带虹膜人工晶体植入同时行三联手术患者的护理

眼前段玻璃体切割、人工晶体植入术、自体角膜旋转术是目前眼科的常见手术 ,但带虹膜人工晶体植入同时联合三种手术未见文献报道。 2 0 0 0年 9月我科收治 1例陈旧性眼球破裂伤后无虹膜 ,角膜白斑 ,前段玻璃体混浊患者 ,行带虹膜人工晶体植入术加前段玻璃体切割加自体角膜旋转术 ,现将护理情况报告如下。1　病例介绍患者男 ,2 4岁。入院前 3个月右眼球不慎被小刀刺伤致眼球破裂伤 ,在当地医院行伤口修补术 ,术后视力眼前手动 ,且一直无提高。于 2 0 0 0年 9月来我院治疗 ,入院诊断 :右眼陈旧性眼球破裂伤术后 ;角膜中央粘连性白斑 ;虹膜部分…     

高龄绝对期青光眼自发性眼球破裂1例

患者，女，96岁。“右眼患绝对期青光眼5年余，突发疼痛出血4天”于2004-10-13入院。5年前确诊为“右眼青光眼”，给予对症治疗（具体不祥），症状有所缓解，但视力逐渐下降至失明。4天前无明显诱因突感右眼疼痛、出血、流泪，伴头痛不适，以“右眼绝对期青光眼并眼球破裂”收治。眼科情况：视力右眼无光感，左眼指数，眼前。右眼球结膜混合充血，颞侧角膜缘裂开，眼内容物外露。急诊在局麻下行“右眼内容物剜出术”，术中见右眼睑水肿，球结膜水肿充血，极脆，角膜呈白色，眼球自颞侧角膜缘1：00-9：00—5：00处裂开，可见虹膜、脉络膜、视网膜、玻璃体脱出，为暗红色，有活动性出血。行眼内容物剜除后缝合巩膜及结膜。术后全身予抗感染、止血治疗。一周后拆线，伤口愈合良好。     

婴幼儿原发性眼内恶性淋巴瘤1例

婴幼儿原发性眼内恶性淋巴瘤１例湖南省肿瘤医院（４１０００６）姚定泉张中华婴幼儿原发性灶眼内恶性淋巴瘤，文献报道极少，本院收治１例，现报道如下。患儿，男，１岁，因右眼球摘除术后１月入院。患儿入院前２个月开始右眼流泪，当地医院以“结膜炎”给予“庆大霉素眼...     

淋巴瘤眼球转移1例

患者女，43岁．因“右鼻腔T细胞淋巴瘤”行鼻腔，副鼻窦手术后2年，术后化疗2次．放疗1次。2个月前出现右眼视朦伴眼胀痛，视力进行性下降。体检：右眼混合充血，角膜内皮皱褶，晶体混浊，玻璃体清。心肺无异常，全身体表淋巴结未触及。超声生物显微镜检：右眼睫状体肿物。双眼MRI平扫及增强所示：右眼球内晶体右旁约1．0cm×0．5cm大小等T1等短T2信号影，Gd-DTPA增强后病灶明显异常对比强化。见图1～3。MRI诊断：右眼球异常信号．考虑为淋巴瘤眼球内转移。[第一段]     

婴儿头颅黑色素性神经外胚层瘤2例

例1男婴，5个月龄。因2个月前发现右颞部绿豆大小、质硬肿块来我院就诊。发病当时未发现任何不适，以后肿块逐渐增大，无红、肿、痛等症状。查体：右颞部有一直径4cm左右的圆形肿块，质硬，边界尚清，不能推动，表面光滑，无触痛，哭吵时未见明显隆起。头颅CT示颅骨肿瘤，考虑：①血管肉瘤侵犯脑组织；②脑膜肉瘤待排。尿VMA在正常范围。术中见肿块位于颅骨，组织为骨性，内有暗褐色的肉瘤样组织。术后患儿未行正规化疗。2年半后因右眼突出明显来院复诊，CT示右眼眶壁骨样组织增生，行放射治疗；随访半年中病情稳定，右眼球未见进一步突出，后失访。     

共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性分析

目的 探究共同性外斜视患儿眼直肌后徙联合拮抗肌截除术后角膜曲率和眼球屈光度变化及其相关性。方法 选择66例共同性外斜视患儿为研究对象,均接受眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗。测定患儿手术前、后的患眼角膜曲率和眼球屈光度,并用Pearson相关性分析术后1个月不同区域各个方位的角膜曲率变化与眼球屈光度变化的相关性。结果 患儿距离角膜顶点3、5 mm区域内鼻侧、颞侧方向的角膜曲率：术后1个月<术后1周<术前,上侧、下侧方向的角膜曲率：术后1个月>术后1周>术前(P<0.05)。患儿术后1周和术后1个月时的患眼眼球屈光度绝对值显著大于术前(P<0.05)。患儿患眼术后1个月时距离角膜顶点3、5、7 mm区域鼻侧、颞侧、上侧和下侧4个方向的角膜曲率与术前差值和术后1个月的眼球屈光度与术前差值无明显相关性(P>0.05)。结论 眼直肌后徙联合拮抗肌截除术治疗共同性外斜视术后早期距角膜顶3、5 mm处垂直子午线4个方向的角膜曲率和眼球屈光度均会出现明显变化,但术后早期角膜曲率变化与眼球屈光度变化无明显相关性。     

颌下腺导管癌转移至双眼1例

患者女性，22岁。右眼视物变形、变小，逐渐视物不见8个月，无光感1个月，左眼发胀。外院检查发现眼底肿物隆起且逐渐长大，以“中心性视网膜炎”、“球后视神经炎”予以治疗无效，我院以“视网膜脱离”收入院。检查右眼无光感，结膜充血（ ），角膜后绿色素性KP，虹膜脱色素，晶体混浊，眼底看不见；左眼底隆起。多普勒彩超发现右眼底实性病变。临床诊断：视网膜脱离，眼底占位性质待查。行右眼摘除术。一周后于右颌下触及一肿物，形状不规则，质地中等偏硬，大小为2cm×1．5cm，活动尚可，摘除肿物送检。病理检查送检眼球（右）一个，大…     

右眼睑结膜传染性软疣1例

１病例报告患儿，男，９岁。因右上下眼睑无痛性肿物１年伴畏光流泪半月于１９９７年４月１５日入院。１年前无明显诱因患孩右上下眼睑可扪及绿豆大小肿物，无触痛，有异物感。至他院行２次手术治疗，术后均复发，且肿物逐渐增大。近半月来感右眼畏光流泪，视物模糊，遂来...     

视网膜母细胞瘤一例误诊

【病例】女,1岁2个月。因家长发现其右眼发红伴分泌物较多1周就诊。查体:右眼结膜充血(2 ),角膜透明,视力检查及裂隙灯检查不合作。诊断为右眼急性结膜炎。予妥布霉素(托百氏)眼药水点眼,每天6次。治疗1周后复查右眼仍发红,分泌物较前减少,右眼混合充血( ),角膜透明,瞳孔正圆,光反射存在,眼后节检查不合作。指测眼压稍增高(T 1)。行眼部B超检查示右眼玻璃体腔内实质性占位病变,以右眼视网膜母细胞瘤收入院。后行右眼球摘除术,术后病理报告为右眼视网膜母细胞瘤。视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的一种眼内恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁…     

6月婴儿视网膜母细胞瘤化疗后静脉导管感染1例

临床资料：患儿，男，6月，因左眼视网膜母细胞瘤行左眼球摘除术后3个月，右眼视网膜母细胞瘤浸润，为保眼球需行右眼瘤体冷冻术。因治疗需要，在全麻下经右侧颈外静脉留置“益心达”7号单腔中心静脉导管，每天经该静脉通路完成治疗。因术后需作进一步治疗转入我科。转入我科时，置管导管进人皮肤处有少许淡黄色分泌物，穿刺处潮湿，患儿出汗多且不合作，     

海绵窦动静脉瘘2例

1病历摘要 例1：男,60岁。右眼白内障术后4个月,仍有眼红就诊,追问病史,3个月前因车祸头部受伤,当时有右眼球突出。伤情好转后,右眼球突出症状缓解,但眼红仍没有好转。曾于外院以结膜炎诊治无效,现伴有耳呜,夜眠欠佳。查：右眼视力0．5,眼睑正常,眼球运动不受限,无前突,球结膜静脉迂曲扩张,     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

鼻窦鼻腔鼻中隔异物漏诊1例

1 病例报告 男,45岁.因右鼻塞2 a入院.查体:右下睑泪小点外侧0.5 cm处可见一长约4 cm的线形疤痕.鼻外观正常,中隔不规则偏曲,鼻腔未见明显新生物.鼻窦CT示:右侧上颌窦内侧壁上方可见一花生仁大的高密度影,提示:右侧上颌骨骨瘤.1个月前有右面部外伤史,曾在外院行右下睑清创缝合术,术后右眼有持续流泪表现.     

角膜溃疡治疗延误致眼球内容物钙化一例

1病例资料 男,69岁.因左眼刺痛不适伴频繁流泪半年余入院.患者自诉2岁时出现双眼疼痛、视力下降,逐降至视力模糊仅见人影,当地医院诊断为角膜炎,具体治疗情况不详.33岁时在外院因角膜溃疡并穿孔行右眼角膜移植术,植片成活但视力未提高.1年后左眼亦发生角膜溃疡并穿孔,仅予以常规抗感染治疗(具体不详)症状暂时缓解,但此后双眼反复出现发红、疼痛伴流泪等症状,均未行正规检查及治疗.近半年左眼刺痛症状加重,且频繁流泪,遂入我院眼科.专科检查:双眼眼球萎缩、内陷,辅助睁眼后可见角膜结膜化,余结构无法窥及.眼眶CT检查示:眼球萎缩,眶内高密度影,眼内结构显示不清.在局麻下行左眼眼球摘除术,将摘除眼球自角膜缘向视神经部剪开,见黑色硬质物填塞眼球,直径约12 mm,呈多孔状,似珊瑚样.病理检查报告:眼球内容物钙化.     

眼局部滴用1％丁卡因表面麻醉致全身过敏反应一例

1 病例资料 患者，女，60岁，自述右眼异物感、畏光流泪2d，于2008年7月10日在本院眼科门诊就诊。查体：右眼球结膜充血，角膜中央一棕黑色异物。诊断：右眼角膜异物。治疗：行右眼角膜异物剔除术。将1％丁卡因（由浙江九阳药业有限公司生产的注射用丁卡因50mg＋0．9％氯化钠注射液5mL配制而成，批号：200805032）滴入右眼结膜囊内行表面麻醉。滴眼5min后患者出现面色苍白，大汗淋漓，查体：血压8／5kPa，     

鼻咽癌误诊为角膜溃疡1例

患者男,50岁。主诉右眼球活动受限,怕光流泪,失明半年。基层医院诊断“右眼角膜溃疡”,经滴眼药水及全身抗菌素治疗无效。于1987年4月18日转入我院,仍诊断为“右眼角膜溃疡”收住院。体查:右眼视为眼前手动,左眼视力1.0;右眼上睑下垂,眼球外展受限;角膜呈乳白色混浊,有溃疡,临近穿孔;前房积脓,瞳孔隐约可见;眼底窥不清。入院第3天耳鼻喉科会诊:追问病史先有右侧固定性头痛,右鼻塞,耳鸣,血丝涕4个月。无眼外伤史,无发烧。检查发现右侧颈深上方有乒乓球大小的无痛性肿块,质硬,固定。右鼻腔鼻甲大,有脓血鼻涕,用1％麻黄素棉片收缩鼻甲后,可见后鼻孔近端有粗糙不平的新生物,触之易出血。鼻咽右侧咽隐窝有同样的粗糙不平的新生物,波及右后鼻孔及鼻咽顶部。右耳鼓膜变浊,光     

一例眼内轻微异物导致眼球摘除的教训

１－病例介绍患者，女，年龄５６岁，职业农民，住院号：０５１４９。因１０天前打扫室内卫生时不慎右眼进入异物，异物性质不详。当时感到刺痛，畏光流泪伴异物感，未及时就诊。２天后症状加剧，在当地卫生所进行青霉素输液治疗，３天后上述症状好转，自行中断治疗。５天后又感右侧眼痛加剧，并放射至头部，伤眼视力消失而来我院。查体：右眼视力ＬＰ（－），角膜混浊，大面积溃疡，中央区溃破，有脓性分泌物，肉芽组织增生，内容物部分脱出，结构不清。右眼已无保留价值，且易诱发交感性眼炎，经患者同意，行“眼球摘除术”，手术顺利。术…     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼外伤致角膜瓣移位上皮植入一例

患者男，19岁，海军某部战士。因打篮球时右眼被手指戳伤后畏光、流泪伴视物不清1d入院。患者1年前曾在外院行准分子激光原位角膜磨镶（laser in situ keratomileusis，LASIK）手术。     

一例霉菌性角膜炎眼球摘除患者的护理

患者，女，53岁，农民，因右眼疼痛，视力下降伴畏光，流泪半月多人院。查：VOD：手动／眼前，右眼睑正常，球结膜、角膜高度水肿，全角膜浑浊。VOS：1．0(远)，0．5(近)。入院诊断右眼角膜炎，致病菌培养结果为霉菌感染。给以氟康唑眼液点眼Q1／2h，同时静脉滴注2％氟康唑溶液，分别于住院第8天和第11天两次行前房穿刺抽脓。     

泪囊癌1例

1病历摘要 女，26岁。发现内眦部肿物3个月。患者3个月前发现右眼内眦部肿物，约花生米大小，逐渐生长伴流泪，近半个月来生长较快，来院治疗，自发病以来鼻腔无血性分泌物流出。体格检查：一般情况可，心肺腹部检查未见异常。眼科情况：视力右5．1，左5．1，眼睑无肿胀，眼球活动无受限，右眼内眦部泪囊区局部隆起，可触及3．0cm×2．5cm大小肿物，基底固定活动度差，质中等硬度，无压痛，表面光滑与皮肤无粘连，挤压肿物无分泌物自泪点及鼻腔溢出，冲洗泪道通畅。颌下及耳前淋巴结未触及肿大。