11579名赴美移民的肺结核检出情况及防治对策

采用常规胸部X线摄片和痰涂片检查的方法,并按照<赴美签证申请人体检指导>中有关肺结核的分级标准对11579名赴美移民进行肺部结核病的检查.发现肺结核表现共1269例,总检出率10.96%,其中检出活动性肺结核52例(A级--渗出性肺结核9例,B1级一渗出性肺结核并部分增殖43例),检出率0.45%;非活动性肺结核B2级(纤维化表现)和B3级(钙化)的检出率分别为2.22%和8.29%.痰涂片检查52例,阳性9例,涂阳率17.31%.对9例涂阳者进行短程化疗,6个月后复查,痰涂阴转率88.89%.本文就如何防止结核病通过移民传播,提出了具体防治对策.     

2010—2014年上海口岸赴美移民活动性肺结核检出情况分析

目的了解上海口岸赴美移民活动性肺结核的流行情况,防止结核病通过口岸跨境传播。方法按照美国2009年《移民结核病筛查与治疗技术指南》要求,对2010年1月—2014年12月上海口岸赴美移民人群进行活动性肺结核筛查和治疗。结果 2010年1月—2014年12月上海口岸赴美移民17 869名,共检出活动性肺结核患者23例,总检出率为128.71/10万;男性检出率为147.33/10万;女性检出率为115.35/10万;男女性别比为1.28∶1。检出率随年龄的增长而上升,20~30岁年龄组有一个小高峰,为200.8/10万;70岁年龄组达到最高峰,为297.62/10万,60~70岁年龄组与70岁年龄组检出率相当,为291.97/10万。经细菌学检测,23例患者中,检出涂阳培阳3例、涂阴培阳15例、涂阳培阴3例和涂阴培阴2例;18例菌株均属结核分枝杆菌;药敏试验结果为敏感株14例,耐药株4例(1例为耐多药肺结核(MDR-TB)[1],2例为单耐异烟肼,1例为单耐链霉素)。结论应加强对口岸重点人群(20~30岁和60岁)的结核病监测,将胸部X射线检查与痰结核杆菌检测结合起来,可提高活动性肺结核的检出率。     

龙口口岸出入境人员肺结核监测结果分析

目的 了解和掌握龙口出入境人员肺结核病的流行情况,进一步有针对性的开展肺结核病的防治工作.方法 采用X射线检查,并结合临床,询问病史及做痰涂片化验室检查,综合诊断.结果 2003年～2007年经龙口口岸的5 756名出入境人员进行了活动性肺结核的检查,共检出活动性肺结核29例,其中,男性检出28例,女性检出1例.检出率随年龄的增长呈上升的趋势,其中51～60岁年龄组检出率最高.经过化验室做痰涂片检查,29例肺结核患者中,阳性5例.结论 出入境人员的流动性很大,针对肿结核死灰复燃的情况,应引起高度重视,特别足在日常工作中应通过多种途径,加强预防肺结核病知识的宣传和教育,认真做好疾病监测工作,有效地防止传染病在国际间的传播.     

龙口口岸出入境人员肺结核检测结果分析

〔目的〕了解和掌握出入境人员这一特殊人群中肺结核病的流行情况,有效地防止肺结核在国际间的传播,进一步有针对性的开展肺结核的防治工作。〔方法〕采用X射线检查,并结合临床症状,询问病史及做痰涂片检查,对2001￣2005年龙口口岸的5756名出入境人员进行了活动性肺结核的监测。〔结果〕共检出活动性肺结核29例,其中,男性检出28例,女性检出1例。检出率随年龄的增长呈上升的趋势,其中50￣59岁年龄组检出率最高。经过痰涂片检查,29例肺结核患者中,阳性5例。〔结论〕出入境人员的流动性很大,应加强这一人群的结核病监测工作。特别是在日常工作中应通过多种途径,加强预防肺结核病知识的宣传和教育,认真做好疾病监测工作,有效地防止传染病在国际间的传播。     

哈尔滨口岸赴加拿大人员肺结核监测结果分析

〔目的〕防止活动性肺结核在国际间的传播。〔方法〕2000～2005年,对所有赴加拿大的移民、探亲、留学人员进行胸部X线检查,并运用BACTEC MGITTM960系统对胸部X线异常者进行痰涂片和痰培养检查。〔结果〕在黑龙江国际旅行卫生保健中心进行体检的赴加拿大人员共9931人,共检出肺结核患者232例,检出率为2.34%。其中,检出陈旧性肺结核218例,检出率为2.20%,活动性肺结核14人,检出率为0.14%;60岁以上年龄组肺结核的患病数比例较高,男性比女性更容易患肺结核。〔结论〕加拿大使馆非常重视赴加拿大人员的肺结核筛查工作,筛查的标准也比我国严格;老年申请者的肺结核检出率比其他年龄组的高,应该引起卫生部门的高度重视;应用BACTEC MGITT960系统进行痰涂片和痰培养检查,可提高活动性肺结核的检出率,对疾病的早期诊断和治疗具有重要的意义。     

凭祥市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者结核病筛查结果分析

目的了解凭祥市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV／AID$）的结核病患病情况,以便及时治疗,防止传播和蔓延。方法对2005--2009年凭祥市疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊新发现的HIV／AIDS患者,通过拍摄X线胸片、痰抗酸杆菌染色涂片检查等方法进行结核病筛查。结果356例HIV／AIDS患者中,检出活动性肺结核51例,检出率为14．33％;其中,男性47例,检出率为19．18％（47／245）,女性4例,检出率为3．60％（4／111）,男性检出率高于女性（P〈0．01）。30～49岁年龄组的检出率最高,共检出31例,占检出总数的60．78％。痰涂片阳性7例,涂阳患病率为1．97％（7／356）。结论HIV／AIDS患者是感染结核病的高危人群,应定期进行结核病筛查,做到早发现、早治疗。     

1997～2001年广州地区境外人员3种主要传染病监测结果分析

[目的]了解来穗境外人员中艾滋病、性病、肺结核病的流行情况,为制订预防控制措施提供科学依据.[方法]采用传染病诊断国家标准和美国CDC推荐的方法分别对华侨、港、澳、台胞和外籍人员进行了艾滋病、性病血清学检测;并采用肺部X射线拍片及痰涂片检查的方法进行肺结核病的检测.[结果]共检测12287人次,检出HIV感染者6例(48.8／10万);梅毒55例(447.6／10万);肺结核病223例,其中活动性肺结核21例(170.9／10万),开放性肺结核5例(40.7／10万).[结论]在港、澳、台人员与外籍人员中,HIV感染率并无明显差异;梅毒的发病率前者明显高于后者;而肺结核病的发病率后者高于前者.为防止境外传染病传入,出入境检验检疫机关应同有关部门密切配合.     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出分析

目的了解自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法检查涂阳肺结核患者家庭密切接触者1 542人,年龄（15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽（10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示胸部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。结论自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率较高。     

福建省出国移民活动性肺结核检出情况的分析

〔目的〕加强对出国移民的活动性肺结核监测和控制,严把国门,防止结核病在国际间传播。〔方法〕对2003～2005年49141名福建省出国移民进行胸部X射线检查和痰培养。〔结果〕对49141名出国移民的检查中,共发现182例活动性肺结核,其中男性86例,占病例总数的47.25%;女性96例,占病例总数的52.75%,人群总检出率为0.37%,其中男性为0.38%;女性为0.36%。〔结论〕结核病是我国常见的传染病之一,为防止结核病在国际间传播,应重视对出国移民的胸部X射线检查,加强活动性肺结核的监测和卫生控制,严把国门。     

丹东国境口岸朝鲜劳务人群肺结核监测分析

目的 防止活动性肺结核在国际间的传播,为丹东地方经济发展提供安全卫生口岸环境.方法 对2012-2014年朝鲜来丹东劳务人员进行临床体检、流行病学调查等方法确定的肺结核患者,并对调查结果进行统计学分析.进行胸部X线检查,并运用BACTEC MGITTM 960系统对胸部X线异常者进行痰涂片和痰培养检查.结果 丹东国际旅行卫生保健中心进行体检的朝鲜劳务人员共9 500人,共检出肺结核患者33例,其中男性11例,女性22例,检出率为0.35％.结论 朝鲜劳务人员肺结核流行情况严重,应加大丹东地区肺结核病防治工作力度,并采取相应措施加强朝鲜劳务人员肺结核的监测和口岸肺结核监管.     

2012年四川省结核病流行病学调查结果分析

目的了解四川省结核病患病情况及流行特征,分析全省结核病流行变化趋势,为制定有针对性的策略措施提供科学依据。方法2012年采用分层整群随机抽样的方法在l~tJll省抽取9个调查点,平均每个点调查1200人。对所有15岁及以上调查对象作x线胸片检查,对所有胸部x线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片检查。对发现的所有肺结核患者进行结核病相关情况问卷调查。结果共调查10894人,发现活动性肺结核患者56人,其中痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）患者7人,活动性肺结核和涂阳肺结核患病率分别为514／10万和64／10万。活动性肺结核患病率在35岁以后随年龄的增长上升,75—79岁最高（969／10万）;山区患病率最高（973／10万）,分别是平原（194／10万）和丘陵（520／10万）的5．02和1．87倍;农村人群患病率（674／10万）是城市人群（194／10万）的3．47倍;活动性肺结核患者和涂f【日患者中复治患者比例分别为35．71％和28．57％;无症状者占活动性患者的19。64％。结论~lJll省结核病疫情较为严重,农村地区和贫困山区疫情不容忽视;复治患者比例较高,暴露出治疗管理上存在问题。     

2006—2008年某高校新生体检肺结核检查结果分析

目的了解某高校新生在健康体检中无症状肺结核的检出情况,为及早发现和治疗肺结核提供依据。方法对6 814名新生进行健康体检,以X线胸透检出肺结核改变作为无症状肺结核的初筛判断,对阳性检出者再行X线胸部摄片和痰涂片检查以确诊。结果 X线胸透检出39人有肺结核改变(呈片状影、结节状影或条索状影),总检出率为5.72‰。进一步做X线胸部摄片和痰涂片检查,确诊痰涂片阳性肺结核男生14人、女生9人,痰涂片阳性率为3.38‰。性别分布:肺结核检出率男生为9.09‰,女生为3.12‰,男生高于女生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论该校新生无症状肺结核检出率和痰涂片阳性率均高于全国调查结果。在高校新生体检中,结合X线胸透、X线胸部摄片和痰涂片检查有助于及早发现无症状肺结核。     

借助老年人健康管理平台主动筛查肺结核及患者特征分析

目的探讨借助基本公共卫生服务项目老年人健康管理平台主动筛查肺结核病人模式的可行性,为制定肺结核患者的早期主动发现策略提供科学依据。方法目的抽样法选取济宁市2个县作为研究现场,对辖区内登记管理的≥65岁老年人进行肺结核可疑症状筛查,将检出的可疑症状者登记并转诊至结防机构进行X线胸片检查和痰涂片检查,确诊活动性肺结核。结果 2015年两县共筛查109 283例老年人,检出肺结核可疑者症状者5 327例,胸片异常者497例,确诊活动性肺结核患者109例,活动性肺结核患者检出率为99.74/10万,男女患者性别比为4.19∶1;确诊老年活动性肺结核患者占两县同期登记数的35.97%;两县老年活动性肺结核患者发现数较2014年提高了45.60%,差异有统计学意义(P 0.01)。结论借助老年人健康管理平台开展肺结核病主动筛查能够早期发现活动性肺结核患者,提高结核病发现率。     

永州市某监狱犯人肺结核病流行病学调查

目的了解劳改人员中肺结核病的发病及流行情况。方法对2630名男性犯人进行询问病史,有疑似肺结核症状者直接摄胸片检查,胸片检查异常者作痰涂片镜检。结果共查出活动性结核病人78例,患病率2966/10万,其中涂阳病人43例,涂阳患病率1635/10万。20~40岁的犯人占发病总数的80.77%。结论肺结核是危害青壮年犯人身体健康的常见传染病,需重视监狱犯人肺结核病的控制工作。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者检查情况分析

目的调查涂阳肺阳结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核患病检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者1 236人,年龄0~14岁儿童进行PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验,≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.0%,涂阳肺结核检出率为0.6%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高。家庭密切接触者中年龄>60岁组活动性肺结核检出率高于15~60岁组结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行活动性肺结核筛查,能早期发现高危人群中的活动性肺结核。     

浙江省温州市全球基金定点医院结核病防治项目实施效果

[目的]分析浙江省温州市全球基金定点医院结核病防治项目的实施效果,为结核病防治工作提供参考和建议。[方法]根据结核病管理信息系统数据,收集项目季报表进行分析。[结果]项目实施期内初诊患者拍片率和查痰率均达97%以上;活动性肺结核和痰涂片阳性肺结核登记率分别为71.45/10万、26.41/10万;登记新痰涂片阳性肺结核1 393例,新痰涂片阳性发现指标完成率达119.67%;新痰涂片阳性肺结核治愈率88.08%,治疗成功率90.52%;接受心理支持患者1 657例,心理支持率达36.05%;累计免费查肝功能39 361人次,检查率达100%。[结论]温州市全球基金定点医院结核病防治项目实施情况良好,工作成效显著,新痰涂片阳性患者发现、治疗转归、心理支持、免费肝功能检查等均达到了项目要求。     

山东省2010年结核病流行病学抽样调查

目的了解山东省结核病疫情现状及评价控制效果。方法按照全国第五次结核病流行病学抽样调查方案采取分层整群(每群1250～1750人)等比例随机抽样法,在山东省抽取35个整群抽样点,对群内15岁及以上居民进行问卷调查和x线检查,对可疑症状者和胸部x线检查发现异常阴影者,进行痰涂片检查和痰结核分枝杆菌培养,对培养阳性标本做菌种初步鉴定和药物敏感性试验。结果2010年共计检查54 279人,占应检人口的95.78％。共发现183例活动性肺结核,其中60.11％无任何症状。有2个抽样点(5.7l％)未发现活动性肺结核病例,有24个点(68.57％)未发现涂阳病例。经加权校正后山东省活动性肺结核、涂阳肺结核和菌阳肺结核患病率分别为270.87／10万、17.45／10万和29.57／10万,据此估算山东省现有活动性肺结核病例21.19万(17.01万～25.36万),涂阳肺结核病例1.36万(0.58万～2.15万)、菌阳肺结核病例2.3l万(1.32万～3.30万)。与2000年第四次结核病流行病学调查结果比较疫情有所下降,涂阳肺结核患病率和菌阳肺结核患病率分别下降81.63％和75.56％,年均下降15.59％和13.14％。城市人群比农村下降明显,女性比男性下降明显。发现病例中以农村、老年人、男性居多。结论结核病依然是山东省一个突出的公共卫生问题。重点应放在不排菌、有症状的活动性肺结核病例,尤其应关注农村地区、男性以及老年人群。     

2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

痰模型涂片法检测抗酸杆菌的结果分析

[目的]评价初诊活动性肺结核患者痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用效果。[方法]2010年1月至2012年6月,在泰安市的宁阳县、新泰市和泰山区,分别收集初诊活动性肺结核患者（每例当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份）的痰标本780份（应用一组）、816份（应用二组）、1089份（研究组）,应用模型法涂片后镜检抗酸杆菌。[结果]痰标本涂片抗酸杆菌阳性检出率,应用一组、应用二组、研究组分别为29．74％、28．92％、31．68％（P〉0．05）;涂片痰细胞合格率分别为94．10％、94．98％、94．21％,痰膜大小合格率分别为98．72％、99．14％、98．99％,厚薄合格率分别为95．64％、95．22％、96．14％、染色合格率分别为93．72％、95．10％、94．49％,痰膜脱落合格率分别为97．18％、98．28％、97．43％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。从3组分别抽检50、55、80张痰涂片,原始结果与复检结果的阳性符合率、阴性符合率均为100．00％。[结论]肺结核病人痰模型法涂片后检测抗酸杆菌,制片质量较高,检查结果较为准确。     

对北京口岸15万名出境人员活动性肺结核检出情况的分析

〔目的〕进一步加强对出入境人员活动性肺结核的监测工作,控制活动性肺结核在国际间的传播。〔方法〕对北京地区1996～2001年9月期间准备出境的150220名国际旅行者进行了胸部X射线检查。〔结果〕在150220名接受检查的出境人员中,共发现92例活动性肺结核,其中男性63例,占68.5％;女性为29例,占31.5％。人群总检出率为0.61‰,其中男性检出率为0.69‰,女性检出率为0.49‰。〔结论〕目前肺结核仍是我国常见的传染病之一,且我国为高发区。该病通过呼吸道传播,危害极大。因此,出入境检验检疫机关在体检中,应重视X射线检查,进一步加强对国际旅行者活动性肺结核的监测工作,以防止结核病在国际间的传播。