小儿糖尿病酮症酸中毒15例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病病人在血清有效胰岛素水平降低时，产生的有机酸和酮体堆积所形成的代谢性酸中毒。DKA是儿科急诊之一，是糖尿病发展严重的后果，一旦诊治失误，危害非浅。鉴于此特将我院儿科于1999～2003年15例误诊病例，报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒28例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病的一种严重急性并发症 ,易于误诊误治。作者在急诊工作中遇到误诊的ＤＫＡ病人 2 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 8例中男 10例 ,女 18例 ,年龄14～ 72岁。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例。其中糖尿病史明确者 9例 ,无明确糖尿病史者 19例。其中 2 0例为本院门诊急诊病人 ,8例为院外转诊病人。误诊、漏诊时间 4～ 78小时。二、发病诱因 :各种感染 2 1例 ,其中肺炎 5例 ,肺脓疡 2例 ,皮肤多发性化脓性感染 4例 ,胆道感染4例 ,肠道感染 6例。胰岛素…     

糖尿病酮症酸中毒7例误诊分析

我院1999~2001年收住糖尿病酮症酸中毒16例，误诊7例，误诊率44%，现进行分析讨论以吸取教训，减少临床误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例病人，男2例女5例，年龄54~78岁，平均65岁，按WHO诊断标准诊断均为Ⅱ型糖尿病，其中入院时无明确糖尿病史者4例，误诊时间为2~24h，平均7h。 1.2 主要临床表现 发热1例，昏迷2例，呕吐2例，低血压3例，乏力伴厌食6例，多饮多尿5例，肝昏迷1例。 1.3 误诊漏诊 被误诊为感染性休克2例，急性胰腺炎1例；被漏诊为肺炎1例，急性胃肠炎2例，肝性脑病1例。 1.4 确诊方法 主要依据血糖>14mmol/L，血pH<…     

糖尿病22例误诊分析

糖尿病是包括各年龄组、涉及多学科、累及多脏器的慢性疾病。其临床表现不一，而且起病隐匿，多以并发症为首发症状。我院1993年1月～1998年12月共收治初诊为糖尿病681例，在院外误诊误治22例，占3.23％，现总结分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊16例分析

目的提高对糖尿病酮症酸中毒的认识。方法通过对误诊的16例糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现、治疗进行回顾性总结分析。结果 1例死亡,15例好转治愈。结论临床医师特别是非糖尿病专科医生,加强对糖尿病酮症酸中毒的潜在临床特点认识,应重视糖尿病酮酸中毒的防治,避免因诊断延误导致严重后果。     

6例糖尿病酮症酸中毒误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒。１９９５年７月～２００１年１月 ,我院收治糖尿病酮症酸中毒１５例 ,其中误诊６例 ,现分析如下 :１临床资料与分析１ １以腹痛为主要表现 ,误诊为急腹症 :本组有２例女性患者。例１ :５３岁 ,因腹痛 ,呕吐 ,腹胀并肛门停止排气排便４天入院。入院诊断 :不完全性肠梗阻。入院后予补液治疗及胃肠减压 ,病情逐步加重。呼吸频率 ,心率均较入院时上升 ,并出现烦躁不安 ,不言语。急查血糖 :２８ ５ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＣＯ２ＣＰ１３…     

糖尿病酮症酸中毒18例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒以口渴、多饮、无力为早期临床表现 ,并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 ,在失代偿期出现神志障碍。临床上易误诊为“急性肠胃炎”、“肠梗阻”、“脑血管意外”、“重症肺炎”而给予相对应的处理 ,轻者延误病情 ,重者危及生命。我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 9月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 18例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例病人中男 10例 ,女 8例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 12例 ,无糖尿病史者 6例。型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 10例。 18例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 6…     

糖尿病酮症酸中毒4例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,应尽快明确诊断,否则将延误治疗危及生命。现对一些特殊病例总结如下。1门诊以支气管哮喘收住入院例1女性,18岁。因咳嗽气喘1周就诊,门诊拍胸片后以支气管哮喘收住入院。查体:神志清,脱水貌,口唇舌质干燥,双肺可闻及散在干鸣音,     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症13例分析

糖尿病酮症酸中毒在部份病人可出现腹痛，共临床表现酷似急腹症，本文通过对１３例糖尿病酮症中毒的误诊分析，提示我们腹痛是糖尿病病酮症酸中毒的特殊临床表现之一，在临床工作中，在认真、仔细、系统、全面地讯问病史，体查及作及时的辅助检查的同时，切勿片面地强调某一个主要症状或体征，应广开思路、综合分析，以减少误诊。     

糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症死亡1例

患者，女，22岁，无职业。以“上腹部不适、呕吐一周、加重3天”为主诉收治入院。病人入院时，急性病容，神志清醒，查体合作。血压16/12kPa，脉搏82次/分，呼吸18次/分。腹部查体：右上腹及右下腹压痛，无反跳痛，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音减弱，其它未查及异常。既往健康，未做过体格检查。血常规白细胞16.4×109/L，血尿淀粉酶均高于正常参考值，CO2CP：8mmol/L，血糖及尿糖未测，B超提示胆囊炎。初步诊断为胆囊炎、胰腺炎、离子紊乱。给予胃肠减压输液、纠酸等治疗，病情逐渐加重，出现躁动、谵妄，腹胀加重，继而昏迷，给予…     

12例小儿糖尿病酮症酸中毒护理体会

近年来儿童糖尿病发病率日益增高，酮症酸中毒为其最严重且常见的并发症，发生率可高达50％-70％。在12例糖尿病所发生16次酮症酸中毒中，首发4例，最多1例发生3次酮症酸中毒，男4例，女8例，年龄2个月-12岁，平均8岁。发生酸中毒前均有诱因，合并感染11例，自停胰岛素2例，多食3例。临床表现：首发2例无典型多饮、多尿、     

小儿肠套叠的临床特点及误诊分析

目的 分析小儿肠套叠的临床特点，提高诊断水平，减少误诊，提高治疗效果。方法 对35例小儿肠套叠(经手术证实或空气灌肠X线检查证实)的临床资料进行回顾性分析。结果具有腹痛、呕吐、便血、腹部包块4大典型肠套叠表现的11例，占31％；发热18例(51％)，白细胞总数升高29例(83％)，低钾血症9例；门诊误诊27例，入院时误诊13例，误诊为胃肠炎14例，菌痢4例，麻痹性肠梗阻3例；自动复位4例，经空气灌肠复位16例，手术治疗16例(其中4例经空气灌肠复位后再发，再次空气灌肠失败)，死亡1例，其余均治愈。结论 详细询间病史，认真观察患儿的表现和大便、呕吐物的性状，重视腹部检查和肛检，当同时存在机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的可能时，及时作相关辅助检查，如空气灌肠X线检查，B超，腹腔穿刺等，有重要的诊断意义。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性阑尾炎一例

[病例] 男,23岁.因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1天入院.于1天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,疼痛呈持续性绞痛,伴阵发性加重,继之出现恶心、呕吐,门诊查血白细胞23.3×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.11,以急性阑尾炎收入外科.     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,由于这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见[1].我院2011年收治以急性腹痛为首发表现的一例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的患儿现报道如下.