巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

残角子宫早期妊娠破裂误诊一例

齐×,女性,27岁。孕2产1,2年前足月妊娠臀位行剖宫产。未次月经1991年5月23日,停经50天要求人流,因妇科检查子宫无明显放大未施术。于停经3个月再次要求人流,妇科检查子宫放大如孕3(1/2)月大小,住院引产。妇科检查:阴道有少量暗红色血性物,后穹窿不饱满。宫颈光滑,不着色,无举摇痛。子宫前位,正常大小,于子宫左上方似可触及一包块如孕2~+月大小,压痛(+)。入院     

宫颈妊娠保守治疗1例

1病历报告患者,36岁,停经47d,阴道间断出血1周,于2005年8月11日入院,患者日常月经规律量中,无痛经,5~6/25,LMP(末次月经)2005年6月24日,1周前因阴道少量出血,淡红色,无组织物排出,伴轻度腹坠,门诊尿妊娠实验(+),B超提示宫颈妊娠入院,查体:T36.4℃,BP110/70mmHg,P80次/min,R20次/min,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,无明显着色,宫颈阴道部上方膨大明显约4cm×4cm×3cm大小,宫口闭,子宫后位正常大小,质硬,无压痛,双附件未见异常。入院诊断:宫颈妊娠,入院复查彩超,宫颈内可见孕囊及胎芽胎心搏动,血绒毛膜促…     

卵巢原发性类癌1例报道

患者,女,61岁,2007年8月19日因绝经7年、腹胀半年入院。患者首诊消化内科,发现盆腔肿瘤转入妇科。患者既往有便秘史6年,5—6天大便1次。4年前行钡剂灌肠检查未见异常,口服“潘泻叶”代茶饮至今。18岁初潮,月经规律,4／30天。21岁结婚,G6P3L3A2。入院查体：T36．7℃,P76次／min,R19次／min,BP130／80mmHg。一般状况可,心肺无异常,腹部膨隆,下腹部扪及-20cm×15cm大包块,活动度可,质硬,无压痛,移动性浊音阴性。妇科检查：外阴无异常,阴道轻度充血,宫颈光滑、肥大,子宫不规则增大,相当于孕40天大小,质中,活动可,宫体上方可触及如孕5个月子宫大小的包块,囊实不均,活动可,无压痛。     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

宫腔内胎骨残留致继发不孕1例报告

患者 2 7岁 ,住院号 86 85 4 ,因继发不孕来本院妇科门诊行输卵管通液术发现宫腔内胎骨残留 ,于 2 0 0 1年 11月7日入院。患者平素月经规律 ,量中 ,无痛经史。 3年前因孕 3月余在当地行人工流产加钳刮术 ,术后无阴道异常出血 ,近 1年半未避孕未孕。查体 :ＢＰ15 /11ｋＰａ ,心肺腹无异常。阴道检查 :宫颈光 ,宫口闭 ,宫体前位 ,常大 ,质中 ,无压痛 ,双侧附件无异常。Ｂ超示 :子宫正常大小 ,子宫峡部异常回声 (1 7× 0 9ｃｍ ) ,诊断宫腔残留。次日 ,在静脉加局部麻醉后于宫腔镜下行宫腔残留取出术。术中于子宫峡部水平钳夹出一块约 1ｃｍ×…     

凝血酶在产科弥散性血管内凝血中的应用

1　病例报告例 1,2 8岁 ,孕 3产 1,停经 7个月来院检查 ,子宫孕 11周大小。B超示宫内孕囊约 4cm ,无血管搏动 ,以过期流产于1996年 7月 4日收住院。末次月经 1995年 12月 10日。据称 ,停经后有过早孕反应 ,曾停经 90d ,少量阴道出血 5d ,在个人诊所购止血药服后出血停止 ,未出现胎动。查体 :T 37℃ ,P80 /min ,BP 90 / 6 0mmHg ,精神好 ,面色红润 ,步入病房 ,心肺检查无异常。妇科检查 :宫颈正常大小 ,Ⅰ度糜烂 ,宫颈口闭 ,宫体前位 ,孕 11周大小 ,无压痛 ,双附件无压痛。实验室检查 :PLT 14 0× 10 9/L ,BT 1.5min ,CT 2min ,余血常…     

纵隔子宫一侧宫腔积血致急性下腹痛1例

患者,女,20岁。因经期下腹痛8年加重5h于2002年3月3日入院。查体:T 37.3℃P 84次/min,R 17次/min,BP 16/11kPa。一般情况尚可,腹肌软,下腹部压痛反跳痛不明显。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈举痛(+),子宫前位,孕50d大小,右宫角及右附件区压痛明显,左附件区轻度压痛。尿HCG(-),查血HCG<25IU/L,血常规:WBC16.5×109/L,RBC4.81×1012/L,Hb 145g/L。彩超显示:子宫前位体积约5.5cm×4.7cm×     

绝经后内胚窦瘤1例

患者,60岁,女,已婚,住院号:267701。因“绝经后7年,右中下腹部胀痛2月余”于1997年10月13日入院。无阴道出血及异常流液。既往健康。末次月经1990年5月,孕4产3、人流1。家族史无特殊。 检查:一般情况好。右下腹可触及约10Cm×9cm大小包块,质中硬,活动差,形态不规则,轻压痛。妇科检查:阴道通畅,分泌物少,后壁稍膨隆,宫颈中糜,宫口可见蚕豆大小息肉—个。子宫右侧可触及约10cm×9cm大小包块,与子宫分界不清,质中硬,左侧附件区未触及明显异常。彩色多普勒     

卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片…     

子宫血管平滑肌脂肪瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,6 7岁 ,因绝经 17年 ,少量阴道不规则流血 1周于 2 0 0 0年 8月 17日入院。月经初潮 16岁 ,孕 7产 5 ,平素身体健康 ,否认家族病史及子宫肌瘤病史。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min,血压15 / 9 3kPa。肥胖 ,生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺检查未见异常。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴未见明显萎缩 ;阴道通畅 ,分泌物淡褐色 ;宫颈光滑 ,正常大小 ,无举痛 ;宫体前位 ,正常大小 ,质中等 ,活动好 ,无压痛 ,子宫左侧触及一大小约 5 0cm× 5 0cm× 5 0cm肿物 ,与宫体相连 ,质中等 ,边界不清 ,无压…     

带器宫内宫外复合妊娠一例

宫内宫外同时妊娠机会较为少见,我们收治1例放环后发生宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠患者,现报告如下。一、病历简介:患者,女,30岁,孕3产1,平素月经规律,末次月经1999年10月18日,停经42天,无早孕反应,于11月30日来我院检查。妇检:子宫约45天大小,质软,无压痛。B超示:宫腔内未见孕囊,圆形节育器位置正常,右附件囊性包块约27 mm×18mm。尿妊娠试验阳性,考虑宫外孕随收入院。病程中病人无头晕、眼花,无腹胀、腹痛。入院后妇科检查:宫颈着色,子宫前位约45天妊娠大小,质软,无压痛,双侧附件未触及明显包块。12月1日行诊刮术,术中取     

子宫恶性苗勒管混合瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。绝经 8年 ,阴道出血 2 0d入院。体查 :体温 36 8℃ ,血压1 4 0 /80mmHg ,神清 ,心肺正常 ,腹软 ,腹水(- ) ,双下肢无水肿。妇科情况 :外阴阴道正常 ,有血污 ,宫颈光滑 ,无着色 ,子宫前位 ,如孕 3个多月大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双附件无明显异常。 2 0 0 3年 6月1 2日手术 ,无腹水 ,子宫增大如 1 3周 ,双附件无异常 ,膈下、肝脾、胃肠无肿物 ,腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大 ,行全宫广泛切除。病理大体 :全切子宫 ,宫颈直径 2 5cm ,连接阴道壁 1 5cm长 ,宫体内膜面一肿物突向宫腔 ,大小为 1 0cm× 7cm× 3cm ,表面光…     

子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例

1　病例介绍患者 45岁 ,已婚。因下腹部包块 4个月于 1999年 12月17日入院。患者于 4年前出现经量增多伴经期延长 ,于 4个月前出现下腹坠胀感。既往月经规律、量多 ,无痛经史。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,于下腹部可扪及约 5个月妊娠大小包块 ,质硬 ,规则 ,无压痛 ,活动度好。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,略呈紫色 ,子宫前位 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛 ,活动性好 ,双侧附件区未扪及异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7…     

植入性胎盘2例

<正> 例1,患者,36岁。因下腹阵痛12d,外阴脱出膜状物伴阴道溢臭液3d,于1994年2月6日入院。患者孕4产4,均系足月分娩,旧法接生。末次分娩在11a前,产褥期无异常。产后1个月在当地医院行输卵管结扎术。术后月经规则,无痛经。检查:子宫如孕3个月大,质中等,无压痛。外阴脱出一灰黄色羊膜状物,约18cm×4cm×1cm阴道壁光滑,宫颈口开大6～7     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例

1病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院。既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密。B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余…     

卵巢平滑肌瘤病理分析

<正> 1.病例介绍 例1,患者35岁,G_1P_1,入院前3个月余无诱因出现下腹疼痛,右下腹可触及鸡卵大小的包块,质硬,有压痛,不活动。于1995年3月入院。平素月经规律。入院检查:下腹部可触及一肿块,约9×8×8cm~3大小,有轻度压痛,表面光滑,不活动,腹水征阴性。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,子宫前位正常大小,右附件区触及12×10×8cm~3肿块,表面光滑,质硬,有轻度压病。实验室检查:Hb:110g/L,WBC:12.2×10~9/L,尿、便、肝功、肾功检查正常。血沉40mmHg/h,血ECA<4μ/L,AFP:4μg/L。B超:子宫前位、正常大小,于其右侧可见一实质性包块约12.3×9.8×9.3cm~3。入院诊断:卵巢瘤(恶性可能大)。     

老年子宫坏疽穿孔1例

患者 ,63岁。停经 14年 ,因间歇性阴道不规则流血 3个月 ,突发下腹疼痛 1ｄ ,于 2 0 0 2年 4月 17日入院。查体 :Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 8ｋＰａ。神清 ,急性痛苦貌。腹略膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以耻骨上区为甚。未扪及包块 ,肝脾无肿大。移浊阳性。妇科检查 :阴道无流血 ,宫颈光滑 ,后穹窿饱满 ,宫颈抬举痛 ,子宫增大约 10周孕大小 ,质中光滑。右下腹穿刺 ,抽出咖啡色样混浊液体 ,镜检发现大量脓球及红细胞。Ｂ超示 :肝、胆、脾、胰、双肾无异常发现。子宫增大 ,子宫直肠陷凹探及 4 .7ｃｍ× 3ｃｍ的低回…     

绝经后子宫内膜囊性萎缩及腺肌瘤样息肉致阴道出血1例

1　病历报告患者,69岁,孕6产6,末次月经22年前,末次分娩38年前。两年前无明显诱因少量阴道出血2次,每次持续均约1周来我院就诊。行阴道超声检查提示:子宫内膜不均匀增厚。故门诊行宫腔细胞学检查及分段诊刮术。细胞学报告:子宫内膜细胞示增生倾向;病理报告:炎性分泌物中见有少许子宫内膜腺体。3个月前又有少量阴道出血,再次行超声检查显示:子宫4.1cm×4.1cm×3.5cm,肌层回声欠均匀,内膜厚2.0cm呈团状非均质结构,内见散在小暗区,最大直径0.6cm,但无血流显示。为明确诊断于2000年2月15日收入院。入院检查:一般情况好,BP22/12kPa,P120/min,T3…