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王艳清 《中华临床医药杂志(广州)》2003,(67):154-155
1 病例 患者,男,50岁。因在劳动中突感眩晕、不敢睁眼、呕吐、轻微头痛2小时,于2003年2月9日入院。既往高血压史十余年,查体,血压180/100mg(24.0/13.3kpa),神志清,语言流利,眼球震颤,双侧瞳孔等大等园,直径1.5mm,双侧鼻唇沟对称,无颈强,心率80次/分,心率齐,双肺呼吸清晰,四肢肌力正常,指鼻试验不准,闭目站立不能,无病理反 相似文献
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小脑出血临床表现复杂。典型者较易诊断,不典型者易误诊为其它疾病。笔者将我科近来收治且经 CT 证实而病初误诊的2例小脑出血报道如下,并对其中几个问题进行讨论,以期减少临床误诊。一、临床资料例1.男,60岁。1990年2月17日入院,入院前10小时晨起时突然眩晕,频繁呕吐,非喷射性,无头痛、抽搐及意识障碍,无肢体瘫痪,二便正常。患者有高血压病史15年。门诊检查;神清,血压32/14kpa(240/105mmHg)。因严重眩晕闭目不敢睁眼,查体配合不好,未能发现其他异常体征,以“高血压脑病”收入心血管内科。经降血压及对症处理后血压降至18.7/10.6kpa(140/80 相似文献
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脑转移瘤是肿瘤常见的并发症之一,多为肺癌、乳腺癌、肾癌等转移而来,CT具有断层扫描,密度分辨力高等特点,对脑肿瘤的诊断发挥了很大作用,但如果CT征象不典型时则易误诊,现收集我院2003-10/2007-10脑转移瘤CT平扫误诊为脑出血14例分析如下。 相似文献
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在无CT条件的基层医院,小脑出血的临床误诊率仍然很高,现将笔者所见4例误诊原因分析如下: 例1:男,60岁。因眩晕、后枕部疼痛、左侧肢体无力3天入院。既往有高血压病史。查体:血压28.4/18kPa,眼底检查视盘边界欠清,动 相似文献
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目的分析自发性小脑出血早期误诊的原因。方法回顾分析我院1989年8月~2009年6月21例自发性小脑出血误诊病例的临床资料。结果本组均首诊误诊,误诊为梅尼埃病6例,椎底动脉供血不足5例,颈椎病4例,急性胃肠炎3例,高血压脑病3例。因治疗效果欠佳入我科,后经详细采集病史、体格检查、头颅CT扫描后确诊为自发性小脑出血。相关治疗后临床治愈出院。结论自发性小脑出血极易出现枕骨大孔疝致呼吸、心搏骤停,故应详细询问病史,认真查体,重视CT扫描,避免误诊或漏诊。 相似文献
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例1 男,60岁.高血压病史5年.于夜间睡眠醒后出现右侧肢体偏瘫,右上下肢肌力Ⅲ级,无头痛及呕吐.血压21.3/12.3kPa(160/92mmHg).诊断:脑血栓.给予脱水剂及能量合剂药物治疗.1天后症状逐渐加重.出现头痛及呕吐,右上下肢肌力为Ⅰ级,做头部CT示左基底节区血肿,出血量约16ml.诊断:高血压性脑出血. 相似文献
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1病例资料女,14岁。因恶心、呕吐半天伴头晕、乏力急诊入院。患者当日中午进食卤鹅肉,下午喝了2瓶(约1 000 m l)矿泉水,约16时感上腹部不适,继之恶心、呕吐胃内容物数次,为非喷射性呕吐,后又呕吐出黄绿色胆汁,无咖啡色物,无发热、头痛、腹痛、腹泻。门诊行抗感染、补液、对症治疗后病情略有好转。补液过程中小便1次,便后又频繁呕吐,仍为胃内容物,非喷射性呕吐,伴头晕、全身乏力,无晕厥及大小便失禁。既往体健。月经未初潮。平车推入病房。查体:体温36·6℃,脉搏86/m in,呼吸18/m in,血压100/60 mmHg。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵… 相似文献
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大脑半球小量脑出血(≤10m1)患者的临床症状较轻,CT检查前易误诊。现将我们1994-08~2002-05临床遇到的小量脑出血误诊42例分析如下。 相似文献
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脑出血误诊为短暂性脑缺血 总被引:4,自引:0,他引:4
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈内动脉系统或推基底动脉系统短暂缺血所引起的局限性脑功能障碍,其症状体征于24小时内完全恢复。而脑出血的神经功能缺损一般在发病后24小时内不会有任何改善,故很少误诊为TIA。随着CT的普及应用,我们发现一些临床表现TIA的病人,经CT检查却是 相似文献
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我院2000-03~2005-03共收治脑出血患者158例,其中手术证实为脑肿瘤卒中18例,误诊原因分析如下. 相似文献
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【病例】男,4个月。因鼻塞流涕2日,口吐白色泡沫伴呼吸困难约1小时来诊:患儿2日前因着凉后出现鼻塞、流涕,约l小时前突然出现呼吸困难。查体:体温35℃,心率132/min、呼吸36/min。意识清,精神差,点头样呼吸,口唇及指端轻度发绀、全身皮肤湿冷,口吐白色泡沫样分泌物、双侧瞳孔直径约1~2mm,对光反射减弱。鼻翼扇动,三凹征明显, 相似文献
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现将我院近5a来收治的基层医院误诊的小脑出血34例分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男21例,女13例,年龄35~82(平均68.3)岁。其中60岁以上者23例(67.6%)。高血压病史19例,否认高血压发病时血压升高者8例,血压正常6例。冠心病史15例,糖尿病史12例,脑血管病史3例。 相似文献
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本文搜集将嵌闭性腹股沟疝(以下称嵌闭疝)误诊为其他疾病13例,其他疾病误诊为嵌闭疝5例,为吸取教训,进一步减少误诊误治,就以上18例误诊原因分析如下。临床资料本组男16例,女2例;新生儿11例,最小的仅5天;31~60天5例,61~90天2例。误诊 相似文献
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我院2005-01/2008-06收治中老年人脑出血34例,其中70%在门诊及院外误诊。为吸取教训,现将2例典型病例分析如下。
1病历摘要
例1:女,55岁。于45岁时发现有高血压,长间断出现头痛,头晕,肢体无力,麻木等症状。住院前1个月,因肢体麻木、无力等症状,在当地诊所诊断为脑血栓,给予血塞通及灯盏花素等静脉点滴,症状无改善。 相似文献