化学污染皮肤洗消剂敌腐特灵的洗消作用

目的 评价化学污染皮肤洗消剂(敌腐特灵Chn和Fra)的酸碱洗消效果.方法 采用体外酸(碱)敌腐特灵中和实验、大鼠在体皮肤酸灼伤实验、大鼠及家兔眼碱性灼伤实验等考察敌腐特灵的洗消效果.结果 敌腐特灵Chn、Fra 30 ml可使1ml 1mol/L HCI或NaOH溶液的pH中和至生理pH范围(pH 5.5～9.0),...     

轻度碱性化学性灼伤导致视网膜水肿2例报告

轻度眼部碱性化学性灼伤时可致眼睑、结膜、角膜损害，重度灼伤时可致巩膜坏死，甚至发生眼内炎、眼球萎缩，但在轻度灼伤时，也可出现视网膜的水肿。我科收治2例轻度碱性化学性灼伤致视网膜水肿的患者，现报道如下。     

早期羊膜移植治疗眼表严重化学损伤及高温灼伤

用保存羊膜，对9例11眼角膜、结膜强酸、强碱化学损伤及高温灼伤患者采取早期羊膜移植术。术中进行角膜削膜术，球结膜下冲洗，清除坏死及炎症组织，全角膜羊膜覆盖。结果：11眼于术后2－5周眼表面重建，角膜和结膜上皮愈合，炎症控制，未发生角膜溃疡及睑球粘连。3眼有角膜周边新生血管，观察3－18个月病情稳定。所有患者术后视力均有不同程度提高。表明早期羊膜移植治疗眼表严重化学损伤及高温灼伤效果明显，且可缩短疗效。     

电瓶爆炸致眼部化学伤18例临床分析

目的 探讨电瓶爆炸对眼部的损伤机制、表现、急救及预防措施.方法 对18例36眼电瓶爆炸硫酸烧伤患者彻底中洗结膜囊,滴贝复舒、海伦滴眼液、全身静滴维生素C、局部口服维生素E等对症治疗.结果 29例患者眼视力恢复正常,7例眼视力恢复在0.5～0.8.结论 对电瓶爆炸所致的化学伤患者早期快速冲洗结膜囊,可减轻眼部原发损害,而贝复舒、海伦滴眼液、维生素C、维生素E的应用可促进角膜上皮的生长愈合,减轻对眼部的继发损害.     

电瓶爆炸致眼部化学伤18例临床分析

目的 探讨电瓶爆炸对眼部的损伤机制、表现、急救及预防措施.方法 对18例36眼电瓶爆炸硫酸烧伤患者彻底中洗结膜囊,滴贝复舒、海伦滴眼液、全身静滴维生素C、局部口服维生素E等对症治疗.结果 29例患者眼视力恢复正常,7例眼视力恢复在0.5～0.8.结论 对电瓶爆炸所致的化学伤患者早期快速冲洗结膜囊,可减轻眼部原发损害,而贝复舒、海伦滴眼液、维生素C、维生素E的应用可促进角膜上皮的生长愈合,减轻对眼部的继发损害.     

联合手术治疗青少年病理性近视的临床观察

目的：评价后巩膜加固术联合LASIK手术治疗青少年病理性近视的临床效果。方法：对23例41眼11～17岁的青少年,屈光度-8．75～-15．50D,眼轴26～30mm,眼底有病理性改变的患者施行后巩膜加固术,术后观察2年以上,屈光状态稳定后再行LASIK治疗。结果：术后裸眼视力：100％患者裸眼视力达到术前矫正视力,术后裸眼视力大于术前矫正视力的患者占53．6％,≥2行以上者占36％;术后平均屈光度：LASIK1个月＋1．08±0．92D,3个月-0．63±0．66D,6个月-0．78±0．74D,12个月-0．85±1．12D。术后12个月、6个月、3个月平均屈光度差异无统计学（P〉0．05）;术后并发症：后巩膜加固术后3眼发生轻度的排异反应,LASIK术后结膜下出血8跟,角膜瓣偏斜2眼。结论：后巩膜加固术联合LASIK治疗青少年病理性近视安全、有效、预测性、稳定性好。     

以角膜溃疡为首诊的急性硫酸二甲酯中毒五例分析

目的 探讨以角膜溃疡为首诊的急性硫酸二甲酯中毒患者的临床特点和治疗方法 .方法 对5例(10眼)硫酸二甲酯化学烧伤致角膜溃疡的患者彻底冲洗结膜囊,局部处理给予抗感染、解毒等治疗.结果 5例患者全部治愈,恢复原来视力,康复出院.结论 硫酸二甲酯入眼易引起眼痛、灼伤感或异物感、流泪、睁眼困难及睫状充血,应迅速冲洗结膜囊,再行对症及全身治疗.     

不同术式对白内障角膜散光者视形觉功能的影响

目的：探讨不同手术方法对白内障角膜散光患者术后视形觉功能的影响。方法收集白内障伴角膜散光患者共90例（90眼）,其中角膜散光1.0～2.0 D的患者50例（50眼）,将其随机分为观察组A1组25例（25眼）和对照组A2组25例（25眼）;角膜散光＞2.0D患者40例（40眼）,将其随机分为观察组B1组20例（20眼）和对照组B2组20例（20眼）;对照组行11：00,3.0 mm透明角膜切口超声乳化白内障摘出联合后房型人工晶体植入术,A1组于角膜最陡峭子午线行主切口,B1组首先完成同对照组的操作,然后以最陡峭子午线为中心,做成对横切口。观察患者术后3个月角膜散光、裸眼视力及对比敏感度值。结果观察组与对照组角膜散光矢量J0及P比较,术前差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3个月差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组角膜散光低于对照组;观察组与对照组裸眼视力比较,术前差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3个月差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组优于对照组。在4种（明视、明＋眩光、暗视、在暗＋眩光）视觉状态、5种（1.5、3、6、12、18 c／d）空间频率下CS对数值观察组与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,观察组高于对照组;在明＋眩光状态比明视环境中观察组和对照组对比敏感度值均增高,观察组增高较对照组明显（ P＜0.05）。在暗＋眩光状态下比暗视环境中观察组和对照组对比敏感度均降低,观察组降低幅度较对照组小（P＜0.05）。结论角膜最陡峭子午线上的透明角膜切口及“T”切口可有效矫正角膜散光,提高患者的形觉功能。     

非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体伴植入术的疗效观察

目的 观察非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效.方法 对250例(300眼)白内障患者施行非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察术后3d、7d裸眼视力及术中、术后并发症.术后随访3-12个月.结果 术后3d裸眼视力≥0.5者231眼(占76.85%),术后7d裸眼视力≥0.5者265眼(占88.33%).术中并发症36眼,其中上方虹膜反复脱出7眼,晶状体后囊膜破裂23眼,晶状体上方悬韧带断离6眼.术后并发症145眼,其中角膜水肿103眼,前房出血26眼,一过性高眼压16眼.结论 非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有安全、有效、微创的临床特点,值得临床推广.     

不同手术位置切口对非超声乳化白内障手术角膜散光的影响

目的 探讨手术位置切口不同对非超声乳化白内障手术角膜散光的影响.方法 120例白内障患者均接受小切口白内障非超声乳化吸除人工晶状体植入术.60例(70眼)患者(观察组),其中顺规性散光者(34眼)选择上方角膜缘切口,逆规散光者(36眼)选择颞侧角膜缘切口.另外60例(68眼)患者均选择上方角膜缘切口(对照组),患者均采用6 mm巩膜隧道式反眉弓状切口.结果 观察组术后角膜散光度明显低于对照组,术前、术后3d、1周角膜散光度逐渐升高,术后3个月均降低,观察组术后裸眼视力大于0.5的眼数占82.9％,明显高于对照组的70.6％(P＜0.05).结论 非超声乳化白内障手术中,在角膜曲率最大子午线行切口可有效减轻手术源性角膜散光对术后视力恢复的影响.     

角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障患者的效果

目的 探讨角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者的疗效,分析术后视力恢复情况。方法 回顾性选取三门峡市中医院2019年2月至2021年12月收治并接受手术治疗的192例老年白内障患者,根据手术切口位置分为角巩膜缘切口组(A组,102例)与角膜切口组(B组,90例)。记录患者切口恢复相关指标,对比手术前后裸眼视力和散光度,分析术后3个月并发症发生情况。结果 术后随访3个月,A组患者角膜切口修复时间和上皮修复时间短于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的裸眼视力逐渐降低,散光度呈先升高后降低趋势,时间主效应差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及术后1个月,A组裸眼视力值与散光度均低于B组(P<0.05)。随访期间,两组患者均未见严重并发症,A组出现4例(5眼)角膜水肿,3例(3眼)眼干燥症,B组出现3例(3眼)角膜水肿,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与角膜切口相比,角巩膜缘切口超声乳化手术可以加快切口部位愈合,更快改善老年白内障患者的裸眼视力和散光情况,提高患者术后康复速度。     

结膜囊义眼片促进眼眶发育的临床疗效观察

目的观察先天性眼球发育不良的患儿使用“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片植入术”后眼眶及结膜囊发育的疗效．方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间昆明医科大学附属第四医院眼科收治的12例（12眼）先天性眼球发育不良患儿的临床资料．1例先天性无眼球,11例先天性小眼球;1例患儿因先天性无眼球未行手术,直接置入义眼片;7例患儿结膜囊无明显狭窄,实行“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入术”,4例患儿结膜囊明显狭窄,实行“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入＋眼睑缝合术”．结果儿童眼球发育不良不能佩戴义眼片的患儿经使用“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入术”后,观察结膜囊发育良好,结膜覆盖角膜良好无暴露,眼眶容积和外观均改善明显,术后可常规佩戴义眼片．结论板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入手术是促进先天性眼球发育不良患儿的眼眶及结膜囊发育的有效方法．     

自制压力可调节冲洗设备用于强碱性眼灼伤患者的现场急救与护理

目的 观察自制压力可调节冲洗设备用于强碱性眼灼伤患者的洗消效果.方法 将56例强碱性眼灼患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组采用传统方法冲洗;观察组采用自制冲洗设备冲洗.结果 观察组效果显著优于对照组(P <0.01).结论 自制压力可调节冲洗设备用于强碱性眼烧伤患者应用方便,操作简单,比传统方式急救效果显著.     

两种治疗翼状胬肉的手术效果观察

目的探究翼状胬肉实施两种手术对比治疗效果观察。方法资料随机选取本院2016.4~2017.11收入446例(526眼)患者作为本次观察对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各223例,对照组予以翼状胬肉切除术联合羊膜移植,观察组予以翼状胬肉切除术加角膜缘干细胞移植,对两组术后裸眼视力、角膜曲率变化进行比较。结果两组术前裸眼视力、角膜曲率比较差异无意义(P0.05),观察组术后裸眼视力、角膜曲率均高于对照组,差异有意义(P0.05)。结论对翼状胬肉患者予以切除术联合角膜缘干细胞移植,手术有效提高视力、角膜曲率,提高临床治疗效果,值得推广。     

视功能训练联合角膜塑形镜对近视患者裸眼视力及屈光度的作用

目的：探讨视功能训练联合角膜塑形镜对近视患者裸眼视力及屈光度的作用。方法：选取2021年2月至2022年9月收治的93例近视患者,按随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(46例)。两组均予常规治疗,在此基础上,对照组采用角膜塑形镜治疗,研究组采用视功能训练联合角膜塑形镜治疗。分析两组治疗效果、裸眼视力、屈光度、瞳孔直径及眼调节灵敏度。结果：研究组治疗总有效率为89.13%,高于对照组的68.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组裸眼视力、眼调节灵敏度均高于对照组,屈光度低于对照组(P<0.05);两组治疗前与治疗后的瞳孔直径对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：近视患者采用视功能训练联合角膜塑形镜治疗可降低屈光度,提高眼调节灵敏度和裸眼视力,治疗效果更好。     

翼状胬肉抗复发手术及机制探讨

目的：观察羊膜移植、自体结膜移植、自体板层结膜 角膜 巩膜移植3种手术方式治疗翼状胬肉后的复发情况。方法：翼状胬肉患者150例、186眼，其中50例、56眼行翼状胬肉切除 羊膜移植术，46例、62眼行翼状胬肉切除 自体结膜移植术，54例、68眼行翼状胬肉切除 自体板层结膜、角膜、巩膜移植术。结果：羊膜移植治愈45眼，治愈率为84．0％，复发11眼，复发率为19．60。自体结膜移植治愈44眼，治愈率为70．9％；复发18眼，复发率为29．1％，自体板层结膜 角膜 巩膜移植治愈65眼，治愈率为95．6％；复发3眼，复发率为4．4％。结论：翼状胬肉切除 自体板层结膜、角膜、巩膜移植术后复发率低，近期和远期效果均优于其他两种方法，可能成为翼状胬肉治疗中预防复发的更为有效的术式。     

角膜塑形镜控制青少年近视发展的短期疗效观察

目的：探讨角膜塑形镜控制青少年近视发展的短期疗效。方法：青少年近视患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用单光眼镜治疗,观察组采用角膜塑形镜治疗。比较两组患者戴镜前及戴镜1年后裸眼视力、屈光度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞密度和中央角膜厚度,并采用裂隙灯显微镜检查患者戴镜治疗期间角结膜并发症的发生情况。结果：治疗后两组患者裸眼视力、屈光度数、角膜曲率均较治疗前下降,但观察组下降幅度小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者眼轴长度均增加,但观察组增加幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组角膜内皮细胞密度治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组中央角膜厚度均下降,但观察组下降幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现3例（6.81%）并发症,而观察组出现5例（11.36%）并发症,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：角膜塑形镜较单光眼镜可明显延缓青少年近视患儿裸眼视力、屈光度数及角膜曲率、中央角膜厚度的下降趋势,减慢眼轴长度增加,并发症发生率及内皮细胞密度变化与佩戴单光眼镜相当。     

综合治疗眼部碱烧伤22例临床分析

目的:探讨综合治疗眼部碱烧伤的效果。方法:对22例(34眼)眼部碱烧伤患者,在彻底冲洗结膜囊并清除附着异物后,全身及局部大量应用抗生素、皮质类固醇、Vit C,加上局部肝素、自血结膜下注射等综合治疗措施促其愈合。结果:15眼经综合治疗视力均恢复0.8以上,角膜透明。视力恢复至0.6者1眼,0.25~0.4者15眼,均见角膜云翳或斑翳。部分角膜缘长入新生血管;视力恢复至0.1者2眼,光感者1眼,均有角膜白斑、新生血管、结膜瘢痕以及结膜囊缩窄。结论:眼部碱烧伤患者经综合治疗可以取得良好临床效果,并为后期手术提供较好基础。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Stevens-Johnson综合征

目的 评价Stevens-Johnson综合征(SJS)早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的视力预后。 方法 对6例SJS合并眼部并发症患者发病5d内用甲基强的松龙 1 g/d静脉滴注, 连用 3～4 d，局部用典必舒眼水、眼膏点眼至少1周，观察视力、角结膜及眼睑情况，随访1年。结果 起病时所有患者均有假膜性结膜炎、结膜和/或角膜上皮缺损。经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后，皮肤病变迅速得到改善，眼部炎症开始几天继续加重，但角结膜上皮一个月内完全再生。慢性期所有眼的角膜透明，无伏格特栅栏（POV）破坏，表明角膜上皮干细胞完好无损，最佳矫正视力均超过1.0，3眼有轻度浅层点状角膜病变，除1眼穹窿变浅外无瘢痕化情况。未出现激素所致的副作用。结论 SJS急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，可以保护角膜上皮干细胞，防止角结膜的瘢痕化，从而改善SJS患者的视力预后。     

超声乳化术治疗高度近视并发性白内障的疗效及其术后视力影响因素分析

目的：观察超声乳化术治疗高度近视并发性白内障的疗效,探究影响其术后疗效的因素。方法选取浠水县人民医院眼科2013年1月至2015年1月收治的行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的高度近视并发性白内障患者85例(92眼),依据WHO 2003《盲及视力损害分类标准》,将术后100 d最佳矫正视力<0.3 D的患眼设为视力损伤组,其余设为视力正常组,记录患者的年龄、性别、近视时间、眼轴长度、角膜屈光度、角膜散光度、后巩膜葡萄肿、黄斑病、玻璃体后脱离、术后并发症,术后15 d、100 d裸眼视力及最佳矫正视力、眼底和黄斑区检查等情况,对单因素得到的可疑因素行多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果所有患者手术顺利,术后15 d裸眼视力,58眼(63.04%)<0.3 D,34眼(36.96%)≥0.3 D;最佳矫正视力,44眼(47.83%)<0.3 D,48眼(52.17%)≥0.3 D。术后100 d裸眼视力,42眼（45.65%)<0.3 D,50眼(54.35%)≥0.3 D;最佳矫正视力,30眼(32.61%)<0.3 D,62眼(67.39%)≥0.3 D。至随访结束,出现6眼晶状体后囊膜Ⅰ级（Odrich分级）浑浊,给予YAG激光治疗后均可见眼底;92眼术后眼底和黄斑区检查发现均有高度近似眼底变化,其中32眼黄斑病变,15眼漆裂纹,12眼Fuchs斑,8眼裂孔,8眼脉络膜新生血管,7眼劈裂,4眼前膜,1眼出血。单因数分析显示,两组患者的年龄、近视时间、眼轴长度、角膜散光度、后巩膜葡萄肿、黄斑病比较差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的玻璃体后脱离、角膜屈光度、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);对以上可疑因素行多因素非条件Logistic回归分析发现,眼轴长度(≥30 mm)、角膜散光度(≥1.30 D)、合并后巩膜葡萄肿、合并黄斑病是影响患者术后疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论眼轴长度≥30 mm、角膜散光度≥1.30 D、合并后巩膜葡萄肿、合并黄斑病均能降低超声乳化术治疗高度近视并发性白内障术后疗效,治疗中需加以重视。