1例巨大纵隔畸胎瘤切除＋右全肺切除＋上腔静脉置换术患者的术后护理

畸胎瘤是最常见的纵隔生殖细胞瘤,其形成原因是遗留于纵隔内的残存胚芽,系迷走的多种组织成分的肿瘤。此类肿瘤一般位于前纵隔,居心脏、大血管的前方,肿瘤生长缓慢,可无症状或很轻微,如肿瘤体积大,则产生压迫与侵犯周围临近组织的症状。如压迫气管、心脏或上腔静脉者,必须尽早手术。     

纵隔畸胎瘤35例临床分析

对手术和病理证实的纵隔畸胎瘤35例作一临床分析。结果表明畸胎瘤多位于前纵隔。有5例术前误诊为其他纵隔肿瘤或胸膜疾病，误诊率为14．3%。本组有1例在病理上发现癌变现象．值得重视。一旦诊断本病，应采取外科手术治疗。     

纵隔畸胎瘤的诊断与手术治疗

纵隔畸胎瘤是发生在纵隔的生殖细胞瘤 ,起源于胚胎的多潜能生殖细胞。其临床表现及外科治疗与其他类型的纵隔肿瘤有所不同。现就该病的诊断与手术治疗作一综述。1　临床表现纵隔畸胎瘤多见于成年人 ,男女发病率无明显差异。早期肿瘤体积较小时 ,患者多无自觉症状 ,随着肿瘤逐渐     

纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血9例

畸胎类肿瘤是临床上较常见的纵隔肿瘤,它分为两种：以实体瘤为主的畸胎瘤和囊性的畸胎囊肿,临床上常合称为畸胎瘤。按国内统计,在纵隔肿瘤中居第一位。其绝大多数位于前上纵隔,较大的肿瘤可延侵向胸腔的各方。     

原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗

纵隔肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤中良性多见 ,恶性约占 1/ 4(以恶性胸腺瘤为主 ,恶性神经性肿瘤和恶性畸胎瘤次之 ) ,良性纵隔肿瘤恶变者较少见。继发性肿瘤多为纵隔外的恶性肿瘤纵隔转移所致 ,多继发于肺、胃肠道、肾、睾丸、子宫颈、乳腺癌等。现仅讨论原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗。1　基本治疗原则依据 X线胸片、CT等胸部影像学检查 ,结合症状和体征等临床资料进行综合分析判断 ,能够对大多数纵隔肿瘤的部位、起源、良恶性做出初步诊断 ,并据此制定手术方案 ,术后再依据病理诊断施行放、化疗等综合治疗。对于恶性神…     

以室性心律失常为首发表现的纵隔肿瘤二例

病例1,女,18岁,临床表现为室性早搏,超声心动图及胸部CT提示左前纵隔占位,手术病理示囊性畸胎瘤;病例2,男,14岁,临床表现为室性心动过速,胸部CT提示纵隔内脂肪样包块,手术病理示心外膜下脂肪瘤。两例室性心律失常均于肿瘤切除后消失。结论:纵隔肿瘤首发症状可以表现为室性心律失常。     

纵隔畸胎瘤患者的围手术期护理

2002年1月-2009年1月,我院共收治纵隔畸胎瘤患者15例,均行手术治疗,经精心护理,恢复良好。现将其围手术期的护理方法介绍如下。     

纵隔肿瘤手术治疗的体会（附54例报告）

1979～1994年3月,我院手术治疗纵隔肿瘤54例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男34例,女20例;年龄5个月至70岁。临床症状为咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难、四肢乏力、眼睑下垂等。11例无症状者经查体发现。54例均经X线、B超、CT等诊断。手术切除48例,探查未切除6例,其中恶性畸胎瘤、恶性胸腺瘤各2例、恶性淋巴瘤2例。     

150例纵隔肿瘤及囊肿的手术治疗

我院近 15年治疗纵隔肿瘤及囊肿 150例 ,认为其病理有着多样性及复杂性 ,本组病例以畸胎类肿瘤、胸腺肿瘤及神经源性肿瘤为主 ,共占 73.3%。纵隔肿瘤的诊断目前仍以X线、CT、MRI及肿瘤穿刺活检、纵隔镜等为主要手段。本文就手术适应症及手术进路、对巨大肿瘤处理方法及并发症预防提出我们的体会     

儿童纵隔肿瘤误诊漏诊临床分析

目的探讨误诊漏诊儿童纵隔肿瘤的原因。方法分析我院25例误诊漏诊纵隔肿瘤的患儿临床资料。结果25例误诊漏诊的纵隔肿瘤患儿中,畸胎瘤10例,淋巴瘤7例,神经母细胞瘤4例,胸腺瘤3例,神经纤维瘤1例,大部分患儿因反复咳嗽,喘息,发热就诊而被误诊为肺炎。结论儿童纵隔肿瘤易于误诊的主要原因为其临床表现不典型或被肺炎掩盖以及临床医生对其认识不足或对摄胸部X线片、CT不够重视而被误诊漏诊,因此临床医生要对儿童纵隔肿瘤高度警惕,以便尽早做相应检查以确诊。     

1例纵隔巨大肿瘤急诊手术的术中配合

纵隔内有许多重要脏器。有大血管。气管，主支气管，心包，食管等组织。胸腔内肿瘤可压迫心、肺及胸腔内大血管，导致呼吸循环功能障碍。甚至危机生命。因此一旦诊断，不论良恶性生长缓慢或恶性病态严重。都应近早采取手术治疗。我院于2004年4月20日急诊情况下成功地为1例儿童切除了纵隔内的巨大肿瘤．挽救了患儿的生命。现将护理配合介绍如下.     

投稿须知

巨大纵隔肿瘤临床少见，手术治疗中危险性及难度均较大，术中、术后并发症多。1991～2004年，我们共手术治疗巨大纵隔肿瘤患者29例，效果满意。现报告如下。     

手术治疗巨大纵隔肿瘤29例体会

巨大纵隔肿瘤临床少见，手术治疗中危险性及难度均较大，术中、术后并发症多。1991～2004年，我们共手术治疗巨大纵隔肿瘤患者29例，效果满意。现报告如下。     

复杂纵隔肿瘤的外科治疗

目的探讨各类复杂纵隔肿瘤的外科治疗方法及特点。方法对13例复杂纵隔肿瘤患者的外科治疗方法进行回顾性分析。结果取颈部低位领状(和胸骨半劈开)切口切除巨大胸骨后甲状腺肿6例;3例合并上腔静脉综合征患者分别行纵隔肿瘤切除、人工血管置换或自体心包修补术;再次手术完整切除纵隔肿瘤2例;手术治疗因肿瘤反复破溃引起纵隔感染、冻结2例。结论一些复杂纵隔肿瘤的手术难度及危险性较大,应根据不同情况,采取适当术式,以达到理想的治疗效果。     

16例胸腔镜下纵隔肿瘤切除术疗效分析

2008～2011年,我们采用胸腔镜切除纵隔肿瘤16例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：纵隔肿瘤患者16例,其中男10例,女6例;平均年龄46．2岁。其中胸腺瘤4例,神经源性肿瘤4例,畸胎瘤2例,心包囊肿3例,支气管囊肿2例,胸腺囊肿1例;前、中纵隔12例,后纵隔4例。瘤体直径1．5～9．0cm。其中胸闷3例,咳嗽1例,其它12例无症状。所有患者入院后胸部增强CT或胸部增强核磁,术前检查同普通开胸手术。     

电视纵隔镜手术36例围手术期护理体会

目的探讨电视纵隔镜术患者围手术期的护理。方法总结36例行电视纵隔镜手术患者围手术期观察与护理。结果36例患者成功实施手术,术后无重大并发症发生。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创治疗手段。     

纵隔肿瘤的手术方法及手术入路探讨

1970～1996年,我们收治原发性纵隔肿瘤患者228例。其中男149例,女79例;年龄10～68岁,平均31.8岁。良性肿瘤185例,占84.86％;恶性肿瘤33例,占15.14％。肿瘤体积最大约35cm×25cm×25cm。行肿瘤完全切除217例(占95.17％),部分切除4例,探查活检7例;死亡3例。现结合临床资料对其手术方法及手术入路探讨如下。 选择手术切口的原则为显露好、创伤小、便于采取应急处理措施。我们对前上纵隔肿瘤多采取前外侧胸部切口;后纵隔肿瘤多采取后外侧胸部切口;位置较高的前上纵隔肿瘤及累及双侧的采用胸骨正中切口;胸骨后甲状腺采用颈部切口,必要时部分劈开胸骨;累及胸廓出口部位的较大肿瘤采用颈胸联合或双切口。对后纵隔神经源性肿瘤(特别是椎管内肿瘤)者,可采用背部脊柱旁路切口胸膜外切除肿瘤。对部分肿瘤较小者,可于电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除或电视胸腔镜辅助下的小切口纵隔肿瘤切     

1例高龄患者纵隔肿瘤切除并血管置换术围手术期护理体会

2006年7月17日，我院成功为1例79岁纵隔肿瘤患者实施了肿瘤切除、人工血管置换术，术后患者恢复顺利，6d下床活动．12d治愈出院。现将护理体会报告如下。     

电视纵隔镜在胸部疾病的应用与护理

纵隔镜手术主要应用于肺癌分期的诊断及纵隔疾病、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿和结节病的诊治。我科自2006年3月至2007年10月共实施了58例纵隔镜检查术,现将护理体会报告如下。     

29例纵隔肿瘤X线误诊分析

纵隔肿瘤的术前确切诊断相当困难,1970～1989年山东省立医院手术病理证实的186例纵隔肿瘤,术前误诊29例,现对X线误诊原因作一回顾性分析。