早期后路AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折34例围术期护理

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗的围术期护理方法。方法：对34例胸腰椎爆裂性骨折患者于早期（6h以内）行后路AF系统内固定治疗，围术期给予精心护理，并充分体现医护配合。结果：34例患者顺利出院，无并发症发生，随访1～12个月，均恢复不同程度的日常工作，影像学检查无断钉及固定物松动现象。结论：对胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗，加强围术期护理及监测，并给予恰当的心理护理和康复指导，可有效提高治愈率并改善预后。     

胸腰椎经椎弓根螺钉内固定的手术配合

[目的]总结胸腰椎经椎弓根螺钉内固定的手术配合措施。[方法]回顾性分析56例胸腰椎经椎弓根螺钉内固定病人的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,术前准备充分,体位摆放正确,无压伤;未因腹部受压致过多异常出血;无术后感染,无异物留置切口中;内固定物无松动、断裂。[结论]加强胸腰椎经椎弓根螺钉内固定病人是手术成功的保证。     

胸腰椎爆裂骨折AF内固定42例临床护理体会

目的探讨胸腰椎爆裂骨折用AF(Atlas Fixator)内固定手术治疗前后整体护理特点.方法对42例胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者行整体护理.结果通过手术治疗和整体护理,所有患者压缩椎体基本恢复正常,恢复率达90%.结论胸腰椎爆裂骨折选择适当的手术时机及整体护理是行AF内固定手术成功的重要保证.     

胸腰椎爆裂骨折AF内固定42例临床护理体会

目的:探讨胸腰椎爆裂骨折用AF(AtlasFixator)内固定手术治疗前后整体护理特点。方法:对42例胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者行整体护理。结果:通过手术治疗和整体护理,所有患者压缩椎体基本恢复正常,恢复率达90%。结论:胸腰椎爆裂骨折选择适当的手术时机及整体护理是行AF内固定手术成功的重要保证。     

Z-Plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折病人的围术期护理

胸腰椎前路Z形钛钢板内固定系统是目前最坚固的内固定系统之一，近年来临床上应用Z—PLate内固定系统行胸腰椎前路内固定，取得了良好效果。我院自2002年6月-2003年12月采用前路手术减压，矫正脊柱畸形，应用结构性植骨，结合Z-PLate钛合金钢板内固定的方式重建脊柱稳定性，治疗急性胸腰段脊柱爆裂性骨折28例，取得了良好的疗效。该手术具有术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，但术中出血较多，围术期护理不可忽视。现将护理体会报告如下。     

单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折27例临床分析

目的探讨单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的可行性及临床效果。方法 27例胸腰椎屈曲压缩型骨折患者均采用单节段椎弓根螺钉内固定术治疗,术后随访12~24个月观察疗效。结果本组手术时间50~80 min;出血量50~200 mL;术后引流量50~150 mL,平均85 mL;术后24 h拔除引流管;术后胸腰椎后凸Cobb s角矫正5°~20°,平均11.5°;患者2周后恢复工作。随访12~24个月,复查X线片示内固定物位置良好,无断钉及内固定失效发生。结论严格掌握手术指征,后路单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折有效、可靠。     

早期后路AF 系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折34例围术期护理

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗的围术期护理方法. 方法:对34例胸腰椎爆裂性骨折患者于早期(6h以内)行后路AF系统内固定治疗,围术期给予精心护理,并充分体现医护配合. 结果:34例患者顺利出院,无并发症发生,随访1～12个月,均恢复不同程度的日常工作,影像学检查无断钉及固定物松动现象. 结论:对胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗,加强围术期护理及监测,并给予恰当的心理护理和康复指导,可有效提高治愈率并改善预后.     

不同植入体置入内固定在胸腰椎结核治疗中的应用

目的:探讨一期病灶清除后前路或后路应用不同植入体内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法:以"胸腰椎结核,内固定,钛网,自体骨,骨水泥,前后路"为中文关摘要目的:探讨一期病灶清除后前路或后路应用不同植入体内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法:以”胸腰椎结核,内固定,钛网,自体骨,骨水泥,前后路”为中文关键词;以:"thoracolumbar spinal tuberculosis;internal fixation;titanium mesh;autogenous bone;cement;anterior and posterior”为英文关键词,采用计算机检索2007-01/2010-05相关文章.纳入与一期病灶清除前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的相关文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以30篇文献为主重点探讨了不同植入体内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.结果:目前内固定材料均以钛合金为主,再加前或后路的植骨融合,是治疗胸腰椎结核的主要方法,其优点在于钛合金具有良好的组织相容性和耐腐蚀性,不易发生异物反应.而结核菌在金属表面形成的多糖膜相对薄弱,抗结核药物和患者自身免疫机理仍能够发挥作用,病灶处植入固定物引起感染扩散的可能性较小.但无论是哪种植入体都存在内固定材料长期摩擦刺激血管和内固定物松动、脱落等并发症.结论:随着内固定材料和内固定技术的发展,大量的临床应用已经证明脊柱结核患者使用内固定的安全性和有效性,而一期重建脊柱的稳定性是提高脊柱结核手术效果的重要因素之一.低磨损、高相容性的内固定植入体是提高治疗质量的重要因素,从而能够更好地延长假体使用寿命.     

保留内固定植入物治疗胸腰椎术后感染

背景：胸腰椎内固定后感染临床上并不罕见,一旦发生后果十分严重。在治疗感染时,是否取出内固定还存在争议。
　　目的：探讨保留内固定治疗胸腰椎术后感染的安全性。
　　方法：2008年3月至2012年12月自贡市第四人民医院骨科共进行胸腰椎内固定手术358例,术后发生早期和晚期感染共13例,男5例,女8例;平均年龄54.5岁(31-65岁)。患者经过积极清创、引流和抗感染治疗,观察治疗后伤口愈合情况,并对比分析清创引流术前、术后6个月的血液分析结果、血沉、C-反应蛋白和目测类比评分结果。
　　结果与结论：13例患者感染发生时间为内固定后1-13个月。经过及时诊断和彻底的病灶清除、冲洗引流、抗感染治疗,除对1例内固定后5个月感染的T12骨折患者取出内固定物外,其余12例患者在保留内固定的情况下治愈感染。随访时间8-40个月,无复发病例。清创引流术前与术后6个月血液分析结果、血沉、C-反应蛋白和腰痛目测类比评分比较,差异有显著性意义(P <0.05)。提示胸腰椎内固定后感染后应及时明确诊断,尽早手术治疗。经过彻底的病灶清除、冲洗引流和抗感染治疗,多数患者可以很快缓解症状,保留内固定的情况下,治愈感染。     

单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩性骨折27例临床分析

目的探讨单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的可行性及f临床效果。方法27例胸腰椎屈曲压缩型骨折患者均采用单节段椎弓根螺钉内固定术治疗,术后随访12～24个月观察疗效。结果本组手术时间50～80min;出血量50～200ml2;术后引流量50～150mL,平均85mL;术后24h拔除引流管;术后胸腰椎后凸Cobb’s角矫正5°～20°．平均11．5°;患者2周后恢复工作。随访12～24个月．复查X线片示内固定物位置良好,无断钉及内固定失效发生。结论严格掌握手术指征,后路单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折有效、可靠。     

俯卧位下胸腰椎内固定手术的麻醉管理

正俯卧位下胸腰椎内固定手术主要用于胸腰椎骨折和腰椎退行性病变。主要手术方式:胸腰椎复位内固定,椎管探查,椎管减压,髓核摘除,植骨融合术等。手术时间长,创伤较大,出血多,患者耐受性差,麻醉的处理和管理有其复杂性和特殊性。本文分析了89例胸腰椎内固定手术的麻醉处理。1资料和方法1.1一般资料选取2011—2014年淮北矿工总医院行俯卧位下胸腰椎内固定手术患者89例,男65     

难取型骨科内固定取出术的护理配合

目的:总结难取型骨科内固定取出术的护理配合方法。方法:对我院22例难取型骨科内固定取出术患者的一般资料进行回顾性分析。结果:手术配合默契,22例难取型内固定物均顺利取出,患者无手术并发症及副损伤发生,效果满意。结论:护士熟悉各种内固定材料及手术程序,提前与医师沟通,备物齐全,掌握手术仪器、设备、器械的操作要点,灵活快速有效的配合是保证手术顺利完成的关键。     

81例胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理

[目的]总结胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理。[方法]对81例胸腰椎骨折病人行胸腰椎骨折切开复位内固定手术,同时加强护理。[结果]81例病人均顺利手术,顺利出院。[结论]加强胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理是手术成功的保证。     

胸腰椎结核伴不全瘫痪18例术后护理

胸腰椎结核是骨科常见疾病,病程长、致瘫率高,严重影响患者身心健康.手术解除受压神经组织是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦,因此术后护理是预防并发症发生的重要措施.2008年以来,我们成功为18例胸腰椎结核伴不全瘫痪患者进行了胸腰椎病灶清除+内固定椎体间植骨融合术,并给予精心术后观察和护理,效果满意.现报告如下.     

GSS型椎弓内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折21例围术期护理体会

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折患者行GSS型椎弓内固定手术的围术期护理方法。方法：对21例胸腰椎段爆裂性骨折伴脊髓损伤患者早期行后路切开复位GSS型椎弓内固定术，围手术期给予精心护理，加强支持治疗和并发症处理。结果：21例患者术后出院随访2—6个月，患者均能恢复简单的日常工作。影像学示无1例断钉、内固定松动现象发生。结论：加强围术期护理，同时注意心理护理，术后监测及康复指导，可提高手术成功率，促使患者早日康复。     

Gss内固定术的手术配合

Gss是一种内固定器材，分为GssⅡ代及Ⅲ代，用于退行性椎体不稳，腰椎滑脱，胸腰椎骨折，胸腰椎畸形矫正及胸腰椎体肿瘤术后内固定，我院从2003年5月以来开展Gss内固定手术15例，取得了良好的治疗效果。     

胸腰椎骨折的术后护理

随着交通、建筑业的发展,胸腰椎骨折患者也随之增多。采用手术复位内固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法,它具有内固定力强、固定节段短、复位效果好等优点。要达到良好康复,其术后护理及早期功能锻炼至关重要。我院骨科于2002年7月至2006年2月采用此法治疗胸腰椎骨折106例,取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

巧用一次性手套协助腰椎内固定物的取出

由于经济或其他个人的原因,常有骨折内固定患者不按时到医院行内固定取出术,造成现有手术器械或厂家与患者体内的内固定物不匹配而致取出困难。我们在术中巧用一次性手套协助不匹配器械行腰椎内固定物取出(内固定时间分别为7～12年),均获得成功,现将方法介绍如下:1方法常规消毒铺巾,沿原切口进入,剥离并暴露内固定物,选择与单轴螺钉上     

胸腰椎骨折101例内固定治疗围手术期护理

近年来，我院使用Dick、Steffee、RF、AF等内固定系统治疗胸腰椎骨折，取得了较理想的临床效果，该手术特点有：固定节段短，具有三维空间矫正作用，固定坚强，术后便于翻身、患者下床早、减少卧床时间及并发症的发生。我院自1998年2月至2003年8月，采用该类手术治疗胸腰椎骨折101     

从二期内固定物取出术角度分析Wiltse入路与经皮微创入路的优劣

目的从胸腰段脊柱骨折术后二期内固定物取出术的角度对比Wiltse入路与经皮微创入路在治疗胸腰段骨折时的优劣。方法对2016年1至12月于合肥市第一人民医院胸腰段骨折术后需行内固定物取出术的患者进行回顾性分析,其中41例患者一期采用Wiltse入路置钉,37例患者一期采用经皮微创入路置钉,取出内固定时采用同样的手术方式。比较2组患者在行内固定物取出时手术时间、术中出血量、切口长度和术后1个月、3个月时VAS等相关观察指标的差异。结果 Wiltse组患者的手术时间[(42.0±13.7)min vs.(85.0±23.2)min]、术中出血量[(32.0±12.7)ml vs.(67.0±9.4)ml]、切口长度[(76.0±5.3)mm vs.(145.0±11.4)mm]明显低于经皮微创组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d VAS评分及下地行走时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折行切开复位内固定者,如果不采用植骨融合,需要二期手术取出内固定者,使用Wiltse入路比经皮微创入路创伤更小。