异位妊娠31例误诊讨论

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来国内外报道其发病率有明显增加的趋势,同时由于医疗水平不断提高,异位妊娠确诊率也相应增加。对于典型病例临床诊断不难,但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和错误。为提高异位妊娠的诊断准确性,本文将我院1995~2005年收治的31例误诊病例作一回顾性分析,并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论。1临床资料1·1一般资料本文31例中,年龄最小21岁,最大42岁,平均32.6岁,以30~39岁发病最多。本组未避孕13例,放宫内节育器9例,行输卵管结扎4例,输卵管黏堵术2例,采用其他方法避孕3例;…     

异位妊娠17例误诊原因

异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势,占妊娠的0.5%~10%,因破裂或流产导致的急性内出血病情急,病死率高,边远地区病死率高达5%~10%[1]。我院2005年7月~2006年12月收治异位妊娠52例,其中17例误诊,误诊率32.7%,现就误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组17     

异位妊娠28例误诊分析

目的:分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平.方法:对本院2001年7月～2007年5月收治的异位妊娠28例的误诊情况进行回顾性分析.结果:共收治异位妊娠778例,其中28例(3.6%)误诊,分别误诊为阑尾炎、黄体破裂、出血性输卵管炎、功能性子宫出血、盆腔炎、早期妊娠、先兆流产,后经相关医技检查、剖腹探查术、腹腔镜手术等确诊.结论:提高对异位妊娠的认识,详细采集病史,全面认真分析各种医技检查结果是减少误诊的重要手段.     

异位妊娠52例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见病,也是最常见的急腹症之一。异位妊娠一旦误诊,常会带来严重后果。我院2000～2003年收治异位妊娠1402例,其中52例误诊,误诊率3．71％。现回顾性分析,并探讨鉴别诊断及误诊原因。     

不典型异位妊娠50例误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高不典型异位妊娠的诊断准确率。方法对我院2002～2010年收治的50例不典型异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为急性阑尾炎6例,宫内早孕、宫颈粘连经血逆流各5例,急性胃肠炎、月经不调、黄体破裂各4例,不全流产、出血性输卵管炎各3例,先兆流产、卵泡破裂、卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、眩晕症各2例,子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、肝破裂、脾破裂、弥漫性腹膜炎各1例。本组46例经手术治疗痊愈,病理诊断为输卵管妊娠破裂型21例、流产型18例,卵巢妊娠破裂5例,残角子宫妊娠2例;腹腔内出血最少200 ml,最多3500 ml。3例经反复B超检查、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测及阴道后穹隆穿刺检查确诊为异位(输卵管、卵巢)妊娠,予中西医结合治疗痊愈。1例因腹腔内出血过多,丧失抢救机会死亡。结论临床各科医生加强对不典型异位妊娠的认识,是减少此类疾病误诊的关键所在。     

异位妊娠36例误诊分析

异位妊娠是妇科常见病之一,诊断并不困难[1]。但20%的患者临床症状、体征不典型[2],容易误诊。我院2001年1月~2004年12月妇科住院人数2 832例,其中异位妊娠627例,占住院人数的22·14%,在我院及外院误诊36例,误诊率5·74%。现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,年龄最小16岁,最大47岁,平均29岁;已婚16例,未婚20例。已生育10例,无流产史4例,流产1次15例,流产2次以上17例。放宫内节育器4例,输卵管结扎3例。有异位妊娠史2例。1·2临床表现有停经史30例,停经时间35~80天;阴道流血31例,其中6例阴道不规则流血25~35天;腹痛32例,9例入…     

异位妊娠误诊36例分析

对我院2000/2007年异位妊娠误诊36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~41岁,平均32岁。均具有不同程度的腹痛,腹部压痛及反跳痛等症状与体征。有停经史10例,阴道流血16例,伴发热4例,休克11例,肌紧张15例,腹部叩诊有移动性浊音17例,宫颈举痛27例,后穹隆饱满32例,附件区触及包块15例。1.2方法本组均行血常规、血型及后穹隆穿刺、尿常规检查、尿HCG检查、B超等检查。行患侧输卵管切除术,手术切除标本全部送病理检查,最后确诊疾病类型。同时给予抗炎、止血、加强营养等治疗。1.3误诊情况异位妊娠误诊为其他疾病22例,其中先兆流产4例,宫内孕人工流产6例,子宫肌瘤2例,阑尾炎3例,盆腔炎性包块3例,卵巢囊肿蒂扭转3例,卵巢畸胎瘤1例;其他疾病误诊为异位妊娠14例,其中出血性输卵管炎4例,子宫肌质炎伴黄体破裂3例,卵巢囊肿破裂2例,卵巢巧克力囊肿破裂1例,宫内孕合并黄体破裂2例,绒癌1例,自发性腹腔内出血1例。2结果本组均痊愈出院,平均住院8 d。3讨论3.1异位妊娠误诊的主要原因过分相信辅助检查,会混淆思维,造成误诊。所以,正确评价辅助检查在临床中意义十分重要。(1)抽血查HCG(+)在...     

异位妊娠误诊36例分析

目的：分析36例异位妊娠造成误诊的原因，以提高医疗质量。方法：回顾200301／2006-01我院异位妊娠误诊的36例患者，分析主要的误诊情况。结果：病史不全、查体不全、辅助检查的误导、专业知识欠缺、临床思维方法不当以及临床症状不典型是异位妊娠误诊的主要原因。结论：临床医师应该全面、客观、仔细的分析判断病情，掌握科学的临床思维方法，提高业务水平才能将误诊降到最低水平。     

异位妊娠36例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率约为1％,是孕产妇的主要死亡原因之一。异位妊娠起病急,发展快,病情重。因异位妊娠误诊、误治或漏诊而引起的医疗纠纷呈增加趋势。作者就本院2001—2007年36例典型异位妊娠误诊资料进行回顾分析,以总结诊断经验,提高诊治水平。     

异位妊娠37例误诊原因及防范措施

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,若延误诊治可危及患者生命。我院1992年1月～2001年12月共收治异位妊娠392例,其中37例误诊,误诊率9．44％。现分析报告如下。     

医源性子宫肌壁间妊娠一例临床误诊报告

目的探讨子宫肌壁间妊娠（intrarmyoural pregnancy,IMP）发病的相关因素、机制、临床特征、诊断、治疗及医源性IMP的预防措施。方法对我院1例特殊的IMP的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经30d、下腹坠痛4d、加重1d就诊,结合妇科检查、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性、彩超提示右附件区非均质占位及后穹隆穿刺抽出不凝血诊断为异位妊娠（除外输卵管妊娠）。行腹腔镜探查,术中排除异位妊娠诊断为右卵巢黄体破裂、早孕,行右侧卵巢破裂修补术＋盆腔血肿清除术＋清宫术,术后复查B超仍提示子宫妊娠,遂行人工流产术,术后查血HCG仍较高,予甲氨蝶呤保守治疗后行宫腔镜检查确诊IMP并于镜下行IMP病灶清除术,治愈出院。结论医源性子宫内膜损伤可导致IMP的发生,本病临床诊断较困难,主要依靠手术确诊,治疗以手术切除病灶为主,必要时可行化疗。     

10例异位妊娠的超声误诊分析

异位妊娠,又称宫外孕,主要是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,好发部位为输卵管,卵巢及腹腔内少见。异位妊娠是妇科常见急腹症之一,除腹痛外,主要引起腹腔内出血,如果起病急,出血量多,可以出现出血性体克,甚至危及生命。     

异位妊娠误诊行药物流产10例的临床分析

药物流产（药流）中时有异位妊娠发生，自2000年2月～2004年3月锡盟妇幼保健院共收治异位妊娠误行药流8例，锡林浩特市妇幼保健院收治2例，对此10例异位妊娠误行药流进行分析，以探讨其临床经过特点及预防措施。     

42例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症，也是孕早期孕妇死亡的主要原因之一。近年来发病率有明显的增高趋势，其症状常不典型，临床表现多变，容易与其他疾病混淆，增加了诊断难度．为了提高对此病的认识，降低死亡率．现将我院1988年-2004年间，42例误诊病例作一分析，供同道参考。     

异位妊娠的超声诊断及误诊分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,又称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一[1]。近年异位妊娠的发病率明显增高,且病史复杂,如认识不足,容易漏诊及误诊。现将我院2004年3月~2005年6月间确诊的178例异位妊娠超声诊断情况进行分析总结。1临床资料1·1一般资料本组178例年龄18~44岁,平均30·2岁。初产妇54例,经产妇124例;尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测均为阳性或弱阳性;采取避孕措施86例,行输卵管结扎3例;有停经史172例,无停经史6例;合并腹痛146例,阴道少量出血及不规则出血161例;25例在外院行人工流产未找到绒毛到我院就…     

异位妊娠超声误诊34例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率为妊娠的0.5%~1%。随着盆腔炎发病率的提高,异位妊娠也有增高的趋势[1]。若延误治疗可危及生命。我院2000-01~2007-06收治异位妊娠321例,其中误诊34例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为我院住院治疗患者,年龄17~49岁,平均32.6岁。已婚21例,未婚13例。15例放置宫内节育器。有停经史20例(76.4%),有阴道不规则流血19例(55.8%),有腹痛30例(88.2%),病史不详4例。1.2方法使用LOG IQ 400、LOG IQ 5型彩色多谱勒超声诊断议,探头频率3.5~7.5 MH z,患者适度充盈膀胱,急诊患者如膀胱未充盈可采取膀胱…     

异位妊娠误诊早孕行药物流产23例分析

1997年～2000年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产 23例,现报道如下: 1 临床资料 23例均为外院误诊。年龄19～35岁20例,36～38岁3 例,平均28岁。停经35～49天19例,50～60天4例,平均46 天。服药前行妇科检查者16例,查尿HCG(+)者22例,均未 行B超检查,其中1例未行任何检查,仅凭停经60天在当地卫 生院要求药物流产。     

异位妊娠23例误诊分析

目的分析异位妊娠的误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法对本院2002年1月至2007年1月收治的异位妊娠23例患者的误诊情况进行回顾性分析。结果对异位妊娠缺乏认识,症状不典型。过分依赖辅助检查是误诊的原因。结论提高对异位妊娠的认识,详细采集病史,全面认真分析各种医技检查结果是减少误诊的重要手段。     

异位妊娠误诊1例分析

<正>1病例报告患者,女,23岁,以"口服喷过农药的苹果后腹痛,呕吐1h,神智不清20min"之代诉入院,患者在田里劳动时误食喷过农药的苹果2个,回家后感觉腹痛、恶心、呕吐,当地村卫生所给以阿托品10支(具体剂量不详)静点,患者出现烦躁、神智不清,即来我院诊治,入院时烦躁、意识不清,面色苍白,皮肤干燥,瞳孔直径6mm,血压80/60mmHg,心率140次/     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产8例分析

药物流产具有痛苦少、无创伤、简便、成功率高达90％以上等优点，在临床上已普遍应用。但临床上有将异位妊娠误诊为官内妊娠行药物流产而导致异位妊娠破裂者，有的甚至出现严重的并发症。我院自2003年6月～2008年6月共收治异位妊娠误行药物流产8例，现分析总结如下。