超声误诊结节性甲状腺肿合并多发异位结节性甲状腺肿1例

患者女,36岁.发现颈部肿块i7年,自觉肿块明显增大2年入院.查体:颈前区触及约2.5 cm×3.0 cm肿块,质软,活动度略差,随吞咽上下移动,左侧颈部胸锁乳突肌外缘触及4cm×2 cm肿块,质软,边界清,无压痛.右侧颈部胸锁乳突肌外缘触及2.0 cm×1.5cm肿块,质软,边界清,无压痛.     

恶性颈动脉体瘤肝肺转移1例

患者男,23岁,主因"发现左侧颈部搏动性肿块6个月,肿块明显增大3个月"入院.查体:气管居中,甲状腺不大,伸舌右偏,左侧胸锁乳突肌前缘可见局限性隆起,大小约7.0 cm×5.0 cm,边界清楚,可移动,可触及搏动,质地略硬,无明显压痛.     

超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.     

腺淋巴瘤3例超声表现及文献复习

1 临床资料 患者1,男,38岁,因受凉后发现右颈部蚕豆大小包块,并渐进性长大1月余入院.查体于右颈部胸锁乳突肌前上方扪及大小约2cm×2cm的质硬包块,活动度欠佳,局部无红肿痛,无皮温升高.     

鱼刺致颈部假性血管瘤1例的超声所见

患者男 ,53岁。 2 5天前不慎吞入鱼刺 ,当即感左咽部疼痛 ,晚上稍减轻 ,次日左胸锁乳突肌前下缘出现包块 ,抗感染治疗 3天 ,症状好转 ,1 0天前 ,因打喷嚏 ,左胸锁乳突肌下缘再次出现包块 ,并渐增大 ,最大时约为 1 0 cm× 8cm质软 ,无发热 ,皮肤无溃疡。入院诊断 :左侧颈部假性血管瘤。超声所见 :左锁骨上方可见一大小 1 .3 cm× 0 .9cm实质性光团回声 (图1 ) ,周边低回声 ,其中可见条状稍强回声 (图 2 ) ,超声提示 :左颈异物肿块。手术所见 :在左颈内静脉前肿块呈实质性光团回声 ,周边可见低回声 ,大小 1 .32 cm× 0 .93cm图 1　左颈部横切…     

超声和CT诊断鳃裂囊肿继发感染一例

正1病例资料患者,女,43岁,2014年春节期间经常熬夜加班,饮食很不规律,自己发现左侧耳后长了一个包块,肿痛,于2014-02-14来我院检查。查体:左侧耳后触及一大小约2.5 cm×1.5 cm包块,局部皮肤发红,皮温升高,压痛,质软,无波动感,不随吞咽而移动,右侧相应部位未触及明显包块。抽血化验结果:白细胞15.49×109个/L,中性粒细胞11.75×109个/L,淋巴细胞2.91×109个/L。彩超检查:左侧耳后胸锁乳突肌旁探及一大小约24 mm×14 mm椭圆形     

超声诊断左颈浅静脉假性静脉瘤1例

患者女,32岁,发现左侧颈部无痛性包块1月余就诊。该患者于1月前偶然发现左侧颈部包块,咳嗽及用力屏气时包块明显增大。查体:包块质软,囊性感,听诊无杂音。超声检查:于左侧胸锁乳突肌浅方的颈部浅静脉前方测及一异常团状回声(图1),探头加压可变形,大小约1.3cm×0.7cm,边界清楚,形态规则,其内可见随呼吸流动的“云雾状”弱回声。该团状回声与其相邻的颈浅静脉前壁以一宽约0.16cm的缺口相通。彩色多普勒血流显像显示血流自浅静脉经缺口处流向团状回声(图2),并在其内形成涡流。扫查同侧颈内静脉未见明显异常。超声诊断:左侧颈浅静脉假性静脉瘤。…     

小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例

患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.     

小儿颈部隆突性皮肤纤维肉瘤超声表现1例

正患儿男,4岁,因发现左耳后包块1年余入院。体检检查:左耳后乳突下方局部隆起,表面无红肿、破溃,可触及大小约25 mm×25 mm包块,质地较硬,活动度差,无压痛,局部皮温不高。咽部双侧扁桃体Ⅰ度肿大,表面无脓性分泌物。超声检查:左侧胸锁乳突肌处前外侧见范围约21 mm×17mm×10 mm类梭形低回声团块,边界欠清,形态尚规则,内部回声杂乱不均(图1);CDFI于团块内探及短线状血流信号(图2)。超声提示:左侧胸锁乳突     

MSCT诊断左颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,48岁,左颈部无痛性包块4年,1周前突然增大;无外伤及手术病史。查体:左颈部包块无波动感,站立位体积较卧位时缩小。CT平扫于甲状腺平面、左侧胸锁乳突肌后外方见3.40cm×4.30cm软组织密度块影,密度均匀,CT值42HU,前缘与颈外静脉分界不清;增强扫描动脉期肿块无强     

胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现1例

患者男,73岁,因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术,PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查:右颈部肿胀,触及一条形质韧肿块,边界较清,轻压痛,余未见异常。常规超声检查:右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低(图1),CDFI可探及点状血流信号(图2)。超声提示:右侧胸锁乳突肌回声改变,性质待定。行超声引导下右侧胸锁乳突肌穿刺活检,病理免疫组化:高侵袭性B细胞淋巴瘤,倾向弥漫大B细胞淋巴瘤(图3),提示为生发中心来源,CD20(+),Bcl-2(+),Bcl-6(+),Ki67(+,约60%~80%)。入院诊断:弥漫性大B细胞瘤Ⅰ期,淋巴瘤国际预后指数2分,遂行利妥昔单抗靶向治疗,环磷酰胺、多柔比星、长春新碱化疗。化疗2个周期后患者颈部包块明显缩小,化疗间隙期颈部包块再次增大。更改化疗方案利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂,再予颈部局部放疗,患者包块明显缩小出院,于肿瘤科随访。     

局部封闭治疗小儿斜颈的护理体会

先天性肌性斜颈在婴幼儿中并不少见,早期进行糖皮质激素胸锁乳突肌肿块局部注射治疗辅以手法矫正等,能取得较好的疗效。我院外科门诊从1995年-2005年收治120例患儿,其效果满意。现将120例总结分析,并简要讨论有关护理问题。1临床资料1.1一般资料120例中男78例,女42例,年龄在3天~3个月。42例为产程过长及助产如产钳或吸引等;58例顺产;20例为剖宫产。1.2临床表现胸锁乳突肌包块最早发现在出生后3天,最长3月;包块多数位于胸锁乳突肌中下1/3近起端处,11例包块近胸锁乳突肌中段;左侧49例,右侧70例,双侧1例(除右侧包块外,左侧胸锁乳突肌无包块,但…     

超声引导穿刺活检诊断颈部纤维瘤病侵入胸锁乳突肌一例

患者女,66岁,因颈部不适来我院就诊。查体:于右颈部可触及一包块,质地中等,表面光滑,活动度差。超声检查:于胸锁乳突肌内缘、颌下腺下方可见一偏低回声包块,大小为3.2cm×2.4cm×1.1cm,边界欠清晰,形态规则,呈椭圆形,内回声欠均匀。彩色多普勒血流成像(CDFI)示周边可见散在血流     

原发性甲状腺淋巴瘤1例

病例男,62岁,以颈部疼痛伴声嘶1月余就诊,查体：左颈部触及一7cm×5cm×4cm大小包块,质硬,边界不清,达胸锁乳突肌下方,压痛,随吞咽上下活动,气管向右侧移位,喉镜显示左声门上区新生物。B超表现：甲状腺左叶5.6cm×3.1cm×4.5cm,右叶4.3cm×1.8cm×2.3cm,峡部厚0.72cm。甲状腺形态、大小失常,内部回声光点分布不均匀,左侧叶内见多个大小不等的稍低回声区     

超声诊断甲状腺右叶和峡部缺如伴异位甲状旁腺一例

患儿,男,12岁,发现颈部包块6月就诊。体格检查:一般情况好,生长发育正常。颈部正中偏右扪及一包块,约4×2×2cm大小,边界清楚,质软,与皮肤无粘连,无明显压痛,可随吞咽上下移动。右侧胸锁乳突肌中份外缘,可扪及一小结节,约0.6×0.5×0.3cm大小,质中,活动,无压痛。采用放射免疫法测血清T_3、T_4甲状腺素分别为120.6ug/dl和7.8ug/dl,均在正常范f围内。     

颈部Castleman病1例

患者女,21岁,发现右颈部肿块1年.查体:右颈部胸锁乳突肌外侧(Ⅴ区)触及3 cm×2 cm肿块,质韧,表面光滑,活动佳,无根蒂连接.各项实验室常规检查均正常.CT所见(图1～3):右颈部皮下,胸锁乳突肌后外侧方见类椭圆形异常密度影,界清.约3 cm×2 cm,增强前后平均CT值50～160 HU,诊断为,右颈部皮下富血供良性占位,神经源性肿瘤?巨淋巴结增生?术中所见:淋巴结肿大,周围血管丰富.     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

超声误诊甲状旁腺腺瘤囊变1例

患者女,37岁,发现颈部饱满似可触及肿物3天。生化检查示血钙增高、血磷降低。超声:左侧颈部无回声区,边界清楚,内可见少量中等回声分隔,未见明显结节样凸起,其内侧及表面可见少量正常回声甲状腺组织;CDFI示分隔内少量血流信号。超声诊断:左侧颈部囊性包块,考虑甲状腺囊性结节。CT:左侧甲状腺区包块,考虑     

超声诊断颈部罕见迁徙性异物并发局部炎症1例

<正>患者女,35岁。因"发现左侧颈部包块1+月"就诊。患者3+月前曾误食鱼刺,于当地五官科咽喉镜检查未见鱼刺及其他异物,无咽喉肿痛、吞咽困难等不适。查体:颈部气管居中,左侧颈部甲状腺区域旁可扪及一约4cm×3cm×2cm大小的质硬包块,无明显压痛,可移动,但不随吞咽运动上下移动,包