加强住院医师规范化培训促进医院人才培养

临床住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分。根据天津市住院医师培训细则中的要求，采取市内考核和院内技能考核结合的方法，与未来专科医师的培训和准入制度挂钩，做好衔接工作，确定住院医师培误训“3 2”模式。有效的考核制度，可保障住院医师规范化培训的效果，加大综合考核力度，强化临床能力的政策导向，激励住院医师高度重视临床技能的培养。住院医师规范化培训旨在通过高标准规范化的毕业后医学教育阶段培训，使住院医师成为具有扎实的基础理论知识、较强的临床工作能力和一定的临床科研工作能力及良好的医德医风，并且专业外语等诸方面全面发展的医务工作者，以期为培养高层次的医学专门人才奠定良好的基础。     

临床住院医师规范化培训:问题及对策

临床住院医师规范化培训是培养临床医学人才的重要途径。在其实施的过程中，存在着临床住院医师直接定专科和轮转培养的矛盾、研究生教育对临床住院医师规范化培养的冲击及临床技能考核流于形式等问题。针对这些问题提出了如下对策：临床住院医师应作为受训者定位；扩大培训对象的范围；发挥临床基地的作用，培植人才成长的温床；完善培养考核管理制度。     

浅析我院医师资格考试

医学生和临床住院医师的培养要适应医师资格考试的要求，是卫生行政管理部门依法管理医师队伍的重要措施。指出，目前医学教育中，医师资格考试和住院医师规范化培训的要求不一，直接定专业和轮转培养有矛盾，临床技能考核流于形式等。提出，加强实习生实践教学管理，适应医师资格考试；做好临床住院医师规范化培训工作，扩大培训对象范围，发挥临床基地作用，使全体住院医师都得到规范化培训，从而完善考核管理制度，做到技能考核与晋升挂钩。     

客观结构化临床考试在住院医师“三基”培训考核中的运用

目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在住院医师“三基”培训及考核中的运用及意义。方法将OSCE考核评估系统应用于住院医师“三基”技能考核,并对考核情况进行系统分析。结果96．51％的医生认为本次技能培训及考核对临床工作有帮助,98．26％的医生认为本次技能培训及考核能促使自己在临床工作中操作更加规范。结论将OSCE考核评估系统应用于住院医师“三基”技能考核,能提高住院医师临床技能水平,规范其临床操作。     

儿科临床住院医师规范化培训的实践与思考

儿科住院医师规范化培训是儿科临床医师提高诊治能力和成长的必要阶段。根据上海市住院医师规范化培训要求制定儿科培训计划,在培训过程中认真落实相关培训内容、方法、时间节点及阶段考核制度;制定个性化的培训方案,实行“一对一”教学指导,旨在提高住院医师基础理论、临床技能水平和医疗质量;注重培养住院医师的科研教学能力;并制定完善的考核评价体系,住院医师需通过全市统一的结业综合考试才能取得培训合格证书。在此,也对当前儿科住院医师规范化培训过程中仍存在的问题和初步对策进行探讨。     

从基础抓起 扎扎实实地做好住院医师的培养工作

为促进住院医师的规范化培养,强化医院 的后颈,上海东方医院地贯彻上海市卫生局有关住院医师培养办法的基础上,根据实际情况采取学分制,将住院医师的培养分为基础培养、急救技能培养、专业定向培养３个阶段,重点放在基础理论,基本技能、医学外语、职业道德等方面,并采用学科考核与年度医院考核相结合的方式,将住院医师的培养与国内外学习、使用、经济奖惩、职称晋升相结合,调动了各级医师的专业学习、临床工作的主动性和积     

放射科专业学位硕士研究生培养与住院医师范化培训双轨培养模式的现状与对策探讨

目的：分析放射科“双轨合一”模式下的专业学位硕士研究生培养现状,探讨适合放射科基地的培养方法。方法：回顾性对比专业学位硕士研究生与参培住院医师年度考试成绩、首次执业医师考试及住院医师规范化结业考核通过率,分析其差异。结果：专业学位硕士研究生首次执业医师通过率较参培住院医师高,技能考核及临床思维能力成绩低。结论：专业学位硕士研究生应注重临床技能及思维能力的培养。     

内科住院医师规范化培训基础理论教学方法探讨

目的 根据内科学特点[1],优化住院医师规范化培训基础理论教学方法,完善规培理论教学,进一步提高医学生内科临床实践能力。方法 针对内科临床住院医师规范化培训存在的问题,提出了一种基于微课、在线PPT及网络反馈测试的内科临床住院医师规范化培训基础理论教学方法。结果 微课、在线PPT及网络反馈测试三者有机融合于同一系统进行内科临床规范化培训基础理论教学,涵盖教学内容、教学方法、教学考核等,形成全方位医学生内科临床规范化培训及考核新体系,在规培基地应用过程中可有效巩固医学生临床实践能力。结论 基于微课、在线PPT及网络反馈测试的规范化培训基础理论教学方法,可系统化、具体化、条理化、清晰化地辅助医学生临床实践,达到培养真正具有全面临床实践能力的规培生的目的。     

住院医师体检技能缺陷分析

体检技能是住院医师最重要的专业技能和临床基本功之一，体检技能水平高低一定程度上反映了住院医师实际工作能力，成为医院考核住院医师“三基”水平的重要内容。近年来，国家、军队卫生行政部门相继制定了住院医师规范化培训方法，将体检技能培训纳入了继续医学教育轨道。我院根据上级规定和本院实际，有计划、有步骤对住院医师体检技能进行了规范化培训，在此基础上进行认真考核，现将考核中发现的主要缺陷进行分析并提出处理对策。     

深圳市实施临床住院医师规范化培训临床技能统一考核的探索与实践

对深圳市实施临床住院医师规范化培训临床技能考核进行总结探索，认为临床住院医师规范化培训不仅理论课要统一考核，临床技能同样需要统一考核。在实践中有一些体会，对今后工作有所借鉴。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

麻醉住院医师临床技能培训中案例式教学设计的探索

为探索麻醉住院医师专科培训基地中针对麻醉系学员及低年资麻醉住院医师,如何提高麻醉临床技能教学的有效性和临床工作的安全性;采用案例教学法,设计基本心肺复苏技能操作案例、多发性创伤患者案例进行讨论;注重流程意识培养,增加临床技能教学深度,更好地将基础理论知识与专业技能操作培训结合;提高教学的实践性,增加受训者的学习兴趣,提升人才培养质量。     

临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式的探讨

目的：探讨临床医学外科专业学位硕士研究生结业临床技能考核模式。方法：收集2013年首都医科大学临床外科专业硕士研究生结业临床技能考核方案、成绩及总结报告和2013年北京市外科住院医师临床技能考核的方案、成绩及总结报告,进行两者的对比分析。结果：2013年首都医科大学外科学临床技能考核的硕士研究生118人,北京市住院医师临床技能考核人数274人。两者的考核方案存在明显差异,表现在组织的机构和考核所涵盖的内容不同。临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核内容缺少沟通能力、辅助检查阅读与分析,并且在相同项目上有的也存在细化程度和要求的差异。研究生在病例分析项目的分数高于住院医师(84.60±11.47 vs 82.18±10.18,P=0.039),而外科基本操作项研究生成绩显著低于住院医师(78.2±14.02 vs 90.50±6.34,P=0.000)。此外,在病历书写、病例分析、外科操作等项目≥70分的通过率上也存在明显的差异,p＜0.05。结论：临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式需与住院医师培训目标相适应,增加沟通能力、实验室检查及影像检查的判读内容,强化临床思维能力的培养,除采用过程评估外,多站式客观结构化临床技能考核（OSCE）可作为结业考核模式。     

手术科室住院医师岗前培训的实践与探索

利用“模拟手术”法对各手术科室新上岗住院医师进行岗前技能培训，不仅能加强基础理论知识。规范无菌操作程序，强化临床实践技能，而且也加速了医学生向医生的角色转变。是对传统岗前培训方法的一种补充，也是临床能力培养的重要手段之一，总结手术科室住院医师岗前培训实践经验，探索有效途径。     

北京市妇产科住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

2012年北京市全面推进住院医师规范化培训工作,2013年国家全面推进.培训结束后,如何对住院医师临床能力进行科学、客观评价,是住院医师规范化培训的一项重要工作.在北京市卫计委领导下,2004年开始住院医师第一阶段考核工作,在十余年不断完善过程中,形成比较规范的住院医师结业临床技能考核模式.为验证考核的科学性、规范性,对北京地区2012-2016年临床技能考核结果进行分析,为进一步规范考核模式及科学评价住院医师提供参考依据,报告如下.     

技能考核评价体系加强住院医师规范化培训

目的探讨技能考核评价体系对增强住院医师规范化培训的作用。方法选取2016年和2017年在郑州某规培基地参加规范化培训的90名住院医师进行分析,根据住院医师规范化培训标准制定教学计划以及考核评价体系,并比较考核评价实施前后住院医师临床基本技能考核成绩。结果实施技能考核评价体系后,住院医师病史采集、专科体查、病例分析、检查结果判断和阅片等临床技能考核成绩明显高于评价体系实施前,技能考核评价实施前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床教学实践过程中,落实技能考核评价体系有助于提高规范化培训住院医师的临床技能。     

实施临床住院医师规范化培训的体会

介绍了医院实施“临床住院医师规范化培训”的经验和体会。认为：应重点加强住院医师基础理论、基本知识、基本技能方面的培训，加大对住院医师的考核力度，才能取得预期效果。     

住院医师带教能力培养与考核

住院医师带教育能力是住院医师培养中的一个重要内容，我院从１９８８年参加上海市住院医师规范化培养以来，从８９－９４届毕业住院医师有３２８人参加了培养，每位住院医师都进行了带教能力方面的培养和考核。带教能力的培养考核包括轮转培养及考核，年度考核，小讲课考核，晚查房考核和总住院医师培养与考核等五个方面。每一个方面都制订了详细的考核指标和考核方法，如各科都制定了小讲课和晚查心选题，小讲课和晚查房考核必须有     

感染病学科住院医师规范化培训的探索与实践

住院医师规范化培训是培养医学专业人才的重要举措。通过优化培养方案,建立以专业为导向、提升综合素质为目标的培养与评价体系,培养基础理论全面、临床技能扎实,具有独立临床思维、实践能力及科研创新意识的高素质住院医师是感染病专业学科建设与人才培养所面临的重要问题。本文结合笔者单位在感染病学科住院医师规范化培训方面的经验,提出建立“以学科为基地”,基于“优化设计、创新培养、素质评价”一体化的住院医师规范化培训模式。     

临床专业学位硕士研究生导师考核指标的制订与初步应用

住院医师规范化培训的核心内容是临床实践能力培养,同时也是专业学位研究生培养的主要内容。随着专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨,专业学位研究生导师考核体系应纳入研究生临床技能培训质量指标。通过文献检索、专家咨询等方法合理设置指标结构、考核内容,确定权重,建立临床医学专业学位硕士研究生导师考核细则,引导专业学位研究生导师加强研究生临床技能培养,提高专业学位研究生培养质量。