铅中毒性腹痛误诊19例分析

对石家庄市1986～2002年职业病防治所收治的铅中毒误诊19例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女8例,年龄20～50（平均31）岁.本组职业性电瓶修理工3例,铁路机修厂挂瓦工1例,化工厂熔铅工2例,蓄电池厂电解、配料工5例,焊接工4例,有色金属加工厂熔铅工1例,光学玻璃厂磨粉工1例,个体气焊工2例.接触铅作业工龄平均3 a（21 d～18 a）.     

以腹痛为主要表现的铅中毒误诊教训

铅中毒是常见职业病，临床表现多样，但以腹痛为主的消化系症状仍较多见，如稍加留意；诊断并不困难。我院自1992～1995年共收治以腹痛为主要表现的铅中毒病人38人，其中29人被错误诊断为其它疾病，现加以分析和报道，以吸取教训。1临床资料1．1一般资料38例中男28例，女10例；年龄为4～60岁，平均32．5岁，24例为从事铅作业工人，13例有服用含铅的中成药史，1例为误服铅粉而发病。病程最短4天，最长17年。主要临床表现：16例为脐周，7例为上腹痛，5例为全腹痛，4例为下腹痛，6例腹痛位置不明确。腹痛均为阵发性绞痛且有较明显的上腹及脐周…     

慢性铅中毒二例误诊报告

【例1】男,38岁。汽车修理工,因发呆、自笑、少动3年入院。3年前无明显诱因出现工作能力下降、发呆、反应迟钝,对任何事不关心,与家人疏远,自笑、少动、情绪不稳,无端与爱人发脾气,爱人说他时不会反驳,自私,经常偷家里米换儿童食品吃,渐说手脚无力,腕下垂,不能工作。曾到几所医院就诊,均诊断为精神分裂症,予丙氯拉嗪口服,疗效不显著,后到我院就诊。病人20岁开始学习汽车修理,工作认真负责,无饮酒史。查体:发育正常,查体合作,齿龈可查见铅线,全身震颤( ),意识清,多问不得一答,交谈时注意力不集中,说有人摸他,有人夸他好,记忆力减退,不知自己…     

以腹痛为主的成人铅中毒11例临床表现及误诊原因分析

目的探讨以腹痛为主的成人铅中毒的临床表现及误诊原因。方法回顾性分析11例患者的临床资料、误诊情况及转归。结果患者均以腹痛为主要症状就诊,部分伴有贫血和肝损伤,腹部体征轻。临床易误诊为急腹症、消化道肿瘤、尿路结石及不明原因腹痛。患者血铅均高于正常,予依地酸钙钠驱铅治疗后腹痛好转。结论重视腹痛患者铅接触史询问,熟悉铅中毒容易引起腹痛等多脏器损害特点、做过细体检和铅毒化分析,就能避免成人铅中毒误诊。     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来,我院消化科共收治铅中毒患12例,均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗,全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。     

慢性铅中毒12例误诊分析

慢性铅中毒临床表现多种多样,病程长,很容易误诊。本院自1982年起收住院14例,其中12例误诊,现分析讨论如下。临床资料一、以腹痛为主要临床表现。本组误诊的12例中,9例有腹痛病史,其中误诊为急性胰腺炎2例,胆石症胆囊炎1例,急性阑尾炎1例,不全性肠梗阻1例。     

铅中毒误诊3例

1病例报告例 1：女，25岁。因腹痛、恶心、呕吐2d入院。入院前当地医院诊断急性胃肠炎，静点甲氰眯胍、小诺霉素及对症治疗，症状不缓解。查体：结膜苍白，脐周有压痛。实验室检查：Hb90g／L。详细询问病史，该患因淋巴结核服含樟丹中药制剂2个月。急查尿铅7．8μmol／L（正常参考值0．39μmol／L）。诊断急性铅中毒。予驱铅治疗．依地酸二钠钙1g加入5％葡萄糖液250ml静滴4h，连用3d停4d为1个疗程，治疗2个疗程．痊愈出院。     

职业性亚急性铅中毒误诊2例报告

随着乡镇、个体企业的迅速发展和劳动力市场的开放，职业性中毒逐年增多，而且以民工多见；其特点为年龄小、工龄短、中毒重、易误诊，现将我科收治的两例铅中毒误诊情况报告如下。     

肠易激综合征645例误诊误治分析

肠易激综合征(Irritable,Bowel Syn-drome,IBS)是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的慢性全身性疾病。多年来国内外学者作了大量研究,一致认为本病临床表现复杂,累及的范围广而缺乏特异性,以致迄今仍有不少医师对本病认识不足,发生误诊误治。笔者搜集了1987年以来连续登记的 IBS 患者1125例,均符合 IBS 的诊断标准。从这些病例确诊     

铅中毒1例误诊分析

患者女 ,2 5岁 ,因“发现右肾重度积水 4个月 ,间歇性腹部绞痛 4ｄ”入院 ,伴恶心 ,呕吐 ,无发热 ,腹泻等不适。查体 :双侧巩膜轻度黄染。心肺未查及异常。腹平坦 ,触诊软 ,全腹压痛阳性 ,以剑下及脐周为甚 ,无反跳痛及肌紧张。腹部反复未扪及包块及右肾轮廓。右肾区叩痛阳性 ,肠鸣音正常。Ｂ超、螺旋ＣＴ、静脉肾盂造影示 :右肾重度积水并功能丧失。化验 :血常规 :ＲＢＣ 40× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 115ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 2× 10 9/Ｌ ,血尿淀粉酶 ,尿常规、肾功能正常。入院诊断 :( 1)腹痛待查 ;( 2 )右肾重度积水并功能丧失。入院后予以抗感染 ,…     

铅中毒2例误诊分析

铅中毒多发生于接触铅的环境中,临床诊断并不困难。而非职业性铅中毒则不易引起医生警惕, 容易误诊。本文报告同一家庭中夫妇2人铅中毒误诊情况,并分析原因。 例1,患者女,45岁,农民,入院前一个月出现乏力、头昏、恶心、呕吐胃内容,腹部隐痛,伴肌肉关节酸痛、面色萎黄、面部轻度浮肿。血常规示中度贫血;尿常规:蛋白(++),透明管型(+)。在某乡医院诊断“慢性肾炎”,治疗无效转本院。查体:体温正     

铅中毒7例误诊分析

1引言急腹症在内、外科临床较为常见。腹绞痛是铅中毒急诊的主要症状,往往被临床医生忽视而致误诊。我院收治的7例铅中毒,均曾因首发症状为腹绞痛而致误诊,后经确诊予直接驱铅治疗,7例均痊愈出院。现分析其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视。2临床资料2.1一般资料我院1999年3月～2001年3月共收治此类病人7例,其中男5例,女2例,年龄22～41岁。7例首发症状均为腹绞痛,多呈阵发性,个别表现为腹部绞痛、隐痛交替出现。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状,白细胞升高。病程7～28日,平均17日。7例铅中毒病人全部经查尿铅、尿卟啉确诊。经治疗均…     

33例肠易激综合征误诊分析

肠易激综合征(Irritable bowel syndromeIBS)是消化系常见的肠道运动、分泌障碍的功能性疾病.本病占削化病专业门诊应诊患者的1/3～1/2.约占人群的15%左右.由于本病的临床表现变化多端,当前又缺乏诊断IBS的特异性指标.因此.IBS易于误诊.现将我院1979～1989年收治误诊的33例作一分析.     

高钾血症致腹痛误诊3例分析

高钾血症是内科急症之一,心血管系统症状典型而常见,心血管外症状并不多见,通过心血管外症状早期诊断高钾血症,可以有效减少以心血管外症状为首发表现的高钾血症患者并发症的发生,提高抢救成功率。现将3例高钾血症误诊为腹痛病例报告如下。     

铅中毒32例误诊分析

铅中毒临床表现复杂 ,尤其慢性铅中毒及小儿铅中毒容易误诊。我们收集 1990～ 1999年 32例误诊病例 ,对其临床表现和误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5～ 82岁 ,平均 46岁。误诊 3天～ 6年 ,平均 96天。低血红蛋白 14例 (70～10 5 g/ L ) ,AL T升高 7例 (1.0～ 2 .0μmol· s- 1 / L ) ;血铅2 .9～ 18. 5 μm ol/ L,平均 8. 2 μmol/ L;尿铅 0 . 48～2 .95 μm ol/ L,平均 1.2 μmol/ L,尿、粪卟啉 ( )～ ( )。驱铅治疗时尿铅最高可达 12 .1μm ol/ L。1.2　临床表现及误诊情况　以腹痛为突出表现 …     

职业性铅中毒误诊1例分析

由于一些医院医生接触、了解职业病知识较少,导致了许多职业病被漏诊、误诊,给患者增加了不必要的痛苦和额外的经济负担。现将一职业性铅中毒被误诊的病例报道如下。     

慢性铅中毒误诊3例分析

笔者于2009—01—06—2009—01—11共收治3例急性腹痛患者,经过5d的救治,最后均确诊为铅中毒,分析如下。     

急性铅中毒误诊27例分析

1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10我们共收治外院误诊的急性铅中毒 2 7例 ,经驱铅治疗均治愈。现分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 36岁。非职业性急性铅中毒 18例 ,均为口服含铅中药偏方治疗疾病者 ,其中治疗银屑病 15例 ,癫痫 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ;职业性急性铅中毒 9例 ,其中熔铅工 5例 ,配料工 4例。本组首诊主诉均有恶心、腹胀、阵发性腹绞痛 (铅绞痛 ) ,7例伴有呕吐 ,17例伴有便秘。来我院后体格检查 :苍白面容 (铅容 ) 15例 ,齿龈铅线 2 2例 ,巩膜黄染 9例 ,腹壁均软 ,无明显固定压痛点及反跳痛。实验…