平板运动试验对12例运动后血管迷走性晕厥的诊断

目的探讨平板运动试验对运动后血管迷走性晕厥的诊断价值。方法入选2008年9月至2016年9月于本院行平板运动试验(TET)恢复期中诱发先兆晕厥或晕厥患者,运动中无ST段抬高或压低,次日行基础倾斜试验45min,阴性者舌下含服硝酸甘油诱发试验30min。回顾性分析患者临床资料、TET检查结果、疾病分型、晕厥或先兆晕厥的症状。结果 818例受试者行TET,恢复期诱发先兆晕厥共12例,其中男10例,女2例,年龄(34.0±7.8)岁。其中2例为血管抑制型,6例为心脏抑制型,4例为混合型。运动最大心率(180.5±6.7)次/分。运动耐量(13.15±1.66)mets。12例患者运动中均无胸闷、心悸、头晕等不适,无ST-T改变及心律失常,无血压下降。12例受试者行直立倾斜试验均阴性。结论 TET对血管迷走性晕厥有一定诊断价值,发作晕厥患者应该注意运动保护。     

运动平板试验诱发老年女性血管迷走性晕厥1例

血管迷走性晕厥(VVS)是一类神经介导性的晕厥.临床上通常采用运动平板试验诊断劳力性心绞痛和运动相关的心律失常,但试验过程中可能诱发VVS等.本文报道了2020年12月21日诸暨市人民医院收治的1例运动平板试验诱发的老年女性VVS患者,该患者因怀疑冠心病、心绞痛而行运动平板试验,试验至恢复期出现晕厥,后行直立倾斜试验为...     

平板运动试验诱发青年男性晕厥1例

本文报道1例2022年6月杭州市富阳区中医院收治的平板运动试验诱发晕厥的青年男性患者,根据其发病特点提示为混合型血管迷走性晕厥（VVS）。平板运动试验作为一种分级负荷试验常被用作诊断劳力性心绞痛及运动相关心律失常,同时其可能会诱发VVS等其他疾病。平板运动试验对晕厥患者及时做出妥善处理固然重要,但敏锐觉察到患者晕厥前心电图从而做出预防措施防止患者进一步发生晕厥更为重要。     

活动平板运动试验诱发血管迷走性晕厥11例临床分析

迷走性晕厥是因自主神经功能不良所引起的临床晕厥综合征，常于直立体位、劳累、紧张时发作。活动平板运动试验并发血管迷走性晕厥者比较少见，本文就我科近年来在活动平板运动试验中并发血管迷走性晕厥的11例进行分析，并探讨其原因。现报告如下。     

平板运动试验终止后诱发全心停搏1例

浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室于2019年8月为一年轻男性患者行平板运动试验检查.该患者胸闷、气急3月余,加重2d来院急诊,超声心动图检查提示肥厚性心肌病.平板运动试验终止后出现意识丧失、抽搐,心电图检查显示全心停搏,提示迷走神经性晕厥,立即予以心肺复苏后,恢复窦性心律和意识.     

活动平板运动试验致晕厥12例分析

活动平板运动试验已广泛应用于冠心病的诊断、预后及劳动耐量的评价,但也可并发晕厥等严重的急性事件。我院自2004年1月启用Marauette Series 2000型活动平板机至今已检查1300余例患者,其中发生活动平板运动试验晕厥12例,应引起临床高度重视。     

平板运动试验对糖尿病无症状缺血性心脏病的诊断价值

为了评估平板运动试验对2型糖尿病患者无症状缺血性心脏病的诊断价值,我们对98例2型糖尿病患者行平板运动试验,现报告如下. 对象 入选条件:2型糖尿病按1999年WHO诊断标准,均无心绞痛发作,休息状态12导联心电图……     

平板运动试验中心脏变时性与晕厥关系的临床研究

目的 探讨平板运动试验中心脏变时性与晕厥发生的相关性.方法 选择平板运动试验时发生晕厥的45例患者,对运动中(A组)和运动后(B组)晕厥的相关原因进行统计分析.结果 A组11例运动时发生晕厥的患者均有基础心脏疾病,原因为心脏运动早期、中期变时功能不全;B组34例患者各项检查未见异常,原因为运动停止后心脏变时性不良诱发迷走性晕厥.结论 应针对各种心脏变时功能不全的检查者制订相应的平板运动方案,避免晕厥发生.     

活动平板运动试验致完全性左束支传导阻滞1例

患者男 ,70岁。间歇心悸、胸闷 10年于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院。体检 :血压 12 0 80ｍｍＨｇ,心率 5 8次 ｍｉｎ ,律齐 ,双肺呼吸音清 ,心界向左下扩大 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部Ｘ线正位片显示心影增大 ,超声心动图提示左室内径增大。既往心电图为窦性心动过缓 (ＳＢ) ,1989年活动平板运动实验为阴性。入院后采用改良Ｂｒｕｃｅ方案行活动平板试验 ,运动前心律为窦性 ,心率 6 0次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波形态正常 ,ＳＴ -Ｔ未见异常 (图 1Ａ)。运动量至Ⅵ级时心率达 16 0次 ｍｉｎ ,患者自觉疲乏无力终止运动。运动后记录卧…     

以室性心动过速为临床表现的冠心病一例

患者男性 ,4 9岁 ,系内蒙古牧民 ,因发作性晕厥2年 ,加重半年于 2 0 0 2年 6月 19日入院。患者 2年来无诱因出现发作性晕厥 ,伴大小便失禁及抽搐 ,发作持续时间数分钟至 4ｈ ,因患者处于内蒙古边远牧区 ,发作时心率、心律、血压及神经系统症状情况不十分明确。 2年来共发作晕厥 4次。既往吸烟史 30年 ,每日 1～ 2包 ;无高血压和糖尿病史。入院后查体无异常阳性体征。心电图正常 ,活动平板试验心率达 12 6次 ｍｉｎ时出现胸前导联ＳＴ段缺血性下降0 .1～ 0 .3ｍＶ而终止试验 ,未见心律失常。化验三大常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、心…     

平板运动试验诱发变异性心绞痛并发室性心动过速一例

变异性心绞痛是一种特殊类型的心肌缺血。平板运动试验诱发变异性心绞痛合并室性心动过速尚不多见 ,现报道如下。　　临床资料　患者男性 ,42岁。于 1999年 11月 2 6日开始有发作性胸痛 ,每次持续约 1～ 3ｍｉｎ ,多于凌晨 2∶0 0～6∶0 0发作 ,有时于劳累时亦出现胸痛 ,休息后可缓解。既往无高血压病、糖尿病、高血脂症及吸烟史。体格检查和各项实验室检查均正常。入院初步诊断 :冠心病 ,劳力性心绞痛。给予口服肠溶阿司匹林 ,硝酸异山梨酯 ,地尔硫治疗。于 4月 2 8日 9时按Ｂｒｕｃｅ分级方案行平板运动试验 ,当运动至 2级 2 5ｍｉｎ时…     

左冠状动脉异常起源于右冠状动脉窦一例

1 临床资料 患者男性,12 岁,因"反复晕厥 3 年,胸痛伴晕厥 1 次"入院.患者 3 年前起反复发作晕厥,发作前于运动中突发头晕、黑矇,随即晕厥,每次持续约 10～20 min,曾行心肺复苏后苏醒,醒后感胸前区发紧、疼痛,约 5 min 后缓解.既往多次就诊于外院,未查明病因.患者于运动中再发晕厥,症状同前,就诊...     

活动平板运动试验诱发阵发性三度房室阻滞致心脏停搏一例

活动平板运动试验广泛用于临床诊断冠心病,运动中除诱发心肌缺血外,还可诱发出各种心律失常,但诱发出阵发性三度房室阻滞少见,现报道一例如下。患者男性,40岁,晨间外出突然感到心悸、气促随即晕厥,约2min后苏醒,全身乏力,面色苍白,四肢湿冷,休息后好转,既往曾有4次类似发作。再次发生晕厥急诊入院。无吸烟及高血压病史,家族中无晕厥史。一般情况良好,无心绞痛史,临床体格检查无异常发现,心律齐,心率78次/min,血压110/60mmHg(1mmHg=0133kPa),血电解质、体表心电图、超声心动图、X线胸片等均未见异常。临床疑有冠心病遂行平板运动试验。采用…     

顺向型房室折返性心动过速伴室内差异性传导疑似儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速一例

患者男性，17岁，因反复心悸3年、晕厥1次入院，动态心电图示可疑多形性室性心动过速1阵。行平板运动试验诱发宽窄QRS波心动过速，食管电生理诊断：隐匿性左侧旁道，顺向型房室折返性心动过速。心内电生理证实该诊断。     

异丙肾上腺素诱发窦性停搏一例

患者女性 ,42岁 ,因反复不明原因晕厥或近似晕厥发作3年于 1999年 11月 3日收住院。 3年来共发作 5次 ,其中 2次发生于晨起小便后 ,另 3次发生于上楼劳累时 ,每次发作前均有头晕、心悸、乏力、胸闷 ,发作数十秒至数分钟不等 ,发作后曾自测心率仅 40次 / min。入院体检 :血压 130 / 70mm Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,神志清 ,颈部等大血管搏动处未闻及异常血管杂音 ,两肺呼吸音清 ,心界不扩大 ,心率72次 / min,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院后心脏 X线片、12导联心电图、动态心电图监测、活动平板运动试验均未见阳性结果。 11月 9日…     

房室结折返性心动过速合并室性心动过速致患者反复晕厥一例

患者男性，57岁，13年前开始反复出现阵发性心悸不适，每次发作有突发突止的特点，发作时的心电图提示室上性心动过速。1年前开始，患者心动过速发作次数较以前明显增加，并先后5次发作心动过速后出现晕厥，入院行心内电生理检查证实患者室上性心动过速为房室结折返性心动过速(AVNRT),在电生理检查诱发AVNRT后，随即出现室性心动过速，患者发作晕厥1次，证实患者反复晕厥系AVNRT合并的室性心动过速所致，行AVNRT射频消融术后，患者未再发作心动过速，未再发作晕厥。     

运动平板试验与冠状动脉造影结果对比研究

目的分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法比较分析2009年1月—2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果。结果本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重。结论运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性。     

儿茶酚胺敏感性室速致心脏停搏1例

患者男、14岁,反复发作胸闷、心悸、晕厥5年。患者上述症状常发生在活动中或运动后,多数伴情绪激动,发作时心悸、乏力,可伴晕厥、意识丧失,小便失禁。每次晕厥20s至5min不等,可自行恢复神志。就诊时心电图正常,脑电图未见异常。动态心电图示：最慢心率47bpm,其他无特殊异常。自行在家服中药治疗。3个月后再次晕厥、意识丧失并住院治疗。     

60岁以上老年患者平板运动试验分析

目的探讨60岁以上患者平板运动试验相关指标的临床指导意义。方法选取808例60岁以上行平板运动试验检查的患者,根据年龄、性别、疾病情况分别分组,对其平板运动试验中运动时间、MET值、最高收缩压等指标进行分析。结果 60岁以上患者行平板运动试验平均运动时间6:11min,平均MET值为7.7MET,平均最高收缩压为165mm Hg。根据年龄分组,平板运动试验运动时间、MET值、平板运动试验阳性结果比较,均有统计学意义(P<0.01)。根据疾病情况分组,单纯高血压病史患者,其运动时间、MET值、最高收缩压与既往无明确心血管疾病病史患者、冠心病患者及行PCI术患者比较,有统计学意义(P<0.01)。结论 60岁以上患者行平板运动试验,随着年龄的增加,运动时间减少,运动耐量降低。单纯高血压病患者与既往无明确心血管疾病病史患者、冠心病患者及行PCI术患者比较运动时间减少,运动耐量降低,最高收缩压增加。     

微血管性心绞痛临床特点研究

目的探讨微血管性心绞痛的临床特征。方法对30例具有典型心绞痛发作患者行常规心电图、24h动态心电图、平板运动试验检查及冠状动脉超影检查。结果静息心电图正常18例,有缺血性ST-T改变10例,冠状动脉造影正常30例,超声心动图正常28例。30例患者心绞痛发作时ST段压低,平板运动试验30例均阳性。结论微血管性心绞痛是由于冠脉微血管内皮功能障碍及微血管结构异常导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果。治疗以硝酸酯类、β受体阻滞剂、尼可地尔疗效显著。临床预后良好。