盆腹腔结核误诊为恶性肿瘤广泛转移

【病例】　女 ,2 8岁。因不规则阴道流血 3个月 ,发现盆腔包块 5天入院。入院时有少许阴道流血 ,无明显腹痛。月经史 :15 32 8～ 3 5天 ,量偏少 ,无痛经。婚育史 :未婚有性生活史。妇科检查 :外阴已婚式 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫颈口有少许暗红色血液 ,无举痛 ,宫体后位正常大小 ,无压痛 ;右附件后侧可触及一 9cm× 6cm包块 ,与宫体粘连 ,无压痛 ,左附件正常。 4天前在当地医院查B超示 :①右附件囊性占位性病变 ,考虑巧克力囊肿 ;②盆腔炎性改变。我院门诊查癌抗原 (CA ) 12 5为2 68U/ml ,甲胎蛋白 2 2 μg/L ,B超检查示 :子宫后方见一7 8…     

交界性卵巢Brenner瘤1例

资料 患者,女性,82岁,已婚已育。患者半月前因少量阴道流血在当地医院就诊,发现＂右附件包块＂,本院门诊以＂附件包块＂收治入院。体格检查：下腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,下腹部扪及平脐肿块。妇科检查：右附件可及肿块最大径约15 cm,活动尚可,稍有压痛;左侧附件无异常。患者肿瘤指标未见明显异常。     

绝育术后同时双侧输卵管妊娠1例

患者35岁,孕3产3,绝育术后9年,平素身体健康,月经规则.末次月经1992年7月25日.因停经2个月,腹痛伴阴道出血20天,于1992年9月25日入院.患者停经40天时突感下腹部疼痛难忍,伴恶心、呕吐及便意感,有少量阴道出血.近4～5天上述症状加重,昏厥1次,有畏寒、发热感,在当地治疗无效.入院检查:贫血貌.T38℃,P80次/分,R18次/分,BP12/8kPa,心肺无异常,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±).妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈举痛及后穹窿触痛不明显.子宫大小正常,无明显压痛,左附件可触及约6cm×5cm×4cm大小肿块,边界不清,活动度差,压痛.右附件(-).B超报告:非均质性肿块,结核性包块?血Hb67     

残角子宫宫腔大量积液超声误诊一例

患者女,33岁,孕3产3,因右下腹隐痛十余天,曾到外院就诊超声检查提示右附件区囊性包块,经抗感染治疗效果差,突感右下腹剧痛难以忍受,伴恶心、呕吐来我院就诊,查体：下腹部压痛、反跳痛,外阴（-）,阴道畅,宫颈光滑,宫体正常大小,子宫右前方触及7cm×7cm包块,张力大,触痛明显。     

妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎1例报告

患者,24岁,已婚,因停经50天并右下腹部持续性疼痛10小时入院。10小时前无明显诱因地感右下腹部疼痛不适,逐渐加重,呈持续性隐痛。不放射,给予青霉素及654-2肌肉注射,腹痛缓解,次日腹痛加重。体检:体温37.8℃、脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10 kPa,心肺检查正常,腹部平坦柔软,肝脾未触及,腹部未触及包块,右下腹部有压痛和反跳痛,肠鸣音存在。外阴(-),阴道无血性分泌物,肛诊(-),化验白细胞总数12 000/立方     

双侧卵巢交界性黏液瘤并子宫内膜癌漏诊一例

1　病例资料5 0岁。因绝经 6年 ,下腹胀满半年 ,左下腹痛 3天入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺听诊未见异常。腹膨隆 ,腹壁厚 ,下腹部平脐处可触及包块 ,固定 ,无压痛。妇科检查 :外阴经产型 ,阴道通畅 ,黏膜光滑 ,有散在出血点及少量白色分泌物 ,无异味 ;宫颈光滑、萎缩 ,与前穹隆融合 ,宫颈无举摆痛 ;宫体触诊不清 ,穹隆、盆腔被包块占据达脐部 ;附件触诊不满意。B超示 :子宫缩小 ,符合绝经后改变 ;宫内节育器居中 ;盆腔内囊实性包块 ,考虑卵巢囊腺瘤 (囊腺癌待除外 )。宫颈刮片细胞学检查未见恶性细胞。行诊断性刮宫时探针未能探入宫腔。…     

腹壁韧带样型纤维瘤病一例

患者女,34岁,发现下腹壁包块10个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满。3年前曾行剖宫产手术。查体:下腹部膨隆,腹壁静脉曲张。下腹部可触及质硬包块,大小约15cm×13cm,无压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑。宫体正常大小,无压痛,双附件区触诊不满意,耻骨联合上方有一实性包块,不活动,质硬。超声检查显示:耻骨联合正上方腹壁下探及7.6cm×5.2cm×8.2cm实性包块,边界     

巨大卵巢囊肿B超误诊为胰腺假性囊肿1例

患者女,41岁。因上腹肿物10余年,右下腹痛3天入院。体检:上腹偏右可触及约23×20cm大小肿物.边界触诊不满意,质中等。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位正常大小,无压痛.宫体两侧未触及包块。B超所见:上腹偏右至中腹部可见无回声液性暗区,大小约24×20cm,边界尚清,内有     

卵巢恶性布莱纳瘤1例

患者女性 ,72岁。因下腹部包块 1年 ,阴道少量出血 1天入院。 1年前发现下腹部包块 ,如 3月孕大小 ,无压痛 ,后逐渐增大 ,现如 6月孕大小 ;1天来阴道少量出血 ,暗红色。妇科检查 :外生殖器呈萎缩状 ,阴道通畅 ,有少量血水 ,宫颈轻糜 ,子宫萎缩 ;右附件可扪及一如 6月孕大小之包块 ,呈囊性 ,光滑无压痛。术中见包块位于右卵巢 ,囊性 ,部分实性 ,表面光滑 ,凹凸不平 ;左附件无异常。行子宫双附件摘除术。病理检查　巨检 :子宫大小 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。右卵巢包块重 60 0 0克 ,大小 2 1ｃｍ× 18ｃｍ× 9ｃｍ ,呈囊性 ,部分实性 ,表面附输…     

囊肿型卵巢结核伴结核性盆腔炎CT表现1例

患者女,39岁,下腹部坠胀痛10余天,无其他不适,外院B超提示左侧卵巢囊肿。入院查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。盆腔可扪及包块,质软,表面光滑,活动度尚可。因患者既往无性生活史,未行经阴道检查。实验室检查无异常。胸部X线片提示两上肺     

卵巢妊娠二例

例1:32岁,因停经54天、不规则阴道流血28天入院。停经后无明显早孕反应及不适。28天前开始少量阴道流血,淋漓不净,伴腹痛,无肛门坠胀,既往月经规则,曾早产1次。妇查:阴道内有暗红色血液,后穹窿饱满;宫颈光滑着色,无抬举痛及摇摆痛;宫体前位,大小正常,活动,无压痛;子宫后方偏右扪及6×5×4cm的包块,质中,表面平整,边界清楚,欠活动,有压痛。B超检查:子宫大小正常,盆腔右侧混合性包块。尿HCG阴性,诊刮物病检:慢性宫内膜炎。临床诊断:右侧输卵管妊娠,行剖腹探查。术中见子宫前位大小正常,左侧附件正常,右侧输卵管、卵巢形成一包块,呈紫蓝色约8×7×6cm大,完整切除包块。病理诊断:右卵巢妊娠     

卵巢癌2例误诊原因分析

例 1 ,女 ,2 5岁 ,已婚。因下腹痛 2 0d ,加剧8d入院。体检 :左颈部及两侧腹股沟均可及 1 5cm× 1cm淋巴结 ,活动差 ,质硬 ,无触痛。妇检 :宫颈有举痛 ,宫体有轻度压痛 ,活动差 ,背部多个结节 ,质硬 ,有触痛 ,两侧附件均明显增厚 ,压痛明显 ,右侧可及 3cm× 3cm肿块 ,活动差。B超检查示右附件包块 ,炎性可能大。拟诊“盆腔炎”给予青霉素、丁胺卡那霉素治疗 ,入院后第 2天体温开始上升 ,1 0d后B超检查见右附件包块增大 ,壁模糊 ,仍提示炎性包块 ,改用先锋霉素及灭滴灵静滴 ,无效 ,并出现腰酸 ,时呕吐 ,此后又以洁霉素、氟哌酸、氧哌嗪青霉…     

自发性复合妊娠二例产前超声检查及文献复习

例1患者女,27岁,孕1产0,既往月经规律。停经61d,下腹坠痛2d,尿妊娠试验阳性,无阴道流血,无肛门坠胀感来我院门诊检查。查体:腹平软,压痛(-),反跳痛(±),肌紧张(-)。妇科检查:阴道通畅,少许白色分泌物,宫颈举痛(+),后穹隆触痛(±);宫体前位,稍大,压痛(-),右附件区增厚、压痛(+)。     

子宫畸胎瘤1例

1病例报告女,45岁。因发现下腹部包块0.5a,于2003-03-20来我院求治。查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg。皮肤黏膜红润,心、肺听诊无异常,腹软,无压痛,下腹部可及一儿头大小包块,质韧,活度可,无压痛,包块似来自盆腔。妇科检查:外阴:经产式;阴道:畅,见少量白色分泌物;宫颈:肥大,光滑;子宫:饱满,其左前方可及一11cm×8cm×8cm囊实性包块,活动度好,无压痛,右附件区未及包块,无压痛。辅助检查:2003-03-20盆腔彩超示子宫左上方见一10.2cm×7.9cm囊实性包块,包膜光滑,右附件区未探及包块,CDFI:包块内未探及血流信号。入院诊断:…     

巨大盆腔脓肿误诊为卵巢肿瘤一例

患者,女,26岁,住院号1031127。因发现下腹部包块伴腹痛2月入院。既往有“痛经史”,近5个月来出现月经紊乱,在当地医院B超诊断为“巧克力囊肿”。查体:重病容,消瘦,表情痛苦,体温38℃,腹部稍膨隆,触及如孕5月大小之包块,包块占据整个下腹部,上缘达脐水平,囊性,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。妇查:阴道有暗红色血,宫颈血染,无举痛,宫体触不清,包块占据整个盆腔,活动差,双侧附件触不清。1995年10月14日在我科B超检查:下腹部探及一巨大的混合性包块回声,上界达脐水平,左右径约145毫米,前后径115毫米,有包膜,包膜厚薄不     

卵巢多发性囊性成熟性畸胎瘤1例

1 病例报告 女,38岁,主因发现腹部肿物3 a,轻微腹痛15 d,于2003-03-18入院.3 a前发现下腹部包块,约拳头大小,偶有腹痛,未经特殊治疗.15 d前感下腹部轻微疼痛.平素体健,12 a前患左侧卵巢畸胎瘤,具体术式不详.月经史:16(3)/(27～28) ,末次月经2003-03-15,孕2产2,足月顺产,无家族遗传病史.体检:肝脾无肿大,下腹部脐下三指处可触及一肿物,轻压痛.专科情况:外阴经产型,阴道畅,较多分泌物,有臭味,宫颈常大,轻度糜烂.宫体后位,正常大小,质中等,不活动, 于宫体前方可触及一包块,约12 cm×10 cm×8 cm,表面凹凸不平,质硬,轻压痛,左附件区未触及异常.     

阴道斜隔(Ⅲ型)误诊1例

1　病例报告女 ,2 3岁。阴道分泌物增多伴腥臭味 3个月余于 2 0 0 3- 0 4 -0 4入院。入院妇科检查 ,外阴已婚未产式 ;阴道通畅 ,可见脓性分泌物 ,阴道侧壁未见明显孔道 ,左侧可触及一囊性包块 ;宫颈 :1个 ,表面光滑 ,可见分泌物流出 ;子宫 :偏右 ,正常大小 ,左侧附件区可及囊性包块 ,约女拳大小 ,压痛 (+) ,无反跳痛 ,右侧附件区未及异常。彩超提示 :1双子宫 ;2左侧子宫下方混合性包块 (盆腔脓肿 )。既往史 :8个月前因盆腔脓肿在当地卫生院行剖腹探查术 ,术中具体情况无文字记录。孕1 产0 ,人流 1次。入院诊断 :1双子宫 ;2阴道左侧斜隔并感…     

腹腔妊娠二例

1病例资料【例1】49岁。因停经56天,下腹痛18天,加重2天入院。患者平素月经规律,孕3产2,于12年前行输卵管结扎术。18天前突发下腹部绞痛,1天后疼痛减轻为隐痛,伴阴道淋漓流血。2天前疼痛再次加重,伴肛门坠胀感。查体:血压100/60 mmHg,下腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道少许血性分泌物,宫颈抬举痛,子宫前位,大小正常,压痛,宫体左后方可触及约12 cm×8 cm大小触痛包块。B超示:左侧附件区可见约11 cm×7 cm的非均质团块,边界欠清,左髂窝探及液性暗区,最大深度6·5 cm。尿hCG阳性。诊断为异位妊娠破裂、腹腔内出血,行剖腹探查…     

阑尾粘液性囊肿B超误诊为卵巢囊肿1例

患者,女性,35岁.发现右下腹部包块两年来诊.查体:一般情况尚可,生命体征(-),浅表淋巴结未触及,心肺(-).右下腹触及一约5cm大小包块.边缘光滑,质软,活动,有轻微压痛.实验室检查:血尿常规及肝功无异常.入院诊断:右下腹囊性包块.     

官内早孕合并阑尾周围脓肿

[病例]21岁.因停经42天,右下腹痛5天伴阴道流血1天入院.查体:体温37.8℃,脉搏88/min,血压90/60 mmHg.精神差,心肺听诊未闻及异常,下腹部有压痛、反跳痛.查血白细胞10.7×109/L,中性粒细胞0.78;尿hCG阳性.B超检查示右附件区见一4 em×4 em×3 cm的低回声包块,盆腔有少许积液.初诊:异位妊娠.