下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症的相关性

目的：综合分析下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变与抑郁症的相关性。 资料来源：应用计算机检索Medline 1988—01／2003—12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献，检索词“HPA，Depression／DepressiveDisorder”。同时计算机检索万方数据库及中国学术期刊全文数据库1999—01／2005—12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献，检索词“下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑郁症”。 资料选择：纳入标准：①随机盲法对照研究、前后对照研究、回顾性研究。②研究领域包括：抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变，该轴同单胺类神经递质的相互作用，对褪黑激素分泌的影响，对抑郁症的诊断价值，对抑郁症复发及治疗效果的影响以及同抑郁症患者自杀的相关性。排除重复研究和个案报道。 资料提炼：共收集到40篇有关下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症相关性的文献，32篇符合纳入标准。排除的8篇中6篇是重复研究，2篇是分子遗传学研究。资料综合：①抑郁症患者脑脊液中促肾上腺皮质素释放激素水平升高，促肾上腺皮质激素分泌增强，皮质醇水平增高，地塞米松抑制实验脱抑制。（2）下丘脑-垂体-肾上腺轴通过与脑内单胺类神经递质的相互作用，可能参与抑郁症的发病过程。③下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变可引起褪黑激素分泌水平下降，导致睡眠障碍、胃肠运动减弱，产生消化不良，食欲减退，体质量减轻等抑郁症的生理症状。④下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变对抑郁症诊断的敏感性高，特异性低。（5）下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变评价抑郁症患者症状是否复发，指导维持治疗用药方面具有一定的价值。而在预测抗抑郁药物的治疗效果方面，无肯定结果。⑥抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变同自杀是否有关，目前还无一致结果。 结论：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变同抑郁症发病以及同某些生理症状的发生存在相关性，而单独作为诊断标准特异性较低。对评价抑郁症患者症状是否复发，指导维持治疗用药方面可提供一定的客观依据。可以在抑郁症患者治疗期间对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能进行动态检测，从而为临床治疗以及患者随访观察提供依据。     

类风湿关节炎下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变

近年来，随着神经内分泌免疫学的研究进展，类风湿关节炎（RA）下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的功能改变情况越来越受到重视。大量研究证实，HPA轴与RA的发生和发展有密切关系。现就HPA轴在RA中的功能改变情况作一综述。     

慢性心力衰竭患者下丘脑-垂体-肾上腺轴节律变化与心功能的相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)水平及变化与心功能的关系。方法:连续入选108例CHF患者(非重症CHF组49例,重症CHF组59例),以及同期住院的非CHF患者43例。测定患者血浆总胆红素、白蛋白、肌酐、氨基末端利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。测定同1天0:00、8:00及16:00的血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇(cortisol,COR)水平,计算患者昼夜COR比值(RCOR8:00/COR0:00)及日间COR比值(RCOR8:00/COR16:00)。比较3组间上述指标的差异。结果:与较非CHF组相比,CHF组0:00血浆ACTH及0:00、16:00血浆COR水平显著升高,RCOR8:00/COR0:00及RCOR8:00/COR16:00均下降(P<0.05)。重症CHF组0:00、8:00血浆ACTH以及0:00、8:00、16:00血浆COR水平均高于非重症CHF组及非CHF组(P<0.05)。重症CHF组RCOR8:00/COR0:00低于非重症CHF组,非重症CHF组低于非CHF组(P<0.05)。结论:CHF患者HPA慢性持续性激活;COR随心功能状态动态变化,可作为反映CHF病情的指标,并对病情评估及预后判断具有较高价值。     

心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展

心理应激是由于个体在生活适应过程中．因环境要求与自身应付能力不平衡的认识所引起的一种身心紧张状态。机体在各种应激状态下，多出现以交感神经-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应为主的变化，使血清儿茶酚胺和肾上腺糖皮质激素含量上升，这常常被视为应激的标志。胸腺是重要的中枢免疫器官，对外周免疫器官的发育起着重要的调节作用，在神经-内分泌-免疫调节网络中，胸腺作为免疫、内分泌器官与神经系统相联结构成了神经-内分泌-胸腺轴，本就心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展作一综述。     

烧伤后并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究

目的：探讨烧伤后抑郁患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化。方法：采用Zung抑郁量表筛选烧伤患者，分为烧伤治疗期并发抑郁患者和治疗期不并发抑郁患者，烧伤康复期并发抑郁患者和康复期不并发抑郁患者。采用放射免疫方法测定血液中ACTH、CRF和皮质醇水平。结果：烧伤后无论是治疗期还是康复期并发抑郁症患者的HPA轴应激激素水平均显著高于不并发抑郁症患者。结论：烧伤后抑郁症患者HPA轴功能异常，测定HPA轴功能有助于抑郁并发症的早期诊断。     

脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系

目的 观察脓毒症早期下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴结构及功能的变化,并探讨其相互关系.方法 雄性SD大鼠30只,按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组和脓毒症组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,术后6 h取血并处死动物,检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CoRT)以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平;透射电镜下观察HPA轴的超微结构改变.结果 脓毒症组血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平均明显高于正常对照组和假手术组[ACTH(pmol/L):5.78±0.36比1.94±0.31、2.51±0.10;CORT(nmol/L):88.48±4.47比22.02±1.62、34.20±2.51,CRH(μg/L):101.92±6.61比61.65±6.05、66.65±4.03,P＜0.05或P＜0.01].透射电镜下观察:脓毒症组大鼠下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基体肿胀,垂体ACTH细胞分泌颗粒增多,肾上腺组织脂滴减少.结论 脓毒症早期大鼠HPA轴处于过度激活状态,血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平明显升高;HPA轴的超微结构明显改变,且与功能变化有密切联系.

Abstract：

Objective To observe the changes in ultrastructure and function of hypothalamicpituitary-adrenal axis (HPAA), and to approach the relationship between them in early stage of sepsis in rats. Methods Thirty male Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into normal control group,sham group, sepsis group. The sepsis model was reproduced by cecal ligation and puncture (CLP). The rats were sacrificed after collection of blood at 6 hours after CLP, and the levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH) and corticosterone (CORT) in the plasma, and the corticotropin release hormone (CRH) in the tissue of hypothalamus were detected. The histopathological changes in HPAA were observed with transmission electron microscopy. Results The levels of ACTH and CORT in plasma, and the CRH in hypothalamus tissue of sepsis group were increased in the early stage of sepsis compared with the normal control group or sham group [ACTH (pmol/L): 5. 78 ± 0. 36 vs. 1.94 ±0.31, 2. 51 ± 0.10; CORT (nmol/L), 88.48±4.47 vs. 22.02±1.62, 34.20±2.51; CRH (μg/L): 101. 92±6. 61 vs. 61.65±6.05,66. 65±4. 03, P＜0. 05 or P＜0. 01]. The changes in ultrastructure of the hypothalamus, pituitary and adrenal were also found. In sepsis group, the ultrastructure of hypothalamus was as follows. Rough endoplasmic reticulum expansion and degranulation of rough endoplasmic reticulum, and swelling of Golgi complex were found. A large number of endocrine granules could be seen in ATCH cells in the pituitary with depletion of adrenal lipid droplets. Conclusion In septic rats, the HPAA was excessively activated, and ACTH and CORT in plasma, and CRH in hypothalamus were significantly increased in early stage of sepsis.The changes in ultrastructure of HPAA were obvious, and the change in function was closely related to the ultrastructural changes.     

脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系

Objective To observe the changes in ultrastructure and function of hypothalamicpituitary-adrenal axis (HPAA), and to approach the relationship between them in early stage of sepsis in rats. Methods Thirty male Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into normal control group,sham group, sepsis group. The sepsis model was reproduced by cecal ligation and puncture (CLP). The rats were sacrificed after collection of blood at 6 hours after CLP, and the levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH) and corticosterone (CORT) in the plasma, and the corticotropin release hormone (CRH) in the tissue of hypothalamus were detected. The histopathological changes in HPAA were observed with transmission electron microscopy. Results The levels of ACTH and CORT in plasma, and the CRH in hypothalamus tissue of sepsis group were increased in the early stage of sepsis compared with the normal control group or sham group [ACTH (pmol/L): 5. 78 ± 0. 36 vs. 1.94 ±0.31, 2. 51 ± 0.10; CORT (nmol/L), 88.48±4.47 vs. 22.02±1.62, 34.20±2.51; CRH (μg/L): 101. 92±6. 61 vs. 61.65±6.05,66. 65±4. 03, P＜0. 05 or P＜0. 01]. The changes in ultrastructure of the hypothalamus, pituitary and adrenal were also found. In sepsis group, the ultrastructure of hypothalamus was as follows. Rough endoplasmic reticulum expansion and degranulation of rough endoplasmic reticulum, and swelling of Golgi complex were found. A large number of endocrine granules could be seen in ATCH cells in the pituitary with depletion of adrenal lipid droplets. Conclusion In septic rats, the HPAA was excessively activated, and ACTH and CORT in plasma, and CRH in hypothalamus were significantly increased in early stage of sepsis.The changes in ultrastructure of HPAA were obvious, and the change in function was closely related to the ultrastructural changes.     

重症肌无力大鼠下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴变化的意义

目的：探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)及MG危象发病机制与下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal axis，HPA)内分泌轴变化的关系，为MG预防性康复措施介入提供依据。方法：本实验于2002-03／2003-10在广西医科大学实验中心完成。实验选用雄性SD大鼠12只，随机分成实验组6只、对照组6只。将乙酰胆碱受体抗体(antinicotinic acetylcholine receptor antibodies，AchRab)IgG或正常人IgG注入大鼠侧脑室各6只，连续3d，应用原位杂交、放射免疫和化学发光免疫法研究对照组和实验组鼠下丘脑促肾上腺皮质释放激素(corticotropin-releasinghormone，CRH)mRNA转录水平表达和血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)及皮质酮水平的变化。结果：在基础状态，实验组下丘脑CRHmRNA阳性细胞数(193．67&;#177;13．93)及阳性区面积[(1099．33&;#177;125．70)μm^2]明显低于对照组下丘脑CRHmRNA[(240．67&;#177;18．15)，(1303．83&;#177;77．46)μm^2]，差异有显著性意义(t=2．932，3．393，P&;lt;0．05，0．01)。实验组大鼠ACTH水平[(56．24&;#177;5．57)ng／L]和皮质酮水平[(16．13&;#177;2．49)nmol／L]均稍高于对照组[(54．14&;#177;4．04)ng／L，(14．97&;#177;1．63)nmol／L]，但差异均无显著意义(P&;gt;0．05)。结论：AchRab能与下丘脑乙酰胆碱受体结合，抑制基础状态下丘脑cRHmRNA表达；但AchRab对血浆ACTH及皮质酮水平无影响。推测可能在某些情况下(如应激时)AchRab使HPA调节功能紊乱，与MG和MG危象的枯病有关。     

类风湿性关节炎患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能检测及其意义

IL－1、IL－2、IL－3、IL－6、TNF等细胞因子和前列腺素等炎症介质刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），CRH又可刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）和肾上腺分泌皮质类固醇激素，后者抑制炎症和免疫应答，这样就组成一个免疫系统－下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA）的反馈环路。这个环路在RA的发病机制中起重要作用。本文对RA患者HPA功能状况的研究现状作了简要介绍。     

哮喘的下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱及中医药介入的影响

摘　　要:按系统生物学的观点，机体内无数个大小网络是一个通过层次与层次之间、网络与网络之间、系统与系统之间的联系和整合而建立起来的复杂系统。这个复杂系统会通过不同网络之间的信息传递和整合．使基因或蛋白质产生出最终的生物学功能，如此势必会出现一些涌现性行为和规律．出现一些单独系统所不能反映的新行为。这与中医提倡的整体观念有着共通之处。近来．医学家发现气道炎症不过为哮喘发病机制的一部分，神经内分泌和免疫系统之间的相互作用和影响亦是哮喘发病机制中不可或缺的一部分．     

老年期抑郁症与阿尔茨海默病的相关性

目的:探讨老年期抑郁症与阿尔茨海默病在流行病学、临床表现、病因学等方面的相似性,为两者的鉴别诊断和防治提供依据。资料来源:应用计算机检素Medline 1993-01／2004-12的有关老年期抑郁症与阿尔茨海默病的文章,检索词“depression,senile,Alzheimer disease”, 并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库 2000-01／2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“抑郁症,阿尔茨海默病”。资料选择:对资料进行初审,选取有关老年期抑郁症和阿尔茨海默病相关的文章,并对之查找全文、分析总结。排除重复性研究。资料提炼:共收集到英文文献369篇,其中25篇符合纳入标准;共收集到中文文献25篇,其中3篇符合纳入标准。资料综合:老年期痴呆与老年抑郁症(大多为晚发抑郁症)的患病率分别在1％和20%-3％左右。大约35%老年抑郁症患者具有认知损害,17％- 29％阿尔茨海默病患者患有抑郁症。抑郁症以抑郁为首发症状,通常有情感性精神障碍病史,起病较快,发展迅速,病程不超过6个月．认知水平呈现波动性,对于愉快的环境或气氛,不能作出相应的积极反应;阿尔茨海默病患者首先出现记忆力减退,有痴呆家族史。起病缓慢,呈进行性发展。精神检查比较合作,尽量掩饰自己认知功能下降,对愉快环境作出积极的反应。阿尔茨海默病与抑郁症具有共同的危险因素。结论:阿尔茨海默病与抑郁症具有共同的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、携带载脂蛋白Ea4等位基因、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症等,积极治疗抑郁症,将有助于减少阿尔茨海默病的发生。     

大学新生倦怠与抑郁的相关性

目的：评定倦怠对大学新生抑郁状况的影响，并探讨倦怠和抑郁的关系。 方法：于2005-10采用整群抽样法随机抽取河南大学本科新生310人进行问卷调查，倦怠测评采用简式倦怠量表，包含失望、无望、陷人困境、无助、沮丧、无价值感和失眠共7个项目。采用7点记分，倦怠程度的评价指标为总分除以7。简式倦怠量表总分〈2．4分为无倦怠症状，2．5～3．4分为有倦怠危险信号，3．5～4．4分为倦怠，4．5～5．4分为倦怠非常严重，总分〉5．5分为马上需要专业援助。抑郁测评采用自评抑郁量表，由20个项目构成，采用4级评分，最高分为80，总分除以80可作为抑郁的严重度指数。抑郁的严重度指数〈0．5表示无抑郁症状，0．5～0．59表示轻微至轻度抑郁，0.6～0．69表示中度抑郁，抑郁的严重度指数〉0．7表示重度抑郁者。分别计算倦怠和抑郁的检出率。观察抑郁和倦怠的重叠发生情况，进行列联表分析、χ^2检验、相关分析和分层回归分析。 结果：发放问卷310份，收回合格问卷270份，有效率为87．1％。①无倦怠症状者占43-3％（117／270），有倦怠危险信号者占41．1％（111／270），倦怠者占13％（35／270），倦怠非常严重者占2．6％（7／270），无马上需要专业援助者。倦怠检出率为15．6％（42／270）。②无抑郁症状者占69．3％（187／270），轻微至轻度抑郁者占23-3％（63／270），中度抑郁者占7.4％（20／270），无重度抑郁者。抑郁的检出率为30．7％（83／270）。③中度抑郁者中有倦怠症状者11人（55％），其中严重倦怠者4人（20％）；轻度抑郁者中有倦怠症状者23人（36．5％），其中严重倦怠者3人（4．8％）；无抑郁症状者中只有倦怠症状者8人（4．3％）。χ^2检验表明倦怠对抑郁的作用显著（r=87．720，P=0．000）。④倦怠各项目失望、无望、陷人困境、无助、沮丧、无价值感、失眠与抑郁均相关，并均达到极显著的水平（r=0．317-0．496，P=0．000）。⑤沮丧、无价值感、失眠对新生抑郁程度的预测作用显著（P〈0．001）。 结论：大学新生倦怠和抑郁的检出率比较低，其中有抑郁体验的新生更经常地体验到倦怠，倦怠各项目（失望、无望、陷人困境、无助、沮丧、无价值感、失眠）与抑郁的相关均达到了极显著的水平，沮丧、无价值感、失眠对抑郁有显著的预测作用。重视新生的倦怠和抑郁问题，应充分考虑倦怠对抑郁的影响。     

大学新生倦怠与抑郁的相关性

目的:评定倦怠对大学新生抑郁状况的影响,并探讨倦怠和抑郁的关系。方法:于2005-10采用整群抽样法随机抽取河南大学本科新生310人进行问卷调查。倦怠测评采用简式倦怠量表,包含失望、无望、陷入困境、无助、沮丧、无价值感和失眠共7个项目。采用7点记分,倦怠程度的评价指标为总分除以7。简式倦怠量表总分<2.4分为无倦怠症状,2.5～3.4分为有倦怠危险信号,3.5～4.4分为倦怠,4.5～5.4分为倦怠非常严重,总分>5.5分为马上需要专业援助。抑郁测评采用自评抑郁量表,由20个项目构成,采用4级评分,最高分为80,总分除以80可作为抑郁的严重度指数。抑郁的严重度指数<0.5表示无抑郁症状,0.5～0.59表示轻微至轻度抑郁,0.6～0.69表示中度抑郁,抑郁的严重度指数>0.7表示重度抑郁者。分别计算倦怠和抑郁的检出率。观察抑郁和倦怠的重叠发生情况,进行列联表分析、χ2检验、相关分析和分层回归分析。结果:发放问卷310份,收回合格问卷270份,有效率为87.1%。①无倦怠症状者占43.3%(117/270),有倦怠危险信号者占41.1%(111/270),倦怠者占13%(35/270),倦怠非常严重者占2.6%(7/270),无马上需要专业援助者。倦怠检出率为15.6%(42/270)。②无抑郁症状者占69.3%(187/270),轻微至轻度抑郁者占23.3%(63/270),中度抑郁者占7.4%(20/270),无重度抑郁者。抑郁的检出率为30.7%(83/270)。③中度抑郁者中有倦怠症状者11人(55%),其中严重倦怠者4人(20%);轻度抑郁者中有倦怠症状者23人(36.5%),其中严重倦怠者3人(4.8%);无抑郁症状者中只有倦怠症状者8人(4.3%)。χ2检验表明倦怠对抑郁的作用显著(χ2=87.720,P=0.000)。④倦怠各项目失望、无望、陷入困境、无助、沮丧、无价值感、失眠与抑郁均相关,并均达到极显著的水平(r=0.317～0.496,P=0.000)。⑤沮丧、无价值感、失眠对新生抑郁程度的预测作用显著(P<0.001)。结论:大学新生倦怠和抑郁的检出率比较低,其中有抑郁体验的新生更经常地体验到倦怠,倦怠各项目(失望、无望、陷入困境、无助、沮丧、无价值感、失眠)与抑郁的相关均达到了极显著的水平,沮丧、无价值感、失眠对抑郁有显著的预测作用。重视新生的倦怠和抑郁问题,应充分考虑倦怠对抑郁的影响。     

老年期抑郁症与阿尔茨海默病的相关性

目的：探讨老年期抑郁症与阿尔茨海默病在流行病学、临床表现、病因学等方面的相似性,为两者的鉴别诊断和防治提供依据.资料来源：应用计算机检素Medline 1993-01/2004-12的有关老年期抑郁症与阿尔茨海默病的文章,检索词“depression,senile,Alzheimerdisease”,并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“抑郁症,阿尔茨海默病”.资料选择：对资料进行初审,选取有关老年期抑郁症和阿尔茨海默病相关的文章,并对之查找全文、分析总结.排除重复性研究.资料提炼：共收集到英文文献369篇,其中25篇符合纳入标准;共收集到中文文献25篇,其中3篇符合纳入标准.资料综合：老年期痴呆与老年抑郁症（大多为晚发抑郁症）的患病率分别在1%和2%～3%左右.大约35%老年抑郁症患者具有认知损害,17%～29%阿尔茨海默病患者患有抑郁症.抑郁症以抑郁为首发症状,通常有情感性精神障碍病史,起病较快,发展迅速,病程不超过6个月,认知水平呈现波动性,对于愉快的环境或气氛,不能作出相应的积极反应;阿尔茨海默病患者首先出现记忆力减退,有痴呆家族史.起病缓慢,呈进行性发展.精神检查比较合作,尽量掩饰自己认知功能下降,对愉快环境作出积极的反应.阿尔茨海默病与抑郁症具有共同的危险因素.结论：阿尔茨海默病与抑郁症具有共同的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、携带载脂蛋白Eε4等位基因、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症等,积极治疗抑郁症,将有助于减少阿尔茨海默病的发生.     

2型糖尿病与抑郁症的相关性

目的:对2型糖尿病与抑郁症的相关性作一综述,进一步明确2型糖尿病与抑郁症之间的相关性。资料来源:应用计算机检索Medline、ovid数据库2000-02/2005-09的相关文献,检索词“depression,Type2DiabetesMellitus,depression&Type2DiabetesMellitus”,限定语言种类为英语。资料选择:对选定文章进行初审,找出符合要求的文章查阅全文。纳入标准:①二者相关的流行病学研究。②二者之间的生物学相关性研究。③抑郁症对2型糖尿病患者的影响研究。④并发抑郁症的2型糖尿病患者的治疗研究。排除标准:重复文献。资料提炼:Medline数据库检索出文献23篇,Ovid数据库检索出文献33篇。共15篇文献符合纳入标准。资料综合:2型糖尿病患者中存在多种与抑郁症发生有关的危险因素,包括高血糖、社会经济地位低下、教育程度低、妇女、年龄<65岁、人格异常、肥胖等。二者之间的生物学相关性涉及神经内分泌、神经生化、神经免疫等多个方面。并发抑郁症的2型糖尿病患者生存质量下降,生理功能受损以及预后不良。对于伴有抑郁症的2型糖尿病患者,心理治疗和抗抑郁治疗对患者有积极而重要的作用。结论:抑郁症和2型糖尿病的相关性涉及各个方面。有必要进行研究以进一步阐明二者在流行病学、神经内分泌及神经化学等方面的相关性和机制。     

2型糖尿病与抑郁症的相关性

目的：对2型糖尿病与抑郁症的相关性作一综述，进一步明确2型糖尿病与抑郁症之间的相关性。 资料来源：应用计算机检索Medline、ovid数据库2000-02／2005-09的相关文献，检索词“depression，Type 2 Diabetes Mellitus，depression＆Type 2 Diabetes Mellitus”，限定语言种类为英语。 资料选择：对选定文章进行初审，找出符合要求的文章查阅全文。纳入标准：①二者相关的流行病学研究。②二者之间的生物学相关性研究。③抑郁症对2型糖尿病患者的影响研究。④并发抑郁症的2型糖尿病患者的治疗研究。排除标准：重复文献。 资料提炼：Medline数据库检索出文献23篇，Ovid数据库检索出文献33篇。共15篇文献符合纳入标准。 资料综合：2型糖尿病患者中存在多种与抑郁症发生有关的危险因素，包括高血糖、社会经济地位低下、教育程度低、妇女、年龄〈65岁、人格异常、肥胖等。二者之间的生物学相关性涉及神经内分泌、神经生化、神经免疫等多个方面。并发抑郁症的2型糖尿病患者生存质量下降，生理功能受损以及预后不良。对于伴有抑郁症的2型糖尿病患者，心理治疗和抗抑郁治疗对患者有积极而重要的作用。 结论：抑郁症和2型糖尿病的相关性涉及各个方面。有必要进行研究以进一步阐明二者在流行病学、神经内分泌及神经化学等方面的相关性和机制。     

脑梗死后抑郁症状与患者甲状腺功能的关系

目的研究脑梗死患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法首次发病急性脑梗死患者480例，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果分为抑郁组和非抑郁组，分析两组患者血甲状腺指标。结果抑郁组患者发病2周时血FT，和TSH水平明显低于无抑郁脑梗死患者，而FT4显著升高，两者比较，P〈0．01～0．05，血T3、T4、TPO、TG-Ab等指标伴抑郁与无抑郁脑梗死患者无明显差异。结论急性脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关，血FT3、TSH和FT4可作为评价急性脑梗死患者抑郁症状的一项客观指标。     

护理人员腰背疼痛与抑郁情绪的相关性研究

目的探讨护理人员腰背疼痛(low back pain,LBP)与抑郁情绪之间的相关关系。方法采用一般情况、数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)及Beck抑郁问卷(Beck depression inventory,BDI)对502名临床在职护理人员进行调查。按有无LBP分为LBP组和无LBP组。采用χ2检验、秩和检验及等级相关分析法分析LBP与抑郁情绪间的相关关系。结果与无LBP组比较,LBP组BDI指数明显升高。LBP发生率及疼痛程度与抑郁程度呈正相关。结论做好躯体症状和心理症状双重干预可降低护理人员LBP的发生。     

护生社会适应能力与焦虑、抑郁的相关性分析

目的调查护生的社会适应能力以及实习前的心理与精神状况,了解护生焦虑、抑郁的发生率,并分析社会适应能力与焦虑、抑郁发生的关系,以提出相应的对策。方法通过现场问卷调查法,采用自评焦虑量表（SDS）、自评抑郁量表（SAS）、社会适应能力诊断量表对即将实习的510名护生进行评定。结果被调查的510名护生中有194人（38．04％）存在不同程度的抑郁;有116人（22．75％）焦虑自评分大于50分,有不同程度的焦虑;社会适应能力评分低于17分的共有292人,占57．26％;护生的社会适应能力越差,则越易产生焦虑（β=-0．21,t=-4．95,P〈0．01）,也越易引起抑郁（β=-0．37,t=-9．11,P〈0．01）。结论护生社会适应能力与焦虑、抑郁的发生率有相关性,应采取有效措施,提高其社会适应能力,减少焦虑、抑郁的发生。