白内障术后洋葱伯克霍尔德菌眼内炎1例

患女,71岁,以“左眼渐进性视物不清4年”之主诉于2006年3月3日入院。入院查:患者一般情况可,血压、血糖正常,血常规WBC3.2×109/L,LYM%0.327,MID%0.169,GRA%0.504,RBC2.32×1012/L,HGB97g/L,PLT74×109/L。视力L=0.02,光定位良好,左眼晶体核及后囊混浊,玻璃体及眼底窥不进。B超提示:左眼玻璃体轻度混浊。于入院当日给先锋霉素V静脉滴注,第2日晨在表麻下行左眼白内障超声乳化并人工晶体植入术。手术顺利,术中囊袋完整,囊袋内植入人工晶体。术后第1日上午查:视力OS=0.3,指测眼压Tn。左眼混合充血,角膜轻度水肿,前房深,KP(+),Tyn(),瞳孔直径3mm,对光反应迟钝,人工晶体位正。下午患者诉视力明显下降,无眼痛。查:视力OS=手动/20cm,指测眼压T-1。左眼混合充血,角膜轻度水肿,前房深,KP(),Tyn(),瞳孔区膜状渗出,人工晶体窥不清。给散瞳、局部、全身抗感染、抗炎治疗。术后第2日,患者无眼痛。查:前房积脓约2mm,色灰白,瞳孔区膜状渗出致密,后节窥不清。眼部B超检查示:左眼玻璃体混浊同术前。急行表麻下前房穿刺取前房液细菌培...     

晶体核脱位一例

1 病历摘要患者,男,67岁。自觉左眼视物模糊7年,入院前半月感左眼不适,发红,外院发现“眼压高”,因有“晶体脱位”来我院。右眼曾行白内障摘除术。否认其他眼病及眼外伤史。眼部检查:右视力0.06,矫正视力(+12D)0.2,左视力0.05(不能矫正)。左眼球结膜混合充血,角膜透明,前房变深,虹膜下方部分后粘连,瞳孔呈扁圆形,光反应(+),晶体核脱位于前房,直径约4mm。大致呈圆形,灰白色混浊,玻璃体无混浊,眼底象模糊,未     

Vogt-小柳-原田综合征误诊1例报告

1临床资料 患者,男,29岁.入院前10d双眼视力突然下降,伴轻微头痛,曾就诊于其他医院,经眼科常规检查及眼部B超检查,诊断为原发性视网膜脱离,用药不详,因治疗效果不佳,于2002年10月18日来本院就诊.入院时自诉头痛明显,全身状况不佳,视力:右眼指数/1 m,左眼指数/1 m,双眼轻度睫状充血,角膜后可见细小点状沉着物,房水闪辉阳性,瞳孔呈药物性散大,直径5.5 mm,晶体不混浊,玻璃体可见条状混浊,眼压正常.     

钝性伤致球结膜下巩膜裂口3例

例1,女47岁。木柴击伤右眼3小时入院。查体:伤眼裸眼视力为1,眼睑水肿,球结膜下出血,结膜、角膜未见伤口,角膜内皮混浊前房积血占2/3,虹膜不清,瞳孔、晶体、玻璃体、眼底均不能窥视。眼球活动可,指测眼压正常;左眼正常。经止血消炎、对症、激素等治疗3天,     

自发性晶状体半脱位一例

患者,男,47岁。因“左眼突发视力下降4 d”于2014年3月14日就诊于本院眼科。患者诉视远近物体均看不清,不伴眼红、眼痛,畏光、流泪等不适。既往：有轻度近视,否认外伤史,无其他系统性疾病史。无特殊家族病史。查体：身高体重正常,四肢发育正常。眼科检查示：右眼视力：0.2,屈光矫正：-1.50＝-1.00×25。至0.5;左眼视力：0.08,屈光矫正：＋9.50＝＋0.50×75。至1.0。双眼外眼检查正常,结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射正常。散瞳检查：左眼晶状体淡黄色混浊,向下方脱位入玻璃体腔内,可见晶状体上缘,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。右眼晶状体前囊下白色不规则片状混浊,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。眼压：右眼19 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ）,左眼22 mmHg。实验室检查：肝肾功能、血糖、凝血、血沉、C-反应蛋白、免疫全套、风湿全套均正常。心电图正常。心脏彩超结果：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。角膜内皮计数：左眼2422.0／mm。超声生物显微镜（ UBM ）结果：左眼房角宽、晶状体半脱位、周边玻璃体混浊。A超结果：眼轴右眼24.47 mm、左眼24.74 mm。 B超：左眼晶状体半脱位,玻璃体混浊（图1～3）。诊断为：左眼自发性晶状体半脱位,双眼并发性白内障。完善检查后于2014年3月17日行“左眼经后路灌注晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶体悬吊术”,在做好23 G后部玻璃体穿刺口并固定灌注管后,发现晶状体上浮至瞳孔区,然后做上方角膜缘切口,采用经前路晶状体囊内摘除术,晶状体圈套器从前房顺利娩出晶状体,切除脱入前房的玻璃体及残留晶状体皮质,植入人工晶体,并用睫状沟缝线固定。术后第1天：左眼视力：0.6,球结膜轻度充血,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,人工晶体位正透明,眼底未见异常。眼压：16 mmHg。术后1个月复查：左眼视力：1.0,眼压：14 mmHg （图4）。     

自发性晶体脱位一例

自发性晶体脱位国内报告甚少。我院收治一例,报告如下。患者女,21岁,未婚,住院号40651。因双眼视力减退3天,于1987年7月13日入院。无外伤及其它眼病史。家族中无类似眼病。眼部检查:视力右0.02,左指数/20cm。右眼球结膜无充血,角膜透明,颞上方虹膜震颤,瞳孔约3mm,对光反射敏感。左眼球结膜明显混合性充血,角膜中央雾状混浊,瞳孔5×6mm,对光反应迟钝,晶体脱位于前房,呈油滴样。裂隙灯检查:右眼滴1％新福林扩瞳后见2点至8点晶体悬勒带断     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

双眼晶体完全脱位2例报告

<正>例一,王××,男,26岁,主诉:右眼视物不清伴右侧头痛、恶心、呕吐5天,于95年3月18日入院.入院查体:右眼手动/10cm,左眼视力0.1(?)0.8,右眼角膜水肿,晶体位于前房,瞳孔散大直径约5-6mm,眼后段不能视及眼压:T_(n+Ic)左眼正常.入院诊断:双眼高度近视:右眼晶体脱位;继发性青光眼.治疗:入院后立即给20%甘露醇250ml静点,口服醋氮酰胺0.25每日三次,眼压逐渐得到缓解.于95年3月19日行眼晶体摘除术.出院时情况:右眼视力指数/50cm,瞳孔大直径约5mm,     

RK术后外伤性无虹膜症1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 9岁。因右眼被拳头击伤后视物不清 4ｄ于1998年 7月 6日入院。入院时查 :右眼视力 0 .15 ,眼睑青紫肿胀 ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜中央透明 ,见散在点状着色 ,周边部见 12条放射状瘢痕 ,3:0 0及 9:0 0位角膜瘢痕深达角膜全层 ,瘢痕内可见色素颗粒沉着 ,其余瘢痕深约 1/ 2角膜厚度 ,角膜内皮见色素ｋｐ ,前房较左眼稍浅 ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ( ) ,未见虹膜 ,晶体轻度混浊 ,表面色素沉着 ,晶体悬韧带可见 ,未发现断裂 ,玻璃体内未见黑色漂浮物 ,眼底呈豹纹状改变 ,眼压指测Ｔ-1。左眼视力 0 .8,周边部 12条角膜放射状…     

亚临床型铁锈症继发青光眼1例报告

亚临床型铁锈症继发青光眼是一组特殊类型青光眼,在国内很少报道。我们近期遇到1例,报告如下。1 病历报告 患者,男,44岁。因左眼红痛,视物模糊4d,于2002年3月12日入院。病史:患者于12年前被铁异物击伤左眼,当时X线检查未见阳性异物,但角膜和虹膜有穿伤残迹,晶体白色部分混浊,于局麻下行右眼白内障囊外摘除+人工晶体植入术。出院时眼压正常,视力0.5。本次住院时体检:左眼视力0.12,眼压50mmHg(1mmHg=0.133kPa),结膜混合性充血,角膜雾状混浊,上皮水肿,可见穿伤残迹,前房深,轻度混浊,房角镜检查为宽角,无房角后退及新生血管,但可见小梁色素沉着较多。人工晶体位置正,玻璃体液化,眼底示:C/D=0.9,后极部视网膜平状,未见出血及渗出,黄斑中心凹反光暗,右眼无殊。视野检查提示:左眼视野大部分缺损残存颞下象限部分视野。入院经甘露醇、乙酰唑胺片、噻吗心胺眼药水降眼压后,于局麻下行左眼小粱切除术。术后视力0.15,眼压11 mmHg,滤过泡呈轻度隆起弥散状分布,前房清,虹膜周切孔位于11点,瞳孔圆,人工晶体居中。随访半年,视力0.15,眼压12mmHg,滤过泡呈轻度隆起弥散状分布,视野检查未见加重。     

主要症状表现于眼,颊部的上颌窦癌1例

刘某某,男,8岁,因左眼视物模糊1个月于1994年3月20日来诊。眼科检查:双眼视力5.0,双眼上、下眼睑无肿胀。球结膜无充血水肿,角膜途明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3.0mm,双侧等大,光反射正常,晶体位置正常,玻璃体无混浊,眼底检查未见异常改变,眼压Tn,无屈光不     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

脉络膜上腔暴发性出血2例

例1:患者女性,50岁。因左眼晶体半脱位,外伤性白内障,继发性青光眼2年入院。全身情况尚好,测血压18.62/10.92kPa。眼部检查:左眼视力眼前影动。结膜无充血,角膜透明。前房深浅如常,房水无混浊。瞳孔     

结膜下注射醋酸可的松致结膜坏死1例

女，24yr。因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力障碍7d于2000-02-22就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数，左眼1．5。右眼结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊，角膜后见大小不等灰白色球形羊脂状沉着物。房水混浊，Tyndall征阳性。瞳孔9点钟处后粘连，光反射迟钝。晶体前囊可见棕色色素颗粒沉着。玻璃体混浊，眼底不清。眼压：右     

同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

阿托品滴眼中毒1例

刘某某,男,60岁,因右眼视物不见半年,左眼视物不见两个月,于1988年3月31日入院.检查,视力:右眼手动/20cm,左眼手动/40cm,光感,光定位正常,红绿色觉存在,双泪道冲洗通畅,双角膜清亮,前房中深,瞳孔3mm,对光反射灵敏,双晶体乳白色均匀混浊,虹膜投影消失,眼压:右眼2.30KPa,左眼2.38KPa,入院诊断:双眼老年性白内障.于入院第四天双眼行晶     

玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例

病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗。入院时查：右眼视力FM／30cm,左眼视力0．04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明。前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3．5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压：     

脉络膜黑色素瘤误诊1例

病人,女,68岁.因左眼视物不清,视力逐渐下降3个月,左眼剧烈疼痛伴同侧头痛、恶心、呕吐及视力丧失3 h来我科就诊.3个月来病人左眼经常胀痛,每次发作2～3 d,未行任何治疗.查体:左眼视力无光感,右眼视力1.0,左眼混合性充血,角膜呈雾状混浊,前房浅,瞳孔6.0 mm,对光反射消失,晶体呈乳白色混浊.左眼眼压7.35 kPa,右眼眼压2.49 kPa.入院诊断:左眼原发性急性闭角型青光眼并发老年性白内障.入院后给予10 g/L毛果芸香碱,5 g/L噻吗洛尔点眼,乙酰唑胺口服,200 g/L甘露醇静滴.4 d后左眼眼压4.57 kPa.入院第5天在局麻下行左眼睫状体透热术,术后10 d出院,病人眼部症状明显减轻,视力仍无光感,眼压3.43 kPa.出院40 d后左眼病情恶化,再次以急性闭角型青光眼并发老年性白内障住院.经多种抗青光眼药物联合治疗无效,取得本人及家属同意,在局麻下行左眼球摘除术.术后切开眼球发现其内充满黑色块状物.病理诊断:左眼脉络膜恶性黑色素瘤.     

眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

成年型髓上皮腺瘤1例

患者女 ,3 0岁。因左眼间歇性黑影飘动 1年 ,视力显著下降 4ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 1日以睫状体占位病变收住院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ;左眼视力 0 .1(不能矫正 )。右眼未见异常。左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,虹膜表面颗粒状色素沉积 ,分布较均匀 ;12点瞳孔缘后可见棕褐色肿物 ,散瞳后检查肿瘤位于睫状体 10点～ 2点处 ,突于晶体前 ,相应部位晶体灰白色混浊 ;玻璃体棕色尘埃状混浊 ;眼底朦胧 ,视乳头隐约可见 ,10点～ 2点视网膜呈灰白色球状隆起 ,巩膜透照试验阳性。Ｂ超检查 :前段 (晶体上方 )玻璃体内可探及回声大致…