慢性粒细胞白血病急淋变缓解后再急粒变并缓解1例

1 病例介绍 患者，女，24岁。因腹胀1月余于1993年10月18日入院。患者于1个多月前在“感冒”后出现腹胀，时有腹部隐痛。无恶心及呕吐，无腹泻，无咳嗽、咯痰、气促等。无鼻出血、齿龈出血、月经增多等情况。门诊行腹部CT检查提示：肝脏增大，密度均匀；脾脏明显增大，下缘达骨盆水平，密度均匀。否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史。查体：体温……     

治疗慢性粒细胞性白血病的新药格列卫

19世纪40年代，慢性粒细胞白血病(CML)成为第一个被确认的白血病后，其治疗一直没有太大的发展，20世纪出现的马利兰、羟基脲未能使其预后发生根本改观。近20年在CML的治疗方面有所突破，这包括异基因造血干细……     

存活十年以上慢性粒细胞性白血病16例随访观察

我院1959-1991年诊治慢性粒细胞性白血病286例，其中16例长期存活十年以上，11例经马利兰间歇治疗，2例用马利兰与羟基脲交替治疗，2例为马利兰与靛玉红交替治疗，1例马利兰及马法兰交替治疗，其中最长生存年限为32年，16例中5例已死亡，该组病例经过COX危险因子测定，初诊时大部分为1-3分，间歇服用马利兰仍不失为治疗慢性粒细胞白血病的较好方法。     

慢性中性粒细胞白血病3例

慢性中性粒细胞白血病(chronic neureolphilic leukemia，CNL)是少见的慢性白血病，国内仅有少数报道。1996年以来我们共见3例，现分析报告如下。 1 病例介绍 1．1 例1，女，71岁。患者3年来一直感乏力，发热，测体温正常，多次化验白细……     

存活十年以上慢性粒细胞性白血病16例随访观察

我院1959～1991年诊治慢性粒细胞性白血病286例,其中16例长期存活十年以上,11例经马利兰间歇治疗,2例用马利兰与羟基脲交替治疗,2例为马利兰与靛玉红交替治疗,1例马利兰及马法兰交替治疗。其中最长生存年限为32年。16例中5例已死亡。该组病例经过 COX 危险因子测定。初诊时大部分为1～3分。间歇服用马利兰仍不失为治疗慢性拉细胞白血病的较好方法。     

格列卫联合化疗治疗慢性粒细胞白血病急性单核细胞白血病变完全缓解1例

1病例介绍 患者,女,33岁,住院号51079.因进行性脾肿大、贫血2月,发热6天于2002年4月4日入院.     

慢性粒细胞白血病并发皮肤鳞癌1例报道

0 引言 皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,大多数是由于太阳辐射中的紫外线照射所致.某些因素也可能与皮肤癌的发生有关,如电离辐射,经常接触砷、柏油或沥青,各种癌前病变以及免疫抑制和种族等.羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂,广泛应用于慢性粒细胞白血病的治疗.现报道1例慢性粒细胞白血病患者使用羟基脲10年后并发皮肤鳞癌,使用CAP方案化疗后取得较好疗效,可为晚期皮肤鳞癌患者的全身化疗提供依据. 1 病例资料 患者,男,45岁.于1996年6月确诊为慢性粒细胞白血病(CML),1996年6月 2007年9月长期口服羟基脲治疗.患者自2007年9月开始出现右手背及右手掌处多发疣状物、伴溃疡形成,行原发灶切除+植皮术,术后病理示皮肤高分化鳞状细胞癌.术后停服羟基脲,2007年10月开始口服格列卫(400毫克/日)治疗,2011年9月复查染色体及融合基因无改变,开始改服尼洛替尼胶囊(800毫克/日)治疗,CML病情稳定.     

格列卫联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞性白血病达遗传学缓解1例

1病例介绍 患者,男,77岁.因头昏、乏力2个月,伴发热1周而入院.查体:体温37.6℃,一般状况尚可,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛.实验室检查:WBC 23.7×109/L、N 0.84、L 0.13、M 0.03、E 0.007、RBC4.55×101:/L、Plt212×109/L、HGB 141 g/L.总胆红素、直接胆红素均无异常,乳酸脱氢酶2.672μmol·s-1·L-1、尿酸380μmol/L、尿素氮7.0 mmol/L.外周血细胞分类:中性分叶细胞:0.37,杆状细胞:0.46,嗜酸性粒细胞:0.02,嗜碱性粒细胞:0.06,淋巴细胞:0.06,单核细胞:0.03.外周血碱性磷酸酶(NAP)测定:对照阳性率27%,积24分,患者阳性率1%,积分3分.骨髓报告:原粒细胞0.02;早幼粒细胞0.035;中性粒细胞:中幼0.275,晚幼0.305,杆状核0.165,分叶核0.05;嗜酸性粒细胞0.01;嗜碱性粒细胞0.005.意见:粒系增生极度活跃,粒:红=18.1:1,粒系中、晚幼粒比例明显增高,红系增生明显减低(5.0%),淋巴细胞比例减低(3.0%),形态正常.     

脾切除加化疗治疗慢性粒细胞单核细胞性白血病1例

慢性粒细胞单核细胞性白血病是一种以粒细胞及单棱细胞异常增生为特点的少见的血液病，我院于1990年3月收治一例，经脾切除加化疗使患者达到完全缓解，现报告如下。     

羟基脲联合HA方案治疗慢性粒细胞白血病临床疗效观察

我们自 1 996年以来应用羟基脲联合ＨＡ(高三尖杉酯碱 ,阿糖胞苷 )方案治疗慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 2 1例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。病例与方法　初治的ＣＭＬ 2 1例 ,为我院 1 996年～ 2 0 0 0年住院病人 ,经临床、血象、骨髓象及染色体检查 ,符合诊断标准 ,其中男 1 5例 ,女 6例 ,平均年龄 47(30～ 72 )岁。确诊时均有不同程度脾脏肿大 (肋下 2～ 1 3ｃｍ) ,中、重度肿大占 67% ,ＷＢＣ 1 3 .2～ 2 56 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ 1 30 .0～ 81 0 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ85 .0～ 1 4 0 .0ｇ/Ｌ。治疗方法 :患者确诊后即用羟基脲联合ＨＡ方…     

伴嗜酸细胞明显增多的慢性粒细胞白血病急粒变1例

1病例介绍 患者,男性,39岁.2002年9月因四肢酸痛,下肢皮疹伴发热20余天入院,既往体健.无嗜生肉、生鱼史及疫水接触史.体检:四肢散在瘀斑,右下肢可见2 cm×2 cm红色斑块,伴瘙痒,无疼痛.     

格列卫治疗缓解的慢性粒细胞白血病脑膜复发1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,4年前经血液学及细胞遗传学检查确诊为Ph+慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.经用羟基脲加脾区照射,症状改善,脾脏缩小,血液学获完全缓解.后间断羟基脲及干扰素治疗.     

慢性粒细胞白血病的治疗现状及其进展

慢粒白血病(CML)历来沿用烷化剂(如马利兰)和放射治疗等姑息性措施直至80年代仍认为不能治愈.近10年来,由于异基因骨髓移植(allo-BMT)的开展使该病成为可以治愈的恶性血液系统疾患之一.现就慢粒白血病的治疗现况及其进展综述如下:1 异基因骨髓移植1.1 疗效从HLA相配的同胞供者进行allo-BMT的CML患者,其5年无白血病生存率(LFS)为60%～70%,移植相关的死亡率20%,复发15%.据国际和欧洲骨髓移植登记处(IBMTR 1426例和EBMT 1082例)长期随访的结果,接受allo-BMT的CML患者5年无事故生存(EFS)率达40%～45%.450例CML慢性期患者进行非去除T细胞的BMT,其5年EFS约50%.虽然相当数量的CML患者BMT后复发,但仍对生存期产生有利的影响.Arcese等分析130例CML慢性期接受allo-BMT后复发的患者其6年生存可能性为36%.29例进行第2次BMT的CML患者其预计4年生存率约28%.189例慢性早期CML移植的患者(从诊断起12个月之内)4年EFS率60%,生存率80%.     

羟基喜树碱治疗慢性粒细胞白血病临床观察

本文报告国产羟基喜树碱(下称羟喜)治疗慢性粒细胞白血病11例结果。提示羟喜剂量6～8mg／m/日，连续用药30天，可使白细胞逐渐下降，完全缓解4／11，部分缓解5／11，无骨髓抑制及严重毒副作用，是一种安全、有效治疗慢性拉细胞白血病新药，对复活患者，尤其是长期服用马利兰产生耐药或毒副作用严重者，可优先选用羟喜，本文对用药途径，间隙时间及维持用药等进行了讨论。     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…