阴道B超监测子宫内膜厚度在功血治疗中的作用

目的:观察阴道B超监测子宫内膜厚度在治疗功血中的作用。方法:56例功血患者行阴道B超监测子宫内膜厚度(B超组),内膜厚度<6mm者给予雌激素治疗;内膜厚度6～10mm者给予孕激素治疗;内膜厚度>10mm者行诊断性刮宫手术,同时妈富隆治疗1周期。所有患者第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期(每个周期21天)。51例功血患者给予单纯雌激素或孕激素治疗(激素组),第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期;55例功血患者行诊刮术(诊刮组),刮出内膜送病理学检查,诊刮术后妈富隆治疗1周期,第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期。对比3组治疗效果。结果:B超组治疗后3天内止血者49例,成功率87.50%,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);第1次撤退性出血时间在6天内者44例,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);妈富隆治疗3个周期后子宫内膜厚度≥10mm者7例,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);B超组诊刮19例,内膜异常者7例,异常率36.84%,与诊刮组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:阴道B超监测子宫内膜厚度治疗功血,止血时间短、复发率低,诊刮者内膜病理学检查异常率高,在功血治疗中有很重要的作用。     

120例功血临床分析

目的通过临床病例分析掌握功血的发病规律、临床症状、病理及治疗原则。方法对120例功血患者的临床资料，从患病年龄、诱发因素，月经情况、血液检测以及子宫内膜诊刮病理，治疗药物进行总结分析。结果120侧功血病人中14岁以下4例，14—21岁42例，21—28岁16侧，26—55岁10例，35—42岁8例，4-2—49岁56侧，49岁以上4例。已婚85例，未婚55例。以出血、贫血、感染为主要症状，子宫内膜诊刮病理以子宫内膜单纯增生为主，用激素止血，辅助中成药、止血敏、止血芳酸及抗感染治疗。结论功血以青春期和绝经过度期多发，导致贫血及感染，治疗以调畅情志，恢复规律月经，止血、必要时输血纠正贫血，生育期女性促排卵，绝经过渡期防止子宫内膜病变。     

功能性子宫出血128例临床分析

目的:对功能性子宫出血的诊断及治疗进行临床总结。方法:将我院1999~2005年治疗功血患者128例,按其发病年龄及其相应的治疗原则不同将患者分为两组,1组为青春期功血34例,平均年龄(14·9±1·5)岁。2组为更年期功血94例,平均年龄(39·9±7·1)岁。结果:青春期功血治疗首先纠正贫血及大剂量雌激素助子宫内膜修复止血,继之使用人工周期或克罗米酚促排卵。更年期功血治疗原则是诊断性刮宫加孕激素使用,40岁以后发病且症状重者,诊刮加药物治疗不满意可考虑其他外科治疗。结论:青春期功血治疗以止血和恢复月经周期为原则。更年期患者治疗前应排除子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生。诊断性刮宫在更年期功血的鉴别诊断和治疗中有重要作用。     

功能失调性子宫出血与子宫内膜关系50例临床观察

目的:探讨功能失调性子宫出血(功血)与子宫内膜厚度的关系。方法:对该院门诊2002年8月～2003年12月间的功血患者50例(观察组),常规行B超检查,了解子宫内膜厚度,根据子宫内膜的厚度选择不同的治疗方法,并与同期不愿意行诊断性刮宫(诊刮)术及B超检查功血患者42例(对照组)进行对比分析。结果:观察组与对照组治疗效果比较,差异有极显著性(χ2=6.63,P<0.01),观察组疗效明显优于对照组。结论:根据子宫内膜的厚度选择不同的治疗方法,使疗效大为提高。     

“热球”治疗月经过多105例临床观察

月经过多是妇科常见症状之一 ,其经典的治疗方法是药物保守治疗和手术切除子宫两种。我科采用热球子宫内膜剥脱器(热球 )治疗妇女月经过多症 10 5例 ,现将临床观察总结如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 10 5例患者系我院妇产科 1996年 3月～ 2 0 0 0年 8月收治的月经过多且无生育要求者 ,曾用药物保守治疗无效。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 45 .2 1岁± 3.17岁 ;病程 3个月～ 10年。经诊断性刮宫确诊为功能失调性子宫出血者 87例 ,占82 .9% ,其中合并高血压者 2例 ,糖尿病者 1例 ;子宫肌瘤或子宫内膜息肉者 4例 ,占 3.8% ;内科疾患引起月经过…     

妈富隆辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗伴子宫内膜增生息肉疗效分析

目的:回顾性分析妈富隆辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效,以探讨妈富隆对降低伴子宫内膜增生息肉患者术后复发率的作用。方法:收集2010~2012年在吉林大学第一医院、第二医院妇科行宫腔镜检查治疗并经病理检查确诊的子宫内膜息肉患者304例,均伴子宫内膜增生(单纯性增生或复杂性增生),所有患者均行宫腔镜子宫内膜息肉电切术及诊刮术;随机分为观察组142例术后第5日开始给予妈富隆口服,治疗3个周期,对照组162例术后不给予任何药物治疗。术后随访1年,观察两组患者术后复发情况。结果:观察组复发7例,复发率为4.9%;对照组复发54例,复发率为33.3%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合诊刮术为子宫内膜息肉的首选治疗方法,如伴有子宫内膜增生(单纯性增生或复杂性增生),术后辅助妈富隆周期性口服并定期严密随访,可有效降低其复发率。     

子宫内膜热剥离治疗顽固性子宫功能性出血临床分析

我院在2002年利用子宫内膜热剥离系统(热球仪)治疗顽固性子宫功能性出血153例,收到了良好的疗效. 1 临床资料 1.1 153例患者为2002年因功能性子宫出血收治入院.其表现为子宫异常出血,86%病人历经2次以上刮宫,51%病人经药物治疗无效,多数病人74.5%合并有贫血.     

子宫内膜热剥离治疗顽固性子宫功能性出血临床分析

<正>我院在2002年利用子宫内膜热剥离系统(热球仪)治疗顽固性子宫功能性出血153例,收到了良好的疗效。1 临床资料1.1 153例患者为2002年因功能性子宫出血收治入院。其表现为子宫异常出血,86%病人历经2次以上刮宫,51%病人经药物治疗无效,多数病人74.5%合并有贫血。     

诊刮术后小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血(附70例报告)

目的观察小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血(DUB)的临床效果。方法对70例围绝经期功血患者行诊刮止血并排除恶性病变后分为治疗组与对照组,治疗组采用米非司酮及甲基睾丸素,对照组口服妇康片,观察诱导闭经效果,内分泌变化,子宫内膜厚度及病理变化等。结果治疗组用药期间所有患者均出现暂时性闭经,停药后月经恢复正常,月经量较前减少,8例直接进入绝经期。FSH、LH、P均下降,子宫内膜明显萎缩,贫血得到纠正。对照组患者贫血有所纠正,但易复发,易出现突破性出血。结论诊刮术后使用小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗DUB能抑制子宫内膜生长,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,疗效肯定,副作用小,复发率低,是治疗DUB的较好手段。     

微波子宫内膜消融术的围手术期护理

月经过多是妇科常见症状，传统的治疗方法是以缓解症状为主的药物治疗和刮宫，虽近期有效，但远期疗效均不理想。一旦药物治疗无效或不能耐受者，只能行子宫切除术，所以严重困扰着广大妇女的身心健康。近年来有许多子宫内膜切除的方法，其中以9．2GHZ频率微波行子宫内膜去处术（凸执）治疗月经过多是保留子宫的新技术。我院已运用该系统成功地为4名病人进行了子宫内膜消融术。现将手术配合报告如下。     

诊断性刮宫术联合不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察诊断性刮宫(诊刮)术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和炔诺酮的围绝经期功血病例各50例,观察用药期间及停药后阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到较好控制,治愈率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);复发率米非司酮组较低,差异无显著性(P>0.05);闭经率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P<0.05);米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:诊刮术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功血均有效,但以联合米非司酮治疗效果更好。     

经阴道穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女常见妇科疾病之一,单纯药物治疗往往效果不好。我院自1993年8月~1997年1月,在腹壁超声引导下经阴道穿刺向囊肿内注入无水乙醇进行治疗[1],随诊中发现复发率较高;于1997年2月~1999年6月,同时并用口服药物治疗,随诊观察后,发现复发率明显降低,现给予前后对照,报道如下。一、资料与方法1.临床资料:1993年8月~1999年6月在我院就诊的子宫内膜异位症患者,共计128例,年龄24~45岁。116例有进行性痛经、月经紊乱的症状。盆腔检查:子宫后壁下段可扪及触痛结节,子宫一侧、双侧或子宫后方可扪及与子宫相连、活动欠佳、壁…     

子宫异常出血患者子宫内膜病理状况分析

目的探讨诊断性刮宫（简称诊刮）及子宫内膜病理检查对子宫异常出血的诊断价值,减少临床误诊率。方法收集2006年1月-2006年12月就诊于浙江省温州医学院附属第一医院的712例子宫异常出血患者,依据患者年龄分为生育期和围绝经期两组,通过分析诊刮后子宫内膜病理学类型及不同年龄段子宫内膜病变情况,探讨诊刮的价值。结果生育期和围绝经期妇女中以功能性失调性子宫出血（简称功血）为多见（360／712）,占50．56％,其中均以无排卵型为主（286／360）,占79,44％;内膜增生过长的病理类型从简单型增生、复杂型增生、不典型增生、内膜癌有随年龄增高趋势;内膜癌患者主要集中在围绝经期。结论两组患者子宫异常出血患病率相似,诊刮、子宫内膜病理检查及对病变的综合分析是做好子宫异常出血诊断、鉴别诊断及正确治疗的关键。     

米非司酮与安宫黄体酮用于治疗围绝经期功血疗效观察

目的:探讨诊断性刮宫(诊刮)术后分别应用米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和安宫黄体酮的围绝经期功血病例各40例,观察用药期间及停药后阴道流血情况、子宫内膜厚度及性激素的变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,米非司酮组治愈率较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);但米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P＜0.05);用药后米非司酮组显示FSH、LH、E2、P值均降低,差异有显著性(P＜0.05),安宫黄体酮组无明显变化.结论:围绝经期功血患者,采用米非司酮治疗功血效果优于安宫黄体酮,且诱导闭经,效果显著.     

对围绝经期功血患者行性激素诱导绝经的疗效观察

围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致的常见病 ,多发生于 45～ 5 5岁之间 ,此期多为无排卵型或不规则排卵月经 ,导致孕激素相对不足或缺乏 ,病人出现轻重不等的贫血症状。为了达到缩短围绝期功血步入绝经期的时间 ,减少围绝经期功血患者的困扰 ,我们对 3 0例围绝经期功血的患者投予性激素诱导绝经临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　本文筛选本院妇科门诊于 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月 3年间围绝经期功血 ,在半年前曾行过子宫内膜诊断性刮宫 ,确认子宫内膜无病变 ,诊断为功血复发 ,经一般止血 ,调经治疗无效者共 3 0例 ,年…     

围绝经期功血性激素治疗的临床探讨

目的 探讨183例围绝经期功血性激素治疗临床探讨。方法 采用回顾性病例分析2003年1月～10月183例围绝经期间功血患者，根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平。分组制定激素止血，诊断性刮宫和调经方案。结果 子宫内膜〉1.1cm，占66.1％，而且在出血量多者中，子宫内膜增厚者占70％，说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关。子宫内膜病理诊断单纯型增生占53.7％，复杂型增生24％，增生期子宫内膜8.2％，分泌晚期子宫内膜14.1％，激素止血有效率95.6％，调经治疗成功率96.6％。结论 影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断。     

宫腔镜在子宫内膜增生症所致不孕患者中的应用

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜电切术在子宫内膜增生症所致不孕患者治疗中的效果.方法 2007年10月-2011年2月,采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗反复药物治疗无效的子宫内膜增生症所致不孕患者16例,术前诊刮子宫内膜病理为单纯性增生14例,复杂性增生2例,术后随访至今.结果 16例手术均顺利完成,无子宫穿孔、过度水化综合征和盆腔脏器损伤等并发症,随访至今,7例妊娠,术后血激素水平与术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRE为久治不愈的子宫内膜增生症且有生育要求的患者开辟了一条新的治疗途径.     

妈富隆配合诊断性刮宫治疗围绝经期功血的临床分析

目的 探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗围绝经期功血的有效性和调整周期的效果.方法 选择2006-06/2009-06在本院妇科门诊确诊为围绝经期功血患者55例作为观察组.在诊刮术后第五天加用妈富隆治疗,连续用21 d为1周期,3周期为1疗程.选择同期病例55例为对照组,仅行诊刮术.结果 观察组治疗1疗程后,总有效率94.5％ (P ＜0.05),贫血得以纠正(P＜0.05),子宫内膜厚度变薄(P＜0.05),停药后恢复正常月经周期.结论 妈富隆配合诊刮治疗围绝期功血具有很好的有效性和周期控制.     

克罗米芬治疗无排卵型功血50例临床分析

临床资料一、一般资料:1993年6月～1995年5月本院妇科门诊的病人中,以月经周期不规则,经期延长,经景增多为主诉,基础体温呈单相型,经诊刮证实为无排卵型功血44例,其中子宫内膜检查为增生型的32例。增生过长12例。年龄31～43岁,平均36.1岁。临床上均曾接受过孕激素制剂治疗效果欠佳。6     

小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值探讨

目的:探讨小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗的应用价值。方法:将2016年10月到2017年10月收院诊治的绝经后子宫内膜增厚患者106例选为研究对象,其中50例绝经后子宫内膜增厚无阴道流血且无法耐受诊刮术的患者为研究组,其余56例绝经后子宫内膜增厚的患者为对照组。对照组行分段诊刮术,研究组给予小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗。分别比较两组患者在治疗前后子宫内膜厚度。结果:对照组和研究组患者治疗前子宫内膜厚度进行对比,无显著性差异(P0.05)。对照组在诊刮术后3个月子宫内膜厚度为与术前的进行比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。研究组在小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗后3个月子宫内膜厚度与给药前的进行比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对绝经后子宫内膜增厚无阴道流血且无法耐受诊刮手术的患者,应用小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗是一种有效的治疗方法。