木村病的临床研究进展

木村病又称为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿,是一种罕见的淋巴组织增生性炎症性疾病,主要发生于头颈部,尤其是腮腺及颌下区域,通常表现为单发或多发的皮下肿物。本文针对该病的临床报道进行系统性回顾,以提高广大医生对该病的认识,降低误诊率。     

眼睑纵隔木村氏病1例

1临床资料患者女性,48岁,因双上眼睑间断性肿胀10年入院。患者2000年5月无明显诱因出现双侧上眼睑肿胀,当地医院诊断为＂眼睑炎性增生＂,服用强的松后症状缓解,但停药后,症状反复出现。2001年右侧腮腺出现肿胀,伴瘙痒,服用强的松后肿胀消退,停药后症状又出现。2004年10月,患者活动后即出现干咳,伴喘憋,就诊当地医院,CT示右肺门纵隔淋巴结肿大,     

何杰金病的放射治疗

1940年Craft报告了52例未经治疗的何杰金病,其5年生存率为5.8％,另一组179例经X线治疗其5年生存率为23.4％,说明X线对何杰金病具有治疗价值。1950年Peter报告113例何杰金病经放射治疗其5年生存率为51％,直到这时放射治疗对何杰金病的价值才得到重视。近20年来何杰金病的治疗效果有显著的提高。在国际上总的5年生存率为70～80％,Ⅰ、Ⅱ期的5年生存率为80～90％。本院Ⅰ、Ⅱ     

霍奇金病放射治疗的并发症

1973～1993年治疗霍奇金病212例,年龄21～40岁者占56％,女性占54％,均经淋巴结组织形态学检查确诊,结节硬化型占52％,Ⅰ～Ⅱ_A期病例进行放射治疗,86.4％的病例存活7年以上无复发。 54.7％的病例发生Ⅰ～Ⅱ度放射性肺纤维化,Ⅲ度肺纤维化均有呼吸功能障碍,并且长期不能恢复。0.79％的病例发生放射性心包炎,心包炎的发生率较低与放疗时遮蔽左室2/3以及并用糖皮质激素有关。颈部     

早期霍奇金病的放射治疗

目的 对膈上型早期霍奇金病的放射治疗方法及疗效进行探讨。方法 本院共收治１５例以上的早期霍奇金病（ＨＤ）患者５４例，其中≤３３岁者２６例，〉３３岁者２８例，所有患者均经病理证实，淋巴细胞为主型（ＬＰ）＋结节硬化型（ＮＳ）共２７例，混合细胞型２７例。大部分患者接受单纯放射治疗（４５／５４），仅少部分为放射治疗＋不规则化疗治疗（９／５４），其中斗蓬野（ＭＦ）放射治疗者２０例，次全淋巴结照射（ＳＴＮ）者     

鼻硬结病的放射治疗

鼻硬结病２２例。经放射治疗配合抗菌药物治疗，随访２～１０年，远期疗效满意，总有效率９０．９％。说明放射治疗加抗菌药物治疗本病是有效的。认为鼻硬结病放射治疗的合适剂量是３５～６０Ｇｙ，其病程长短与疗效成负相关系。     

木村病误诊为恶性骨肿瘤一例报告

临床资料患者,男,45岁.1年半前发现右肩部肿块,鸽蛋大小,疼痛,无明显红热、皮疹,肩关节活动不受限.后肿块持续性增大,肩关节活动逐渐受限,为明确诊断入住我科.查体：右肩部约10cm×8.0cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,与周围组织粘连,皮肤表面有皮疹,无红热和静脉曲张.     

纵隔何杰金氏病的放射治疗

本文分析上海肿瘤医院放疗科1974年7月至1989年10月收治的94例各期的何杰金氏病纵隔侵犯和伴有肺门淋巴结侵犯患者的疗效。提出了不规则大面积放疗中为了减少复发率,尤其邻近肺的浸润率,提高生存率,在斗篷野照射时对肺预防照射的方法及必要性,初步探讨了肺预防照射范围和剂量。     

纵隔何杰金氏病的放射治疗

本文分析我院收治的94例何杰金氏病纵隔侵犯或/和肺门淋巴结侵犯的患者疗效,提出了不规则大面积野放射治疗中为减少复发率,尤其邻近肺的浸润率,在斗蓬野照射时对肺预防照射的方法及必要性,初步探讨肺预防照射范围和照射剂量。     

放射治疗Kimura‘s病

目的分析Kimura’s病的放疗疗效。方法回顾性分析了1971～1998年放疗的7例病人,使用低能X线、电子线或高能X线治疗,剂量10～40Gy。结果剂量低于20Gy者均复发,照射10Gy者病变基本无变化,而剂量高于20Gy者肿块基本消失．剂量高于30Gy者,疗毕即消,全部病人存活。结论本文研究表明,放疗对Kimura’s病疗效很好．剂量应为20～30Gy,放疗可做为Kimura’s病的首选治疗。     

鼻硬结病放射治疗的疗效分析

 鼻硬结病是一种具有低度传染性的慢性肉芽肿,多发生在鼻腔前部,但可蔓延到鼻后孔、口咽、扁桃体、喉,气管,上唇、颊粘膜、牙龈及硬腭等处。故名呼吸道硬结病。维也纳皮肤科医生Hebra在1870年首先描述了该病。当时名之为“硬鼻病”。我国于1931年发现本病至1983年已近2000例,以胶东半岛发病率最高。1882年Frisch首先发现硬结杆菌,命名为Frisch杆菌,认为是硬结病病原菌。     

库兴氏病的垂体放射治疗

库兴氏综合征(Cushing’s Syndrome)又称皮质醇增多症,可分为垂体性,肾上腺性和异位性三种。由垂体、下丘脑功能紊乱引起的库兴氏综合征又称库兴氏病(Cuzhi-ng’s disease)。我院放疗科自1955年至1983年共收治库兴氏病105例,进行了垂体放疗,现总结报告如下:     

Castleman氏病放射治疗1例

Casrieman氏病是一种罕见的血液系统疾病，我科于1990年3月收治1例，放疗效果较好，报告如下。患者女性，33岁。以颈部、腋下肿物4年，关节痛、乏力2年就诊。1986年起渐出现双侧颈部、腋下肿物，1～2cm大小，活动。1988年起全身之力，上下肢关节痛，低热，胸闷，活动后喘息。当地查肝大，曾以“肝炎”治疗。1989年外院取预部肿物活检，病理为“浆细胞淋巴瘤”，用COPP方案化疗6程症状元改善，浅表肿大淋巴结无变化。1990年3月找院取左腋肿物活俭并会诊外院病理切片，病理均为“巨大淋巴结增中（浆细胞型）即Castleman氏病”。查体：一般…     

放射治疗鲍温氏病一例

1　病例报告患者女 ,5 3岁。 1年前出现咽部不适 ,无疼痛、发热 ,按咽炎治疗无效。近半年症状加剧 ,出现恶心、呕吐 ,吞咽时更为明显。查体发现咽部周围布满乳头状黏膜突起物 ,呈乳白色 ,以扁桃体及软腭、悬雍垂为著。扁桃体Ⅱ度肿大 ,无局部溃疡及出血点 ,颈部无肿大淋巴结 ,双肺正常。口腔局切活检 ,病理为“鲍温氏病”(该病理经上级医院会诊 )。由于病灶范围广 ,手术切除难度大且功能破坏明显 ,不宜手术切除 ,而行放射治疗。使用 6ＭＶ Ｘ线照射。设两侧野对穿照射 ,上界至软腭 ,下界至中上颈交界处 (平第 3颈维水平 ) ,前界包括舌尖 ,后…     

放射治疗皮肤Paget's病1例

Paget's病由Paget於1874年首先描述,多见于乳腺。发生于乳腺外的皮肤实属罕见,现将我院收治1例报告如下: 患者男,94岁。1977年2月开始反复出现下腹部皮肤结痂、脱屑伴搔痒感、对症治疗无效,病变范围渐扩大。1987年6月活检病理证实为Paget's病,因年迈拒绝手术治疗於7月来院放疗。体检一般情况尚可,见下腹部耻骨上方有8×6cm     

206例成人早期霍奇金病的放射治疗

目的：探讨成人早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金病（HD）放射治疗野的规范使用。方法：回顾性分析1984年1月至1997年12月中国肿瘤收治的206例初治的膈上型早期霍奇金病成人患者（≥15岁）,其中130例单纯放射治疗（称为单放组,76例行放射治疗＋化疗（称为综合治疗组）。放射治疗采用累及野（IF）照射7例、斗蓬野（MF）照射34例、次全淋巴结照射（STNI）140例、全淋巴结照射（TNI）25例。Kaplan-Meier法行生存分析、Logrank法行显著性检验。结果：①全组5、10年总生存率分别为85．1％和73．2％,5、10年无瘤生存率分别为68．0％和63．6％。②单放组中接受MF、STNI和TNI照射的5年生存率分别为69．2％、93．3％、和94．4％;5年无瘤生存率分别为54．2％、79．2％、79．9％（P＜0．05）。③综合治疗组中接受IF（MF）照射和STNI（TNI）和5年总生存率分别为75．7％和90．6％,5年无瘤生存率分别为43．1％,和73．3％,P＜0．05）。结论：除了少数预后极好的IA期患者可给予单纯MF照射外,其它期别的患者在采用单纯放射治疗时宜选用STNI,盲目缩小放射治疗野将会导致无瘤生存率甚至总生存率的下降,预后不利的患者应给予放射治疗＋化疗综合治疗。     

放射治疗何杰金氏病脾脏受累的意义

为了探讨放射治疗何杰金氏病患者中脾脏受累的重要性,作者分析了联合放射治疗中心从1969年4月至1972年1月经剖腹探查、既往未治疗经根治性放射治疗的何杰金氏病83例患者的无瘤生存率。疾病分期同Ann Arbor会议分期。临床分期由病史、体检、血尿化验、复查最初的病理结果、放射学检查包括胸片、静脉肾盂造影、双足淋巴造影、纵隔或必要时做全肺断层X线检查。剖腹探查包括脾切除     

放射治疗高雪氏病一例

高雪氏病临床上十分罕见,现将我科放疗的1例报告如下:患者男,24岁,脾切除22年。肝大及骨关节痛20年 ,近期加重住我院内科。临床体检:肝肋下2ｃｍ～3ｃｍ,右胫骨下端及踝部皮肤青紫、肿胀,Ｘ线平片显示该段骨质破坏,化验血钙9.1ｍｇ%,血磷4.4ｍｇ%,ＡＫＰ49ＩＵ/Ｌ。当时因右下肢剧痛已不能行走,经会诊后决定放疗。5ＭＶ-Ｘ加速器,设野包括病变区外1～2ｃｍ,2Ｇｙ/次,3次/周,照射剂量ＤＴ20Ｇｙ/10次/21天。患者于第4次照射时踝区疼痛明显减轻,第8次时疼痛基本消失,能独立行走,放疗结束时,右下肢已不觉疼痛,肿胀已基本消退,但局部颜色仍紫,热…