蓝光照射致新生儿青铜症1例

患者．男，3d，因发现皮肤黄染2d入院。患儿系第1胎第1产孕39周经阴道分娩出生。生后无窒息。1min阿氏评分10分，出生体重3kg。于生后第2天即发现皮肤黄染，当地医院查肝功能：总胆红素397μmol／L，间接胆红素386．8μmol／L，丙氨酸氨基转移酶12U／L，查血型为“B”型．其母为“O”型，其父为“AB”型，考虑ABO溶血病。     

新生儿青铜症一例

【病例】　女 ,4天。因生后 2天皮肤黄染进行性加重入院。系第 1胎第 1产 ,孕 40周顺产无窒息 ,出生体重 36 0 0g。查体 :体温 37 7℃ ,精神反应差 ,呼吸平稳 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心、肺、腹检查未见异常 ,脐部有脓性分泌物。血型 :其母O型 ,其父及患儿均为A型。血常规 :血红蛋白 130 g/L ,白细胞 2 6 2×10 9/L ,中性粒细胞 0 83,淋巴细胞 0 16 ,单核细胞 0 0 1,网织红细胞 0 0 17。血清总胆红素 (TBiL) 346 1μmol/L ,直接胆红素(DBiL) 6 1 6 μmol/L ,间接胆红素 (IBil) 2 84 5 μmol/L。血清学试验 :直接抗人球蛋白试验阴…     

Rh抗D致多胎新生儿黄疸一例

1病例资料胡某,女,30岁,既往无输血史。第一胎4岁死亡(原因不明),第2、3胎出生24h、4h后全身皮肤黄染,分别于2d、1d死亡于新生儿黄疸,3月31日第4胎生后10h出现全身皮肤黄染、进行性加重送我院。查:总胆红素389.0μm ol/L、H b92g/L,虽经蓝光、换血等治疗症状有所好转,住院3d自动出院。为查明致新生儿黄疸病因,进行了相关血型血清学检查。2血型血清学2.1血型胡某B、ccdee,其丈夫O、CCDee,新生儿B、CcDee。2.2血清学胡某血清在盐水介质中与具有D抗原红细胞呈阴性反应,在抗人球中与具有D抗原红细胞呈阳性反应,与自身和不具有D抗原红细胞…     

IgG抗-E引起新生儿溶血病1例

正本院近期在工作中发现1例由IgG抗-E引起的新生儿溶血病(HDN),现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料新生患儿,男,G1P1,足月,出生后因"出现皮肤黄染半天"于2013年5月29日急诊收入本院新生儿科;外院剖宫产分娩,无输血史;其母年龄21岁,既往无妊娠史,但在6年前,因手术治疗曾输过血,血型为A型,RhD(+)。入院检查:总胆红素464.7μmol/L,直接胆红素13.4μmol/L;红细胞(RBC)2.48×1012/L,血红蛋白(Hb)108g/L,血细胞比容     

骨髓移植后过客淋巴细胞综合征致急性溶血1例

目的探讨1例ABO血型次侧不合患儿骨髓移植后急性溶血的原因。方法 1例9岁男性患儿,临床诊断为再生障碍性贫血,拟进行同种异体骨髓移植。患儿血型为B型,RhD(+);供体为患儿母亲,血型为O型,RhD(+)。骨髓移植时通过外周血管输入供体造血干细胞,输注过程中未发生任何输血相关的不良反应。骨髓移植后d15患儿出现血红蛋白进行性下降,同时伴有低热。随即进行间接胆红素、乳酸脱氢酶(LDH)和输血相容性抗体检测。结果患儿血红蛋白由d14的98.2 g/L下降到d15的83.4 g/L,随后进行性降低,d21最低降至46.8 g/L;间接胆红素由d14的9.5 mmol/L升高到d20的40 mmol/L;LDH由d14的120μ/L显著升高到d21的610μ/L。实验室结果提示患儿出现急性溶血性贫血,d17检测时出现抗自身红细胞抗原的抗体,结果提示患儿血清中存在抗-B,临床确诊为"过客淋巴细胞综合征"。间断给予O型洗涤红细胞和增加利妥昔单抗的剂量,随后在d22血红蛋白逐渐升高并稳定在80g/L左右,胆红素和LDH逐渐恢复正常,患儿病情稳定,最后康复出院。结论血型次侧不合的骨髓移植可引起以急性溶血性贫血为其主要临床表现,血清中出现抗自身红细胞抗原的抗体为特征的临床少见的"过客淋巴细胞综合征",因此对血型次侧不合的骨髓移植后一旦出现急性溶血性贫血时应警惕过客淋巴细胞综合征的发生。     

抗-C、抗-E引起新生儿溶血病1例

患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重。体检：体温36．5℃,全身中度黄染,易激惹。心率140次／分钟,肝肋下2cm;患儿血清总胆红素288．35μmol／L。住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院。其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎。     

头孢噻肟致溶血性贫血1例

患儿，女，4岁。因“面色苍白3d，发热2d”入院。半月前曾因呼吸系统感染在当地医院予头孢噻肟抗感染治疗，当时查血常规提示，红细胞及血红蛋白均在正常范围。入院前3d家长发现患儿面色苍白，伴有周身乏力、精神不振，时有腹痛，两次查血常规示血红蛋白分别为61g／L、64g／L。2d前出现发热，体温最高达39℃，无明显规律性，不伴有咳嗽，     

Rh抗D致多胎新生儿黄疸一例

1病例资料 胡某,女,30岁,既往无输血史.第一胎4岁死亡(原因不明),第2、3胎出生24h、4h后全身皮肤黄染,分别于2d、1d死亡于新生儿黄疸,3月31日第4胎生后10h出现全身皮肤黄染、进行性加重送我院.查:总胆红素389.0μmol/L、Hb92g/L,虽经蓝光、换血等治疗症状有所好转,住院3d自动出院.为查明致新生儿黄疸病因,进行了相关血型血清学检查.     

IgM+C_3型冷型自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗自身红细胞的抗体，从而使红细胞加速破坏的一种贫血。它依据病人所检出抗体的化学性质及对温度反应不同，可分为温型和冷型自身免疫性溶血性贫血。最近，我们接收了一份疑难配血标本，经血型血清学检查并结合临床，发现该例为IgM＋C3型冷型自身免疫性溶血性贫血，现简报如下。1病例摘要患者顾某某，女，57岁，住院号932239。因发热，皮肤黄染，间歇性腹痛入院。实验室检查：总胆红素72pmol／L，Hb51g／L，WBCg·2X10’／L，RBCZ3X10”／L，ALT正常，血培养无菌生长，骨髓徐片有核红细胞增生明…     

新生儿溶血病Rh显型判断错误和重度迁延性贫血

作者报道1例7岁患儿重度晚发性贫血和长期ABO/Rh血型判断错误,并从髓细胞中检出抗D抗体,从而证实患儿存有髓内和血管外溶血。病例:女1950g,孕34周娩出,母27岁,G_4P_3,Rh(一),有严重Rh致敏史,孕期25、30周时抗D抗体滴度分别为1∶512和1∶16384。胎儿于30孕周前接受3次O型Rh(-)红细胞宫内输注、出生时肌张力低,红细胞压积0.34,接受O型Rh(-)红细胞输注。出生时和生后3天血型O,Rh(-),直接Coombs试验(-),胆红素298μmol/L,予以5天光疗,第3周出院,第7周时患儿苍白,肝脾肿大,呼吸不规则,Hb45g/L,网织红细胞0.001,总胆红素36μmol/L,血型O,Rh(-),直接Coombs试验(-),间接(+),抗D抗体1∶128,Kleihauer-Betke染色示仅0.038%的循环红细胞含