注意缺陷-多动障碍误诊32例分析

注意缺陷-多动障碍(Attention-deficit／byperactivity，ADHD)是儿童时期最常见的神经发育障碍性疾病，中国精神疾病诊断分类称为儿童多动症，该症以注意障碍、冲动行为、容易分心以及活动过度为主要特征，因某些疾病及某些气质类型的儿童具有类似症状，易被误诊。我院近10a来共收治本病126例，其中误诊32例(包括外院误诊18例)，占25.4％，现分析如下。     

注意缺陷多动障碍儿童不同亚型的平衡功能研究

目的 对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿的平衡功能进行定量测评，探讨不同亚型平衡功能特点以及亚型之间的差异。方法 使用平衡功能测试仪测量116例AD-HD患儿和34例正常儿童在8种不同状态下维持平衡的能力，分析不同亚型平衡功能特点。结果 注意缺陷亚型在除固定平面睁眼和左脚站立睁眼以外的6种状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)；多动-冲动亚型在固定平面闭眼、海绵垫平面睁眼及闭眼、单脚站立闭眼状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)；混合亚型在除右脚站立闭眼以外的7种测试状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)。多动-冲动亚型在海绵垫平面闭眼状态下的摇摆速率(2．5&;#177;0．8)％比混合型(2．0&;#177;0．7)％和注意缺陷亚型(2．0&;#177;0．8)％都高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)。结论 不同亚型ADHD患儿的平衡功能较正常儿童均有损害，混合型患儿功能缺陷最严重。3种亚型视觉与本体感觉系统的损害程度相似，多动-冲动亚型前庭系统功能的损害较混合型和注意缺陷亚型为重。     

误诊为注意缺陷-多动障碍30例分析

注意缺陷-多动障碍(ADHD)又称儿童多动症，主要表现为过度活动、注意集中困难、好冲动、学习困难等。某些疾病有类似症状，易于混淆。近5年来我院采用上海产NJ12儿童注意力测试仪、详细询问病史、心理测评等对院外误诊的30例ADHD患儿报告及分析如下。     

注意缺陷多动障碍的家系研究

目的 探讨遗传因素在注意缺陷多动障碍(ADHD)发生中的地位和作用。方法 采用家系调查简表(儿童用和成人用)，分析54个ADHD患者家系各级亲属ADHD检出率及相关精神障碍的患病情况。结果 ADHD患者一级亲属的ADHD检出率(29．63％)明显高于二级(3．25％)、三级(4．42％)亲属检出率；男性亲属患病数明显多于女性亲属(x^2=9．709，P=0．002)；父亲患病数明显多于母亲(x^2=8．704，P=0．003)。各级亲属ADHD的检出率随着与先证者的亲属关系级数递增而剧减。结论 ADHD具有家族聚集性，一级亲属患病风险明显增高，并存在性别差异。遗传因素在决定疾病易患性变异上可能有重要作用。     

注意缺陷多动障碍儿童记忆和执行功能的研究

背景：注意缺陷多动障碍(attentional deficit hvperkinetic disorder，ADHD)儿童的注意缺陷和学习困难国内研究较多，但对其记忆和执行功能的研究报道较少。目的：评估ADHD的记忆和执行功能。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：病例组患儿共45例，为2001-08／2002-02到镇江市第四人民医院门诊就诊的儿童，男39例，女6例，年龄7～14岁。对照组儿童共45例，为镇江市某小学1～6年级学生，男39例，女6例，年龄7～14岁。方法：采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD患儿进行检测。主要观察指标：ADHD患儿和正常儿童记忆之间以及ADHD各亚型之间的执行功能的比较。采用龚耀先标化的中国韦氏儿童智力量表及威斯康星卡片分类测验评定记忆和执行功能。结果：ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数(15．12&;#177;2．00，9．98&;#177;4．16，17．06&;#177;3．83，105．52&;#177;24．75，21．17&;#177;3．43，45．87&;#177;21．02，22．99&;#177;8．47，1．09&;#177;0．31)与正常对照组(22．23&;#177;1．08，20．17&;#177;2．72，21．88&;#177;6．15，63．36&;#177;12．37，41．13&;#177;10．25，23．97&;#177;7．12，10．68&;#177;5．80，3．91&;#177;1．68)比较，差异有显著性意义(t=4．46-20．98，P&;lt;0．01)；ADHD组中的3个亚型(多动-冲动型、注意缺陷型及混合型)各项目评分比较，除多动-冲动型的逻辑记忆与其他两型有差异显著性意义(P&;lt;0．01)外，其他项目评分比较无差异显著性意义。结论：A：DHD存在短时记忆和执行功能损害。     

儿童注意缺陷多动障碍的家庭危险因素调查

目的：了解儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)的患病率及患病的家庭危险因素，为其防治提供依据。方法：使用自编的家庭情况调查表和小学生行为问卷，调查泉州市实验小学的1—6年级小学生1726名(回收1675份)；根据美国精神障碍诊断统计手册第三版(DSM-Ⅲ-R)有关ADHD的诊断标准、辅以注意力缺陷测试仪和神经精神检查等手段确定ADHD病例，分析其家庭危险因素。结果：检出ADHD患者75名，检出率为4．48％，其中男生患病率(6．03%)明显高于女生(2．54％)(x^2=11．80，P&;lt;0．01)，男生患病率随着年龄的增加有升高的趋势(x^2趋势=4．70，P&;lt;O．05)，女生的情况则相反(x^2趋势=7．43，P&;lt;0．01)；父亲或母亲的文化越低，子女的ADHD患病率越高(x^2趋势=6．96，P&;lt;0．05；x^2趋势=21．27，P&;lt;0．01)；父亲或母亲为“干部”的，其子女ADHD患病率明显低于父亲或母亲为“非干部”的子女(x^2=4．69，P&;lt;0．05；x^2=12．5，P&;lt;0．01)；男生ADDH患病的危险因素为12-13岁(P=0．0005)和母亲的职业为“非干部”(P=0．0295)，而女生ADDH患病的危险因素为7～8岁(P=0．0000)、母亲的文化中学以下(P=0．0241)和父母的职业为“非干部”(P=0．0024，P=0．0784)。结论：男生较女生有更高的患病率，男女学生有不同的ADDH高危因素，对(小学一年级)学习的不适应和较重的学习负担可增加ADDH的患病率。父母(特别是母亲)的文化程度和职业与儿童的ADHD患病率有关，在诊治该病时必须给予充分的重视和干预。     

西宁地区儿童注意缺陷多动障碍与血铅水平的关系

目的：研究西宁地区儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）与血铅水平的关系。方法：采用Conners量表筛查，结合美国精神协会制定的《精神病诊断统计手册》第四版（DSM—Ⅳ）明确诊断。采用原子吸收光谱仪进行血铅测定。结果：98例注意缺陷多动障碍患儿中61例血铅〉100ug／L,铅中毒发生率为62．35％（61／98）。对铅中毒的儿童进行驱铅治疗，比较治疗前后多动、冲动，注意力涣散症状，差异有显著性（P〈0.05）。结论：血铅增高与注意缺陷多动障碍有密切相关性。故在治疗注意缺陷多动障碍的同时，给予驱铅治疗非常必要。     

102例注意缺陷多动障碍儿童的感觉统合能力分析

注意缺陷多动障碍是儿童常见的行为问题，也是儿童保健门诊常见的就诊对象。儿童感觉统合失调被认为是与现代生活方式有关的儿童多发病，该症发病率高，在我国大城市学龄前儿童中20％～30％有不同程度的感觉统合失调，许多研究表明，感觉统合失调可造成儿童学习困难，行为障碍和情绪问题，严重影响儿童心理健康发展。本研究运用儿童感觉统合能力评定量表对102例注意缺陷多动障碍儿童进行调查分析，以了解儿童注意缺陷多动障碍的感觉统合能力，为对儿童注意缺陷多动障碍采取更有效的治疗教育对策提供科学依据。     

儿童注意缺陷多动障碍对学习的影响

目的探讨注意缺陷多动障碍对儿童学习的影响及其干预方法。方法采用儿童注意缺陷多动障碍家长问卷及儿童注意缺陷多动障碍教师问卷对75名注意缺陷多动障碍儿童及其父母及老师进行问卷调查。结果对所有家长及教师的调查表明注意缺陷多动障碍儿童有明显的学习障碍，学习成绩多居于中等水平。结论对注意缺陷多动障碍儿童的教育方法应采取因材施教、循序渐进和切合实际的方法进行。     

多动安口服液治疗儿童注意缺陷多动障碍40例

目的:观察多动安口服液治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效.方法:以半量化积分的方法,对服用多动安口服液治疗的注意缺陷多动障碍患儿的注意力涣散、活动过度、冲动任性和动作不协调4个主要症状进行疗效观察.结果:治疗后第8周统计疗效,有效率82.50%;治疗前与治疗第4、8周后积分值的平均秩次均明显减小;治疗前与治疗第4周后积分比较有显著性差异(P＜0.01);治疗第4周后与第8周后积分比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:多动安口服液对注意缺陷多动障碍患儿的主要临床症状,具有明显改善作用.     

脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍患儿注意力和社会功能的影响

目的 探讨脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿注意力和社会功能的影响.方法 收集2018年10月—2020年11月湖南省儿童医院收治的152例ADHD患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(77例,给予常规治疗)和试验组(75例,在常规治疗的基础上给予脑电生物反馈治疗),治疗时间均为3个月.采用家...     

注意缺陷型和混合型注意缺陷多动障碍儿童在Go/Nogo任务中的脑fMRI

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)注意缺陷型(ADHD-I)、混合型(ADHD-C)以及健康儿童在经典Go/Nogo抑制控制任务中脑功能激活的异同。方法 对19例ADHD-I(ADHD-I组)、21例ADHD-C(ADHD-C组)和25名健康儿童(HC组)进行Go/Nogo任务fMRI,采用SPM8软件处理功能数据,比较3组反应抑制和错误加工激活脑区的差异。结果 3组反应抑制差异的脑区主要位于左侧额下回和右侧额中回,ADHD-C在左侧额下回的脑激活水平高于ADHD-I(P<0.001);3组错误加工差异脑区主要位于右侧额上回,而ADHD-C组与ADHD-I组激活脑区差异无统计学意义(P=1.000)。结论 ADHD儿童在Go/Nogo任务中表现出的抑制控制脑功能受损,且ADHD-I和ADHD-C的反应抑制受损程度不同。     

学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家庭暴力情况调查

目的 探讨学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家庭暴力表现形式及引发暴力的因素.方法 用自行设计的问卷对62个学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家庭进行调查,并对结果进行分析.结果 62个家庭中,60个家庭发生过家庭暴力;以言语羞辱(60个家庭)形式最为多见;能正确认识家庭暴力危害而从未实施过家庭暴力的家庭2个;因学业问题引发家庭暴力47个.结论 学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家长对家庭暴力的危害缺乏正确认识,对学习成绩不佳的儿童教育方式不恰当.     

学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家庭暴力情况调查

目的探讨学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家庭暴力表现形式及引发暴力的因素。方法用自行设计的问卷对62个学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家庭进行调查,并对结果进行分析。结果62个家庭中,60个家庭发生过家庭暴力;以言语羞辱（60个家庭）形式最为多见;能正确认识家庭暴力危害而从未实施过家庭暴力的家庭2个因学业问题引发家庭暴力47个。结论学龄期注意缺陷-多动障碍儿童家长对家庭暴力的危害缺乏正确认识,对学习成绩不佳的儿童教育方式不恰当。     

100例儿童注意缺陷-多动障碍的脑电地形图分析

注意缺陷多动障碍（MED）儿童100例（MED组），男62例，女38例；年龄4-14岁；病程1-2年27例，2-3年50例，〉3年23例。同时设立100例同龄正常儿童为对照组。2组儿童均行脑电地形图（BEAM）检测，采用美国产TM3500型脑电地形图诊断仪，按国际10％-20％标准导联系统，高频滤波330Hz，低频滤波1．0Hz，分析时间200ms，     

注意缺陷多动障碍儿童的智力特点

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力特点。方法抽取ADHD儿童60例使用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中文版进行测量。结果 ADHD儿童的总智商及四个合成指数的得分均低于总平均分(P<0.05);各分测验中,除译码外,ADHD儿童的其他分测验的得分均低于总平均分(P<0.05)。结论 ADHD儿童的总体认知能力及言语理解、知觉推理、工作记忆和心理加工均在正常范围,但低于平均水平。     

心理和药物综合治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究

目的探讨药物和心理综合治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的疗效。方法将97例ADHD的患儿分成2组，治疗组48例，采用药物利他林和心理治疗；对照组49例，采用药物利他林治疗。2组分别在治疗后第3个月和第6个月进行conners量表父母症状问卷评定和学习成绩比较。结果治疗组治疗后3、6个月有效率分别为88．33％及97．92％；对照组分别为77．55％及81．63％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗结合利他林药物治疗能有效改善ADHD患儿的症状。     

高铅血症与儿童注意缺陷多动障碍发病率的研究

目的探讨高铅血症儿童中注意缺陷多动障碍（ADHD）的发病率。方法收集1047例高铅血症（血铅≥100μg/L）儿童,按性别及年龄分别分组。血铅使用原子吸收光谱仪测定。结果1047例高铅血症儿童中共确诊ADHD179例,总发病率为17．09％。男童中ADHD的发病率为18．90％,高于女童ADHD的发病率10．36％,（P〈0．005）。226例〈6岁儿童ADHD发病率为3．98％,821例6～15岁儿童ADHD发病率为20．71％,2组发病率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。6～15岁儿童组中确诊ADHD170例,按性别分组后661例男童中ADHD的发病率为22．39％,高于160例女童中ADHD的发病率13．75％,（P〈0．025）。结论高铅血症中〈6岁儿童ADHD发病率显著低于6～15岁儿童。6～15岁男童的ADHD发病率显著高于女童。     

儿童注意缺陷多动障碍综合征的健康教育

儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperac tivitydisorder,ADHD)是儿童期行为、情感、认知等方面异常的一组综合征[1] 。其发病率约占学龄儿童的5 % [1] ,男孩较女孩多见。我们在 1999年～ 2 0 0 0年对诊断为ADHD的 32 2例患儿进行健康教育 ,取得了良好疗效 ,现将体会介绍如下。1　对象1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治诊断为ADHD的儿童 32 2例 ,男 2 5 9例 ,女 6 3例 ,男女之比为 4∶1,年龄 8岁～ 14岁。随访 30 8例。随机将 30 8例分为两组。观察组 15 8例 ,对照组 15 0例。对照组予药物治疗 ,观察组除药物治疗外 ,予健康教…