经皮穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨闭合穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法：2000年1月至2005年12月,采用闭合手法复位经皮克氏针内固定,辅助石膏托外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例,男6例,女15例,年龄54～77岁,平均64.9岁。按AO桡尺骨远端骨折的分型,C1型2例,C2型13例, C3型6例。结果：19例获得随访,随访时间10～55个月,平均39个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价,优 5例、良11例、可2例、差1例,优良率为84%。结论：对经关节面骨折且有明显关节面移位的老年桡骨远端粉碎性骨折,采用闭合穿针固定治疗简单、经济、有效。[著者文摘]     

牵引管型石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

本院自1996年9月至2005年11月,采用局麻下牵引,手法复位后,维持持续牵引状态下管型石膏固定治疗42例桡骨远端粉碎性骨折病人,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男26例,女16例,年龄26～64岁,致伤原因:高处坠落10例(均合并有脊椎损伤),平地摔倒21例,车祸致伤11例。按AO/ASIF分型:A3型15例,C3型27例,其中伴桡骨茎突骨折29例,下尺桡关节脱位13例。桡骨短缩3.5～3.6mm,平均5.6mm,掌倾角-15°～-31°,平均-20°,尺偏角-12°--10°,平均-3°。1.2方法32例患者在局部麻醉下复位,10例在脊柱手术结束后,于全麻尚未清醒时进行复位。…     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折40例分析

笔者于2006-06/2008-01采用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折40例,效果较为满意,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女24例,年龄22~68(平均45.3)岁。按照AO骨折分型[1]:A3型9例,C2型18例,C3型13例。摔伤28例,车祸伤9例,机器绞伤3例。其中5例为开放性骨折。合并伤:肱骨骨折3例,胫腓骨骨折3例,肩锁关节脱位1例。伤后3 h~5 d内进行手术治疗。1.2手术方法臂丛麻醉下,仰卧位,前臂置于旋后位,桡骨远端掌侧入路,在桡侧腕屈肌的桡侧作S形纵行切口,经桡侧腕屈肌肌腱与桡动脉之间钝性分离,部分切开旋前方肌至骨折端,复位骨折,克氏针临时固定,恢复关节面的平整、掌倾角、尺偏角和桡骨的长度,有骨缺损者需行自体髂骨植骨,C臂机透视下复位满意后,予锁定钢板固定。术后第1天开始腕关节被动活动,同时行手指屈伸主动活动,术后1周开始腕关节的主动活动,并逐渐增加锻炼幅度。2结果本组随访时间9~18(平均13.8)个月。所有骨折均在5个月内愈合,骨折愈合后测量:掌倾角6~°18°(平均12.5°),尺偏角18~°26°(平均23)°;3例桡骨轴向短缩2 mm。其中5例术后存在异物感...     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨折的一种常见病,好发于各类人群,传统治疗以手法复位、石膏外固定为主,对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意,桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正,继发创伤性关节炎及关节功能障碍.自2006年5月至2008年12月本科采用斜T型钛板切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折15例,取得满意的疗效,现报告如下.     

经皮穿针固定桡骨远端粉碎性骨折63例分析

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定型骨折，治疗较困难。国内外常用方法有外固定支架、切开复位内固定术、切开复位加自体植骨术及腕关节镜技术等治疗，其效果均不尽人意，且费用较多。我们均采用手法复位经皮穿针内固定术，治疗效果满意，分析如下。     

外固定支架加克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折20例分析

我院2004-03～2006—12采用外固定支架加克氏针撬拨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折20例，取得满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为桡骨远端粉碎性骨折，男11例，女9例，年龄20-78（平均47）岁。车祸伤6例；平地跌倒伤9例；高处坠落伤3例；机器造成损伤2例；其中开放性骨折4例。左侧8例，右侧11例，双侧1例。术前常规行腕关节正侧位X片，     

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折37例

目的：探讨应用锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析2002年6月至2006年2月使用LCP内固定术治疗的37例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料。结果：经过平均8．5个月的随访，优31例，良4例，差2例，优良率为95％。结论：早期切开复位LCP内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

小T型钢板在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

我院自2002年7月～2003年11月采用小T型钢板治疗13例桡骨远端粉碎性骨折13例患者，取得满意的效果。现报告如下：     

单侧多功能外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折36例分析

自2003年以来，我们使用单侧多功能外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折36例，疗效满意，现分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男27例，女9例，年龄18～56（平均33）岁。车祸伤18例，跌伤10例，重物压砸伤8例，均为闭合性骨折，无血管神经损伤。伤后至就诊时间最长3d，最短1h。     

伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法复位失误7例分析

目的：分析伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法整复失误原因。方法：7例伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法整复后均出现远折端某一骨折块向掌侧移位,后采取手术治疗,术中发现折端间并无软组织嵌插,该掌侧移位骨块系旋前方肌牵拉所致,根据该结果对手法复位方法进行调整。结果：调整后复位病例,未再发现掌侧移位骨块,复位效果满意。结论：伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法复位,可采用中立位牵引,轻柔手法挤压、环抱复位即可,常规手法极易导致远端折块向掌侧移位。     

微创手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果分析

选取本院2011年1月～2012年12月收治的60例桡骨远端难复性粉碎性骨折的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,两组患者分别采用微创固定治疗及钢板内固定,观察两组患者的临床治疗效果。对两组患者进行Garland疗效评分,其中观察组患者优良率为93.33%,对照组患者优良率为73.33%,两组患者优良率具有差异性(P<0.05)。对桡骨难复性远端粉碎性骨折采用微创固定治疗具有安全可靠、操作方便、临床治疗效率高等优点,值得临床应用。     

掌侧入路复位锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折62例分析

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果.方法 对62例桡骨远端骨折,用切开囊内复位,锁定加压T型钢板固定治疗.结果 随诊2～12个月根据Gartland评定标准:优40例,良18例,可4例,优良率为93.5%.结论 应用锁定加压T型钢板内固定均可使骨折端良好复位,固定可靠,可早期功能锻炼.     

锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折35例,按AO分类标准分类,B3型7例,C1型7例,C2型17例,C3型4例.均采用掌侧入路,骨缺损严重者行植骨.结果 31例患者得到随访,随访时间为8~24个月,平均13.5个月.全部患者骨折均愈合,平均愈合时间7周,所有病例无感染、延迟愈合、骨不连、内固定物松动、腕管综合征等并发症,2例患者术后活动腕关节时遗留中度疼痛.按Dienst功能评估标准进行评定:优17例,良12例,优良率93.5%.结论 锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,值得临床推广.     

桡骨远端粉碎性骨折手术失误原因分析

桡骨远端骨折临床多见,约占急诊骨折病例的1/6,既往多采用手法复位外固定的方法治疗。近年随着内固定器械的发展和患者对恢复功能要求的增高,行切开复位内固定有逐渐增加的趋势,多可取得良好的效果,但由于术中操作不规范、经验不足及责任心不强等原因导致部分病例手术失败,增加了患者的痛苦,影响骨折的愈合和功能的康复。我科2002年1月~2005年9月共收治桡骨远端粉碎性骨折86例,其中手术治疗56例,治疗失误9例,约占16%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组9例中,男5例,女4例;年龄24~62岁,平均33岁。开放性骨折2例,闭合性骨折7例;同时合并尺…     

不稳定型桡骨远端骨折21例手术治疗分析

桡骨远端骨折是一种常见的损伤，约占所有骨折的20％左右，其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗。但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折，保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见，基于此，手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用。我院2003—01／2007-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1a以上患者21例，现报道如下。     

老年桡骨远端粉碎性骨折几种治疗方法比较

桡骨远端骨折是老年人的常见骨折。桡骨远端骨折累及关节面,属关节内骨折,且老年人大多有骨质疏松,目前治疗的重点集中在恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角和维持关节面平整性等方面,但对内固定、外固定的选择存在较多争议。本文对老年桡骨远端粉碎性骨折三种固定方法（手法复位石膏外固定、有限内固定联合外固定支架固定和掌侧T形钢板内固定）作一比较。结果报告如下。     

Kapandji技术结合外固定架治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折25例分析

目的:探讨Kapandji技术结合外固定架治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折治疗效果。方法:采用Kapandji技术结合外固定架治疗25例60岁以上桡骨远端粉碎性骨折。结果:所有病例均得到8~22个月随访,平均11个月,无针道感染和骨不连发生,全部骨折均在3个月内愈合,按Anderson功能评价标准进行评定,优9例,良12例,中3例,差1例。优良率达84%。结论:Kapandji技术结合外固定架是治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

桡骨远端关节面粉碎不稳定性骨折的疗效观察

1986～2004年对53例桡骨远端粉碎性骨折患者采用有限内固定结合外固定架治疗.术后随访1～15 a,依据腕关节肿胀疼痛、活动情况,手部握力,前臂旋转及X线片检查综合评定疗效,获得了良好的治疗效果.总结如下.     

斜T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨斜T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对28例桡骨远端粉碎性骨折切开复位，应用斜T型钢板内固定。结果：术后随访8—20个月。优17例，良9例，优良率92．86％。结论：斜T型钢板是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种可靠方法。     

前臂石膏加长治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端是人体发生骨折最多的部位,约占全身骨折的６．７～１１％,占腕部骨折的第一位,高龄人多发,女性多于男性。骨质疏松者多件有关节面塌陷不平。骨折呈粉碎性,无论内固定或外固定,对粉碎性骨折治疗都不很理想,严重影响患者的生活质量。超肘关节石膏能避免或减少畸形发生。桡骨远端的解剖特点远端３ｃｍ为松质骨,有桡、腕和桡、尺两关节面,桡腕关节面掌倾角１０～１５°,尺倾角２０～２５°,桡骨茎突比已骨茎突长１０～１５ｃｍ。 临床资料 本组５０例 ３５例得到随访,男１１例、女 ２４例,左１５例,右 ２０例;年龄最大…