肺炎支原体感染肺外表现126例临床分析

近年来肺炎支原体(MP)感染发病在小儿有增高趋势.MP可以引起严重并发症及多种肺外表现,其中部分患儿以肺外症状为首发表现,极易造成误诊,为了提高对MP感染的进一步认识,现将我科2004年9月至2006年12月收治的MP感染并发肺外脏器受损的126例分析如下.     

支原体肺炎32例误诊为肺结核

支原体肺炎是急性呼吸道感染的常见病 ,小儿多见 ,成人相对较少 ,且临床表现无特异性 ,易误诊。我院 1996～ 1999年共收治支原体肺炎 10 8例 ,其中 32例误诊为肺结核 ,误诊率 2 9 7%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 14岁 ,平均 2 5岁。1 2　临床表现　均急性起病 ,咳嗽 32例 ,多为干咳或有少许白色粘痰 ;午后低热 2 5例 ,体温波动在 37 4～ 38 0℃ ;痰中带血 8例 ,为鲜红色血丝 ;胸痛 12例 ;恶心、呕吐 8例。颈淋巴结大 3例 ,两上肺可闻湿罗音 4例。1 3　辅助检查　Ｘ线胸片示右…     

小儿先天性肺囊肿误诊分析

先天性肺囊肿是一种先天性肺畸型,其临床症状和体征与其他原因所致的呼吸道疾病无特异性区别,容易误诊。我院近十一年间共收治小儿先天性肺囊肿46例,误诊21例(指入院1周未确诊者)。误诊为肺炎伴脓胸或脓气胸者9例,肺脓疡1例,肺炎3例,肺结核2例,纵隔肿瘤2例,支气管扩张1例,误诊率45.6％。现将本组病例分析如下。一般资料本组中男25例,女21例。起病年龄最小70天,最大14岁。临床表现以发热、咳嗽、咳痰及肺部呼吸音减弱为主。17例有反复呼吸道感染病史,误诊的病例,从起病到确诊时间短则7     

小儿肾外症状性肾炎误诊13例分析

将我科近 10 a来共收治小儿肾外症状性肾炎 19例 ,其中13例误诊 ,误诊率高达 70 % ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 3～ 7岁 4例 ,8～ 14岁 9例 ,前驱感染 :发病前 1～ 4周患上呼吸道感染 9例 ,脓皮病 2例 ,化脓性中耳炎 1例 ,猩红热 1例。均于发病 1周内入院。临床表现多以头晕、头痛、水肿、少尿、呼吸困难、惊厥为主诉就诊。头痛、头晕 8例 ,其中伴恶心、呕吐 5例 ;水肿、少尿 7例 ;高血压 10例 ;呼吸困难、双肺水泡音 5例 ;惊厥、昏迷 3例 ;发热 2例 ;咳嗽 1例。本组误诊为肺炎合并心功能不全 5例 ,病毒性脑炎 3例 ,胸…     

肺炎支原体肺炎103例肺外表现分析

目的了解儿童肺炎支原体(MP)肺炎肺外临床特点及治疗效果。方法回顾分析103例肺炎支原体(MP)感染患儿临床资料。结果肺炎支原体(MP)肺炎肺外表现以消化系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统、血液系统以及皮肤黏膜关节损害多见。结论肺炎支原体感染肺外表现的症状呈多样化,需引起重视,防止漏诊、误诊。     

以长期发热为主要表现的支原体肺炎6例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染常见的病原,它不仅引起肺炎、肺外多系统并发症而出现多种临床症状,还可以长期发热为主要表现。现将我院1997年9月至1998年2月所诊治的6例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男4例儿,4例门诊患儿。女2例,年龄5～11岁,2例为住院患1.2 临床表现 6例均表现为高热,体温38.8～40.2C,5例阵发性频咳,1例轻咳,均有少许白色粘痰。经用青霉素、头孢唑林     

以肺外表现为主的肺炎支原体肺炎26例误诊分析

目的探讨以肺外表现为主的肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的误诊原因,提出防范措施。方法回顾性分析我院收治并误诊的MPP26例临床资料。结果 26例均有轻微咳嗽,伴发热14例,其中以消化系统症状为主9例,以循环系统症状为主8例,以神经系统症状为主4例,以皮肤损害为主3例,以泌尿系统症状为主2例。误诊为病毒性心肌炎8例,急性胃肠炎5例,病毒性脑炎4例,急性肝炎3例,荨麻疹2例,急性胆囊炎、急性肾炎、肾病综合征及猩红热各1例。按误诊疾病治疗效果差,进一步完善相关检查后确诊为MPP,予红霉素治疗均痊愈出院。结论 MPP以肺外表现为主时临床易误诊。MP-IgM抗体检测、胸部X线检查有助于以肺外表现为主MPP的诊断。     

肺隔离症18例误诊分析

肺隔离症是肺胚胎发育异常的先天性疾病，发病率低，误诊率高。本文总结我院1978～1996年间误诊而经手术及病理证实的肺隔离症18例。1临床资料1．1一般资料18例中男14例，女4例；年龄6～36岁，平均年龄18岁。1．2；临床表现胸痛、咳嗽、咳痰伴发热而就诊15例，无任何症状而于胸透查体时发现肺部疾患就诊3例。1．3实验室检查X线检查呈单房或多房囊腔，腔内伴有波平，左肺F叶14例，右肺下叶4例。1．4确诊方法全组病例均经开胸手术及病理检查而确诊，其中叶内型15例，叶外型3例。豆．5误诊疾病肺囊肿并感染9例，肺大泡感染4例，肺脓肿3例，肺…     

肺炎支原体感染60例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿社区获得性呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎的重要病源,可以表现为轻型上呼吸道感染症状,亦可致严重的致死肺炎。但前瞻性研究表明,MP 感染仅3%~10%发生肺炎,50%以上患儿表现为上呼吸感染症状［1］。因此,早期诊断、及时处理好这部分患儿尤为重要。现将我科近年来收治的60例肺炎支原体感染患儿的临床资料及诊治体会报告分析如下,以期提高对 MP 感染的早期诊治水平。     

支原体肺炎肺外表现62例临床分析

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童及青少年社区获得性肺炎（CAP）中最常见的致病菌之一,儿科医生十分关注MP感染带来的诸多临床问题。肺炎支原体肺炎临床表现多样,除呼吸道感染症状外还可有多系统损害。现收集我院近3年内合并肺外并发症的62例MP肺炎患儿的临床资料,对其肺外表现特点进行回顾性分析。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎64例误诊分析

肺炎支原体肺炎MP)是近年来儿科常见病、多发病,可在小范围流行,并伴发多系统、多器官损害[1]。有肺外表现或以肺外表现为首发症状时病情复杂,早期诊断较困难,临床易误诊或漏诊。我科2004年12月~2005年12月收住142例MP,早期误诊64例,误诊率45.1%,现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组64例,男36例,女28例;年龄最小6个月,最大9岁,平均3.5岁。均用青霉素或头孢类抗生素及抗病毒治疗无效。1.2临床表现1.2.1发热:本组30例有发热,体温37.5~40.2℃,为不规则热。其中8例为单纯发热,发热1个月内反复2~3次,每次持续1~10天,极少数达1个月以…     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症52例分析

目的分析儿童支原体(MP)肺炎肺外并发症的临床特点。方法回顾性分析52例经临床及病原学检查确诊为小儿MP感染并出现肺外并发症的临床病例资料。结果经2~4周治疗,肺外并发症均消失,临床症状好转,平均住院17.83 d。结论肺炎支原体感染引起肺外脏器受累发生率高,且呈多样性,应高度重视,早期诊断及治疗。     

肺炎支原体肺外感染误诊42例分析

目的分析肺炎支原体（MP）肺外感染误诊的原因,提高诊治水平。方法对42例住院患儿进行回顾性临床分析,查MP抗体。结果 42例标本MP-IgM抗体阳性,其中32例抗体滴度1∶160,全部误诊。结论误诊原因有MP感染起病隐匿、症状复杂的客观原因,也有医生临床经验不足,对该病的认识不够的主观原因,有时可能也有控制住院费用的因素等。只要提高对MP肺外感染的认识,尽早检测MP抗体,误诊是可以避免的。     

小儿肺炎支原体感染的肺外并发症临床特点及护理

肺炎支原体(MP)感染在小儿呼吸道感染的疾病中所占比例逐年上升.当患儿以肺外表现为首发症状,且使用青霉素、头孢类药物治疗不佳时,应考虑为MP感染的可能.本文分析了26例经临床及病原学检查确诊为小儿MP感染并出现肺外并发症的临床病例资料,针对各系统的并发症采取了相应的护理措施,取得良好的效果,现报告如下.……     

肺炎支原体感染肺外表现(附17例报告)

肺炎支原体（MP）感染除引起肺炎外,还可引起肺炎外多系统器官损害。本文总结56例MP肺炎,其中17例伴有肺外表现。报告如下。1临床资料17例中男11例,女6例;年龄2～13岁,其中≤3岁2例,～8岁7例,～13岁8例。14例血冷凝集试验≥1：32,痰MP－PCR阳性15例,胸水、心包穿刺液MP－PCR阳性共4例。ESR升高14例,血常规WBC≥10×109／L5例,＜10×109／L12例。X线胸片示：肺纹理增祖、模糊3例,单侧肺野斑片阴影12例,双侧肺野斑片阴影2例,合并胸腔中等量积液5例。临床表现除肺部症状外,表现头痛、头晕2例,惊厥1例,心包积液里倒…     

肺隔离症临床诊治体会

目的探讨肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的12例PS的临床资料,并复习相关文献。结果本组初诊误诊11例,误诊率为91.67%,误诊时间14 d～20年。初步诊断为支气管扩张合并肺部感染3例,肺癌2例,支气管扩张合并感染、冠心病、心力衰竭、心律失常1例,肺大泡、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作1例,肺囊肿并感染、结核性胸膜炎、真菌感染、血管畸形、PS各1例。本组表现为反复咳嗽、咳痰5例,其中伴发热、胸痛、喘憋、心悸各1例;表现为胸闷伴气促、胸痛各1例;表现为干咳3例,其中伴咯血、腰痛、发热各1例;临床无明显症状2例。经肺部增强CT或CT血管造影(CT angiography, CTA)确诊为PS 5例;经术中或术后病理确诊为PS 5例;经数字减影血管造影确诊为PS 2例。6例行手术治疗;6例拒绝手术,经积极抗感染治疗,均病情好转出院。出院后随访4个月～5年,6例预后良好;4例基础疾病较多,仍间断咳嗽、咳痰、反复感染,每年住院或急诊治疗2～5次;1例间断咯血,每次予抗感染、止血及对症治疗后好转;1例无明显临床症状。结论 PS发病率低,无特异性临床表现,可伴有肺外症状,及时行CTA或胸部增强CT有助于早期诊断,提高正确诊断率。     

肺放线菌病临床回顾性分析

目的探讨肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊治方法及预后,提高临床诊治水平。方法收集中国知网数据库1975年3月—2017年12月报道的经病理确诊的83例肺放线菌病的临床及影像学资料。结果本组均表现为咳嗽、咳脓性痰,入院初期均误诊,误诊率100%,误诊时间3 d～8年,误诊为肺炎39例次,肺癌32例次,肺结核20例次,胸腔积液9例次,肺脓肿4例次,支气管扩张、阻塞性肺炎各3例次,炎性假瘤、结核性胸膜炎各2例次,肺结节、肺不张、肺部占位、双肺转移癌、肺化脓性炎、肺肿块、先天性心脏病、肺真菌病各1例次。后进一步完善医技检查,确诊为肺放线菌病,75例予抗生素治疗,8例行单纯手术治疗,其中78例治疗后好转,5例死亡。结论肺放线菌病缺乏典型的临床症状,选择合适的检查方法是减少误诊的关键。     

支气管肺囊肿误诊52例分析

支气管肺囊肿是一种先天性支气管肺发育畸形 ,误诊率很高。我院胸外科 1985～ 2 0 0 0年手术治疗并经病理证实 138例 ,其中入院前误诊 4 3例 ,术前误诊 9例 ,共误诊 5 2例 ,误诊率达37.7%。分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 12～ 6 4岁 ;病程 6个月～ 38a,其中 10～ 30 a2 6例 ,占 5 0 % ,30 a以上 9例 ,占 17.3% ;主要临床症状包括发热、咳嗽、脓痰、咯血及胸痛等 ;体征有湿罗音、杵状指等 ,2例为健康体检时发现。误诊为肺结核 32例 ,肺脓肿11例 ,支气管扩张 5例 ,肺大疱 3例 ,脓胸 1例。全组行全肺切除 10例 ,肺叶切除 …     

以肺外表现为首发症状的肺炎支原体感染12例分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的最常见的病原体之一，流行病学调查结果表明，肺炎支原体感染占肺炎患儿的13．9％～30％，5岁以上儿童可大于50％，且肺外并发症较多，有些甚至仅以肺外症状表现。2003-01～2007-01在我科住院的血MP—IgM阳性的患儿208例，其中以肺外症状为首发症状的患儿12例，占总发病数的5．7％。分析如下。     

肺炎支原体感染早期误诊原因分析

典型的肺炎支原体感染临床诊断并不困难,但本病早期症状多种多样,如无病原学及血清学依据则很难确诊。我院1989年1月至1990年3月收治35例肺炎支原体感染患儿,病初误诊为其他疾病11例,误诊率31.43%。其中误诊为病毒性脑炎5例;肺门结核、血