胰管结石25例超声诊断分析

目的探讨胰管结石的超声特征及诊断价值。方法回顾性分析本院近10年来25例胰管结石病人的超声影像资料。结果 25例行B超检查均可见胰腺内回声不均,胰管扩张,胰管内见强光团,后伴声影;结石单纯位于胰头部9例,胰头体尾结石16例,并发胰腺假性囊肿3例。合并胰腺癌2例。15例行CT检查均可见胰头区增大,胰管扩张,胰头区钙化斑点,4例见胰体尾散在钙化点。10例行逆行胰胆管造影(ERCP)检查:6例胰管显影,可见胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影,固定;4例胰管未显影。腹部X线平片15例,3例可见胰腺走行区内有散在的或串珠样的或堆垛样的致密钙化阴影。结论超声影像诊断胰管结石明显优于ERCP、CT和磁共振成像,并为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。     

胰管结石CT诊断七例

胰管结石是一种罕见的胰腺疾病,容易与胰腺钙化相混淆,造成误诊。本文分析近年收治的７例胰管结石患者的ＣＴ片（其中６例误诊）,以探讨胰管结石的ＣＴ诊断及其误诊原因。１临床资料本组７例,男５例,女２例。年龄２８～５０岁,平均３９岁。均经手术、Ｂ超和／或ＥＲ...     

胰管结石6例诊断与手术治疗

胰管结石是慢性胰腺炎的一种并发症,临床比较少见。近年来随着内镜逆行胰胆管造影术（ edoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）的成熟,尤其是无创磁共振胰胆管造影术（ magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）技术的发展与应用,胰管结石的检出率不断增加^[1]。我科于2003—09至2008—11收治6例胰管结石患者,均经外科手术治愈。     

胰腺癌和慢性胰腺炎胆胰管扩张的CT分析

目的　探讨胰腺癌和慢性胰腺炎胆胰管扩张的异同。资料与方法　回顾性分析 96例胰腺癌与 2 8例慢性胰腺炎的CT资料 ,每例均行平扫及增强扫描 ,层厚、间隔各 10mm ,局部病变区 5mm薄层 ,观测胆总管 (CBD)、主胰管、肝内胆管扩张情况。结果　胰腺癌胆胰管扩张发生率如下 :CBD 5 5 .2 % (5 3/ 96 ) ,平均直径 15 .3± 5 .0mm ;主胰管 45 .8% (4 4/ 96 ) ,平均直径 6 .2± 3.7mm ;肝内胆管 43.8% (4 2 / 96 ) ,左侧平均直径 10 .0± 3.1mm ,右侧平均直径11.1± 3.5mm。胰腺炎发生率如下 :CBD 6 0 .7% (17/ 2 8) ,平均直径 13.9± 4.0mm ;主胰管 42 .9% (12 / 2 8) ,平均直径5 .8± 3.2mm ;肝内胆管 46 .4% (13/ 2 8) ,左侧平均直径 8.2± 4.3mm ;右侧平均直径 9.5± 5 .0mm。胰腺癌主要表现为扩张的CBD于胰头内突然中断或变形 ,主胰管平滑扩张 ,“双管征”对提示诊断有重要意义。慢性胰腺炎则主要表现为扩张的CBD逐渐变细 ,主胰管不规则扩张 ,部分可见沿胰管分布的钙化和结石。结论　胆胰管扩张的CT特征对鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎有重要价值     

胰管结石的诊断与手术治疗

目的：探讨胰管结石的诊断与治疗。方法：回顾性总结近年收治的胰管结石9例,均为手术治疗。结果：胰管结石多以上腹痛为首发症状,术前B型超声、ERCP、CT等都可成功诊断,其中B型超声为首选检查方法,ERCP及MRCP可清晰显露胰管结石,对本病诊断有特殊临床意义。行空肠Roux.en-Y吻合术效果良好。本组无手术死亡。结论：B型超声为诊断胰管结石的首选检查法,首选术式为胰管切开取石胰管空肠Roux-en-Y吻合术。     

主胰管结石的超声诊断价值评估

目的：探讨主胰管结石的超声特征及其诊断价值。方法：对15例经手术证实的主胰管结石的X线、CT及超声图像资料进行回顾性对比分析。结果：超声对主胰管结石的检出高于X线检查，与CT相比差异无显著。结论：超声在主胰管结石的诊断中优于X线检查，是对CT等影像学检查方法的很好补充。     

慢性胰腺炎假性囊肿形成合并胰石症1例

1 临床资料 患者男,41岁,主因"反复发作性上腹部痛4年,加重3天"入院.患者诉食欲减退,体重明显下降.     

内窥镜逆行胰管造影对胰腺炎的诊断

胰腺炎的诊断以往主要依据临床表现，生化检查，腹部平片及胃肠钡餐造影等。近年来，由于内窥镜逆行胰胆管造影技术（ERCP）的应用，直接显示了胰管及胰实质的病变征象，显著提高了胰腺炎的诊断率，特别是对慢性胰腺炎的诊断，本文就37例急慢性胰腺炎的ERCP所见进行分析。     

慢性胰腺炎的MRI检查

慢性胰腺炎的临床诊断较困难，而MRI的价值日趋提高。就相关MR成像技术以及4种类型慢性胰腺炎的MR表现进行综述。     

小型猪慢性胰腺炎胰管改变的MRI研究

目的 探讨小型猪胰管结扎法致慢性胰腺炎(CP)胰管的MRI表现及其与CP严重度的相关性.方法 健康小型猪30头,数字表法随机抽取5头作正常对照组,余下25头为实验组.采用胰管结扎法造模2～18周后行MRI检查观察胰腺及胰管.处死取胰腺行病理组织学分析并分3度.胰管直径、胰管分支显示率与CP严重度的关系采用Spearman相关系数分析.结果 实验组21头(84.0%)形成CP,轻度7头、中度8头、重度6头.轻度CP胰管均显影且3头胰管边缘细锯齿状.中、重度CP胰右管、胰左管、胰中管扩张成"人"字形.轻、中、重度CP胰管直径分别为(0.9±0.3)mm、(2.9±1.4)mm、(4.8±1.2)mm,随CP严重度增加而增加(r=0.837,P＜0.05).胰管分支显示率(轻度为0、中度为3/8、重度为5/6),随CP严重度增加而上升(r=0.990,P＜0.05).结论 胰管结扎法致小型猪阻塞性CP扩张胰管整体呈"人"字形,此种CP在MRI上胰管改变反映了 CP的严重程度.     

少见类型慢性胰腺炎误诊为胰腺癌1例

<正>1病例报告男,55岁。主诉"全身瘙痒,小便黄2月余"入院。患者2月前无明显诱因出现全身瘙痒,小便发黄,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,皮肤黏膜无黄染,无大便发白。当时未作处理,1月前体质量较     

Quantification of pancreatic exocrine function with secretin-enhanced magnetic resonance cholangiopancreatography: normal values and short-term effects of pancreatic duct drainage procedures in chronic pancreatitis. Initial results

The aim of this study was to quantify pancreatic exocrine function in normal subjects and in patients with chronic pancreatitis (CP) before and after pancreatic duct drainage procedures (PDDP) with dynamic secretin-enhanced magnetic resonance (MR) cholangiopancreatography (S-MRCP). Pancreatic exocrine secretions [quantified by pancreatic flow output (PFO) and total excreted volume (TEV)] were quantified twice in ten healthy volunteers and before and after treatment in 20 CP patients (18 classified as severe, one as moderate, and one as mild according to the Cambridge classification). PFO and TEV were derived from a linear regression between MR-calculated volumes and time. In all subjects, pancreatic exocrine fluid volume initially increased linearly with time during secretin stimulation. In controls, the mean PFO and TEV were 6.8 ml/min and 97 ml; intra-individual deviations were 0.8 ml/min and 16 ml. In 10/20 patients with impaired exocrine secretions before treatment, a significant increase of PFO and TEV was observed after treatment (P<0.05); 3/20 patients presented post-procedural acute pancreatitis and a reduced PFO. The S-MRCP quantification method used in the present study is reproducible and provides normal values for PFO and TEV in the range of those obtained from previous published intubation studies. The initial results in CP patients have demonstrated non-invasively a significant short-term improvement of PFO and TEV after PDDP.     

胰头慢性胰腺炎的多层CT分析

胰头慢性胰腺炎是一种少见的疾病,与胰头癌有较多相似的影像表现,所以临床常常误诊为胰头癌,但胰头慢性胰腺炎有别与肿瘤,自身应存在一定影像特点,有必要加深对它的认识,避免不必要的手术.     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT诊断

目的：提高对胰腺疾病的ＣＴ诊断水平。材料与方法：作者根据被证实的１５４例胰腺癌、慢性胰腺炎及其他疑误诊为前两种疾病病例的ＣＴ资料，对４５个项目，３８个ＣＴ征象进行观测、统计与分析。结果：二者诊断与鉴别的主要征象是：（１）病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常；（２）有无扩张的胆总管（或壶腹）突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋、管径增粗、癌栓，腹部淋巴结肿大、肝转移；（３）有无沿胰管走向分布的钙化与扩张胰管，扩张胰管的形态与贯通病变区的情况；（４）胰腺囊肿的发生频率、部位，与胰腺的轮廓关系。结论：根据前述要点，参考其他征象，密切结合临床，ＣＴ诊断正确率达９０％以上。