Miller—Fisher综合征误诊为急性小脑性共济失调一例

患儿,男,1岁9个月。因行走不稳1周余于2011年9月15日收入我院。患儿在入院前1周行走不稳,乏力,蹲下后不能自行站立,无发热,无咳嗽,无吐泻,亦无肢体抖动,大、小便正常。患儿病前40d有疫苗接种史（具体不详）,发病前13d有感冒发热2d。查体：神志清楚,精神尚可,呼吸平稳,双眼稍外展不全,余方向活动尚可,未见明显震颤,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称。颈软,双肺未闻及哕音,心音有力,腹软,肝、脾不肿大。双上肢活动尚可,肌张力正常;双下肢肌力IV’级,双侧膝腱反射未引出,双侧巴氏征阴性。     

1例Miller Fisher综合征病人的护理

<正>Miller Fisher综合征(MFS)是一种非常少见的神经系统疾病,是吉兰·巴雷综合征(简称GBS)的变异型之一,包括共济失调、腱反射丧失和眼外肌麻痹三联征组成。发病人群以青年男性居多,春季和秋季为高发期[1]。2018年1月26日我科收治1例Miller Fisher综合征病人,从病情观察、基础护理、安全护理、用药护理、心理护理等方面给予护理,病人症状明显改善。     

Fisher综合征误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,37岁。因双下肢无力、走路不稳 7d入院。曾在当地医院按低钾型周期性麻痹治疗无好转。既往病前 1wk腹泻史。查体 :神志清 ,双眼睑下垂 ,双眼外展不充分 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,四肢肌力 -级 ,肌张力减低 ,腱反射消失 ,巴氏征阴性 ,指鼻及跟膝径试验欠稳准 ,无感觉障碍。头 CT未见异常 ,血钾 4.2 mmol/ L ,脑脊液正常 ,诊断 Fisher综合征 ,激素治疗 2 0 d,痊愈出院。例 2　男 ,5 3岁。因复视、头迷、走路不稳 5 d入院。曾在外院检查头 CT未见异常 ,按脑干缺血性脑血管病治疗无好转 ,既往病前 1wk感冒史。…     

Miller Fisher综合征2例

1临床资料患者1,女性,56岁,因“双手发麻4 天,视物成双2 天,言语不清1 天”于2005年2月17日收入院。既往半年前诊断“高血压病”,1 月前“左胫骨平台骨折”,10天前行“骨折切开复位,内固定术”。入院查体:神清,构音障碍,双瞳等大等圆,直径3·5mm,光反射消失,双眼球向各方向活动     

Fisher综合征合并Bickerstaff脑干脑炎1例

Fisher综合征（Miller-Fisher syndrome,FS）是一种表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失的三联征;Bickerstaff脑干脑炎（Bickerstaff brainstem ence-phalitis,BBE）是一组急性起病的以眼肌麻痹、共济失调、意识障碍、腱反射亢进或病理反射阳性为特征的临床综合征。两者在临床均少见,本文报道1例Fs合并BBE患者。     

误诊为脑干梗塞的Fisher综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁 ,因“四肢麻木伴双眼睁眼困难、饮水呛咳、走路不稳 7天”入院。该患者于 2 0 0 3年 4月 2 1日疲劳过度后出现四肢麻木 ,伴复视 ,2天后出现右眼皮下垂 ,睁眼困难 ,走路不稳 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,3天后出现四肢力弱 ,头痛恶心 ,左眼皮下垂 ,睁眼困难。在当地医院查头MRI示中脑内见斑片状等T1长T2 信号 ,肌电图 (EMG)示四肢感觉传导速度波幅降低 ,诊断脑干梗死及脱髓鞘病变 ,予以激素、抗凝 ,改善循环 ,无好转。查体 :心肺腹正常、神志清、构音不清、双眼睑下垂、双眼裂变小、右瞳孔直径 4mm、左 3mm、直接间接光反应迟…     

Fisher综合征2例报告

Fisher综合征临床上较少见 ,现将我们遇到的 2例报告如下。1　病历简介例 1:女 ,5 2岁。1999年 9月 18日入院。发病前 4天腹痛、腹泻后开始走路不稳 ,次日双眼开睑无力、复视 ,言语含混 ,流涎 ,不能吸烟 ,无反呛及吞咽困难。体检 :唇音不清 ,双眼睑不完全下垂 ,眼球向各方向运动不充分 ,双瞳孔等大(3.5 mm∶ 3.5 mm)等圆 ,对光反射存在。双额纹消失 ,皱眉 ,示齿及鼓腮不能 ,双软腭上抬有力 ,伸舌居中 ,四肢肌 V级 ,肌张力低 ,双手指鼻试验不稳准 ,轮替运动差 Romberg试验睁闭眼均 ( ) ,腱反射均消失 ,未引出病理反射。头 MRI扫描未见异常…     

不典型Fisher综合征1例报告

1病例报告 患者,男,11岁,汉族.因双侧眼睑下垂、眼球运动障碍20日于2003-08-15入院.患者于20日前游泳后突然出现左侧眼睑下垂,视物成双影.2日后出现双侧眼睑下垂、眼球运动障碍,重影消失.病程第10日曾在外院行腰椎穿刺检查,脑脊液蛋白800 mg/L,余常规、生化、压力及病毒系列正常,行新斯的明试验(0.5 mg)症状改善不明显;CT检查头颅、眼眶及鞍区、胸部均未见异常.在当地县医院诊断为"重症肌无力"并予以肾上腺皮质激素(激素)和抗胆碱脂酶药治疗症状无改善.患者发病以来有一过性双侧视力下降,眼睑下垂有晨轻暮重的特点,无站立不稳、走路摇晃及言语、书写障碍.     

颅内脊索瘤一例误诊

【病例】男,61岁。因视物成双2个月就诊。2个月前无明显诱因出现视物成双,有虚实影,虚影位于实影左侧。无头晕、目旋,不伴恶心、呕吐,无一过性意识障碍及肢体活动障碍。在当地医院行头颅CT检查示:脑干低     

Fisher综合征1例

患者,男性,56岁。因头晕、四肢发麻8天,口角歪斜3天,于2006年3月16日至河北医科大学第二医院就诊。患者于10天前出现咳嗽、鼻塞,无发热,8天前出现头晕、手指尖发麻、行走不稳（可自行行走）,并渐感到双手及双足底发麻,呈“手套”、“袜套样”感觉异常,5天前逐渐出现左侧眼睑下垂,不能睁眼,3天前出现口角歪斜,左侧颊齿问有食物潴留,不能自行行走（需要他人搀扶）,左腹部肌肉疼痛,后脊背发凉,无吞咽困难、声音嘶哑及饮水呛咳,无二便功能障碍,曾就诊于当地医院,查头颅MRI未见明显异常,按“脑血管病”治疗2天未见好转而至河北医科大学第二医院就诊。     

外伤性脑干梗死误诊为脑干肿瘤一例

1病例资料男,34岁。因双下肢乏力,左面部感觉异常,吞咽异常15 d入院。追问病史,18 d前头部有轻微外伤史,当时无意识障碍。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,颈软,左侧面部浅感觉减退,咽反射消失,左侧角膜反射消失,双眼视力及双耳听力均正     

颈肋综合征一例误诊

【病例】男,55岁。因头晕1年余,加重1个月伴双上肢内侧疼痛、感觉异常就诊。查体:体温36.3℃,脉搏65/min,呼吸18/min,血压110/60 mmHg。意识清,精神欠佳,皮肤、黏膜、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸音清,心率65/min,未闻及病理性杂音;腹部平坦,全腹     

Miller Fisher综合征4例报告

０引言MillerFisher综合征是吉兰－巴雷综合征的一种特殊型或变异型。临床较少见，现将本院１９９３年以来收治的４例临床表现、辅助检查、治疗及预后报道如下。１一般资料１．１病例资料男３例，女１例。年龄４１～８１岁，平均５５．２５岁。病前有上呼吸道感染病史３例。头昏３例，眩晕２例，吐字不清２例，饮水呛咳１例，复视２例，步态不稳４例，双下肢麻木１例，四肢无力１例。咽反射亢进１例，左软腭上提差１例。４例均有眼外肌麻痹、共济失调、四肢肌张力低下、腱反射消失。１．２脑脊液检查蛋白增高３例，４例脑压、细胞数、糖及…     

Sheehan综合征一例误诊报告

[病例]女,54岁.因恶心、呕吐2个月入院.追问病史,19年前于妊娠32周行引产术,术中子宫破裂引起大出血、意识不清,经输血等治疗好转.产后即闭经、闭乳并逐渐出现乏力、脱发、性欲减退、少言懒动、怕冷、健忘等,并因精神萎靡、食欲缺乏、反复发生低血糖于当地医院治疗.     

脑桥下部外侧综合征一例误诊

[病例]男，62岁。因左侧面部麻木，口角向左侧歪斜、右眼闭合不全2天，以特发性面神经麻痹收入院。2天前出现复视、视物不清，听力减退、言语欠清、站立不稳、眩晕、呕吐等症状。查体：右侧眼球外展受限，右眼闭合不全，眼球水平震颤阳性，右侧额纹及鼻唇沟变浅，右侧听力明显减退，构音轻度障碍，咽反射正常；伸舌偏右，软腭上抬无力，左侧浅感觉减退，深感觉正常；右侧指鼻试验阳性，四肢肌力、肌张力均正常，病理反射未引出。行头颅CT扫描示双基底节顶深部腔隙性梗死；     

复杂性区域疼痛综合征一例误诊报告

1 病例资料 男,20岁.因手部难以忍受的疼痛1月余,以腕管综合征收入院.1个月前右腕部发生轻度的挤压性外伤,当时腕部轻度肿胀、疼痛,但可忍受,无开放性伤口,手与腕部活动无明显受限,故未引起重视,亦未诊治.     

Sweet综合征误诊1例报告

1病历摘要 患者男，60岁。因头面部反复起红斑6个月，加重7天入院。 患者于6个月前，前额不慎碰伤，局部肿痛，并于当天理发染发，第二天碰伤处出现红斑，大如一元硬币，微痒，有轻触痛。即就诊于省城某医院诊为“过敏陛皮炎”？。给予派瑞松软膏外涂治疗，10余天后额部红斑消褪，继之又在面部出现了类似红斑，且不断扩大。半年来多次在多家医院就诊，曾诊为“带状疱疹’，“体癣”等，口服过抗病毒药物，外用过派瑞松、必伏等，皮损反复发作。7天前病情加重，面部红斑增多增大，且向头及颈后扩散，伴有头痛，影响睡眠，于2006年4月13日到当地皮肤病专科医院就诊，为明确诊断，从颈后皮损处取活检，     

Shy-Drager综合征一例误诊报告

１病例资料 男,５８岁。因头晕、行走不稳１年半入院。病人于３年前出现阳萎,排尿费力、尿频伴多汗,２年前开始出汗明显减少。在外院直肠指检后诊为“前列腺增生”行前列腺摘除术,术后病理报告前列腺无异常,症状亦无明显改善。１年半前感行走无力、不稳,常头晕,站立时明     

以眩晕及呕吐为首发症状的Fisher综合征一例

1 病历摘要 男,66岁,农民.因视物成双,站立不稳7 d,于1996年10月8日人院.发生此病前4 d有上呼吸道感染史.入院前7 d,突发视物成双、模糊伴双眼胀痛、眩晕、站立不稳,有周围物体旋转感,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐非喷射性.     

Fisher综合征1例

患者，男，35岁。因头晕、视物成双7天，四肢活动不灵活5天，于2。。4年2月13日入院。入院前2周有腹泻病史。平素身体健康。入院查体：体温36．0℃，血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清，语言流利。双肺呼吸音清，无干湿性哕音。心率80次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及肿大。双侧额纹、鼻唇沟对称。右眼睑