低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床探讨

目的 :探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征 (PNS)的治疗效果。方法 :选择临床诊断原发性肾病综合征 ,病理类型为轻微病变性肾小球肾炎 4 8例 ,分成治疗组和对照组 ,治疗组应用低分子肝素 (L MWH)联合激素 ,对照组应用常规激素疗法 ,观察两组血纤维蛋白原 (FIB)、2 4 h尿蛋白、血清肌酐 (Scr)的水平变化。结果 :L MWH治疗组 FIB、2 4 h尿蛋白明显下降 (P <0 .0 5 ) ,Scr治疗后组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :L MWH可作为原发性肾病综合征治疗中的重要手段之一。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者临床观察

原发性肾病综合征常并发不同程度的高凝状态,肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成,故临床上常采用抗凝治疗[1].但普通肝素治疗易引起出血,临床监测繁琐,限制了其在临床上的应用.低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗凝剂,它与普通肝素相比具有生物利用度高,抗血栓作用强,对凝血系统影响小的特征.我们对53例原发性肾病综合征患者采用激素加LMWH治疗,疗效较好,报道如下.     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

目的观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性。方法23例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组。对照组给以予泼尼松、环磷酰胺和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH4000IU皮下注射1次/d。结果治疗4周后LMWH治疗组FXa活性、FIB浓度明显降低,且上述两者变化与对照组比较差异显著(P<0.05);24h尿蛋白定量、血清白蛋白明显升高,其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P<0.01),白蛋白变化与对照组比较差异显著(P<0.05);两组肾功能和血脂无显著差异(P>0.05);LMWH治疗组2例出现皮下瘀斑、瘀点。结论LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,而且方便安全,无需特殊监护,是治疗NS的第一线抗凝剂。     

低分子肝素治疗90例原发性肾病综合征的临床观察

目的 探讨低分子肝素治疗90例原发性肾病综合征的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的90例 原发性肾病综合征患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组。结果 观察组患者治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯较对照组治疗后改善明显（P〈0.05）;观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 低分子肝素治疗90例原发性肾病综合征临床疗效显著,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效及安全性。方法：64例肾病综合征的患者,随机分成两组,对照组给以强的松、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、潘生丁、速尿、他汀类药物,治疗组在上述药物治疗基础上加用LMWH5000^u皮下注射。结果：治疗4W后治疗组纤维蛋白原（FIB）、24h尿蛋白定量明显降低;Sk浆蛋白明显上升;肾功能、胆固醇及甘油三脂与对照组比较无明显差异。结论：LMWH可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白,且安全、方便。     

低分子肝素治疗肾病综合征的临床研究

目的 :研究低分子肝素治疗肾病综合征能否促进病情的恢复和提高治疗效果。方法 :采用随机对照分组 ,治疗组 (n =2 4)应用低分子肝素联合激素 ,对照组 (n =2 8)应用常规激素疗法 ,观察两组临床疗效 ,尿量增多和2 4h尿蛋白减少所需时间 ,血肌酐 (Cr)水平、血清白蛋白 (ALB)水平、血纤维蛋白原 (FIB)水平和血胆固醇 (TCH)水平的变化。结果 :治疗组总有效率为 91 7% ,对照组 6 7 8% (P <0 0 5 )。治疗组较对照组 2 4h尿量开始增加的时间早 (P <0 0 5 )、2 4h尿蛋白出现减少的时间早 (P <0 0 5 )、血Cr下降程度大 (<0 0 5 )、血清白蛋白上升幅度大(P <0 0 5 )、FIB下降程度大 (P <0 0 5 ) ,与对照组比差异有显著性。TCH两组均有下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :低分子肝素治疗肾病综合征能促进病情的恢复和提高治疗效果     

低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素(low-molecular-weighthparin,LMWH)辅助治疗原发性肾病综合征(primarynephroticsyndrome,PNS)的临床效果.方法 确诊为PNS的64例住院患者,随机双盲法分为治疗组和对照组各32例.二组在常规给予低盐优质蛋白饮食、利尿消肿和支持的同时,均口服足量泼尼松1mg/(kg·d),治疗组予低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d,2周为1个疗程,共观察4周,治疗后抽血复检生化指标,观察两组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维酶原(g/L)并全程密切观察有无出血情况和不良反应.结果 两组患者治疗后血浆白蛋白升高,24 h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组疗效更好,优于对照组,各指标两组治疗前差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗后血浆白蛋白升高和尿蛋白降低治疗组较对照组明显,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而对照组治疗后仅部分差异有统计学意义.结论 LMWH联合激素治疗PNS不仅能改善血液高凝状态、预防微血栓形成,而且可改善患者的尿蛋白和血浆白蛋白,且无显著不良反应.     

低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效.方法:40例肾病综合征患者随机分为两组,治疗组20例给予常规泼尼松治疗加用低分子肝素,对照组20例给予常规泼尼松治疗.检测两组患者的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率,并统计两组患者的治疗总有效率.结果:治疗组患者治疗后的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:低分子肝素治疗肾病综合征效果较好.     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征38例疗效观察

原发性肾病综合征 ( NS)患者常存在高凝状态 ,其程度与肾小球病变的严重程度和活动性相平衡。抗凝是治疗 NS的一个重要手段之一。既往用普通肝素钙防治 NS血栓形成 ,因易出血和需反复监测凝血时间而受到限制。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 38例 NS患者加用了低分子肝素治疗取得了满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 0月期间住院的原发性的 NS患者 68例。其中男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 5 1岁 ,平均年龄 ( 2 9.45± 4.64)岁。病理类型 :微小病变 7例 ,系膜增生性肾小球肾…     

低分子肝素治疗糖尿病肾病临床分析

目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:对18例DN患者,在原糖尿病治疗的基础上,是用LMWH 9500IU皮下注射,每日1次,连续使用2周。结果:24h尿蛋白、肌酐、血脂、纤维蛋白原明显降低(P<0.05);血压、血糖及尿素氯无明显变化(P>0.05)。仅2例在1周后出现注射部位瘀斑。结论:DN患者尤其是合并肾病综合征等高凝状态患者,早期应用LMWH能使部分患者肾脏病变有所好转。     

低分子肝素在肾病综合征治疗中的应用

目的：观察低分子肝素（LMWH）在原发性肾病综合征（NS）治疗中的作用。方法：将48例原发性肾病综合征患者随机分为两组;对照组26例,以强的松为基本治疗,并静脉注射环磷酰胺,观察组22例在上述药物基础上加用低分子肝素治疗,同时观察两组患者治疗前后24h尿蛋白及血清白蛋白,肌酐清除率等指标的变化。结果：观察组在治疗后4周24h尿蛋白明显降低（P＜0．05）,治疗8周后能明显升高血清白蛋白（P＜0．001）,提高肌酐清除率（P＜0．05）。结论：低分子肝素有减少尿蛋白,升高血清白蛋白,改善肾功能作用。     

低分子肝素治疗肾病综合征的疗效分析

目的探讨低分子肝素治疗肾病综合征的疗效。方法 选取2010年1月－2011年12月期间我科收治的肾病综合症患者96例作为研究对象,随机分为25组,观察组接受常规标准治疗以及低分子肝素;对照组仅接受常规标准治疗;所有患者均接受至少8W的治疗。比较两组患者的疗效。结果①观察组24h尿蛋白总量、血清尿素氮、血清肌酐治疗前后的降低幅度显著大于对照组,血清白蛋白治疗前后的升高幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。②观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素可提高常规标准方法治疗肾病综合征的疗效。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征30例观察

目的 观察低分子肝素钙对成人原发性肾病综合征的疗效.方法 将60例原发性肾病综合征随机分成两组,对照组采用强的松治疗同时加用环磷酰胺,每日2～3 mg/kg,总量不超过8 g.治疗组在上述治疗基础上加用低分子肝素钙,每日两次,每次4 100 U,疗程为15 d,间隔5 d再用1疗程.观察治疗组完全缓解率、部分缓解及血液流变学变化.结果 治疗组完全缓解及部分缓解率达80%,同对照组相比疗效显著(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征能有效提高完全、部分缓解率.     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

目的探讨应用低分子肝素治疗肾病综合征(NS)的疗效。方法将76例NS患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用强的松等药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,比较两组有效率及治疗前后血白蛋白及24 h尿蛋白定量,以及FIB、BUN、不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组的尿蛋白均明显下降,血浆白蛋白均明显回升(P<0.01);观察组总缓解率为86.8%,明显高于对照组的总缓解率60.5%(P<0.01)。结论应用低分子肝素可以显著提高传统激素治疗肾病综合征的疗效。     

低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LM-WH）治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将60例小儿难治性肾病综合征患儿随机分为两组。对照组给予强的松加环磷酰胺。低分子肝素治疗组在上述治疗基础上加用LMWH 100U／kg，2次／日，皮下注射。结果：治疗2～4周后，观察LMWH组抗凝血酶原HI（AT-Ⅲ），抗Xa因子活性明显升高；纤维蛋白元（FIB）明显下降：血浆白蛋白上升。结论：应用低分子肝素（LMWH）可作为小儿难治性肾病综合征治疗中的有效方法之一。     

低分子肝素治疗52例原发肾病综合征的临床观察

目的观察低分子肝素钙（LMWH）治疗肾病综合征（NS）的近期疗效。方法对照组常规应用强的松及其它药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素（4000IU）皮下注射。两组治疗前后分别检测24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、血纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板计数,并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。治疗结束后评定疗效。结果治疗4周后,两组患者尿蛋白及胆固醇、Fib减少,血浆白蛋白升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间血肌酐、凝血酶原时间,部分凝血活酶时间,血小板计数差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者中无1例有出血倾向。结论激素联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征具有良好的近期疗效,且副作用小,可在临床应用。     

低分子肝素治疗肾病综合征27例疗效观察

本文选择 2 7例肾病综合征患者 ,分别给予二种方法治疗。 12例单用常规激素剂量 ,15例采用小剂量激素加低分子肝素 (速避凝 )。结果发现小剂量激素加低分子肝素联合组 ,显效率好于单用激素组 ,2 4小时尿蛋白定量下降 5 0 %以上 ,尿蛋白 <2g/2 4小时 ,血浆白蛋白上升到 >3 0g/L ,血清肌酐降低 13 6.5 5～ 161μmol/L ,肌酐清除率上升 5 5 .5 4～ 89.98ml/min ,临床症状明显改善 ,显效率 66.6% ,有效率 2 0 % ,无效 13 .3 %。     

低分子肝素应用于妊娠期肾病综合征的疗效观察

目的:探讨低分子肝素对妊娠期肾病综合征的临床疗效。方法:将52例妊娠期肾病综合征病人随机分为2组,一组加用低分子肝素治疗,另一组作为对照,观察2组病人24h尿蛋白定量、新生儿出生体重及Apgars评分情况。结果:2组病人尿蛋白定量、新生儿出生体重及Apgars评分均有显著差异(P<0.01)。结论:低分子肝素治疗妊娠期肾病综合征可明显降低尿蛋白定量,提高新生儿出生体重及Apgars评分。     

甲强龙联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床分析

目的 观察甲基强的松龙＋低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 选取肾病综合征患者56例,随机分为A、B两组,A组予以甲强龙（甲强龙琥珀酸钠）40mg,静脉滴注,1次/d,同时配以低分子肝素治疗,B组予以泼尼松1mg/（kg·d）,晨起顿服,配以潘生丁50-75mg,3次/d。结果 A组治疗效果均优于B组（P〈0.05）,A组不良反应少于B组。结论 甲强龙＋低分子肝素治疗原发性肾病综合征起效快,疗效好,不良反应少。     

双倍剂量雷公藤多甙联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征48例

20 0 0年 2月至 2 0 0 3年 1 1月 ,我们采用雷公藤多甙双倍剂量 (2 m g/ kg· d- 1 )联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征 4 8例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :4 8例均为我院住院患者 ,全部符合难治性肾病综合征诊断标准 [1 ] ,其中男 35例 ,女 1 3例 ,年龄 3～ 5 1岁 ,平均2 8岁。病理类型 :微小病变 7例 ,系膜增生型 6例 ,膜性肾病2例 ,局灶节段硬化伴新月体形成 1例 ,其余 32例未行肾活检。肾功能正常 4 2例 ,合并肾功能异常 6例。1 .2　治疗方法 :原用泼尼松的患者 ,逐渐减量至停药。所有患者均给予双倍剂量雷公…