腹部巨大淋巴结增生CT及MRI表现

目的：巨大淋巴结增生的CT和MRI增强表现特点,旨在提高对本病的认识,方法：自1984年1月－2000年5月间,4例巨大淋巴结增生病例接受CT和MRI检查并经手术和病理证实,其中,男2例,女2例,年龄18＝56岁平均41岁,结果：4个病例中2例病灶位于肠系膜,2例位于腹膜后区,局限型3例弥漫型1例,采用动态增强和螺旋CT多期扫描, 灶在动脉期或在动态增强早期明显强化,所有的病灶在延期均表现为持续强化,MRI T1WI 1例表现为低信号,1例为中等信号,T2WI均呈高信号,动态增强扫描病灶的强化方式与CT一致,结论：系膜或腹膜后区富血供的病变,在动脉期明显强化,延迟期持续强化,CT值接近主动脉密谋者,提示巨大淋巴结增生的诊断。     

Castleman病的影像表现与病理对照

目的探讨Castleman病的CT及MRI影像表现,提高对其的认识。方法回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病的CT及MRI资料,并与病理结果对照分析。结果颈部3例,纵隔3例,腹膜后2例,肠系膜1例,临床类型为局限型8例,弥漫型1例,病理分型为透明血管型8例,浆细胞型1例。CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描透明血管型8例,肿块动脉期明显强化,强化程度接近同层面大动脉,静脉期及延迟期均表现为持续强化,5例病灶周围或(和)病灶内可见增粗迂曲血管影。浆细胞型1例表现为肠系膜多个软组织结节,伴有肝脾肿大,呈轻度强化表现。MRI检查3例均为透明血管型,T1WI病灶呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强表现与CT近似。结论影像表现与病理分型关系密切;局限性边缘清楚的等密度结节,增强扫描动脉期明显强化,且强化延续时间长,灶周增粗迂曲血管影,分支状或斑点状钙化等为透明血管型相对影像学特点,弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学。     

胸腹部Castleman病的CT征象及病理对照分析

目的探讨胸部及腹部Castleman病的临床、CT征象与病理表现之间的相关性,以提高对该病的CT诊断及鉴别诊断水平。方法收集经病理证实为胸腹部Castleman病的患者10例,均行CT平扫及双期增强扫描,回顾性分析其临床和CT资料,并与病理对照,对其CT征象进行归纳。结果本组10例中,呈单发病灶7例,病理为局灶透明血管型;CT表现为圆形或类圆形,直径2.5~5.6cm,平均直径3.8cm,CT平扫呈中等密度,密度均匀3例,密度不均匀4例,其中有囊变2例,伴钙化2例;增强后7例病灶动脉期显著强化且静脉期持续明显强化,与主动脉的强化程度接近。本组中呈多发病灶3例,病理为多中心浆细胞型;CT表现为多发淋巴结肿大,病灶直径1.2~3.5cm,平均直径2.4cm;CT平扫密度均匀,增强后病灶动脉期呈轻中度强化,静脉期持续中度强化,与邻近肌肉强化程度接近。结论单发透明血管型Castleman病具有特征性的影像表现,CT具有较高诊断价值;多发浆细胞型Castleman病CT表现不典型,确诊有赖于病理检查。     

腹盆部巨大淋巴结增生症的CT及MRI表现和不同病理类型能谱CT特征

目的探讨腹盆部巨大淋巴结增生症(Castleman病)的CT和MRI特征性表现,并对不同病理类型进行能谱CT分析。方法 13例患者均行CT平扫+动态增强检查,启用GSI viewer软件,在动脉期及门静脉期图像上综合观察,然后在动脉期图像上测量相关数据,其中10例患者采用3.0TGE Discovery MRI扫描仪行T1WI、T2WI横轴面及T2脂肪抑制轴位平扫,5例行T1WI动态三期增强。结果 CT平扫9例均呈类圆形等密度肿块,轻度分叶,边缘光滑清晰,4例肿块密度不均并伴有斑点状钙化,动态增强9例均见动脉期显著强化、门静脉期、延迟期持续均匀强化,4例伴有钙化的肿块呈不均匀持续强化,2例肿块周围可见子灶。10例行MRI检查,平扫呈等或稍长T2、长T2信号,T2脂肪抑制呈明显高信号,5例增强后病灶呈中度强化,瘤灶内均可见中央条索状及小片状低信号区。本组病例中均为局限型,7例位于腹膜后,3例位于肠系膜区,3例位于盆腔,其中1例合并左侧卵巢纤维瘤。10例病理类型为透明血管型,3例为浆细胞型。综合混合能量图像、单能量图像及碘基图图像三种图像能使病灶显示更清楚,不同病理类型在不同keV下其衰减程度不同,其能谱曲线图表现不同。在碘基图及水基图上可见10例透明血管型碘含量明显增高,而3例浆细胞型碘含量明显低于透明血管型,但含水量稍高于前者。结论腹盆部Castleman病具有一定特征性,CT动态增强及MRI对透明血管型诊断不难,而浆细胞型Castleman病临床表现复杂,影像学表现不典型,术前诊断仍较困难,需结合病理学检查,但能谱CT分析有助于病理分型。     

胸部Castleman病的X线和CT表现与病理对照

目的 讨论胸部Castleman病X线和CT表现以及病理特征。资料与方法 胸部Castleman病12例，男5例，女7例，平均年龄35岁，局限型10例，弥漫型2例，均经手术和病理证实。结果 病理上包括透明血管型10例和浆细胞型2例。X线和CT扫描；10例局限型为平均直径4.9cm大小的单发软组织肿块，位于中纵隔或肺门者4例，前纵隔和后纵隔各3例，平扫CT值平均40HU，增强扫描呈早期显著均匀强化，CT值平均133HU，延迟扫描仍持续强化，CT值平均92HU，2例伴有中央区分支状钙化，2例弥漫型表现为双侧中等量胸腔积液，纵隔内多个直径1-2cm大小的淋巴结，胸膜下小结节影和支气管血管束周围结节影，术前CT误诊率为83.3%。结论 胸部局限型Castleman病以强化明显或中央伴有分支状钙化的巨大孤立肿物为特征，CT增强扫描有助于明确诊断和临床分型，弥漫型Castleman病的影像学表现复杂多样，确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查。     

局限性Castleman病特征性钙化的CT表现和病理学对照

目的：讨论局限性Castleman病特征性钙化的CT表现和病理学特征。方法：22例局限性Castleman病中有5例合并钙化。瘤灶位于后腹膜腔者3例，前纵隔者2例。均经CT扫描和手术病理证实。结果：22例局限性Castleman病5例有钙化，CT均表现为中央性分布的分支状或斑点状，其中1例伴有周边壳状钙化。增强扫描均呈显著均匀强化。病理学分型为透明血管型4例，中间型1例，分支钙化均沿增生的小血管分布。结论：中央性分支状钙化和病灶显著均匀强化是局限性Castleman病定性诊断的重要特征。     

腹、盆部巨大淋巴结增生的影像学表现

目的 分析腹、盆部巨大淋巴结增生的影像学表现特点，以期提高对这种少见病的认识。方法 回顾性分析10例经病理证实的腹、盆部巨大淋巴结增生的临床及影像学特点。本组患者年龄18～56岁，平均40岁。其中男7例，女3例。9例位于腹部，1例位于盆腔。4例既有CT也有MRI检查，4例仅有CT检查，2例仅有MRI检查。将影像学结果与临床和病理结果进行对照。结果 10例中局限性9例，弥漫性1例。局限型9例病理诊断均为透明血管型，表现为单发肿块6例，单个较大肿块周围伴有小的子灶3例。CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强多数病变（5／7例）在动脉期和延迟扫描均持续高度强化，强化程度接近大动脉。MRI平扫与肌肉相比T1WI表现为低信号或等信号，T2WI呈高信号，动态增强扫描病灶的强化方式与CT一致。4例肿块（直径〉5cm）增强扫描内部见裂隙状和放射状的CT低密度区和MRI低信号区，病理证实为较多纤维成分。弥漫型1例为浆细胞型，表现为腹膜后多个软组织结节，轮廓光整，明显强化。结论 腹、盆部Castleman病的影像学表现与病理类型密切相关。局限透明血管型巨大淋巴结增生的特点是单发肿块或单发较大肿块周围伴有小的子灶，强化密度与信号接近大动脉，较大肿块内部增强后可出现裂隙状或放射状CT低密度和MRI低信号区。     

腹部局限型Castleman病的CT和MRI诊断

目的：探讨腹部局限型Castleman病的CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例腹部局限型Castleman病影像资料,其中5例行CT检查,1例行MRI检查。结果：4例病变位于腹膜后,2例位于肠系膜。病理分型,透明血管型5例和浆细胞型1例。CT检查5例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,1例伴有钙化,1例见卫星灶,增强扫描动脉期2例肠系膜肿块以及1例肾上腺区域肿块明显强化,密度均匀,门静脉期持续强化;1例胰头后方肿块中等均匀强化,1例肾上腺区域肿块中等程度周边不规则强化,门静脉期强化范围扩大。2例肠系膜肿块以及1例胰头后方肿块内部和周边可见粗大、扭曲的血管影。MRI检查1例,肿块位于后腹膜下腔静脉旁,T1WI低信号,T2WI高信号,信号均匀,边界清晰锐利,增强扫描动脉期均匀强化,门静脉期持续强化。结论：CT是诊断腹部局限型Castleman病的重要影像学手段,影像学表现与病理类型密切相关,多数透明血管型病变具有一定的特征。     

纵隔局限性透明血管型Castleman病MSCT诊断价值

目的探讨纵隔局限性透明血管型Castleman病的MSCT诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的纵隔局限性透明血管型Castleman病的MSCT征象。结果 10例患者中位于前纵隔2例,后纵隔3例,中纵隔5例。CT平扫6例表现为均匀等密度,3例病灶内见低密度,前纵隔1例内部见分枝状及短条状钙化,其中1例边缘模糊与周围结构分界不清。增强后6例呈较均匀显著强化,强化程度等于或接近于同层面大血管强化,且呈持续性强化。2例呈不均匀强化。2例强化不明显,呈轻度强化。6例有临床症状者其中5例病灶位于中纵隔。结论纵隔局限性透明血管型Castleman病呈血管样强化、并持续强化较常见,可以出现分枝状、短条状或斑点状钙化,CT平扫加动态增强检查具有重要诊断价值。     

Castleman病的CT表现(附9例报告)

目的 分析Castleman病的CT表现,提高对其的认识. 资料与方法 回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病患者CT表现,总结其特征. 结果 9例中5例位于纵隔和右肺门,左颈部和腹膜后各2例.9例中局限型8例,弥漫型1例.局限型8例病理诊断均为透明血管型,CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描,多数肿块动脉期明显强化,在延迟期均表现为持续强化,强化程度接近大动脉.弥漫型1例为浆细胞型,表现为腹膜后多个软组织结节,轮廓光整,轻度强化. 结论 Castleman病的CT表现与组织病理学密切相关,局限透明血管型CT表现具有一定特征性;弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学.     

小肝癌的不典型CT表现分析及鉴别诊断

目的：探讨小肝癌（SHCC）在螺旋CT扫描中的不典型表现。方法：分析经手术病理证实的螺旋CT扫描中呈不典型表现的SHCC 22例共24个病灶的CT征象。结果：22例共发现24个病灶为不典型表现,其中10个病灶在动脉期强化明显,门静脉期和延迟期为等密度、略高密度或中心性斑点状强化;2个病灶动脉期和门静脉期为等密度,延迟期为低密度;7个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期均呈低密度;5个病灶动脉期病灶边缘有环形强化或点状强化,门静脉期和延迟期仍有持续强化。结论：SHCC在螺旋CT扫描中有多种不典型表现,病灶的血供情况、病理学基础等是产生不典型表现的常见原因。     

韧带样型纤维瘤病的CT表现与病理对照

目的：探讨韧带样型纤维瘤病的CT特征。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的韧带样型纤维瘤病CT表现,并与病理结果对照。结果：15例韧带样型纤维瘤病表现为腹壁或腹内软组织肿块,CT平扫病灶呈稍低密度或等密度,动态增强扫描动脉期病灶大部分呈不均匀轻度强化,静脉期病灶持续强化,延迟期病灶强化明显,周边部分残留有斑片状、条状无强化低密度区。结论：韧带样型纤维瘤病的CT表现有一定特征,CT对该病有较高的诊断价值。     

透明血管型巨大淋巴结增生的CT诊断(4例报告并文献复习)

目的　分析透明血管型巨大淋巴结增生的CT征象。方法　经手术病理证实的透明血管型巨大淋巴结增生 4例 ,其中位于后纵隔 2例 ,颈部和腹膜后区各 1例 ,4例均行CT平扫和增强。结果　CT表现以胸内纵隔最常见 ,肿块较大 ,呈类圆形或椭圆形 ,边界清楚 ,密度均匀 ,增强后有明显持续强化。结论　CT发现颈部、纵隔或腹膜后淋巴结区的单发软组织肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,有明显强化时应想到本病。     

胸内Castleman病的CT、MRI表现(附6例分析)

目的:探讨胸内Castleman病的CT、MRI影像学表现。方法:回顾性分析经手术后病理证实的6例胸内Castle-man病的CT、MRI表现。结果:6例胸内Castleman病均为局限型;透明细胞型5例,浆细胞型1例。病灶位于中纵隔2例,其中1例同时累及前纵隔;肺门1例;后纵隔3例。CT表现为纵隔及肺门圆形或卵圆形软组织肿块,边缘清晰、光整伴分叶状1例;病灶密度均匀4例,不均匀2例,出现斑点状钙化2例,不规则坏死1例为浆细胞型;2例行MRI检查的表现T1WI像中纵隔病灶为稍高信号,右肺门为高信号,T2WI像为不均匀高信号;增强CT与MRI表现相似,病灶显著强化,CT值增加40HU左右,均匀强化4例,不均匀强化2例,在T1WI增强上呈均匀高信号。结论:Castleman病有一定的CT和MRI影像学特征,具有较高的诊断价值。     

Castleman病的CT表现

目的:探讨Castleman病的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析13例经病理证实的Castleman病的临床资料和CT表现,并与病理结果进行对比分析.结果:病变部位:胸部7例,腹膜后3例,肠系膜2例,颈部1例.临床分型:局灶型10例,多中心型3例.病理分型:透明血管型11例,浆细胞型2例.CT表现:CT平扫示病灶均为等密度,2例伴有钙化;增强扫描示透明血管型病灶均有明显持续强化,浆细胞型病灶呈轻度～中度强化.结论:Castleman病的CT表现与病理类型密切相关,透明血管型病变的CT表现具有特征性.     

多层螺旋CT对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的诊断价值

目的：探讨慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的多层螺旋CT表现及CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术、DSA及临床随访证实的9例慢性胰腺炎并发假性动脉瘤患者的CT资料,包括平扫、多期增强扫描横断面图像及后处理重组图像,重点分析假性动脉瘤的部位、形态、大小、密度、强化程度以及病灶与周围血管的关系。结果：9例假性动脉瘤患者中,发生于脾动脉者4例,位于胰体尾部区域;肠系膜上动脉1例,位于肠系膜上动脉走行区;胃十二指肠动脉及胰十二指肠动脉各2例,位于胰头区域。瘤体直径3.0～6.5cm,平均4.5cm。平扫病灶多呈稍低密度,圆形或类圆形;增强后病灶明显强化,动脉期瘤体内强化区域略低于或接近同层面主动脉CT值;门脉期接近或高于同层面主动脉CT值,6例延迟期扫描的病灶均呈相对高密度;病灶周边存在无强化区域。9例中3例可显示破口（33%）。结论：MSCT多期增强扫描结合图像后处理技术对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的定位、定性诊断具有重要价值。     

腹部滤泡树突细胞肉瘤的影像学表现

目的:探讨腹部滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)影像学表现,提高对该病影像的认识。方法:回顾性分析2012年01月-2020年10月间经手术病理证实的13例FDCS患者的临床、病理及影像资料。所有患者均行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查。重点观察及评价病变的部位、大小、形态、边界、数量、密度/信号、强化模式及有无转移。结果:13例FDCS中：(1)5例为典型FDCS,均来源于腹部肠系膜淋巴结(结内),其中3例为单发,2例多发(2个病灶);8例为炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPL-FDCS)(结外),其中6例病灶位于脾脏(均为单发),2例病灶位于肝脏(单发)。(2)所有病灶均边界清楚,呈膨胀性生长,12例为圆形或卵圆形,仅1例来源于腹部肠系膜淋巴结FDCS为分叶状。(3)10例FDCS内见囊变、坏死区,1例伴有钙化,2例脾脏来源FDCS合并出血;(4)肿瘤实质部分CT或MR增强扫描动脉期均呈明显强化,门静脉期持续强化,延迟期10例病灶(10/13)进一步强化,3例病灶(3/13)强化程度稍减退;(5)1例肠系膜淋巴结来源FDCS患者术后出现复发。结论:腹部FDCS多起源于淋巴结内...     

肺门局灶型Castleman病的CT诊断

目的 探讨肺门局灶型Castleman病的CT诊断价值.方法 回顾性分析我院自2007年6月～2012年5月经手术病理证实为肺门局灶型Castleman病的5例患者CT资料.所有患者均行CT平扫及增强扫描,CT表现由两名放射学医师共同分析.以手术结果为标准,评价CT诊断的准确性.结果 所有患者均表现为肺门类圆形软组织肿块影,边界清晰,直径为3.0～5.5cm,2例患者病灶中心可见放射状或颗粒样高密度钙化灶,病灶周围支气管受压狭窄.5例患者增强扫描动脉期呈明显强化或显著强化,并且可见对比剂早进晚出的特征.结论 肺门边界清晰明显持续强化的软组织肿块,要考虑局灶型Castleman病的诊断,确诊需要病理.     

局灶性透明血管型Castleman病的影像学表现与病理特点

目的分析局灶性透明血管型Castleman病(HV-LCD)的影像特征和病理特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的11例局灶性HV-CD患者的影像及病理资料。结果 11例局灶性HV-CD中,4例位于颈部,4例位于腹膜后,2例位于肠系膜,1例位于纵隔。10例行CT检查,2例行MRI检查,5例行多普勒超声检查。所有病例病灶均呈软组织肿块灶,10例为单发,1例多发位于双侧颈部,所有病灶未见明显钙化灶。MRI平扫呈均匀等T1,长T2信号; 5例多普勒超声检查表现为圆形,椭圆形低回声光团,4例其内可见丰富血流信号显示。CT及MRI增强扫描:动脉期6例明显强化,5例静脉期及延时期强化范围扩大。9例病灶分布在大血管旁,周围小血管增多,6例周围可见增大的淋巴结。结论对于局灶性HV-CD,多种影像学检查与病理相互印证,对于本病的诊断具有重要价值。     

Castleman病的MSCT表现(附20例报告)

目的 分析Castleman病(CD)MSCT表现,提高对Castleman病影像特征的认识及诊断水平.方法 回顾性分析20例病理确诊Castleman病患者资料,观察患者性别、年龄、临床表现及影像学表现.结果 本组20例中,女13例,男7例,年龄15～73岁.单发病灶14例,多发病灶6例.病变累及颈部及腋窝8例,纵隔及肺门8例,肝门区、后腹膜及腹主动脉旁7例,右侧颜面部1例.MSCT表现:透明血管型Castleman病平扫表现为密度均匀软组织影,圆形或类圆形,边界清楚;增强扫描病灶动脉期呈中度强化,实质期明显均匀强化,与周围血管强化相似.浆细胞型平扫表现为圆形或类圆形软组织密度灶,密度均匀,边界清楚,多发病灶者相互不融合;增强扫描病灶表现为动脉期呈轻、中度不均匀强化,以边缘强化明显,实质期部分病灶强化稍减退.结论 透明血管型CD有特征性MSCT表现.浆细胞型CD缺乏特征性影像学表现,确诊依赖病理检查.