刊中报

华北制药"吉赛欣"光——造血干细胞移植救助活动在和平医院启动造血干细胞移植已经成为根治恶性血液病的利器,我国每年有100万患者需要进行造血干细胞移植。然而,由于诸多原因,大批恶性血液病患者在苦苦期盼着造血干细胞移植治疗。为了让更多的适宜患者通过干细胞移植根治顽疾,解放军白求恩国际和平医院血液病科造血干细胞移植中心联手华北制药集团开展"吉赛欣"之光造血干细胞移植救助活动于10月20日正式启动。愿这份爱心,解您一分困难。     

脐血移植后植入的规律和检测方法

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是根治恶性血液病的方法之一,但其广泛应用受到同胞HLA相合的造血干细胞供者的限制,而脐血是一种可替代的非血缘造血干细胞(UHSC)的供源,同时脐血来源丰富、获得及时,特别对高危、难治急需移植的恶性血液病患者是一种可选择的安全有效的治疗方法.但是脐血移植后相对骨髓和外周血移植造血...     

造血干细胞移植并发急性左心衰一例的临床特征及护理

造血干细胞移植是目前根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及免疫缺陷疾病的主要手段，为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷而必须采取移植前预处理，即大剂量化疗或放疗，这些方案对患者损伤较大，尤其是对患者的心、肝、肾脏等多器官损害。本科近期收治1例慢性粒细胞性白血病在行异基因造血干细胞移植过程中预处理时并发急性左心衰。     

造血干细胞移植的护理进展

造血干细胞移植现已经成为根治恶性血液病、恶性实体癌、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一,在整个移植过程中,护理工作极为重要,直接决定着移植成败的关键.随着医疗及移植技术的发展,移植临床护理的成熟,造血干细胞移植为患者提供了完善和规范的临床护理,本文就近年来造血干细胞移植护理研究进展和临床护理经验作一综述.     

罗伊适应模式在造血干细胞移植护理中的应用

造血干细胞移植现已成为根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一，应用范围逐渐扩大。在整个移植期间，护理工作极为重要，直接决定着移植成败的关键。移植期间造血干细胞移植病人面临着许多适应问题，在此期间能否适应将对移植病人术后的成功率及今后的生活质量有着十分重要的意义。     

低血小板患者穿刺处有效止血方法的探索与实践

正造血干细胞移植现已经成为根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一[1-3]。相较于普通化疗,造血干细胞移植是对患者进行超大剂量化疗或放疗预处理后,将正常造血干细胞移植入患者体内,使其重建正常的造血以及免疫功能的治疗方法[4]。超大剂量化疗后势必会造成血三系的减少,当血小板降低时患者凝血、止血机制异常,静脉采血或皮下     

亲缘间单倍体造血干细胞移植患者预处理期的观察及护理

造血干细胞移植现已成为根治性治疗恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫缺陷性疾病等的主要手段之一,应用范围逐渐扩大.单倍体造血干细胞移植的开展,让那些急需进行移植治疗,而又无法找到全相合供体的患者也有了接受造血干细胞移植的机会,这无疑在恶性血液病的治疗中有着重要的意义.预处理是指造血干细胞移植前,患者需接受1个疗程根治剂量的化疗,有时再加上大剂量放疗,这种治疗过程叫预处理.预处理的目的是消除体内恶性肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群;抑制或摧毁体内的免疫细胞使植入体内的干细胞不易被排斥;为将植入的干细胞准备必要的“空间”[1].亲缘间单倍体造血干细胞移植患者预处理期一般为10d.我科采用不含放疗的改良预处理方案,避免了放疗的不良反应,也免去了放疗所需设备.     

非亲缘性脐血移植患者并发症的护理1O例

造血干细胞移植是治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病的重要手段。由于脐血含有丰富的造血干细胞，而且来源广泛，因此，脐血移植的临床应用越来越广泛。但是脐血中的造血干细胞较外周血和骨髓中的干细胞更原始，免疫性弱，有核细胞数量有限，造血重建较缓慢，因此，脐血移植较骨髓和外周血移植护理的难度更大。2001年5月～2002年     

异基因造血干细胞移植治疗进展

造血干细胞移植已经成为治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、遗传性疾病和自体免疫性疾病的有效手段，并且有望在细胞替代治疗和基因治疗方面进一步应用。许多患者通过造血干细胞移植治疗获得了新生。近年来造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题取得重要进展。据统计，世界范围内，每年接受造血干细胞移植的患者超过了4万名，     

CD25单克隆抗体在无血缘关系供者造血干细胞移植中预防急性移植物抗宿主病的临床研究

无血缘关系供者造血干细胞移植（UHSCT）是治疗恶性血液病的可供选择方法之一。随着造血干细胞库登记人数的增加，UHSCT数量逐年增加。我们对27例恶性血液病患者进行了以CD25单克隆抗体（单抗）为主要免疫抑制剂的UHSCT，对移植后GVHD的发生率、严重程度和转归进行了分析。     

干细胞治疗途径的临床问答

从20世纪80年代开始．造血干细胞移植已经成为治疗许多疾病的重要手段。主要通过组织相容性抗原匹配者之间进行骨髓移植来实现。造血干细胞移植在肿瘤放化疗之外开创了一个全新的治疗领域，为某些恶性血液病、遗传免疫缺陷性疾病提供了一种根治手段，也为基因治疗的开展创建了一个技术平台。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病患者的临床效果观察

目的分析自体造血干细胞移植治疗恶性血液疾病的临床疗效。方法将18例恶性血液病患者随机分为对照组和治疗组各9例。对照组给予单纯化疗,治疗组给予自体造血干细胞移植。结果治疗组治疗效果明显、生存率优于对照组;血液疾病各项检查指标水平复常时间和治疗总时间明显短于对照组,不良反应率明显低于对照组。结论自体造血干细胞移植对恶性血液病有显著临床疗效。     

HLA单倍体与全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的一种非常有效的方法。单倍体相合的造血干细胞移植扩大了移植的应用范围,是无HLA相合供者患者的一种重要选择。目的:比较HLA单倍体相合与全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床疗效。方法:回顾性分析接受异基因造血干细胞移植79例恶性血液病患者的临床资料,其中HLA单倍体相合组26例、全相合组53例,对比两组受者移植物抗宿主病的发生率、复发率、2年生存率等。结果与结论:78例受者获得完全、持久供者干细胞植入;1例受者在移植后28 d尚未植入,后因感染死亡。两组慢性移植物抗宿主病发生率、复发率和2年无病生存率差异无显著性意义(P>0.05)。单倍体相合组急性移植物抗宿主病发生率高于全相合组(P<0.05);2年总生存率低于全相合组(P<0.05)。提示血缘HLA单倍体相合移植治疗恶性血液病的安全性及疗效接近于全相合移植,在缺乏HLA相合供者的情况下,行HLA单倍体相合造血干细胞移植治疗恶性血液病是切实可行的选择。     

造血干细胞移植前后患者血小板输注阈值的讨论

造血干细胞移植(包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植)目前是治疗恶性血液病和恶性实体瘤的主要有效方法之一.由于恶性血液病及恶性实体瘤患者,化疗周期频繁,或移植后细胞零期的出现,常反复出现血小板下降,因此可能需要多次输注血小板,这样就必须考虑血小板输注的阈值.笔者与河南医科大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、郑州市第三人民医院共同总结了112名造血干细移植前后的患者在治疗过程中,输注413个治疗量的机采血小板的应用效果,现将血小板输注阈值报道如下.     

造血干细胞移植预处理对肠屏障功能的损伤及其营养干预

造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,其治疗效果得到了临床充分肯定,移植前预处理是移植成功的关键一步,但超大剂量放化疗会对正常肠道屏障功能造成不可避免的损伤。目前对于白血病移植预处理患者的营养干预案例较少,国内尚无通过营养手段减轻大剂量放化疗对造血干细胞移植患者肠屏障功能损伤的报道,本文就此予以综述。     

双腔中心静脉导管在自体造血干细胞移植中的应用及护理

2002-08／2007-10我院血液科采用自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）技术治疗恶性血液病患者34例，其中22例采用留置双腔中心静脉导管作为造血干细胞采集和移植过程中的静脉通道，护理体会如下。     

造血干细胞移植患者肌少症管理的研究进展

造血干细胞移植是目前治疗恶性及非恶性难治性血液病的有效方法。肌少症是造血干细胞移植患者严重的并发症之一,影响患者的康复及预后。该文介绍了肌少症的筛查与评估方法,综述了造血干细胞移植患者肌少症的危险因素及常用的非药物干预方法,并提出相关管理建议,旨在为临床医护人员针对造血干细胞患者进行肌少症的前期预防、早期发现、及时干预提供参考。     

非血缘脐血移植治疗成人恶性血液病

由于脐血造血干细胞容易获得、病毒感染率低及移植后严重移植物抗宿主病发生率低而复发率不升高,故非血缘脐血干细胞正日益成为成人恶性血液病患者异基因造血干细胞移植的供源.随着脐血库的扩大和规范化,选择更好的脐血单位,改进的预处理方案和支持治疗,非血缘脐血移植的结果 将更好.本文就脐血移植治疗成人恶性血液病研究进展作一综述.     

自体骨髓间充质干细胞联合自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的:观察自体骨髓间充质干细胞(MSCs)联合自体外周血造血干细胞(APBSCs)移植治疗恶性血液病的可行性、有效性和相关并发症发生情况。方法:采用无血清培养体系体外培养MSCs,将自体骨髓MSCs与APBSCs共移植治疗12例恶性血液病患者(联合移植组),并与同期进行的12例未联合MSCs的自体外周血造血干细胞移植的恶性血液病患者(对照组)进行造血恢复及并发症比较。结果:MSCs输注无明显不良反应;联合移植组的患者造血恢复中性粒细胞≥0.5×109/L时间平均9.52d,血小板≥20×109/L时间平均9.05d,较对照组恢复快(P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶较对照组低(P<0.05);口腔溃疡和感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体MSCs与APBSCs联合移植治疗恶性血液病安全可行,移植后造血重建快,并发症少。     

造血干细胞移植术及护理

造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)是对患者进行超大剂量放疗或化疗预处理后 ,将正常血干细胞 (ＨＳＣ)植入患者体内 ;使其重建正常造血及免疫功能的治疗方法。这项技术治疗恶性血液病的疗效明显优于化疗 ,是目前治疗恶性血液病最有效的措施 ,为此类患者带来了希望。1　ＨＳＣ的来源1 1　按ＨＳＣ的来源可分 :自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植 ,前者来自患者自体 ,后者来自非单卵双胞胎的借者。1 2　按采集的部位可分 :骨髓移植、成人外周血干细胞移植、脐血干细胞移植等。2　适应症及禁忌症2 1　除儿童急性 (ＡＬＬ)因其化疗预后较好…