新生儿阑尾炎1例

患儿，男，11天。孕39周，足月顺产，生后第3天开始不规则发热，在当地经用“青霉素”抗炎治疗体温不退，因近2天腹胀，呕吐1—2次／日，为奶汁。大便3次／日，黄糊状便。吃奶正常，以“腹胀原因待查，新生儿败血症”收住院。体检：T38．5℃。心率120次／分。呼吸60次／分。反应欠佳，无发组。双肺无音，心音有力，律齐，无杂音。腹膨隆顺壁静脉显怒，肠鸣有减弱，无包块，无移动性浊音，四肢无水肿。门诊腹部平片示“上腹积气，中腹有2-个渡平”示肠梗阻。血象：WBC20万×109／L，NO．901，0．10，入院诊断：新生儿败血症，中毒性肠麻痹…     

新生儿美克尔憩室穿孔一例

患婴：男，6天。产后3天因腹胀、呕吐、拒奶于1994年5月29日入院。患儿系二胎一产，足月。因骨盆小、羊水已破名天行剖腹产，产时出现窒息，立即吸痰、给氧、人工呼吸等抢救后逐渐好转．体格检查：T38C，R64次／分．P152次／分，头围36cm，胸围34cm，最大腹围43cm，过脐40cm，身高52cm，体重3kg．成熟儿貌，神萎，反应差，哭声细小．面色苍白，皮肤、巩膜无黄集，皮肤弹性差，前囱稍陷。肺呼吸音租，无湿罗音，心前区无病理性杂音．腹胀如鼓，腹壁水肿发亮、静脉显露，肝脾均未们清，叩为鼓声，肝浊育界消失．肠呜音未闻及．阴囊明显红肿…     

非霍奇金淋巴瘤误诊为阿米巴痢疾1例

病例报告，患者，男，10岁。因反复腹痛、面黄5"月，加重7天入院。5月前出现不明原因的间断性脐周及右侧腹部隐痛不适，无腹泻、呕吐、发热、食欲差，面色渐转黄。在某医院作大便检查发现"阿米巴包囊"，按"阿米巴痢疾"治疗（药名不详）无好转。7天前腹痛呈阵发性加剧，伴腹胀、盗汗，双下肢水肿。1天前排果酱样大便1次，门诊以"阿米巴痢疾"收住本院传染科。查体：T37oC、P86次／分、R22次／分，慢性消瘦病容，重度贫血貌，巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结及局部淋巴结不肿大，心肺正常，腹部稍膨隆，未们及肝脾及包块，脐周及右侧腹部压痛，…     

儿童卵巢恶性肿瘤2例

儿童卵巢恶性肿瘤２例江西省上饶地区医院外一科（３３４０００）王建，王子平患孩女，５岁。以腹痛、腹胀、呕吐伴黑便１０天入院。查体：Ｔ３７．２℃，Ｒ２４次／分，Ｐ１０４次／分，消瘦，全身浅表淋巴结未触及，心肺无殊，腹部膨隆，肝脾未触及，中下腹偏右触及一活...     

新生儿脾破裂1例

男婴，8天，以贫血、拒乳2天按头颅血肿并颅内出血入院。患儿足月顺产，出生第2天进行性贫血，反应差，输血后效差转入新生儿科。体检：T35t，R60次／分，P140次／分，体重3．26kg。左顶部头颅血肿10cmX12cm，贫血貌，前自平软，心肺无异常，腹胀，有移动性油音，腹部皮肤未见外伤痕迹，生理反射存在。外周血RBC3．6X10‘’／L，Hb100g／L，WBC31X10’／L，NO．55，LO．43，E0．02，血小板11．IX10’／L，出、凝血时间正常。腹部X线透视见腹部密度增高，隔下无游离气体。入院后输血、洗胃未见消化道出血，右下腹穿刺抽出暗红色血…     

新生儿急性化脓性胆囊炎1例

女婴，18天，以持续性发热5天，伴腹胀4天入院。1胎1产，足月顺产，人工喂养一般情况好，入院前5天出现打喷嚏，发热38℃，翌日体温高达40℃，腹胀，绿色粘液便3－4次／日。入院前1天仍高热，腹胀加重，精神差、拒乳。无呕吐及黄疸。体检：发育营养佳、体重3．9kg、体温38℃、精神反应差：面色灰暗、全身皮肤发花、四周发绀、呼吸浅促、巩膜无黄染，两肺呼吸音粗糙，心（－）腹部膨隆，腹壁静脉显露，肝肋下3．5cm质软，脾肋下2cm质软，肠鸣音减弱。化验、血红蛋白185g／L，白细胞13．2×109／L，中性粒细胞0．71，淋巴细胞0．29，便常规正…     

新生儿肠梗阻1例

1 病历摘要 患儿，女，孕40^＋1周，顺产娩出，出生1min Apgar评分9分，出生时体重3000g，生后因呕吐、腹胀2天入院，生后第2天开始进食少许稀牛奶，第3天开始频繁呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁，呈非喷射状，伴腹胀共2天，并有粪汁排出，体检：体温正常，脉搏145次／min，呼吸48次／min，头围31cm，身长48cm，成熟儿外貌，皮肤无黄染及出血点，心肺听诊正常，腹膨软，肝脾无肿大，肠鸣音存在，四肢肌张力正常。行腹部立位片示：中腹部见多个大小不等液平，提示肠梗阻。请儿外科会诊诊断“不完全性肠梗阻”，治疗予禁食，胃肠减压，上鼻胃管，     

新生儿石骨症一例

患儿，男，28天。因腹胀二周，近二天抽搐3─4次。于1993年3月13日收入院，其父母非近亲婚配，无类似病史。体检：T37．2℃，P136次／分，R40次／分，神清，面色苍白，方颅，前由平，双眼上翻，面肌抽动，四肢肌张力高，心肺听诊（－），肝肋下Zcm，脾肋下1．scm。Hbl39g／L，WBC20．0X10’／L，NO．7O，：L0‘30，BPC160X10’／L，血钙1．smmo［／L，血培养阴性。头颅、胸、骨盆子片，脊柱侧位片，均显示骨质普遍性密度增高，肋骨骨质显著增厚，中间区域相对较疏，透亮似“夹心蛋糕”样，诊断石骨症。讨论石骨症（Ccoeoperosis）…     

小儿嗜酸细胞增多性胃炎一例

患儿男，１２岁，因反复上腹部绞痛４８天入院。４８天前无明显诱因开始阵发性上腹部绞痛，其发作与饮食无关，每次发作时由２０至４０分钟不等，能自然缓解，但应用解痉剂无效。在门诊曾先后按“胆道蛔虫症”、“急性胃炎”、“肠虫症”等治疗无效，入院前３天及当天查血常规白细胞分别达４０－４×１０９／Ｌ及３４－１×１０９／Ｌ，疑“血液病”而收住院。体检：体温：３６－８℃、呼吸：２６次／分、脉搏：１００次／分、血压：１２４／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）、神志清醒，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝肋下未…     

出血性休克和脑病综合征1例报告

患儿，男，8个月。因发热，腹泻呕吐3天，意识障碍伴少尿1天入院。患儿于入院前 天开始无明显诱因发热，体温37～38C，腹泻稀水样便，每日6～7次，伴呕吐，非喷射性，为胃内容物，每日3～4次。病后在当地医院就诊，诊断为急性胃肠炎。给予静脉补液、氨等青霉素抗炎等治疗，病情无好转。l天前开始高热，体温39～40．SC，频繁呕吐，为胆汁和咖啡色样物，大便呈暗红色血便。意识不清，频繁的口角及肢体抽搐，每次持续2～3分钟。入院前24／J’时排尿80ml。入院查体：体温39．7C，脉膊134次／分，呼吸32次／分，呈浅昏迷状态。全身皮肤无黄…     

同胞3例先天性巨结肠

患儿，女，第三胎第三产，足月顺产，出生史无异常。因生后1天出现腹胀、反复吐胆汁样内容物收入院。查体二，P136次／分，R56次／分。神萎，心肺无异常。腹胀，腹壁静脉显露，肠鸣音亢进，肝脾触不清。肛门指诊觉直肠缩窄感，肠鸣音力进，肝脾触不清。肛门指诊觉直肠缩窄感，盆腔空虚。腹部直立位出，示肠腔普遍扩张充气，有3个液平面，降结肠明显扩张，盆腔无气。经开塞露通便后排粘稠胎粪少许，但腹胀无改善。予温生理盐水回流灌肠，排出大量粪便和气体，腹胀缓解。并予补液、抗炎治疗，热退、吐止，肠鸣音恢复正常。入院第4天，钡灌肠…     

新生儿心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞抢救成功1例

患儿，女，5天．因生后心率慢5天入院。足月顺产，生后无窒息，吃奶好，母孕6个月查体时发现胎心不齐，波动在160－80次／分·曾输液及吸氧治疗，胎心率未恢复正常。查体：脉搏80次／分，体重2650克，发育正常，营养中等，反应可，呼吸浅促规则，面色红，前囱平软，心率80次／分，心音低钝，节律齐，无杂盲，末梢循环可。血钙2.21mmol／L，血钾3．75mEq／L，电图：P波与QRS波群无关．心房率150次／分．心室率80次／分，Ⅱ度房室传导阻滞。心肌酶：HBDHSO3ll／l，CK385if／l，，（i（）T77if／I，I，DH371if／l。。I，DHIZ人7．l，…     

第36例──腹胀、肝脾肿大

病例摘要患儿，男，38天。于20余天前出现腹胀，逐渐加重，伴叶奶，非喷射性，1～7次／日．量不等。偶有轻吨及呛奶。3天前发现轻度黄疽。无发热，无呼吸困难及青紫，无皮疹及出血倾向。精神及吃奶尚可，尿不黄，大便正常。入院前1天曾在外院查血小板32×109／L，网赤9．1％。第1胎，足月顺产，出生体重3200g。母孕期否认感染史。外祖父患“慢淋”，现在化疗中。入院查体：体温36℃，呼吸38次，脉搏131次，体重4200g。发育正常，反庆好。皮肤轻度黄染，无皮疹及出血点，无皮下结节。淋巴结无肿大。前自平软，无颅骨缺损。心肺无异常。腹部…     

儿童膀胱颈部纤维肉瘤一例

患儿，男，15个月。入院时间2005年5月1日。入院前20天无明显诱因出现排尿不畅，排尿费力，尿后滴沥，伴尿频。每日排尿数十次。曾诊为“尿路感染”，给予头孢噻肟钠抗感染治疗。入院前6天病情加重。我院门诊B超示膀胱内囊实性占位，以“膀胱内肿物”收入院。体检：体温36．7℃，脉搏120次／分，呼吸23次／分，血压90／60mmHg，体重13Kg，身长80cm，营养可，发育好，急性病容，浅表淋巴结未触及肿大，口唇红润，咽无充血，心肺正常。     

新生儿右侧肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿，女，18天，第一胎，足月顺产，体重4000g。牛乳喂养，二便正常，因生后腹胀，加重伴发热1天入院、家族史、妊娠史无特殊体检：T38℃，P140次／分．R40次／分，发育正常，神清．反应好．哭声有力，全身皮肤、粘膜无青紫、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，可见胞壁静脉曲张，肝助下8．0cm，脾助下5．0cm，于腹部可触及肿物，占据整个中下腹部，边界不清，质硬．固定。实验室检查：Hb13．2g／dl，WBC18．1×109／L，IV0．60，L0．40，出凝血时间均为3分钟。11超示；被膜后实质性肿物，约4·3：＜12，m‘。入院…     

腹痛腹胀呕吐腹水

患儿：女，7岁。腹痛、呕吐4d入院。4d前无明显诱因腹痛，为阵发性脐周痛，伴有呕吐，为胃内容物，后为黄色液体，6～7次／d，量较多。2d前开始腹胀。渐加重，不伴发热，精神食欲渐差。曾在外院输液(用药不详)，开塞露灌肠后排出较多大便，腹痛稍有减轻。入院前2d无大便及肛门排气，尿量正常。体格检查：T36℃，P90次／min。R25次／min，     

复方新诺明致高铁血红蛋白血症1例

患儿男，15天，因发热2天，全身青紫半天入院。入院前2天发热，体温38℃并按上感口服复方新诺明1／3片，每日2次，共用4次。于半天前发现全身青紫，无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检：T38.2℃，R30次／分，W3．5Kg。神志清，反应可。全身皮肤、粘膜紫绀，尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血，无分泌物。颈软，双肺阴性。心率184次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢无浮肿，活动自如，肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g／L，WBC10.4×109／L，N0．79，L0．2…     

新生儿急性汞中毒一例

患儿，男，２０天，主因身凉、吃奶少１６天，浮肿２天入院。第一胎，足月顺产，生后无窒息史，于入院前１６天出现身凉、吃奶少，用中药粉（朱砂、冰片等）涂口腔，小儿奇应丸（牛黄，琥珀，竹黄、朱砂、蟾酥等）口服治疗，用量不详；５天前出现口周红肿、双手及双足部皮肤出现水泡；２天前出现全身浮肿、尿少而来诊。查体：体温：不升，Ｐ：１１２次／分，Ｒ：３６次／分。精神反应差，全身指凹性水肿，双手、双足部皮肤大水泡形成，部分已破溃。四周、肛周皮肤呈猩红色充血圈，双肺可闻及中小水泡音，心腹未见异常。血常规：Ｈｂ：１４０…     

气管食管瘘并发新生儿气腹一例报告

患儿：男，5天，第一胎，第一产，生后即出现青紫，Apgar评分1分钟5分，经吸氧，青紫无改善伴呼吸急促，因腹胀12小时由外院转入。母孕期无妊娠合并症。入院检查：嗜睡，反应差，呼吸急促，三凹征明显；末梢、四周青紫，四肢发花；双肺可闻及中、小水泡音，呼吸80次／分。心率180次／分，腹部明显膨隆，下腹壁及阴囊水肿，腹壁静脉无曲张；全腹无肌紧张，肝脾触及不满意；右侧腹壁有捻发音，无移动性浊音叩之鼓音，肝浊音界消失；肠鸣音未闻及。胸腹拍片所见：双肺斑片状模糊阴影，部分有融合；两肺纹理增重并模糊；纵隔居中，不宽、无气肿…     

布鲁氏菌感染致微血管病性溶血性贫血1例

病例：患儿，男，14岁。蒙古族。因发热伴四肢肌肉酸痛10天，鼻咽、血尿1天入院。院外曾用青霉素治疗无效。病前半个月有病畜接触史。入院查体：体温38．6C，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压14／10kPa。意识清楚。皮肤和巩膜轻度黄染，全身皮肤散在的出血点和瘀斑。颈部和腹股沟各触及2～3枚黄豆大小的淋巴结。颈无抵抗，心肺未见异常。腹平坦，肝肋下3cm，脾肋下Zcm，质软轻触痛。双肾区轻叩痛。四肢无水肿。无神经系统阳性体征。化验：血常规：血红蛋白ovg／L，白细胞4X10’／L，中性0．52，淋巴0．48，血小板20X10‘／L，网织红细…