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目的 探讨全胃切除环状襻式单通道空肠间置代胃吻合术的临床应用价值.方法 分析笔者所在科2008年11月~2009年12月完成全胃切除环状襻式单通道空肠间置代胃吻合术的手术方法.结果 本组5例手术均获成功,生活质量较好,术后随访无反流性食管炎及恶心、呕吐、腹胀、倾倒综合征、消化不良等并发症发生.结论 全胃切除环状襻式单通道空肠间置代胃吻合术,保持了重建消化道神经-肌肉功能的连续性,是全胃切除术后一种较为合理的消化道重建方式. 相似文献
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目的比较改良袢型、3S型与P袢型空肠代胃在胃癌全胃切除术消化道重建中的临床疗效。方法2005年2月至2010年11月我院进行全胃切术的胃癌和贲门腺癌病人共131例,入院完善术前检查后随机分为3组,其中43例采用改良袢型,47例3s型空肠代胃,41例P袢型空肠代胃吻合进行消化道重建,比较3种重建术后并发症、营养状况及生活质量。结果3种消化道重建方式手术时间、围手术期并发症发生率及病死率的差异均无统计学意义(P〉0.05),术后改良袢型组和s型这两组患者与P袢型空肠代胃组患者相比,前二者倾倒综合征和反流性食管炎的发生率更低,且前两者之间对比差别不大;术后饮食较术前无明显改变;总蛋白、白蛋白、血红蛋白及营养评定指数均高于P袢型空肠代胃组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论改良袢型与3S型一样能有效防止倾倒综合征和反流性食管炎的发生,改善患者的营养状况,提高术后生活质量。 相似文献
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目的 探讨近端胃癌行近端胃大部切除后理想的消化道重建方式.方法 对60例近端胃癌患者行根治性近端胃大部分切除后采用两种常用的消化道重建术式:食管与胃直接吻合31例(直接吻合组),食管与胃之间空肠间置吻合29例(间置吻合组).对两种重建术的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后1年吻合口狭窄发生率、反流性食管炎发生率及营养状况进行比较.结果 与直接吻合组比较,间置吻合组手术时间显著延长(P<0.01),但术中出血量、术后并发症发生率两组的差异无统计学意义(均P>0.05);术后1年间置吻合组反流性食管炎发生率较直接吻合组明显降低(P<0.01),而吻合口狭窄发生率及营养状况两组间的差异无统计学意义(均P>0.05).结论 食管残胃间空肠间置吻合是近端胃大部分切除后较为合适的消化道重建术式. 相似文献
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目的 探讨食管胃结合部腺癌根治术后消化道重建的较为理想的术式.方法 选自2005年1月~2011年1月308例进展期Ⅱ型、Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治术病人,进行了两种不同的消化道重建方式,对术后并发症、手术时间、死亡例数、术后半年各种营养指标及术后生活质量进行比较观察.结果 两种消化道重建方式在术后并发症、手术时间及手术相关病死率方面没有统计学差异(P>0.05),在术后半年营养指标方面,3S空肠间置组明显优于Roux-en-Y食管空肠吻合组(P<0.05).3S空肠间置组在预防反流性食管炎及倾倒综合征发生方面,明显优于食管空肠吻合组(P<0.05).该组患者术后营养状况良好,生活质量高.结论 3S空肠间置消化道重建术是食管胃结合部腺癌根治术后较为理想的重建术式. 相似文献
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目的:总结进展期胃癌全胃切除功能性间置空肠代胃术的治疗经验。方法:对我院在2003年1月至2008年12月期间收治的进展期胃癌全胃切除的63例患者术后消化系统功能及并发症发生的情况进行分析。结果:证实功能性间置空肠代胃术在进展期胃癌全胃切除后消化道重建中较其他消化道重建方式存在明显的优势。结论:功能性间置空肠代胃术在进展期胃癌全胃切除后消化道重建大大降低了传统代胃术引起的术后反流性食道炎、倾倒综合症及Roux-en-Y滞留综合症等严重术后并发症,从而提高了患者的生活质量。 相似文献
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目的:探讨保留胃窦空肠间置双通道重建术在胃食管结合部病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年2月—2018年6月胃食管结合部病变15例行保留胃窦空肠间置双通道重建术的临床资料。观察患者手术时间、出血量、术后恢复情况、反流性食管炎发生情况。结果:15例均手术成功,手术时间160~250 min,出血量200~300 mL,术后肛门排气时间2~4 d,进食流质时间4~6 d,住院时间10~24 d,术后发生胸腔积液4例,随访8~51个月仅有1例患者有轻度胆汁反流,余患者均无明显并发症,营养及饮食均正常。结论:保留胃窦空肠间置双通道重建术可以减少反流性食管炎及倾倒综合征的发生,并且手术创伤相对较小,是胃食管结合部病变较理想的消化道重建方式之一。 相似文献
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目的探讨改良空肠间置术在近端胃癌根治术中的治疗效果。方法选择15例近端胃癌患者作为观察组,行近端胃癌根治时采用改良空肠间置术重建消化道;选择同期15例胃近端癌行近侧胃大部切除术,残胃-食管吻合患者作为对照组。观察比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症及患者生活质量等情况。结果 2组病例均无围手术期死亡病例,无吻合口漏、中度以上贫血及倾倒综合征病例发生。2组术中出血情况无明显差异,观察组手术时间略长于对照组(P〈0.05);术后并发症发生情况比较,2组胃排空情况及返流性食管炎发生率有显著差异(P均〈0.05);患者术后6个月的体质量及营养指标变化情况比较,观察组患者术后生活质量显著优于对照组患者(P〈0.05)。结论在近端胃癌根治术中应用改良空肠间置术,可以显著减少术后并发症的发生,改善患者术后的生活质量,值得临床推广。 相似文献
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目的 探讨全胃切除后合理的代胃术.方法 回顾性分析2007年10月~2012年11月在泰山医学院附属医院施行全胃切除的患者184例,按代胃方式不同将其分为四组:A组Roux-en-Y空肠代胃术132例,B组间置空肠代胃术18例,C组袢式空肠代胃术23例,D组Roux-en-Y双腔远端贮袋代胃术11例.通过比较术后一般并发症发生情况及消化道症状等资料,评价各代胃术的优缺点及近期疗效.结果 四组代胃术患者术后一般并发症发生率方面相比,无显著性差异(P>0.05);术后消化道症状,袢式空肠代胃术组反流性食管炎发生率明显高于其他三组(P<0.05),其他三组间相比,无显著性差异(P>0.05);在腹胀、腹泻、倾倒综合征、Roux-en-Y滞留综合征等发生率方面,4组代胃术间相比,无显著性差异(P>0.05).结论 Roux-en-Y空肠代胃术操作简单,近期疗效好,是全胃切除术后合理的代胃术. 相似文献
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目的 探讨全胃切除术后消化道重建理想的代胃术式。方法 42例应用连续间置空肠折叠代胃术式,观察手术效果及自身营养状况的变化。结果 连续间置空肠折叠代胃术后能够在较短的时间内恢复和超过术前的营养状况,有效地防止反流性食管炎等各种并发症的发生。结论 该术式是全胃切除后理想的消化道重建术式。 相似文献
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目的 比较分析P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术与改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效.方法 将2008年6月~2012年6月入住我院行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术的32例胃癌患者设立为对照组,将同期入住我院行改良空肠间Roux-en-Y置代胃术的32例胃癌患者设立为观察组,比较两组胃癌患者消化道重建时间及术后进食、术后6个月体质量下降情况、两组术后并发症情况.结果 观察组消化道重建时间明显短于对照组,观察组患者术后进食情况优于对照组,观察组术后6个月体质量下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).术后6个月对两组术后并发症情况进行比较观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 改良空肠间置代胃术的疗效明显优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,具有进食快、并发症少等优点,值得推广和应用. 相似文献
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目的探讨胃癌全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法对72例胃癌患者按全胃切除术后消化道重建方式的不同,分为空肠食管端侧吻合术(Ⅰ组)和改良功能性空肠间置代胃术(Ⅱ组)。比较二种术式患者术后并发症发生率及营养指标。结果Ⅱ组术后患者的营养状况均明显优于Ⅰ组,均P〈0.05;Ⅱ组术后并发症也明显少于Ⅰ组,均P〈0.05。结论全胃切除后改良功能性空肠间置代胃重建方式较空肠食管端侧吻合术为胃癌行全胃切除消化道重建较理想的术式,其更有利于患者的营养恢复及减少术后并发症发生率。 相似文献
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吾布力哈斯木·比布拉 《黑龙江医学》2014,(5):534-535
目的 探讨胃癌患者行根治性全胃切除空肠间置代胃术的临床疗效.方法 研究组术后实施功能性空肠间置代胃术;对照组术后实施“P”型Roux-en-Y空肠间置代胃术.结果 研究组患者术后Visick分级大多为Ⅰ级(52.38%)与Ⅱ级(33.33%),无Ⅳ级发生(0.00%),对照组患者术后Visick分级大多为Ⅲ级(61.90%),且19.05%的患者甚至达到Ⅳ级;研究组并发症发生率显著低于对照组并发症发生率,两组患者并发症大多为反流性食管炎、恶心、呕吐、腹胀等,经临床干预后均有所好转或痊愈;研究组的临床疗效满意度高于对照组.结论 胃癌患者行根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术可显著提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,具有较高的治疗安全性,患者对治疗满意度较高,有利于维持良好的医患关系,值得临床推广应用. 相似文献
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目的:探讨全胃切除患者ρ型空肠原位间置代胃术消化道重建的临床疗效。方法64例胃底贲门癌患者按随机数字表法分为ρ型组32例,行ρ型空肠原位间置代胃术;对照组32例,行标准Roux-en-Y吻合术。结果ρ型组的手术时间、术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而ρ型组术后3个月胃排空时间明显长于对照组,单次饮食量均明显高于对照组( P<0.05);术后3个月ρ型组每天饮食次数、术后并发症发生率均明显低于对照组( P<0.05)。结论ρ型空肠原位间置代胃术具有安全可靠,术后并发症发生率较低的优势,可有效提升全胃切除患者的生活质量。 相似文献
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目的 评估改良间置空肠代胃术对全胃切除术后患者早期营养状态的影响。方法 对 5 8例改良间置空肠消化道重建术与 94例Roux en Y术后 1年的随访资料 (有无消化道症状 ,体质量变化 ,及其他营养指标 )进行了对照研究。结果 间置空肠组营养状况明显优于Roux en Y组 (体质量变化 ,血红蛋白及总蛋白 ,白蛋白量高于后者 ,代胃肠管扩张明显 ,食物排空时间延长 ,P <0 .0 1) ,无倾倒综合征 ,反流性食道炎发生率低。结论 改良间置空肠可明显改善患者术后早期营养状况 ,是全胃切除术后理想的消化道重建术式 相似文献
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连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除术中的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除术申的应用。方法 选择42例采用连续间置空肠折叠代胃术式,与22例Roux-en-Y术式在近远期营养状况、术后并发症及Visiek指数方面进行对比分析。结果 近期(6个月)疗效方面,连续间置空肠折叠代胃术组在进食次数、每日进食量、体重增加方面优于Roux-en-Y术式组(P〈0.05)。该术式代胃的容量明显增大,排空时间延长,与Roux-en-Y术或组比较差异显著(P〈0.01)。在远期(1年)疗效方面,连续间置空肠折叠代胃术组与Roars-en-Y术组在进食次数、每日进食量、体重增加方面差异仍十分显著(P〈0.05,P〈0.01),连续间置空肠折叠代胃术组消化道症状发生率低,其中返流性食营炎、恶性呕吐、食欲下降、滞留综合征(RSS)的发生率与Roux-en-Y术组相比差异显著(P〈0.05)。连续间置空肠折叠代胃术其Visick指数为Ⅰ~Ⅱ级者占95.2%,而Roux-en-Y术组,50%的痛人Visiek播毅为Ⅲ~Ⅳ级,术后体重明显下降(P〈0.05)。结论 连续间置空肠折叠代胃术后能够在较短的时间内恢复和超过术前的身体状况。有效地防止胆汁、胰液、食物返流,避免了返流性食管炎的发生,该术式是全胃切除后理想的消化道重建术式。 相似文献
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目的:探讨贲门癌胸腹联合切除术后合理的消化道重建方法及对术后生活质量的影响。方法回顾性分析食管残胃间空肠间置组(重建组)16例和食管残胃吻合组(对照组)的贲门癌患者18例,分别观察术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月反流性食管炎发生情况及体重变化情况。结果两组患者术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月烧心、反流严重程度评分重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P<0.05;两组患者术后3个月、6个月、9个月体重变化情况评分,重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P<0.05。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心、反流症状减轻,生活质量明显改善,体重及营养恢复较快,是胸腹联合Ⅱ型贲门癌根治术后较合理的消化道重建方法。 相似文献