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主动脉夹层动脉瘤一例误诊 总被引:4,自引:0,他引:4
1病例资料男,72岁。因咳嗽、气促、左胸背部胀痛3个月,加重伴胸部刺痛1天就诊。既往有高血压史。查体:血压24/14kPa,心率72/min,左肺呼吸音低,未闻及罗音。胸部X线正位片:左上纵隔增宽,边缘呈波浪状,下缘稍模糊;升主动脉向右扩张,扭曲。侧... 相似文献
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主动脉夹层破裂是心血管急重症之一 ,病情较急 ,猝死率高。一旦误诊造成死亡 ,病人家属难于接受 ,易引发医疗纠纷。本文对 5例误诊的病例资料分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 38~ 6 0岁。4例为发病 2 0分钟~ 5小时入院 ;1例病程为半个月。既往史 :1例有原发性高血压史 5年 ,1例有痛经史 ,余无明确心血管疾病史。1 2 临床表现 4例急诊入院者均有突然发作的胸、腹或腰骶部剧痛 ,向邻近区域放射 ,伴大汗淋漓、面色苍白 ,1例有濒死感。入院时血压 12 0~ 16 5 / 75~94mmHg;以腰、腹疼痛为主的 3例 ,除… 相似文献
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主动脉夹层误诊分析 总被引:3,自引:0,他引:3
1对象和方法收集了我院1995-05~2005-05以来主动脉夹层(Aortic-dissection,AD)145例,其中男114例,女31例,年龄(43.5±9.8)岁。按DeBaKey分型:型57例(37.2%);型为16例(11.0%);型72例(49.7%)。对患者的临床一般资料、误诊及治疗情况进行统计学分析。采用SPSS10.0软件处理资料,P≤0.05为差别有统计学差异,两两比较采用非配对独立样本t检验和卡方检验。2结果2.1一般临床资料本组急性期患者(发病后14d内)70/145例(48.3%),慢性期(发病后超过14d)75/145例(51.73%)。本组中长期(10a以上)吸烟患者56/145例(38.6%),长期饮酒患者(10a以上)36/145例… 相似文献
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【病例】男,75岁。突发双下肢疼痛、麻木、无力、活动不利3天入院。3天前患者于打门球时突发腰部疼痛,随之出现双下肢膝关节以下剧烈疼痛、麻木、无力、活动不利,在外院骨科诊断为腰椎间盘突出症,给予脱水、止痛等治疗无效,1天后疼痛发展到双大腿根部,并逐渐出现双下肢皮肤淤斑、血尿、血便,查血小板60×109/L,纤维蛋白原1·8 g/L,诊断为弥漫性血管内凝血(DIC),给予肝素、血小板混悬液等治疗,病情继续恶化,转入我院。查体:体温36·5℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压140/80 mmHg。意识清,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音;心率96/min,律齐,各… 相似文献
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主动脉夹层九例误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
主动脉夹层 (AD)是一种病死率极高的临床急症 ,其表现多样、变化迅速 ,容易造成误诊。我院 1995~2 0 0 0年 7月共收治 9例 ,均曾误诊。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 7~ 73岁 ,平均 5 6 8岁。原有高血压病史 6例。1 2 临床表现 症状 :突发性胸骨后撕裂样剧痛 4例 ,中上腹刀割样剧痛 3例 ,胸前区闷痛 2例 ,咯血、呕血 2例 ,少尿及颜面、四肢水肿 1例。体征 :锁骨上窝肿胀 2例 ,主动脉瓣区闻及舒张期杂音 4例 ,中腹部搏动性包块 3例 ,中腹部血管杂音 2例 ,血压不对称性升高 2例。1 3 辅助检查 8… 相似文献
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男,53岁。主因持续性胸骨后疼痛2小时急诊人院。有高血压病史3~4年。患者缘于2小时前突然从睡眠中疼醒,呈持续性胸骨下段疼痛,难以忍受,伴大汗、颜面苍白,否认有撕裂感,无恶心、呕吐。自服速效救心丸10粒,无效,又肌内注射山莨菪碱10mg,仍无缓解,急送来院。查体:体温36.5℃,脉搏96/min,呼吸18/min,血压200/130mmHg,脉搏氧饱和度(SpO2)96%~98%。痛苦貌,皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音清,心率96/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及,生理反射存在,病理反射未引出。医技检查: 相似文献
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1 病例资料【例 1】 女, 71岁。因持续性胸痛 7小时入院。入院前 8小时活动时突发胸骨后疼痛,并向左肩背部放射,伴面色苍白、大汗,约半小时后缓解, 10分钟后再次出现疼痛,含化硝酸异山梨酯、速效救心丸不缓解,急诊入院。患者有高血压病史 20余年,间断服用降压药物。查体:体温 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤(简称AD)系主动脉壁内外膜间形成的夹层血肿。本病表现复杂,多变,发展迅速,死亡率高,尤其是早期诊断不易,误诊现象普遍。笔者在阜外医院进修期间观察到一例。 1 病例介绍 患者,男性,40岁。住院号345411。因发作性胸闷伴晕厥15天,于1994年11月8日收入院。患者于1994年10月24日晚7时独自驾车返回途中突然感 相似文献
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主动脉夹层误诊12例分析 总被引:5,自引:3,他引:5
主动脉夹层发病急 ,临床表现复杂 ,误诊率极高。我们对近年来所遇误诊 12例分析如下。1 临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 9~ 71岁 ,平均 5 8.1岁± 7.2岁 ,具高血压病 9例 ,马凡氏综合征、类粘液样中膜变性、病因不明各 1例 ,其中尸解资料 2例。采用回顾性临床分析。临床表现 :1症状 :疼痛 ,多为撕裂样锐痛 ,时间约 >2 4h部位多在胸部、腹部 ,其次为肩胛间部。多伴大汗、恶心 ,5例有呼吸困难 ,2例伴意识障碍。 2诱因 :进食、劳力、激动、排便等。3体征 :血压升高 (>140 / 90 mm Hg) 9例 ,正常 2例 ,1例血压为 0 ,发热 4例 ,气管偏移 … 相似文献
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目的:分析主动脉夹层(AD)误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因,提高临床医生对AD的认识.方法:对我院1996年9月~2007年3月收治的12例首诊误诊为AMI的AD临床资料进行回顾性分析.结果:12例AD临床表现多样,以胸痛为常见首发症状,部分病例以并发症的症状首发,均误诊为AMI,平均误诊时间48小时.结论:AD临床表现呈多样性、复发性,易误诊,尽早选择超声心动图、CT、MRI等影像学检查以明确诊断. 相似文献