食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死4例报告

食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死４例报告陈明会杨友德张泉河郭晓路关键词食管肿瘤颈胃部坏死外科手术中图号Ｒ７３５．１颈胃局灶性坏死是食管癌术后的严重并发症之一，易与颈部吻合口瘘混淆。我院自１９８７年６月至１９９６年８月共行高位吻合术１６５例，术后并发颈胃...     

食管癌术后胸胃局灶性坏死的防治

本文报告3例男性食管中段癌患者,食管切除后在主动脉弓上方行食管胃端侧吻合术。术后胸胃发生局灶性坏死,坏死部位均发生在胃底部。 本文讨论了食管切除后胸胃发生坏死的预防,诊断和治疗。作者认为,如胸胃发生局灶性坏死一经诊断,应首先考虑再次手术治疗。     

颈胃局灶性坏死4例报告

颈胃局灶性坏死４例报告陈明会杨友德刘海波张泉河颈胃局灶性坏死是食管癌术后的严重并发症之一，易与颈部吻合口瘘混淆。我院自１９８７年６月～１９９６年８月共行高位吻合１６５例，其中咽胃吻合２１例，咽结肠吻合１例，食管胃部吻合１４３例。术后并发颈胃坏死４例，...     

食管癌术后胸胃坏死穿孔6例报告

食管癌术后胸胃坏死穿孔６例报告张亚军张霖关键词食管肿瘤外科手术胸胃坏死穿孔中图号Ｒ７３５．１我院１９７８～１９９５年间行食管癌根治术１７００例，发生胸胃坏死穿孔６例。现对胸内胃壁坏死穿孔的治疗进行探讨。１资料与方法１．１临床资料６例中，男５例，女１例...     

颈部、胸内混合瘘并存胸胃局灶坏死1例

患者男,58岁.进行性吞咽困难2个月,诊断为胸上段食管癌入院.于1997年6月19日经右胸行食管胃颈部吻合术,术后4天颈部切口红肿、渗出伴皮下气肿,诊断为吻合口瘘,颈部切口敞开换药,患者仍持续高热,胸部X线检查示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出暗红色液体500ml.第6天进食后出现进行性加重的胸闷、呼吸困难,右肺呼吸音减低,X线复查示右侧液气胸,口服泛影葡胺证实为颈部、胸内混合瘘.颈部置负压引流管,胸管引流出酸臭味咖啡色液体,予禁食,行胃肠减压,抗炎补液,输血和空肠造瘘营养支持.连续16天胸管引流量(每日400～600ml)无减少趋势,颈部逐渐无引流物,胃管内注入美蓝溶液100ml,即刻由胸管引出,考虑为胸胃坏死穿孔.遂行剖胸探查:见胃前壁近大弯     

食管癌以胃转移灶致上消化道大出血一例

食管癌以胃转移灶致上消化道大出血一例安徽省庐江县人民医院金建辉，张功甫，杨泽林，施祖群，许焕章食管癌胃转移大多见于尸检或手术切除标本，临床少见。以胃转移灶致上消化道大出血者更不多见，本文报告１例如下。患者男，４７岁。因吞咽不畅半年，呕血、黑便互天于１...     

食管癌术后六年并发胸胃左支气管瘘一例

食管癌术后并发胸胃支气管瘘,未见到文献报道,我们治疗1例,特报告如下:患者男性,46岁,农民,因食后呛咳2个月于1987年5月25日,以食管癌术后并发胸胃左支气管瘘收住院。病人于入院前6年,因患食管鳞癌(中段)在某医院行食管癌根治胃代食管弓上吻合术,术后情况良好。体查:营养情况佳良,全身检查均未见有     

食管癌术后胃瘫17例临床分析

胃瘫是食管癌切除术后一种少见并发症,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征.2002年2月-2006年8月间,我们共治疗食管癌术后胃瘫17例,其中给予保守治疗9例,手术治疗8例,效果满意,现总结分析如下.     

食管癌术后纵隔转移灶的放射治疗

目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶放射治疗的意义和效果。方法回顾性分析76例食管癌根治术后3～18个月发生纵隔转移患者。转移灶<2cm11例，2～3?cm33例，>3cm32例。伴有颈淋巴结转移9例，伴脏器转移3例。放射治疗采用60Co常规分割照射，照射剂量10.8～75.0Gy。结果未完成治疗计划的9例患者均于照射后1年内死亡。照射剂量为50～75Gy患者1、2、3年生存率分别为75.0%（57/76）、27.6%（21/76）和9.2%（7/76）。结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行放射治疗可以延长患者生存时间，照射剂量以组织量65～75Gy为宜。     

食管癌胃转移14例

食管癌胃转移临床上并不多见,我院自1975年～2001年5月共手术治疗食管癌6868例,经术后病理检查证实胃转移14例,现报告如下.     

食管癌术后左胸胃纵隔疝1例

患者男性,62岁。因进行性吞咽困难4个月,内镜及上消化道造影拟食管胸上、中段双癌灶伴胃下垂于2007年1月18日入院。     

食管癌术后胃功能性排空障碍1例报道

1临床资料患者男,53岁,上腹饱胀不适、返酸、嗳气2月余,上消化道造影发现食管中段长约4cm大小病变,黏膜不连续。胃镜检查见距门齿约25cm处食管前壁有一肿物,大小2×4cm,质硬。取活检病理报告为食管鳞癌。在全麻下行食管癌切除、胃食管弓上吻合术。术后第4日晚出现呕吐,肠鸣音弱,透视见肠腔少量积气,经调整胃管,持续胃肠减压后缓解。术后第7日肠鸣音恢复,排气,饮水100ml后,出现腹痛、呕吐,腹软,无压痛、反跳痛,吞碘油透视见胸腔胃胀气,蠕动差。考虑为食管癌术后胃功能性排空障碍。再次禁食水、胃肠减压、服用胃动力药、营养支持等治疗,患者10…     

食管癌胃转移一例

患者男，ed岁。以进行性吞咽困难3个月为主诉人放疗科。查体：心肺腹无异常。上消化道造影：食管中段长约10．ocm充盈缺损，粘膜破坏，管壁僵硬、不整。诊断：食管胸中段癌。申请胃镜检查，明确病变性质利于用药。胃镜查：进镜28－38cm右。后、左壁新生物凸人腔内至狭窄（活检），强行通过胃镜，在胃体、胃底交界处始胃体上部后壁及部分小弯，可见约4x4cm的隆起，中央有溃疡形成（活检）。胃内容物有宿食。活检后病理均为鳞状细胞癌。病人放疗2个月后出院。讨论：食管癌胃转移较少见，胃内转移易被食管癌的临床症状所掩盖，易漏诊。所以要求…     

食管癌胃转移八例

食管癌胃转移少见，作者在进行胃镜检查的1302例中发现8例，经病理证实，报告如下。本组男5例，女3例。年龄44~70岁。食管癌原发于上段1例，中段7例。长度5~9cm。1例在同一次胃镜检查中发现食管中段鳞癌，胃体上部后壁转移性鳞癌；1例为放疗半个疗程后复查胃镜：通过食管癌原发狭窄处发现贲门石后壁转移性鳞癌；6例分别为木后5、7、9、10、15、10个月出现上腹痛，消化道出血复查时经胃镜及病理证实在代食管的胃管内。胃内转移灶大小为1．5cm~6cm的溃疡。食管与胃内病变之间距离为5cm－10cm。6例术后胃转移中有1例同时吻合口复发，5例胃内出…     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口漏六例

食管癌贲门癌切除术后胸内吻合口漏,是病死率很高的并发症,临床治疗比较困难。自1990年始,我们采用二次开胸手术治疗6例,取得满意疗效。 6例患者术前均经食管X线钡餐、口服泛影葡胺或碘油造影,明确诊断为术后胸内吻合口漏。男4例,女2例,年龄     

40例食管癌术后胃瘫综合征影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨食管癌患者术后胃瘫综合征发病相关因素及预防对策。［方法］ 食管癌术后发生胃瘫综合征40例作为观察组,按1∶1比例选择40例食管癌术后未发生胃瘫综合征患者作为对照组,比较两组患者各项指标的差异。［结果］ 单因素分析显示年龄、体质指数、白蛋白水平、焦虑评分、血糖水平、手术方式、手术操作(胃游离不充分,吻合时张力过大、膈胃固定过松或缝线脱落等)、术中失血量、手术时间、镇痛泵使用情况与胃瘫综合征的发生有关（P＜0.05）,而性别、切口长度、平均日补液量与胃瘫综合征的发生无关（P＞0.05）。Logistic回归法分析结果显示胃瘫综合征的独立影响因素：焦虑评分≥14(OR=4.09,95%CI：1.22～23.27)、手术不当(OR=3.77,95%CI：1.41～24.94)、手术时间长（OR=3.35,95%CI：1.02～18.34 )、白蛋白水平低(OR=2.96,95%CI：1.11～17.30)。［结论］ 食管癌术后胃瘫综合征影响因素复杂,应实施心理支持、合理手术、缩短手术时间、营养支持以减少胃瘫综合征的发生。     

食管癌和胃癌术后胃瘫16例诊治体会

胃瘫是指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,也称术后胃瘫综合征(postopertive gastroparesis syndrom e,PGS),近年来国内外倾向称之为胃瘫(gastroparesis)[1]。胃瘫主要发生于上消化道术后,较少见,易误诊为吻合口狭窄或机械     

食管癌胃内转移5例

临床资料 男性3例,女性2例,年龄44～62岁.癌在食管胸上段1例,胸中段4例.均行左开胸术,食管胃颈部吻合1例,弓上吻合3例,食管结肠弓上吻合1例.病理检查均为食管鳞癌,长度4～9cm,其中3例侵到外膜,2例侵到肌层,4例淋巴结转移.胃内转移灶皆在贲门部,最大直径1～5cm,其表面胃粘膜完好,自深层向上,4例侵及粘膜下层,1例侵及肌层.食管癌与胃病变间距5～10cm.1例术后死于吻合口瘘,1例术后5个月癌转移死亡,其余3例分别随访1年,1年3个月,2年6个月健在.