肾损伤232例诊治体会

我院自１９８３年３月—２０００年１２月共收治肾损伤患者２３２例 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３２例 ,男１９２例 ,女４０例。年龄４～７１岁 ,平均３８岁。闭合性损伤２０４例 ,开放性损伤２８例 ,左肾１３５例 ,右肾９５例 ,双肾２例。损伤类型 :肾挫伤１８８例 ,肾裂伤３１例 ,肾粉碎伤７例 ,肾蒂伤２例 ,病理性肾损伤３例 ,枪弹贯通伤１例。外伤原因 :闭合性肾损伤多为交通事故伤、坠落伤、打击伤、马蹄伤、塌方砸伤等 ,开放性肾损伤组主要是刀刺伤、枪伤等。伤后至就诊时间２０ｍｉｎ～７ｄ。１．２临床表现全部病例…     

外伤性肾损伤102例诊治体会

我院自 1 992年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治肾外伤患者1 0 2例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 2例中 ,男 90例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～6 1岁 ,平均 30 .3岁。均为闭合性损伤 ,左肾 87例 ,右肾 1 5例。损伤原因 :车祸外伤 6 1例 ,打击伤 2 6例 ,坠落伤 1 5例肾损伤类型 :肾蒂伤 1例 ,肾粉碎伤 4例 ,肾裂伤、肾周血肿2 5例 ,肾挫伤 72例 ,其中病理性肾损伤破裂 1例。并发其他脏器损伤 8例 ,其中胸部损伤 2例 ,腹部脏器损伤 3例 ,肢体骨折 3例。临床表现 :肉眼血尿 88例 ,镜下血尿 2 4例 ,合并休克 1 5例。均…     

肾损伤诊治体会(附86例报告)

我院自1985年1月～1999年3月共收治肾损伤病人8例.现将诊治体会报告如下:1 临床资料本组86例中.男性74例.女性12例.年龄8～61岁.平均年龄29.4岁.左肾损伤46例.右肾损伤38例.双肾损伤2例闭合性损伤75例.开放性损伤11例.临床表现:休克19例,肉眼血尿54例.镜下血尿28例.无血尿4例.伤侧腰痛72例.腰部饱满或包块17例.腹膜刺激症25例.合并伤13例.其中肝脾破裂6例.物骨骨折3例,颅脑损伤2例,椎体及骨盆骨折各1例.71例肾B超检查:提示肾挫伤47例.肾裂伤16例.肾周血肿6例,静脉肾盂造影5例,阳性3例:25例CT扫描:肾挫伤11例.肾破裂伤14例,其中合并拜破裂3例,脾破裂2例.2 治疗方法与结果     

重型颅脑损伤合并肾损伤25例治疗体会

重型颅脑损伤合并肾损伤,尤其是双肾损伤是临床救治过程中的难点之一;能否处理好脑水肿和肾缺血,是抢救成功的关键。我院1986－1998年共收治重型颅脑损伤565例,合并肾损伤25例,现将其救治体会报道如下。亚临床资料正．至一般资料：本组25例,男22例,女3例;年龄16－65岁。其中左肾损伤匕例,右肾损伤9例,双肾损伤1例。闭合性肾损伤24例,开放性肾损伤1例。轻度紧损伤！6例,其中肾挫伤！2例,肾部分裂伤4例;重度肾损伤9例,其中全层裂伤7例,粉碎伤2例。并休克7例。豆．2致伤原因：闭合性损伤以车祸、坠落伤为主;开放性肾损伤为刀…     

小儿肾损伤的诊断和治疗

小儿肾损伤仅次于头颅损伤,占小儿损伤中的第二位,是腹部最常见的损伤,我院自1988年11月～1997年12月间收治小儿肾损伤19例,现报告如下。临床资料一、一般资料男16例,女3例,年龄4～14岁(平均93岁);右肾损伤11例,左肾损伤8例。肾挫伤10例,轻型肾裂伤5例,重型肾裂伤3例,肾蒂血管损伤1例。损伤原因:腰腹部钝性损伤12例,车祸3例,堕落伤3例和锐器伤1例。19例中均有血尿(肉眼血尿7例,镜下血尿12例)和腰腹部疼痛。5例伴脸色苍白(3例有休克症状)恶心和呕吐。二、诊断治疗方法19例均行Ｂ型超声波检查,静脉尿路造影(ＩＶＵ)11例,ＣＴ检查12例。10例肾…     

肾损伤治疗体会

我院 1990年 1月～ 1999年 1月收治肾损伤 78例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 78例 ,男 64例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 31岁。左肾 4 2例 ,右肾 34例 ,双肾 2例 ,伴休克 2 2例。二、肾损伤类型 :据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类损伤4 4例 ,Ⅱ类损伤 10例 ,Ⅲ类损伤 2 3例 ,Ⅳ类损伤 1例。三、合并伤 :合并伤 36例 ( 4 6 1% ) ,腹腔脏器损伤 2 6例 ,其中胰腺损伤 2例。颅脑损伤 8例 ,胸部损伤 17例 ,四肢骨盆骨折 10例 ,下腔静脉损伤 1例。其中 2种以上合并伤 2 3例。四、特殊检查 :静脉肾盂造影 3例 ,1例阳性。大剂量静脉肾…     

可吸收网套在肾损伤术中的应用

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治肾损伤患者 12 1例 ,其中保守治疗 37例 ,手术治疗 82例 ,术前死亡 2例。按传统方法行肾部分切除修补 12例 ,肾切除 2 6例 ,4 4例术中采用自制可吸收网套套扎固定 ,治疗效果满意 ,特别是孤立肾的损伤是较为理想的手术方法 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 4例 ,男 35例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,平均 4 3 6岁。车祸伤 2 3例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 7例 ,锐器制伤 2例。闭合性肾损伤 39例 ,开放性肾损伤 5例 ,2例为刀伤。右肾损伤 2 5例 ,左肾损伤 17例 ,双肾损伤 2例。其中 2例为右…     

闭合性肾损伤B超图像分析

我院自1983年～1991年3月,经B超检查肾损伤37例,其中经手术证实肾损伤28例。B超图像分析如下:临床资料本组37例,男28例,女9例。年龄10岁～63岁,平均34岁。就诊时间最短伤后2小时,最长伤后26小时。37例均有腰、腹部外伤史。单侧肾损伤36例,欢侧损伤1例.外伤后均有不同程度的血尿(肉眼血尿或镜下血尿)。均除外输尿管、膀胱、尿道疾患所至血尿。37例中9例只做了B超检查结合病史、查体、化验确诊,其余28例术前进行B超检查并经手术证实肾损伤。37例中肾挫伤15例,肾裂伤18例,肾粉碎伤3例,肾蒂血管断裂1例。超声图像分析     

肾损伤98例诊治体会

目的提高肾损伤的诊治效果。方法回顾分析98例肾损伤的诊治资料。结果血尿93例(94.8%);肾挫伤58例(59.2%),肾裂伤24例(包括3例病理肾外伤性破裂)(24.5%),肾碎裂伤14例(14.3%),肾蒂血管伤2例(2.04%)。手术治疗46例(46.9%),非手术治疗52例(53.1%),36例随访1~2年,尿常规、肾功能正常。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其它脏器损伤的程度。如果损伤严重,需行外科处理,应及时手术探查。开放性肾损伤病情复杂,多合并肾蒂伤,应积极手术探查。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗水平。方法：对73例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：73例闭合性肾损伤中,肾挫伤48例,肾裂伤21例,肾粉碎伤4例,并发伤11例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗61例,手术治疗12例,死亡1例。结论：B超检查便捷无损伤。CT检查准确快速,并可同时了解其他脏器损伤的情况,对治疗有重要帮助。保守治疗是重要的治疗方法。如果损伤严重应及时手术治疗。     

闭合性肾损伤的螺旋CT诊断及临床应用价值

目的通过研究各类型闭合性肾损伤在螺旋CT扫描中的表现,探讨其在临床诊疗中的应用价值。方法对经临床证实的55例闭合性肾损伤患者进行螺旋CT扫描,回顾性分析其CT表现和临床资料。结果肾挫伤11例,单纯肾包膜下血肿14例,肾挫裂伤22例,肾撕裂伤和尿外渗5例,肾粉碎伤1例,肾蒂伤2例,合并肾外损伤有肝脾损伤、肺挫伤、血气胸、肠破裂、骨折等。手术探查16例,其中肾切除4例。结论螺旋CT扫描及三维重建技术能迅速、准确地判断闭合性肾损伤范围、程度、有无合并肾外损伤等,对伤情分类作出正确评估,为临床制定诊疗方案提供依据。     

浅析急性肾损伤的临床诊治

目的探讨急性肾损伤的临床鉴别诊断及处理。方法63例肾损伤患者经过B超、CT、化验等必要的检查,全部确诊。结果48例入院保守治疗,14例入院后行手术治疗,1例由于全身多发伤,伴有DIC,抢救无效,临床死亡。结论轻度挫伤可产生肾水肿;肾实质撕裂,血液进入肾周脂肪囊形成肾周血肿,出现包膜下血肿;撕裂肾盂、肾盏则尿液外渗至肾周脂肪囊形成肾周渗尿;严重肾撕裂,损伤肾包膜则血液进入腹腔。在腹部外伤的检查中,要注意肾损伤的存在,特别注意严重肾损伤的诊断。     

闭合性肾损伤114例临床诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对114例闭合性肾损伤患者的临床资料进行分析。其中I~II级肾损伤89例采取保守治疗,Ⅲ级肾裂伤21例采取保守治疗,其中1例经腹探查,Ⅳ级肾裂伤和(或)肾蒂伤4例经腹探查,切除患肾,挽救患者生命。结果本组患者全部治愈或好转出院,无手术并发症。出院后复查未见明显异常。结论临床上要依据损伤程度,制定最合适的方案。治疗闭合性肾损伤的关键是合理保肾。对于I～II级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,III级肾裂伤尽量保守治疗保肾,必要时手术,Ⅳ级或V级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗。     

闭合性肾损伤87例诊治体会

闭合性肾损伤８７例诊治体会晋中地区第一人民医院（０３０６００）周毅民，赵仁昌，王建文，魏喜贵，王波我院１９８０年至１９９２年共收治闭合性肾损伤８７例，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组８７例中男性７６例（８７．３％），女性１１例（１２．７％），男女之比７：１。年龄１２～６８岁，平均２９．６岁。青壮年６４例，占７４．５％。损伤原因：车祸伤１３例，坠落伤１６例，击伤１８例，挤压伤７例，踢伤３例。直接暴力６９例，间接暴力１８例。左侧肾损伤３９例，右侧４８例。伤后距入院时间０．５小时～３天，平均１２．７６小时。平均住院时间１５．７天。二、损伤类型及合并伤：我们以Ｂ超、ＩＶＰ和手术为手段，将肾损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。未累及集合系统的肾挫伤、肾裂伤分别为Ⅰ度和Ⅱ度肾损伤，累及集合系统的损伤（断裂伤、碎裂伤、肾蒂伤）为Ⅲ度以上肾损伤，本组Ⅱ度以下肾损伤７３例（８３．９％），Ⅲ度肾损伤１４例（１６．１％）。合并伤：８７例有２３例合并其它器官损伤，占２６．４％。其中Ⅲ度肾损伤中有６例合并腹内其它脏器损伤，占４２．９％（６／１４）。Ⅱ度以下肾损伤有１７例伴有合并伤，占２３．２％（１７／７３）。三、临床表现：休克１７例，占     

肾外伤96例诊治体会

我院自1995年10月至2006年12月共收治肾外伤患者96例，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组96例，男性80例，女性16例。年龄10--68岁，平均40岁。左肾损伤62例，右肾损伤30例，双肾损伤4例。其中车祸伤78例，坠落伤10例，打击伤6例，刀刺伤2例。并发脾损伤16例，胃肠道损伤6例，肝脏损伤10例，四肢骨折9例，颅脑损伤3例。临床表现腰痛、血尿，并发肝脾脏损伤者以失血性休克为主，并发四肢骨折者具有相应的临床症状和体征。     

52例肾损伤诊治体会

我们自2000~2005年共收治肾外伤52例,现将治疗体会报告如下。1临床资料本组52例,男43例,女9例,年龄20~68岁。致伤因素:车祸伤28例,平地跌伤4例,坠落伤19例。致伤部位:左肾30例,右肾20例,双肾2例。其中轻度肾损伤(肾挫伤、肾部分裂伤)40例,重度肾损伤(全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤)12例。全组病例均有血尿,其中7例导尿所见。病人有明显的损伤侧腰痛和触痛,部分有肾区饱满和肿块。19例休克,其中单纯性肾损伤21例中7例休克。26例术前B超检查,22例确诊,定性诊断符合率>84.6%;12例肾损伤CT诊断准确率100%,对肾外血肿范围强化后尿外溢程度及其他内…     

肾外伤32例诊断与治疗体会

我医院2003年～2007年及进修期间共收治肾外伤患者32例，诊断治疗体会如下。 资料与方法本组32例，男23例，女9例，年龄21～59岁，平均36．5岁。左肾损伤23例，右肾损伤9例，其中原有多囊肾病理基础上的损伤1例，致伤原因：坠落致闭合性损伤9例，车祸所致15例，跌打伤4例，利器致开放性损伤3例。闭合性肾损伤29例中并发其他器官损伤23例（脑外伤1例，胸外伤4例，腹腔脏器损伤15例，肋骨、脊椎或肢体骨折3例）；开放性肾损伤3例，并发腹腔脏器损伤2例。临床表现为血尿、腰腹部胀痛、严重损伤常有腹部肌肉紧张，低血容量休克，并发血气胸者则以呼吸困难为主，     

肾损伤96例的诊断和治疗

<正>我院1985年1月至2003年9月共收治肾损伤患者96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组96例,男性91例,女性5例、年龄17~63岁,平均40岁。左肾52例,右肾42例,双肾2例;肾挫伤65例,肾裂伤18例,肾粉碎伤13例;并发其他器官损伤21例。致伤原因车祸、煤矿顶板塌方、坠落伤、踢伤为主,1例无     

112例外伤性肾损伤的诊治

目的：总结外伤性肾损伤的诊治水平,减少肾脏切除率。方法：112例外伤性肾损伤患者,男81例,女31例,平均36岁。应用尿常规、B超、IVU、CT等检查,诊断为外伤性肾损伤,保守治疗92例、手术治疗20天例,其中肾切除12例,肾部分切除3例,肾修补术4例,肾动脉栓塞1例。结果：103例痊愈出院,9例死亡,死亡者均为顽固性休克、多发伤复合伤死亡。结论：CT检查为肾损伤诊断的主要方法,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是治疗外伤性肾损伤的关键。     

外伤性肾包膜下巨大血肿的诊治分析(附13例报告)

外伤性肾包膜下巨大血肿是肾皮质损伤出血较多积聚于肾包膜下的创伤。近期可发生肾包膜下血肿破裂大出血,急诊手术易增加肾切除率,甚至危及生命;远期可并发肾萎缩、肾积水、尿路感染、肾性高血压等[1-2]。总结我院自1999年1月~2005年1月收治的外伤性肾包膜下巨大血肿13例患者诊治情况,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄21~67岁,平均32岁;右肾7例,左肾6例;肾损伤的原因:车祸伤7例,跌落伤4例,踢打伤2例;合并肾外损伤者4例,其中脾破裂者2例,肠系膜血肿者1例,骨盆骨折者1例。临床表现均有不同程度的患侧腰背部胀痛,…