放疗联合微波热疗治疗晚期颈部淋巴转移癌（附35例报告）

目的探讨放射治疗与微波热疗联合治疗晚期颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法对70例颈部淋巴结转移癌患者随即分成2组,行单纯放疗组35例和放疗加微波热疗组35例,治疗结束后3个月进行疗效评价。结果放疗组CR31.4%（11/35）,放疗加热疗组CR51.4%（18/35）,经统计学分析,2组间差异有显著性（P〈0.05）。放疗组CR＋PR65.7%（23/35）,放疗加热疗组CR＋PR88.6%（31/35）,经统计学分析,2组间差异有显著性（P〈0.05）。结论微波热疗对放疗有协同增敏作用,二者配合对颈部较淋巴结转移癌的治疗有重要的临床应用价值。     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的:探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法:对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗,单纯放疗组:采用直线加速器6 MV-X和12 MeV-E/9 MeV-E治疗,累计肿瘤剂量60 Gy～70 Gy/30次～35次/6周～7周;放疗加微波热疗组:放疗同单纯放疗组,微波热疗采用WE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30 min/次,2次/周,6次～8次为1个疗程,治疗结束后3个月进行疗效评价。结果:单纯放疗组CR 31.0%(9/29),放疗加微波组CR 58.6%(17/29),两者之间比较差异有显著性(x~2=4.462,P=0.035);总有效率(CR+PR)单纯放疗组65.5%(19/29),放疗加微波组89.7%(26/29),两者之间差异有显著性(x~2=4.858,P=0.028)。结论:颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差,但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

放疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移癌的回顾性分析

目的：观察放疗联合热疗治疗原发灶不同的颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：回顾性分析了我科60例来源于鼻咽癌、扁桃体癌、梨状窝癌、乳腺癌、喉癌、食管癌及肺癌的颈部淋巴结转移癌病人资料,放疗加热疗组（R＋H）28例,单纯放疗组（R）32例。放疗总量60~70 Gy/6~7 wk,5次/wk;微波热疗2次/wk。随访3mo,观察近期疗效。结果：治疗结束时：放疗加热疗组CR 82.1%,单纯放疗组CR为34.4%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的总有效率（CR＋PR）96.4%,后者的（CR＋PR）为59.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。疗后3mo时：放疗加热疗组CR 89.3%,单纯放疗组CR为50%,两组比较差异明显（P〈0.05）;前者的（CR＋PR）为96.4%,后者的（CR＋PR）为68.8%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：微波热疗对放疗有协同作用,二者配合对颈部淋巴结转移癌的治疗有明显的临床应用价值。     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的：探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法：对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗，单纯放疗组：采用直线加速器6MV-x和12MeV-E／9MeV-E治疗，累计肿瘤荆量60Gy-70Gy／30次-35次／6周-7周；放疗加微波热疗组：放疗同单纯放疗组，微波热疗采用wE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30min／次，2次／周，6次一8次为1个疗程，治疗结束后3个月进行疗效评价。结果：单纯放疗组CR31．0％（9／29），放疗加微波组CR58、6％（17／29），两者之间比较差异有显著性（χ^2=4．462，P=0．035）；总有效率（CR＋PR）单纯放疗组65．5％（19／29），放疗加微波组89．7％（26／29），两者之间差异有显著性（χ^2=4．858，P=0．028）。结论：颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差，但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

微波热疗加放疗对颈淋巴结转移癌的近期疗效

目的 分析热疗加放疗对颈淋巴结转移癌治疗的疗效。方法 采用热疗加放疗治疗颈淋巴结转移癌115例患者，放疗DT60～70GY，热疗5～10次。结果 治疗后及治疗后3月淋巴结完全消退率分别为67．8％、87．8％。50％以上消退率分别为24．3％、9．6％；50％以下消退率为7．0％、2．6％。结论 颈淋巴结转移癌热疗加放疗较单纯放疗疗效明显提高。     

鼻咽癌颈淋巴结转移灶放疗、热疗的观察及护理

目的：比较放疗配合热疗在治疗鼻咽癌颈淋巴结转移灶中的作用。方法：对我科收治的46例有颈部淋巴结转移癌〉14cm的鼻咽癌患者,随机分成两组,观察组26例,采用放疗＋热疗方法治疗;对照组20例,采用单纯放疗方法治疗。结果：放疗结束时,观察组、对照组颈部淋巴结全消率分别为61．5％、30．0％,经χ2检验,P〈0．05,有统计学意义。结论：对颈部较大淋巴结转移的鼻咽癌患者,放疗配合热疗有明显的互补和增效作用,做好热疗过程的护理,可减少热疗不良反应,增加治疗肿瘤的敏感性,以改变患者的生存质量,提高生存率。     

放疗联合微波热疗治疗颈淋巴结转移癌的临床观察

目的：探讨恶性肿瘤颈部淋巴结转移放疗加热疗与单纯性放疗的临床疗效。方法：46例经病理或细胞学证实的恶性肿瘤颈部淋巴结转移患者随机分为热疗加放疗组和单纯放疗组,每组23例,观察组采用微波加温合并直线加速器放疗,放疗开始前1小时进行热疗,每周2次,每次30~40 min,放疗采用常规分割,每次2Gy,每周5次,肿瘤照射剂量：总剂量55 Gy~70 Gy。单纯放疗组只进行相应剂量的放射治疗。结果：热疗加放疗组总有效率为91.3%,单纯放疗组总有效率为82.6%,两组比较差异有显著性,有统计学意义（P〈0.01）。结论：热疗联合放射治疗有明显的互补和增敏作用,对颈部转移性恶性肿瘤的治疗有显著效果,不良反应小,有进一步研究及临床应用价值。     

热疗加放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌69例疗效分析

目的探讨热疗配合放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌的疗效。方法患者随机分成36例行热疗加放疗,放射治疗总量DT60-70 Gy,中位剂量66 Gy,每次热疗60 min,频率13.56 MHz,温度控制范围41~43℃,每周1~2次,总数6~8次,于放疗后30~60 min进行。33例行单纯放疗,剂量与热放组相同。结果热放组疗终淋巴结CR率、PR率及总有效率分别为55.56%、8.33%及63.89%,单放组为33.33%、12.12%及42.42%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论热疗配合放疗与单纯放射治疗相比能显著提高锁骨上淋巴结转移灶的完全缓解率。     

放射治疗联合高能超声聚焦治疗颈淋巴结转移癌初步研究

目的探讨放疗联合高能超声聚焦［high intensity focused ultrasound(HIFU)］治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效及副反应。方法 46例颈部淋巴结转移癌随机分为热放组和单放组,两组均给予常规根治剂量放疗,D_T 50 Gy后开始热疗,同时观察副反应,治疗结束后3个月,观察淋巴结消退情况。结果热放组淋巴结CR率为78．26％(18／23),明显高于单放组47．82％(11／23),统计分析差异有显著性(p＜0．05)。两组副反应发生率热放组较低,但组间分析无差异(p＞0．05)。结论放疗联合HIFU治疗颈部淋巴结转移癌能提高局部控制率,且安全、无创。     

颈部转移癌的热、放综合治疗的疗效分析

目的 评价热疗对颈部转移癌放疗的增敏作用。方法 1996年5月～2000年12月，应用加温合并放射治疗颈部转移癌110例，其中鳞癌56例，占5l％。肿瘤最大径小于3cm的24例，占22％，而大于5cm有42例，占全部病例的38％。热疗用915MHZ微波热疗机，每周2次．每次加温40min，在放射治疗后60min内进行，加温治疗4～8次，平均每例6次。放疗总剂量30GY～65GY，平均61GY。结果 全组病例的总有效率(CR PR)为89％，CR：42％，PR：47％。病理诊断是鳞癌的转移瘤的总有效率为100％，肿瘤最大径小于5cm的总有效率为100％。结论热疗在颈部转移癌的放疗中有增敏作用，只有给予足够剂量放疗才能提高局部控制率。     

支气管动脉灌注化疗加局部放疗治疗老年肺癌21例疗效观察

目的观察支气管动脉灌注化疗（BAI）加局部放疗治疗老年肺癌并出现远处转移患者的疗效。方法治疗组选择70岁以上、80岁以下,已出现远处转移的晚期非小细胞肺癌患者21例,行支气管动脉灌注化疗加远处转移灶的局部放疗。对照组选择同等条件的患者20例,应用多西他塞单药化疗周疗加远处转移灶的局部放疗,完成4周期后判断疗效。结果治疗组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）4例,进展（PD）2例,近期总有效率为71．4％。对照组CR0例,PR8例,SD10例,PD2例,有效率40．O％。结论BAI加局部放疗较多西他塞单药化疗周疗加局部放疗更能有效地控制原发病灶及转移灶,减轻临床症状,减少患者痛苦。     

鼻咽癌颈部转移淋巴结热放疗的前瞻性临床观察

目的:观察鼻咽癌综合治疗中颈部淋巴结放疗前热疗与放疗后热疗的近期疗效。方法:76例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分为两组:放疗前热疗组36例,放疗后热疗组40例。两组均给予5-氟脲嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)联合化疗,21 d为1周期,化疗1～2周期后行常规放疗,原发灶放疗剂量DT 70～78 Gy/35～39 f,47～51 d,颈淋巴结转移灶DT 68～72 Gy/34～36 f,46～50 d;颈淋巴结于放疗第1周开始配合局部热疗,每次有效加温时间45 min,每周2次,共8～14次。放疗前热疗组于放疗前1 h内热疗,放疗后热疗组于放疗后1 h内进行热疗。结果:颈淋巴结完全消退率放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为77.8%和82.5%(P>0.05),总有效率分别为100%和100%。颈淋巴结完全消退时的放疗剂量放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为(45.2±5.4)Gy和(46.4±5.5)Gy(P>0.05)。结论:对N2、N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗,于放疗前和放疗后行热疗两者对于提高颈淋巴结的完全消退率无明显差异,淋巴结完全消退时局部放疗剂量无明显差异。     

局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用

目的　探讨局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用。方法　 80例经病理证实的头颈部及胸部恶性肿瘤伴颈部或锁骨上淋巴结转移、淋巴结最大直径大于 3cm、需进行根治性放射治疗的患者 ,分颈部转移性淋巴结注射顺铂放疗增敏组 (增敏组 ) 5 0例 ,同期单纯放疗组 (对照组 ) 30例 ,2组均用60 CO -γ射线或 6MVX线加 7～ 14MeVβ射线常规放疗 ,每周 5次 ,DT :2Gy/次 ,总量为 5 5～ 75Gy/5～ 8周。增敏组于放疗 2周即DT :2 0Gy后 ,顺铂 2 0～ 40mg(用 10～ 2 0ml生理盐水溶解 )淋巴结内多点注射 ,于每周五放疗后注射 1次 ,直到淋巴结完全消退或放疗结束后仍残留者继续注射 2～ 3次。结果　增敏组近期总有效率为 92 % ,淋巴结全消率为 80 % ;对照组近期总有效率为 73% ,淋巴结全消率为 43% ;2组比较统计学有显著性差异 (P <0 .0 5 )。放疗达PR及CR时的顺铂增敏比分别为 1.32和 1.2 3。结论　局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗有增敏作用。     

微波热疗加放疗治疗恶性肿瘤38例体会

微波热疗是一种新的、有效的治疗肿瘤技术 ,目前已成为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第 5种治疗肿瘤的方法。我们使用 WE- 2 10 2多功能微波治疗机 ,共治疗恶性肿瘤患者 38例 ,现将治疗体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　鼻咽癌 11例 ,乳腺癌术后淋巴结转移 2例 ,食管癌 4例 ,贲门癌术后淋巴结转移 1例 ,扁桃体癌 2例 ,结、直肠癌术后复发 2例 ,恶性黑色素瘤 3例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,纤维肉瘤 2例 ,肺癌 3例 ,脊索瘤 l例 ,颈部淋巴结转移性癌 3例 ,右髂肿瘤 2例。男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 2 7岁～ 77岁 ,平均年龄 5 2岁。…     

三维适形放疗联合射频热疗方案治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的:观察三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者21例,放疗为先三野同中心全盆腔放疗40Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗加量至60Gy,同步射频热疗,每周2次,每例患者6~8次。结果:21例患者中CR17%,PR63%,NC11%,PD9%,总有效率80%,主要不良反应为消化道反应及脂肪硬结,未见>III级的毒性反应。结论:三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副反应小,有进一步研究的价值。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移加热治疗的疗效

目的 观察鼻咽癌放、化疗配合颈部淋巴结微波热疗的近期疗效. 方法 76例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分2组:对照组38例,5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP)联合化疗,15 d为1周期,化疗2周期后行常规放疗,原发灶放疗肿瘤量DT 70 Gy,颈淋巴结转移灶DT 64～70 Gy;热疗组38例,放、化疗方法同对照组,颈淋巴结于放疗第2周开始配合局部热疗,每次有效加温时间40 min,每周2次,共6～12次. 结果 热疗组颈淋巴结消退率78.95%(30/38),对照组颈淋巴结消退率47.37%(18/38),两组比较差别有统计学意义(P＜0.01).热疗组颈淋巴结缩小1/2及完全消退时的放疗剂量与对照组比较,差别均有统计学意义(P＜0.01). 结论 对N2～N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗,能显著提高颈淋巴结的局控率,减少局部淋巴结的放疗剂量.     

不明原发灶的颈部淋巴结转移癌的治疗探讨（附25例报告）

目的探讨不明原发灶的颈部转移癌的治疗方式。方法回顾分析我院2003～2009年收治的25例不明原发灶的颈部淋巴结转移癌的病例资料,采用治疗方法为手术（S）、放疗（R）、化疗（C）、手术加放疗（S＋R）、手术加化疗（S＋C）、放化疗（R＋C）,手术加放化疗（S＋R＋C）。结果全组5年总生存率为48%,其中转移性低分化癌的治疗方式为以手术＋放疗为主,转移性鳞癌则以手术＋化疗为主,转移性腺癌以手术＋化疗为主,其中的乳头状腺癌采用甲状腺癌联合根治术式,锁骨上区转移癌以化疗及放疗为主。结论对原发灶不明的颈部转移癌的治疗,应根据淋巴结转移的部位、N分期、病理类型及患者的身体状况等多种因素决定,应选择综合治疗。     

调强放疗联合射频热疗治疗较大颈淋巴结转移癌的临床观察

目的:探讨调强放疗(IMRT)联合射频热疗治疗较大颈淋巴结转移癌的临床疗效及其安全性。方法:将83例颈淋巴结转移癌患者随机分成两组,对照组单纯给予IMRT,研究组采取IMRT联合射频热疗,评价两者疗效及不良反应。结果:研究组肿瘤完全缓解率(81.0%)明显高于对照组(61.0%),差异有统计学意义(P=0.045),两组治疗的主要不良反应为急性放射性皮肤损伤,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT联合射频热疗治疗颈淋巴结转移癌能提高肿瘤局控率,且不增加不良反应。     

热疗联合多西他赛、顺铂治疗胃癌腹腔淋巴结转移近期疗效观察

目的 评价热疗联用多西他赛、顺铂方案治疗腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者的近期疗效、不良反应及可行性.方法 对15例晚期胃癌腹腔淋巴结转移患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,第2～4天静脉滴注顺铂25mg/(m2·d),第1天多西他赛及第4天顺铂静滴结束后立即行微波区域深部热疗1次,持续50min.每21天为1个周期,治疗2周期后评定疗效.结果 全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率46.7%.生活质量改善,总有效率为46.7%.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占40.0%,其它毒副反应可以耐受.结论 热疗联合多西他赛、顺铂治疗晚期腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者有较好疗效,毒副作用可耐受.     

热疗配合治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶

目的：观察微波热疗配合放射治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶,能否增加疗终淋巴结消散率。方法：36例行放疗＋化疗＋热疗与33例行放疗＋化疗对照。结果：热疗组疗终颈转移淋巴消散率63．89％（23／36）,放疗＋化疗组疗效终颈转移淋巴结消散率（42．42％（14／33））。结论：微波热疗配合放射治疗＋化疗治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶能显著提高疗终颈转移淋巴结消散率（P＜0．05）。