内源性真菌性眼内炎误诊9例分析

目的：探讨内源性真菌性眼内炎的临床特征，分析误诊原因。方法：回顾性分析2004／2007年我院误诊的内源性真菌性眼内炎9例，对其病史特点、临床表现、诊断和治疗经过及误诊原因进行初步总结。结果：9例中6例误诊为葡萄膜炎，3例误诊为细菌性眼内炎，全身和局部使用糖皮质激素或抗生素治疗无效，误诊时间1周～2个月。9例患者均行玻璃体切割手术，术后玻璃体标本涂片、培养见菌丝。结论：内源性真菌性眼内炎临床表现不典型，对于初诊为葡萄膜炎或细菌性眼内炎的患者，长期规范性激素或抗生素治疗无效者应怀疑内源性真菌性眼内炎的可能。     

双眼内源性眼内炎误诊误治失明1例分析

对双眼内源性眼内炎误诊误治失明１例分析如下。     

麻风性虹膜睫状体炎误诊为青光眼

1　病例资料女 ,62岁。因左眼红痛伴视力下降半月 ,在外院及本院门诊诊断为急性闭角型青光眼 ,于 1996年 4月 2 6日入院拟行手术治疗。入院后经详细询问病史 ,自述30年前有麻风病史。查体 :眉毛脱落 ,鼻梁凹陷变形 ,双手掌及双足肌肉萎缩 ,关节畸形呈锤状。眼科检查 :右眼视力 4 8,左眼 2 0ｃｍ指数 ;双眼睑皮肤色泽正常 ,睫毛脱落 ,下睑外翻 ,闭合不全。右眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房略浅 ,房水闪光 (- ) ;虹膜纹理清 ,无结节 ;瞳孔直径约 1 5ｍｍ ,瞳孔部分后粘连 ;晶状体无混浊 ;眼底仅见视乳头正常 ,余不清 ;眼压 14ｍｍＨｇ。左眼混合…     

虹膜睫状体炎误诊为结膜炎14例分析

虹膜睫状体炎为常见的眼科疾病 ,若不注意鉴别 ,容易造成误诊或漏诊 ,以致延误治疗 ,遗留严重的并发症或后遗症 ,甚至失明。本文对 1999～ 2 0 0 1- 0 6我院眼科接诊前在院外误诊为结膜炎的 14例分析如下。1　临床资料本组 14例 (14眼 ) ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均年龄 2 9岁。来我院就诊时分别在发病后 1周、10 d,15 d、0 .5 a,均在个人诊所或乡级卫生院或其他医院诊断为急性结膜炎 ,且经过治疗 ,来诊时 12例已发生虹膜后粘连 ,瞳孔闭锁 ,1例瞳孔膜闭。本组经我院确诊后 ,除 1例陈旧性虹膜睫状体炎 ,由于患病时间长 ,瞳孔膜…     

色素性青光眼一例误诊

[病例]男,39岁.因双眼胀痛4年人院.4年前出现双眼胀痛,未就诊.2个月前症状加重就诊.查体:双眼有色素状角膜后沉着物(KP),右眼眼压38.3 mmHg,左眼17.3 mmHg.     

虹膜睫状体炎误诊为结膜炎原因分析

虹膜睫状体炎是眼科常见病，如延误早期治疗时机，易发生一系列并发症。我院2003年1月-2005年1月门诊遇到11例被误诊为结膜炎的虹膜睫状体炎，现分析如下。     

血影细胞性青光眼误诊为眼内炎1例分析

对血影细胞性青光眼误诊为眼内炎1例分析如下。     

双眼内源性眼内炎1例

1病例报告 男，47岁。主因左眼视物不清10d、右眼视物不清6d、双眼痛伴头痛3d于2004—08—23以双眼色素膜炎收入院。10d前曾以双眼色素膜炎在外院给予抗生素治疗4d．无好转出院。出院时记录Vod：1.0．Vos：手动／眼前。既往患有2型糖尿病史1a，甲亢病史2a。查体Vou：手动／眼前，眼球突出度16mm〉94nm〈15mm，双眼睑球结膜充血，角膜后有大量灰白色尘状沉着物，前房大量浮游细胞，房闪（＋＋＋）。     

温和气单胞菌性眼内炎一例

1 病例资料 男,58岁.因右眼疼痛、畏光、流泪2天入院.专科检查:右眼视力光感,眼睑肿胀,球结膜高度水肿,睫状充血.角膜有散在黄白色浸润灶,前房积脓( ),虹膜纹理不清,瞳孔形态欠规则,瞳孔直径4 mm,晶状体稍混浊,右眼眼压8 mmHg,眼底检查不配合.     

青光眼睫状体炎综合征误诊15例分析

目的：探讨青光眼睫状体炎综合征（简称青睫综合征）的误诊原因以减少误诊率。方法：回顾性分析15例误诊的青睫综合征的临床资料。结果：本组15例存在不同程度的误诊，易误诊为角膜炎、虹膜炎、青光眼、结膜炎，经降眼压治疗，糖皮质激素治疗，大多1周左右治愈。结论：详细采集病史、仔细检查、重复检查是提高正确诊断率的关键。     

急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析

现将急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析如下。 1病历要 女，36岁。因左眼红、胀痛、视力下降20d于2006—02-21以青光眼睫状体炎综合征（左）收住院。无诱因于20d前起左眼红、胀痛，视力下降。无其他不适，曾在当地医院按“红眼病”治疗无好转，1周前至本院门诊就诊，检查视力右眼1．0，左眼0．8，左眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，房闪阳性。瞳孔轻度散大，光反射迟钝，左眼眼压23．24mmHg，右眼11mmHg，眼底检查未记录。诊断；青光眼睫状体炎综合征（左）。给迪非眼液、典殊眼液、迪立见眼液、毛果芸香碱眼液、美开朗眼液点眼治疗，治疗4d病情无好转，前述症状加重，住院治疗。     

眶内炎伴高眼压误诊为青光眼

【病例】男,46岁。因右眼胀痛伴右侧偏头痛、恶心2天入院。2天前因劳累过度出现右眼胀痛、头痛,偶有恶心,无鼻塞、流脓涕。自认为感冒,在家服用速效感冒片、止痛片、牛黄解毒片治疗,效果不佳。次日到社区卫生所予头孢唑啉钠、甲硝唑(剂量不详)静脉滴注,输液中头痛、眼痛加剧,伴     

Fuchs综合征16例临床误诊分析

目的探讨Fuchs综合征误诊原因,提高诊疗水平。方法回顾性分析我院收治的误诊为其他疾病的16例Fuchs综合征的临床资料。结果 16例因视力下降、眼部红痛等症状就诊,均误诊,误诊时间5 d～15个月,误诊为青光眼睫状体炎综合征6例,中间葡萄膜炎3例,特发性慢性前葡萄膜炎、年龄相关性白内障、原发性开角型青光眼各2例,前葡萄膜炎1例,予相应治疗症状均未好转。后完善裂隙灯、眼压、视野等相关检查,确诊为Fuchs综合征,其中2例并发白内障患者予超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术后视力提高; 1例眼压偏高药物控制欠佳者予Ex-PRESS引流钉植入术,术后眼压控制可; 13例予局部非甾体类抗炎、药物降眼压等对症治疗,病情得以控制。结论掌握Fuchs综合征的虹膜脱色素、特征性角膜后沉着物等特征性改变,有助于减少误诊误治。     

散瞳在治疗虹膜睫状体炎中的护理25例

虹膜睫状体炎又称“瞳孔缩小症”,是由多种原因引起,绝大多数属内源性,常反复发作,并可发生一些严重的并发症和后遗症,在诊断明确后,尽早散瞳,对预防并发症和后遗症有重大意义[1 ] 。笔者通过对我院2 5例虹膜睫状体炎散瞳情况的分析,采取相应的护理对策,取得满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组2 5例32眼,男17例2 1眼,女8例11眼,年龄3～4 0岁。住院时间7～10d ,出院后门诊继续治疗。其中2 3例30眼治愈,2例2眼未愈。1 2　结果。2 3例30眼治疗及时,散瞳效果好,视力恢复良好,未有虹膜后粘连现象,停药后随访6个月,效果稳定。…     

一例高凶险内源性眼内炎患者的护理

回顾总结一例高凶险肺炎克雷伯菌性内源性眼内炎,并发眼眶蜂窝织炎患者护理的关键。及时正确诊断并手术,术后严密观察病情变化,全程规范的抗感染治疗及护理,做好患者自身基础疾病的宣教及健康指导,预防交叉感染是护理的关键。     

一例输血合并内源性眼内炎患者的护理

患者女,20岁,2013年2月自然分娩,产后1个月出现发热、体温40℃同时出现贫血。主诉：曾进行输血治疗,双眼视物模糊、视力急剧下降伴眼前黑影飘动,左眼症状较重,眼红眼痛,于2013年4月23日收入北京协和医院进行治疗。眼部检查：右眼视力0．02,左眼视力为指数,双眼后极部可见广泛灰白增殖,左眼为重度黄斑水肿。全血细胞分析：血红蛋白（ Hb）90 g／L,红细胞压积31．8％,网织红细胞百分比0．76％。入院后给予抗生素和散瞳药物滴眼,口服琥珀酸亚铁颗粒补铁治疗。4月23日在局麻下行“左眼玻璃体切除＋剥膜＋眼内激光＋注药术”,同时术中留取玻璃体腔液,手术顺利,术后安全返回病室。细菌培养结果汇报：疑革兰阴性菌感染。遵医嘱给予泼尼松龙口服,左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼,控制感染和减轻术后炎症反应;万古霉素和头孢他啶静脉输液,全身抗感染治疗。术后1～3 d,左眼视力0．04（颞侧）,眼压10～12 mmHg（1 mmHg ＝0．133 kPa）,玻璃体内白色颗粒状混浊,可见局部增殖膜,局部牵拉性视网膜脱离。术后第10天（5月2日）,左眼视力下降至手动,眼压无变化,玻璃体内混浊明显减轻,上方视网膜脱离较前加重。遂当日局麻下再次行“左眼气／液交换＋眼内激光＋硅油填充术”。2次手术后第1天,左眼视力指数,眼压28 mmHg,视网膜在位,黄斑水肿,给予降眼压药物滴眼。术后第2天开始,左眼视力逐渐上升,眼压趋于平稳,黄斑水肿。术后第5天（5月7日）,患者主诉左眼视力有提高,瞳孔0．08 mm（小孔）,眼压19 mmHg,玻璃体腔硅油填充,视网膜在位,黄斑水肿,玻璃体液涂片和培养结果汇报均为阴性,经过医护人员的精心治疗和护理,患者病情稳定出院。     

一例内源性真菌性眼内炎的宣教和护理

内源性真菌性眼内炎（Endogenous fungal endophthalmitis,EFE）是一种发病率相对较低,但对视功能危害极大的感染性眼病[1]。患有糖尿病的高龄患者、近期有全身应用广谱抗生素、有外科手术史以及存在免疫力低下等情况均为高风险因素。念珠菌、曲霉菌等是条件致病菌,可存在于正常人的呼吸道,消化道及生殖道黏膜[1]。在免疫力低下或菌群失调的情况下,可以播散导致全身感染。     

内源性眼内炎临床护理观察

目的探讨内源性眼内炎患者的临床护理方法,以使内源性眼内炎得以早期诊断和有效治疗。方法对收治的3例(4只眼)内源性眼内炎患者进行临床护理观察,详细了解病情,密切观察病情变化,并根据其全身情况严格做好眼部护理,适时做好患者的心理护理、饮食护理、健康宣教。结果患者的焦虑、恐惧情绪逐渐缓解,积极配合各种检查、治疗护理,使内源性眼内炎得到了及时的诊断和正确的治疗。结论内源性眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,做好相应的临床护理,对早期诊断和及时有效治疗十分必要。     

地塞米松直流电导入治疗虹膜睫状体炎

资料和方法急性虹膜睫状体炎患者78例86只眼，均为首次发病，病程＜1周，有明显的视力下降、眼痛、畏光流泪等症状。眼部检查可见球结膜混合充血，角膜后细小沉着物，房水闪辉，虹膜纹理不清，瞳孔缩小等急性虹膜睫状体炎体征。按患者来诊日期，单日为地塞米松磷酸钠直流电导人组（导人组）38例40只眼，双日为地塞米松磷酸钠结膜下注射组（注射组）40例46只眼，球结膜下注射地塞米松磷酸钠5mg，每日1次。慢性虹膜睫状体炎患者104例128只眼，均无明显眼痛，视力减退缓慢，结膜充血不明显，少许角膜后沉着物，房水混浊轻微，大部分患者有不同…     

外源性变应性肺泡炎误诊一例

病例:男,45岁。因咳嗽、胸闷8个月,加重伴气短1个月于1995年1月7日入院。缘于1994年5月4日携鸽子赶集途中无明显诱因突然出现剧烈干咳,寒颤,高热(体温41℃),经村医处理2天后热退,但仍咳嗽,用青霉素数日