儿童髋关节滑膜嵌顿的护理

目的对闭合复位治疗儿童髋关节滑膜嵌顿征的护理效果进行观察分析。方法对18例儿童髋关节滑膜嵌顿征进行病情观察,制定护理措施及指导其正确康复锻练。结果总结18例闭合复位后护理及功能锻炼情况,随访1~6个月均恢复良好。结论完善的护理及正确指导功能锻炼是闭合复位治疗儿童髋关节滑膜嵌顿征的重要保证。     

急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的诊断与救治

腰椎后关节滑膜嵌顿症(又称腰椎后关节错缝、腰椎后关节紊乱)是引起急性腰痛的最常见原因之一。发病时患者腰骶部出现异常剧烈的疼痛,腰部各方运动极度受限,病人常大汗淋漓、呻吟不止,生活和工作受     

儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症超声表现特征

目的探讨儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症(LPEH)超声表现特征。方法对18例确诊为LPEH的病例进行患侧、健侧髋关节内外结构的超声表现进行分析评价。结果LPEH患髋关节囊平均厚度较健侧增厚[(0.33±0.07)cmvs(0.25±0.05)cm,P<0.05];关节腔内积液1级0%,2级22%(4/18),3级78%(14/18);内下隐窝宽度较前隐窝明显增宽[(1.13±0.35)cmvs(0.55±0.21)cm,P<0.05];内下隐窝内见嵌顿滑膜唇皱襞呈稍强回声占位性团块(长0.51~2.50cm,宽0.50~1.20cm),88%(16/18)嵌顿皱襞内未见血流信号;所有病例治疗后患髋超声复查恢复正常。结论儿童LPEH具有特征性超声表现;超声可作为诊断、监测治疗儿童LPEH的重要手段。     

术中超声在髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症中的应用1例

患儿男,4岁零11个月,左下肢疼痛8h入院,否认外伤史,3年前行单侧疝手术。入院时查体,体温36．9℃,左下肢不能伸直,呈屈曲外展外旋位,无局部皮肤发热及发红,腹股沟区轻微肿胀,左膝关节及腹股沟内下份压痛。髋关节X线平片示双侧髋关节在位,左侧股骨外旋,骨质未见异常。     

腰椎后关节滑膜嵌顿症康复治疗

腰椎后关节滑膜嵌顿症亦称为腰椎后关节紊乱症或小关节综合征是一种常见病。过去多误诊为急性腰肌纤维质旋或腰肌扭伤。延误治疗致成慢性腰痛。笔自1982年至1997年治疗158例。效果满意,现报告如下。     

易误诊为腹股沟嵌顿疝的疾病

1病例资料【例1】男,2岁。因哭闹、诉阴囊疼痛2小时,父母发现患儿右腹股沟区肿大,急送入院。既往无腹股沟区可复性肿物史。查体:患儿哭闹,右腹股沟区隆起,右阴囊肿大,似可触及一4 cm×5 cm大小包块。诊断为右腹股沟疝并嵌顿。予水合氯醛灌肠,患儿入睡后行手法复位失败,即行疝囊高位结扎术。术前手术医师发现患儿右腹股沟区皮肤轻微青紫,认为急诊医师手法复位所致。切开皮肤,发现皮下淤血,切开腹外斜肌腱膜,托出睾丸,发现阴囊内有血块约10 g,取出血块,未发现疝囊。术中诊断:右阴囊血肿。于阴囊放引流条一根,逐层缝合切口。术后1日拔出引流条,…     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

1　病例报告男 ,37岁。反复左髋关节痛 6个月。于 6个月前无诱因出现左髋关节钝痛 ,初期行走时加重 ,休息后减轻 ;病情进行性加重 ,入院前 1个月在省级医院诊为左髋关节结核 ,给以利福平、异烟肼等治疗 ,自感疼痛减轻。患者于 2 0 0 0 - 0 2 - 16以左髋关节结核入院。查体 :跛行 ,左腹股沟中点压痛 ,4字试验 ( ) ,Thomas征 ( ) ,左髋关节活动障碍 ,屈曲 90°,外展 10°,外旋2 0°,内旋 15°,轴向叩击痛。ESR30 mm/ h,X线片示 :左髋关节间隙消失 ,左股骨头呈高低密度混杂 ,印象 :左髋关节结核 ?于20 0 0 - 0 2 - 2 4行探查及病理活检术 ,术…     

嵌顿疝超声误诊为睾丸肿瘤1例分析

笔者在临床曾遇嵌顿疝超声误诊为睾丸肿瘤1例，现报告并分析如下。     

髋关节暂时性滑膜炎的B超诊断

髋关节暂时性滑膜炎的Ｂ超诊断同济医科大学附属协和医院（４３００２２）康斌，杜清远，董建华髓关节暂时性滑膜炎是一种自限性疾病，确诊非常困难。本文报告８例髓关书暂时性滑膜炎的Ｂ超检查及随访结果，就其临床价值进行讨论。我们对８例儿童因髓关节疼痛，跛行而无发...     

老年嵌顿疝八例误诊分析

我院1999年3月～2004年3月共收治老年嵌顿疝36例，误诊8例，误诊率22.22％。现报告如下。     

新生儿腹股沟斜疝嵌顿误诊分析

新生儿腹股沟斜疝是新生儿先天性腹膜鞘状突闭塞发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放而造成的,而腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内造成腹股沟斜疝嵌顿。新生儿腹股沟斜疝嵌顿在临床上较少见,我院收住二例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,资料如下:     

小儿暂时性髋关节滑膜炎的超声诊断价值

暂时性髋关节滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH),又称一过性髋关节滑膜炎,是小儿最常见的髋关节疾病之一,是一种可自愈的非特异性炎症。目前,病因尚不明确。好发于5～10岁儿童。多为单侧发病。笔者从2004年9月～2007年3月间于我院确诊为髋关节滑膜炎的儿童中抽取73例单侧发病患者,同时随机抽取62例正常儿童进行对比观察,分析如下。     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝16例分析

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝１６例分析皖南医学院附属弋矶山医院普外科（２４１００１）翟方毅可复性疝患者，若发生急腹症及腹部外伤所致的腹腔内化脓性感染，脓液可流入疝囊内引起疝囊的继发感染。其临床表现极似嵌顿疝而易引起误诊。我院自１９７６年以来共收治此类患者...     

小脑髓母细胞瘤误诊为右髋关节滑膜炎一例

【病例】女,3岁。因步态不稳20余天,嗜睡2天,恶心、呕吐1次入院。患儿20余天前因步态不稳在当地医院住院治疗,诊断为右髋关节滑膜炎,予青霉素静脉滴注及牵引等治疗,1周后出院,仍步态不稳,且出现大小便失禁,近2天嗜睡,恶心、呕吐1次,无发热、咽痛、腹泻及抽搐。查体:嗜睡,表情呆     

肱尺关节后外侧滑膜嵌顿的手法治疗

肘部肱尺关节后外侧滑膜嵌顿是一种比较少见的关节内软组织疾病,多发生于青年,笔者8年内门诊收治8例,取得满意的效果,报告如下.     

婴儿髋关节暂时性滑膜炎诊治25例分析

髋关节暂时性滑膜炎是小儿常见的髋关节疾患,常见于10岁以下的儿童[1,2].一般病程短暂,但严重者可发生股骨头坏死以及发育畸形,因此对髋关节暂时性滑膜炎应早期诊断并及时治疗.但对婴儿髋关节滑膜炎早期诊断比较困难,极易误诊,应引起高度重视.现就我院1998-01～2003-01收治住院的25例分析如下.     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊1例

1病历摘要 女,52岁。左髋部进行性肿痛伴活动受限8个月余加重2周。查体：左髋关节半屈位,髋关节周围肿胀饱满,腹部沟区压痛明显,有反跳痛。实验室检查：血、尿、粪、血沉、结核抗体、生化全项、类风湿因子、G反应蛋白未见异常。影像学表现：X线检查：左髋关节骨质疏松,关节结构,关系入常,未见明显软骨结节,未见明显骨质破坏。     

布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎一例误诊

目的 探讨布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎的误诊原因及防范措施.方法 对我院收治的布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因右髋部剧烈疼痛、活动受限3 d入院.入院后诊断为髋关节滑膜炎,予持续皮牵引、热疗、活血及止痛等对症治疗疼痛减轻,但12h后患者诉髋部疼痛明显加重,休息制动不能缓解.追问病史,发现患者近期有羊群接触史,且发病前15 d有低热、乏力及多汗等症状,行布鲁杆菌凝集试验1∶400.确诊布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎.予四环素、链霉素等治疗3周后右侧髋关节疼痛症状基本消失,继续上述治疗3个疗程(每个疗程为3周),行布鲁杆菌凝集试验1∶60,患者康复出院.结论 布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎误诊率高,加强业务学习,重视病史采集,尽早行血、骨髓培养及布鲁杆菌凝集试验可减少误诊.     

彩超对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值

对疑为髋关节暂时性滑膜炎的观察组患儿42例进行超声检查,随机抽取25例正常儿童进行对照比较,结果观察组42例声像图均有患髋关节间隙增宽,其中38例关节囊外凸、前隐窝积液,对照组25例均未见髋关节间隙增宽,无前隐窝积液。