据Rüedi-Allgwer分类:Ⅱ型27例,Ⅲ型12例.合并腓骨骨折32例.腓骨下段骨折采用克氏针髓内固定或钢板内固定.胫骨内固定方式包括:解剖钢板、螺丝钉固定 石膏外固定或螺丝钉固定 外固定架.本组患者均用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价.结果 本组39例患者获12～30个月随访,平均18个月.手术疗效评定结果:优 21例,良12例,可6例,差0例,优良率为84.6%.结论 手术治疗Pilon骨折,可以获得满意的复位和坚强的固定,而术后踝关节功能情况与手术技巧、固定材料的选择以及能否早期活动有关,软组织的损伤程度及手术时机亦影响疗效.