非热康谱内瘘治疗仪在动静脉内瘘成熟中的应用

目的 探讨非热康谱内瘘治疗仪在临床上对动静脉内瘘成熟中的应用和影响。方法 选取我院2018年1月～2019年8月收治的60例动静脉内瘘患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,对照组实施常规治疗,实验组在对照组的基础上使用非热康谱内瘘治疗仪照射。观察两组内瘘血流量、血管内径,评估内瘘首次使用时间及并发症情况。结果 术后1 d,实验组和对照组内瘘血流量和血管内径比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月和术后2个月,实验组和对照组内瘘血流量和血管内径比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,实验组内瘘血流量和内径管径都有所增加。实验组首次使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 非热康谱内瘘治疗仪可以增加内瘘血流量以及血管内径,改善动静脉内瘘的功能,促进新建内瘘的成熟,有效缩短首次使用时间,并且可以减少并发症的发生率,值得临床推广。     

非热康谱治疗仪在维持性血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者中的应用

目的:观察非热康谱治疗仪在维持性血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者中的应用效果.方法:将我院2017年2月—2019年2月收治的92例维持性血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者根据随机单盲法分为对照组(给予多磺酸黏多糖乳膏治疗)与治疗组(给予多磺酸黏多糖乳膏+非热康谱治疗仪治疗),比较两组的内瘘直径、内瘘血流量及治疗效果...     

血液透析患者自体动静脉内瘘的使用和护理

血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一,是尿毒症患者赖以生存的重要替代手段.而良好的血管通路是血液净化治疗的基本要素之一.自体动静脉内瘘由于具有易于穿刺、创伤小、并发症少、活动不受限制、透析后生活能自理、并能长期稳定使用等优点,被大多数患者所采用,被称为透析患者的生命线.作为血管通路的使用者和监护者,应该正确使用和维护自体动静脉内瘘,预防和减少并发症,提高长期使用率,并为患者提供专业的护理指导和服务,是医护人员义不容辞的责任.     

浅谈血液透析自体动静脉内瘘的护理

目的:探讨血液透析自体动静脉内瘘的护理。方法:通过外科手术利用患者自身动静脉血管直接在皮下吻合建立的用于血液透析治疗时的血管通道,利用此通道达到血液透析所需要的血流量要求,便于血管穿刺并避免对内瘘的损害。结果:血液透析自体动静脉内瘘是维持慢性肾衰竭患者最方便、最基本、最经济、最重要的血管通路,是患者的"生命线"。结论:血透护理人员对动静脉内瘘精心护理以及指导患者的正确自我管理,对内瘘的使用效果、时间起着相当重要的作用,提高了患者的透析质量,从而提高其生存质量,意义深远。作者通过10多年对其术前、术后、使用时以及日常生活中指导患者正确的自我管理的全程观察护理,得到几点护理体会。     

自体血管动静脉内瘘术用于血液透析的研究

目的 探讨自体血管动静脉内瘘的手术方法并总结其临床效果.方法 自1998年1月至2009年1月对慢性肾衰竭患者行自体血管动静脉内瘘术752例,其中鼻烟窝处动静脉内瘘术378例,前臂动静脉内瘘术353例,上臂动静脉内瘘术18例,下肢动静脉内瘘术3例.结果 手术成功率98.4%,使用时间3个月至10年,绝大部分患者透析效果满意.结论 自体血管动静脉内瘘术是长期血液透析的最佳方法,鼻烟窝处动静脉内瘘术是自体血管动静脉内瘘术的最佳选择.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞12例临床分析

目的：探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因及治疗对策。回顾分析12例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄患者的临床资料,分析内瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的治疗措施。结果：1例患者内瘘闭塞获再通,8例重新行动静脉内瘘吻合术,2例改为持久性锁骨下静脉留置导管,1例改为安置人造血管。结论：引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者自身血管条件差,透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当及内瘘穿刺不当等。     

自体动静脉内瘘长期使用的体会

动静脉内瘘的畅通是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的基本保证,是患者的生命线,我院自１９８５年开展内瘘血管通路以来,内瘘使用最长的已有１４年,现在还在继续使用,使用４年以上共２４例,并与同时期内瘘使用不足一年的病例进行比较,现将保护内瘘的体会介绍如下。１临床资料 本组２４例,男２０例,女４例。原发病为慢性肾小球肾炎２１例,多囊肾２例,痛风肾１例,高血脂症１例。在使用时间上,４年者６例,５年者５例,６年者５例,７年者２例,８年及以上者６例。２护理措施与体会２．１动静脉造瘘前后注意血管的保护造瘘前透…     

非热康谱改善动静脉内瘘血流量及硬结的临床观察

目的：观察非热康谱对血液透析患者动静脉内瘘血流量和穿刺周围硬结的影响。方法选择2014年8月至2015年6月在我院诊治伴有动静脉内瘘穿刺周围硬结的长期血液透析患者60例,应用随机排列表法分为观察组和对照组各30例。对照组治疗期间动静脉内瘘给予涂抹喜疗妥软膏并按摩,观察组在对照组基础上给予非热康谱治疗,测定并比较两组患者初次治疗前、后、治疗1个月及3个月后动静脉内瘘血流量的改变和穿刺周围硬结治疗3个月后的改善情况。结果(1)观察组患者治疗1个月及3个月后,其动静脉内瘘的血流量分别为(905.9±67.3) mL/min、(925.2±66.4) mL/min,明显高于对照组的(822.0±46.4) mL/min、(829.7±50.8) mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗3个月后,观察组患者的血流的增加量为(103.1±21.5) mL/min,明显多于对照组的(25.4±13.1) mL/min,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗3个月后,观察组的治疗有效率为93.3%(28/30),明显优于对照组的50.0%(15/30),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论非热康谱能有效改善自体动静脉内瘘血流量及促进硬结消散,是动静脉内瘘功能维护和硬结辅助治疗的有效治疗手段。     

血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄发生高危因素分析

目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄发生的高危因素。方法 回顾性分析2019 年1—12 月在我院诊断为尿毒症并行血液透析患者128 例的临床资料,根据患者是否发生动静脉内瘘狭窄分为狭窄组36 例与无狭窄组92 例。统计两组患者一般资料、临床资料,单因素及多因素分析血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄发生的高危因素。结果 （1）年龄≥66 岁、糖尿病肾病、手术部位在前臂、端-端吻合、C 反应蛋白＞8 mg/L、血钙＜2.25 mmol/L、总胆固醇＞6.45 mmol/L、三酰甘油≥2.26 mmol/L 的患者动静脉吻合口瘘狭窄的发生率更高,口服抗凝药的患者发生率更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）多因素分析结果显示,年龄≥66 岁、糖尿病肾病、手术部位在前臂、端-端吻合、C 反应蛋白＞8 mg/L、血钙＜2.25 mmol/L、总胆固醇＞6.45 mmol/L、三酰甘油≥2.26 mmol/L是血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄发生的独立危险因素,而口服抗凝剂是保护因素（P 均＜0.05）。结论 高龄患者容易发生自体动静脉内瘘狭窄,临床上应引起重视,注意预防。糖尿病肾病患者应严格控制血糖,高脂血症患者应注意调脂治疗。前臂血管、端-端吻合容易发生狭窄,因此临床上只要条件允许,应尽量选择上臂血管,并选择侧-侧吻合。另外,应注意患者是否有长期慢性炎症反应,对于合并低钙血症的患者应注意及时补钙。口服抗凝剂可预防自体动静脉内瘘,临床上对于无禁忌证、有适应证的患者,可选择口服抗凝剂预防。     

血液透析患者自体动静脉内瘘失功的预防护理

<正>血液透析是尿毒症患者肾脏替代疗法之一。功能良好的动静脉内瘘是血液透析顺利进行的前提。据文献报道动静脉内瘘失功的发生率17.8%,有上升趋势[1]。正确合理维护和使用内瘘,分析内瘘失功的危险因素,通过临床护理干     

喜辽妥在促进自体动静脉内瘘成熟中的临床应用观察

目的 探讨喜辽妥在促进自体动静脉内瘘成熟中的临床应用效果。方法 选取70例行自体动静脉内瘘成形术患者为研究对象,随机分为对照组35例和研究组35例,对照组给予内瘘常规护理,研究组在常规护理基础上沿内瘘血管走行外涂喜辽妥软膏,观察2组在吻合口愈合情况、血管杂音强弱、内瘘闭塞发生率以及内瘘血流方面的差异,比较2组术后30 d血管内径、血管壁厚度的变化以及首次使用内瘘时间。结果研究组在吻合口愈合、血管杂音方面优于对照组,内瘘闭塞的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后30 d研究组血管内径、血管壁厚度明显大于对照组,内瘘首次使用时间短于对照组（P<0.05）;研究组术后45 d、3个月、6个月内瘘血流量明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用喜辽妥能有效改善内瘘血流量,缩短内瘘成熟时间,显著降低动静脉内瘘并发症的发生率,从而延长内瘘使用寿命,提高患者的透析质量。     

98例血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞临床护理体会

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因,提出行之有效的护理对策.方法回顾性分析我院2002年2月-2011年12月采用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗而引起动静脉内瘘闭塞的患者98例的临床资料,分析内瘘闭塞的原因并采取合理护理措施,以减少内瘘闭塞的发生.结果内瘘闭塞原因有操作、护理及患者自身原因,采取合理的护理措施,可有效预防内瘘闭塞的发生.结论维持性血液透析患者内瘘闭塞原因是多方面的,针对各种原因可能造成的内瘘闭塞,采取恰当的护理对策,可有效地延长内瘘使用时间.     

自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理

目的：探讨研究自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理。方法：选取2008年8月-2010年8月本院30例血液透析患者,采用前臂桡动脉和头静脉制作内瘘,以建立用于血液透析的血管通道,观察其应用情况。结果：30例患者自体动静脉内瘘的使用寿命为1~5年,平均使用寿命为（3.4±0.4）年;患者中有5例发生感染,3例并发内瘘血栓,2例形成动脉瘤,1例血量供应不足。结论：加强自体动静脉内瘘的护理,延长内瘘的使用寿命,这对提高患者的血液透析质量和生活质量具有重要的意义。     

超声在血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用

目的：利用超声对血液透析患者自体动静脉内瘘（autologous arteriovenous fistulae,AVF）的功能状况进行评估,探讨其临床应用价值。方法：以46例初次建立AVF终末期肾脏病患者作为研究对象,于术前及术后2、4、6周对建立内瘘的桡动脉、头静脉进行超声监测,随访初次使用情况。结果：（1）桡动脉的管径（radial artery diameter,RAD）、桡动脉血流量（radial artery vol－ume flow,RVF）、头静脉管径（cephalic vein diameter,CVD）在术前,术后2、4、6周的差异有统计学意义（P均＜0.01）,头静脉血流量（cephalic vein volume flow,CVF）在术后2周、4周、6周的差异有统计学意义（P＜0.01）;RVF、CVF在端侧与端端吻合者间的差异有统计学意义（P分别＜0.05、＜0.01）;时间与吻合方式对RAD、RVF、CVF存在交互作用（P分别＜0.05、＜0.01、＜0.01）。术后6周AVF成熟率87%,38例初次透析泵控血流量达标。（2）4例发生并发症。结论：超声可用于血液透析患者AVF的功能评估;端侧吻合较端端吻合更容易引起AVF的高流量。     

血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的防护

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命、提高生活质量的有效方法之一.而建立一条稳定可靠的血管通路是保证血液透析顺利进行的首要条件,自体动静脉内瘘作为经典的永久性血管通路,已被95％的血液透析患者视为自己的“生命线”[1].如何保持内瘘最大限度的延长使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的血液透析,做好内瘘的护理,防止并发症的发生,至关重要.现将临床经验总结如下.     

浅谈血液透析患者自体动静脉内瘘的护理体会

目的探讨护理干预对延长透析患者动静脉内瘘寿命的意义。方法将2010年1月-2012年12月在我院规律血液透析患者64人,作为临床观察对象,通过对内瘘不同时期的精心护理,大大提高了动静脉内瘘的使用寿命。结论对内瘘不同时期实施护理干预,对延长动静脉内瘘使用寿命,保证血液透析效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要的意义。     

冷敷加新鲜马铃薯片外敷治疗血液透析自体动静脉内瘘血肿疗效观察

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血肿的有效干预方法。方法将64例维持性血液透析患者随机分为两组,各32例。观察组在自体动静脉内瘘出现血肿后即对穿刺部位进行压迫止血,冰块冷敷血肿6 h,将冷新鲜马铃薯切薄片外敷在血肿部位,2 h更换1次;对照组采用常规方法,动静脉内瘘出现血肿后对穿刺部位压迫止血,冰块冷敷血肿6 h,24 h后改用热敷。观察两组内瘘血肿的消退情况。结果观察组血肿消退情况优于对照组（P〈0.01）。结论对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血肿采用冰块冷敷加冷新鲜马铃薯薄片外敷,能及时消除血肿,保护内瘘功能,延长内瘘的使用寿命,提高患者血液透析质量。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

血液透析必须要有稳定可靠的血管通路 ,而动静脉内瘘是常用的血管通路之一。做好动静脉内瘘的护理工作显得尤为重要 ,现将体会总结如下。1　临床资料我院 1 990年 3月～ 2 0 0 0年 1月共透析尿毒症患者 81 4 7人次 ,病人 78例 ,应用动静脉内瘘行血液透 80 59次。其中男性 56例 ,女性 2 3例 ,年龄1 9～ 70岁 ,血透次数最多的是 1 2 73次。2　护理体会2 .1　内瘘术前准备　应做好患者的思想工作 ,告诫病人避免在内瘘侧上肢行注射、输血、输液术 ,以免损伤血管。2 .2　术后抬高患肢 3 0°,一周后做握拳锻炼 ,以便血管充盈 ,并随时检查内瘘是否…     

浅析尿毒症患者自体动静脉内瘘的使用护理体会

我院自2001年5月开展血液透析以来,总计开展动静脉内瘘成形术28例.除2例因自身原因放弃内瘘的使用,改为右侧颈内静脉永久性插管外,其余26例均无1例发生血栓或感染,并能达到血流量,保证了血透的顺利进行.     

老年患者自体动静脉内瘘16例的制作体会

血管通路的建立是进行血液透析的必要条件,而自体动静脉内瘘则是目前长期维持性血液透析患者最理想的永久性通路[1].老年患者由于血管条件差,内瘘制作难度大.自2004年1月至2007年3月,我们对16例60岁以上老年血液透析患者进行了自体动静脉内瘘的制作,取得一些经验,现报告如下: