股骨近端解剖钛板治疗中老年股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄70岁,高龄患者长期卧床引起并发症较多,病死率为15%~20%。牵引治疗一般超过8~12周,Horowits报道病死率为34.6%,所以目前牵引治疗已较少应用[1]。手术治疗可使患者早期离床,减少并发症,能有效提高病人生活质量。本文收集2011年7月~2012年2月股骨近端解剖钛板治疗中老年股骨粗隆间骨折25例,疗效满意。现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组25例,男15例,女10例;年龄37~75岁,平均57.8岁。骨折参照Evan’s标准分型[2]:Ⅰ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。     

股骨粗隆间骨折围手术期的护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,其主要并发症是老年长期卧床引起的各种并发症 ;其主要后遗症为髋内翻畸形[1] 。因此 ,护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。现将我科 1992年1月～ 2 0 0 1年 12月所收治的 76例股骨粗隆间骨折手术患者的护理体会报告如下。1　临床资料本组 76例年龄最大 91岁 ,最小 5 7岁 ,平均 71岁。女性 4 4例 ,男性 32例。均有外伤史 ,X线片证实为股骨粗隆间骨折 ,一般手术行角状钢板、DSH、多枚斯氏针或Gamma钉内固定治疗。2　术前护理2 1　心理护理　…     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。     

骨牵引结合中药外敷治疗股骨粗隆间骨折78例

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤 ,是指由股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折。我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,共收治股骨粗隆间骨折患者 96例 ,采用非手术骨牵引加局部中药外敷治疗 78例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女2 1例。年龄 5 1～ 93岁 ,平均 63 5岁 ,其中 5 9岁以下 16例 ,60～ 69岁 3 8例 ,70～79岁 18例 ,80～ 89岁 5例 ,90岁以上 1例。致伤原因 :车祸 8例 ,跌伤 5 8例 ,重物砸伤 3例 ,高处摔下致伤 9例。骨折类型按Evan’s标准分型 :Ⅰ型 19例 ,Ⅱ型2 3例 ,ⅢA型 17例 ,…     

老年股骨粗隆间骨折非手术治疗72例

我科于2004年1月-2006年12月采用皮牵引,股骨髁上骨牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折72例,疗效满意。资料与方法1一般资料本组72例,男26例;女46例;年龄最大者89岁,最小59岁,平均年龄72.5岁。左侧骨折32例,右侧骨折40例;致伤原因:平地行走跌伤41例,高处坠落8例,上下楼梯跌伤9例,车祸伤14例;伤后来诊时间1h~5d,平均12h。X线片示,骨折类型分别为顺、反粗隆间和粗隆下骨折。其中稳定型37例、不稳定型35例,X线摄片检查示有内翻畸形或骨折端内侧骨皮质粉碎。2治疗方法根据骨折类型和骨折移位情况采用不同的牵引方法。对无明显移位骨折采用皮牵引,牵…     

高龄病人股骨粗隆间骨折并发症的预防

随着我国人口的老龄化 ,老年股骨粗隆间骨折的发病率呈上升趋势。牵引治疗是常用疗法。因病人卧床时间长 ,易发生脑梗死、肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症而危及生命 ,因而预防并发症的发生在老年股骨粗隆间骨折的治疗中占有重要地位。我院自 1 996年以来 ,家庭病房收治高龄股骨粗隆间骨折67例 ,现将并发症的预防总结如下。1　临床资料本组 67例 ,男 41例 ,女 2 6例 ;年龄 60岁～ 82岁 ,平均 73岁 ;合并心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病者 46例。全部病例均采用股骨髁上牵引治疗。2　预防措施2 .1　功能锻炼　高龄股骨粗隆间骨折病人 ,多数合…     

股骨粗隆间骨折内固定治疗体会

自2003年6月2006年10月我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例,其中结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定的18例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄32～65岁,平均年龄56岁,左侧18例,右侧12例;车祸伤21例,高处坠落伤7例,走跌伤2例,均为伤后24h内就诊,按Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例,Ⅳ型7例。2·1治疗方法术前行患肢皮牵引5～7d,硬膜外或全麻,取仰卧位,患髋垫高15°～20°,取髋外侧切口,显露股骨粗隆及下段7～8cm,整复骨折,在粗隆下2～3cm处进针,X线透视下,沿股骨颈中轴线向股骨头方向钻…     

螺纹钉内固定治疗老年髋部骨折的护理

我院自 1996年起应用可折断式螺纹钉植骨内固定治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折 36例 ,并针对老年髋部骨折的特点 ,实施了全面有效的护理 ,均取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 36例中男 2 3例 ,女 13例 ,5 5～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,其中股骨颈骨折 12例 ,为基底型及经颈型 ,股骨粗隆间骨折 2 4例 ,均为顺粗隆间骨折。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　老年人骨折后易产生忧虑、悲观等不良情绪 ,应加强心理护理 ,向患者说明手术的可行性和必要性 ,讲述与本病有关的知识 ,介绍同病种手术成功的病例 ,消除患者对手…     

DHS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

粗隆间或粗隆下粉碎性骨折是较常见的股骨骨折 ,以往采用麦氏鹅头钉内固定因松动、断钉率较高 ,难以达到坚强而稳定的内固定。用DHS(DynamieHipScrew)治疗股骨粗隆间骨折。60年代国外已有报导 [1],90年代中期国内开展了此技术 ,本科自1998年7月～2002年5月采用DHS治疗股骨粗隆间粉碎性骨折取得了较好的疗效 ,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例中 ,男11例 ,女7例 ;年龄28～70岁 ,平均57岁 ;左侧12例 ,右侧6例 ;损伤原因 :车祸伤12例 ,坠落伤6例 ;损伤分型 ,(改良Boyd型 )I型6型 ,II型2例 ,III8例 ,Ⅳ2例 ;手术时间伤后5～7d。…     

老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理

股骨粗隆间骨折是指股骨颈底至小粗隆水平以上部位的骨折 ,多发生于 >6 0岁的老年人。 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 6月我们共收治股骨粗隆间骨折 6 6例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现将围手术期的护理报道如下。1　临床资料本组 6 6例中男 4 0例 ,女 2 6例 ,5 7～ 91岁 ,平均 71岁。均有外伤史 ,X线片证实为股骨粗隆间骨折 ,一般手术行角状钢板、DSH、多枚斯氏针或Gamma钉内固定治疗。2　术前护理2 1　心理护理　老年患者顾虑多 ,对预后缺乏信心 ,对治疗反应消极 ,且有抗拒手术治疗的心理。针对不同的心理障碍耐心细致地予以解释 ,讲解手术…     

老年人股骨粗隆间骨折保守治疗96例临床观察

股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折，其发生率与股骨颈骨折相仿。其治疗方式较多，目前较好的手术方法有Ｅｎｄｅｒ针、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、Ｇａｍｍａ钉内固定。对老年人（６０岁以上）股骨粗隆间骨折治疗方式的选择，临床一直有争议。我院自１９９０年至１９９８年间共收治老年人股骨粗隆间骨折９６例，采用保守治疗，收到较满意的效果，现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组９６例，男３８例，女４８例。年龄６０岁至９０岁，平均６８．５岁。左侧５２例，右侧４４例。跌扭伤９０例，坠落伤６例。就诊距受伤时间最短１小时，最长３天。…     

螺纹鹅头钉内固定治疗老年人粗隆间粉碎性骨折的护理

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病。我院于1992年采用双头加压螺纹钉附加测钢板及两者之间用一枚螺丝钉固定（简称螺纹鹅头钉）治疗股骨粗隆间骨折。自1992年至］995年共用此方法治疗该患者32例，现将我们的护理体会报告如下。工临床资料本组病人32例，男周例，女11例；年龄最大87岁，最小62岁，年龄分布：62～69岁］8例，70～79岁11例，80～87岁3例；平均年龄72岁。左侧骨折20例，右侧12例，均为粗隆间粉碎性骨折，骨折同时伴有其他疾病者24例。手术时间最短30分钟，最长80分钟。术后输血8例，平均住院26天，无术中死亡者。2术前准备2．玉手…     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折，我们应用自行设计的螺纹鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折６４例，疗效较以往方法有明显优势，现介绍如下。１资料与方法本组６４例，男性２２例，女性４２例，年龄４２～８７岁。骨折分型：（Ｅｖａｎ法）Ⅰ型７例，Ⅱ型２５例，Ⅲ型１９...     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折136例体会

股骨粗隆间骨折是老年人多发病、常见病。近３０年来,国内外倾向于手术治疗。本院从１９９５年至１９９８年间,应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折１３６例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组１３６例,男６４例,女７２例,年龄６４～８８岁,平均７５．２岁。左侧８４例,右侧５２例,均为闭合性骨折。按ＫＹＬＥ和ＥＶＡＮＳ分类:Ｉ型４３例,ＩＩ型２５例,ＩＩＩ型３５例,ＩＶ型３３例,具有明确内科系统疾病患者１１８例,占８６．８%。住院距手术时间１～１０天,平均４．７天。住院天数１６～５７天,平均２５．６天。二…     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法对32例股骨粗隆间骨折老年患者行微创切复＋PFN内固定术治疗。结果经6-27月（平均15月）随访,所有患者骨折均获愈合。其中优23例,良7例,可2例;优良率为93.75%。结论PFN具有操作简单、损伤小及固定牢靠等特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种理想方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用髋外侧切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折7例。结果除1例73岁男性术后第2天因呼吸衰竭死亡,其余6例随访7～17个月,平均11个月,骨折全部愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优5例,良1例。结论采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、固定牢靠等特点,是一种理想的内固定材料,特别适合于基层医院。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效观察

目的：观察用人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效。方法：回顾性分析应用骨水泥固定人工股骨头假体治疗新鲜老年人粗隆间骨折29例的临床资料。结果：人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好。随访6～24个月,疗效满意。以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优良率达93％。结论：人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折创伤小,患髋功能恢复快,可早期下地,减少并发症,是治疗老年粗隆间粉碎性骨折的理想方法。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例分析

股骨粗隆间骨折是老年常见的髋部骨折.我院2009-05-2011-12采用双动骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例,取得满意的疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女14例,年龄80～93岁.骨折按Evans分型[1]:Ⅱ型3例,ⅢA型5例,ⅢB型6例,Ⅳ型8例.22例术前均存在不同程度的内科疾病,主要包括:高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、慢性肺部感染等.     

股骨重建钉治疗粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨重建钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法自2004年11月～2007年4月67例股骨粗隆间骨折应用重建钉固定。结果本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3～18个月，平均8．2个月，骨折均按期愈合，2例4型粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例远端锁钉处出现应力性骨折，2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。结论股骨重建钉治疗粗隆间骨折，手术创伤小，内固定有效，效果满意，是一种较好的内固定方式。