Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑所致点状色素减退:2年随访研究

目的:了解大光斑低能量模式Q开关1064 nm激光治疗黄褐斑后所致点状色素减退恢复情况。方法:对大光斑低能量模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗5次以上的180例黄褐斑患者随访2年。结果:15例出现点状色素减退(8.33%),2年后1例痊愈,2例有改善,13例无变化。结论:大光斑低能量Q开关1064 nm激光治疗黄褐斑所致的点状色素减退斑可持续2年以上。     

Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑所致点状色素减退研究进展

大光斑低能量Q开关1064 nm Nd:YAG(QSNY)激光治疗黄褐斑疗效确切,其副作用除色素沉着外,最受关注的是点状或斑驳状色素减退,本文将对大光斑低能量Q开并1064 nm Nd:YAG激光所致的点状色素减退的成因、病理及治疗进行综述。     

大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗雀斑

目的:评价大光斑低能量模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效和安全性。方法:应用大光斑低能量模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗15例成人女性雀斑患者。治疗参数:波长1064 nm,脉宽10 ns,光斑7 mm,能量密度1.5~2.0 J/cm2,频率10 hz,每2~3周一次,治疗3~5次。末次治疗结束后随访6个月。结果:8例患者76%~100%皮损颜色变淡,4例51%~75%皮损颜色变淡,3例26%~50%皮损颜色变淡。所有患者治疗后仅有轻微红斑,数小时内消退,治疗后无色沉发生。随访6个月后2例患者复发。结论:大光斑低能量Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗雀斑安全有效。     

Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法:应用Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗38例睑黄瘤患者(共68处皮损)。能量密度8.3 J/cm~2,频率10 Hz,脉宽6 ns,光斑直径3 mm。每次治疗间隔2周,所有患者在2～8周内接受1～4次激光治疗。结果采用Mantel-Haenszel卡方检验进行分析。结果:68处皮损中,1次治疗后即有70.59%的皮损治疗有效,4次治疗后77.94%的皮损治疗有效,32.35%的皮损疗效显著。结论:在8.3 J/cm~2的能量密度下,Q开关1064nm Nd:YAG激光能安全有效治疗睑黄瘤,治疗次数越多,效果越显著。     

大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察

目的探讨大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合中药面膜治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法 90例患者随机分为3组。治疗组予Q开关Nd:YAG激光联合中药面膜;对照1组单纯予Q开关Nd:YAG激光治疗;对照2组单纯予中药面膜。Q开关Nd:YAG激光治疗波长1 064nm,光斑6mm,能量1.5~3.0J/cm~2,每周1次。外敷中药面膜每周2次。12周进行疗效评价。结果治疗组有效率83.33%,对照1组63.33%,对照2组50.00%,治疗组与对照1组,对照2组之间的差异具有统计学意义(P0.05),对照1组与对照2组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合中药面膜治疗黄褐斑安全、有效。     

低能量密度1064nm QS Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的观察低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑的疗效和安全性。方法应用波长为1064nm的Q开关Nd:YAG激光低能量密度治疗17例面部黄褐斑患者,1次/w,10次为一疗程,治疗结束后随访12周。根据患者MASI评分降低值和患者满意度对疗效进行评价。结果 17例患者中,9例(52.9%)患者达到显著改善及痊愈。平均皮损改善级别为2.53级,起效平均次数3.18次,MASI评分平均降低了6.55分,患者满意率82.3%。部分患者在术中轻微灼痛、术后数十分钟有轻至中度红斑。结论低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效确切,不良反应轻。     

Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮30例疗效评价

目的:评价Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮的疗效及安全性。方法:选取临床中度痤疮患者30例,Q开关1064 nm Nd:YAG激光4 mm光斑扫描皮损处,能量密度4.0~6.0J/cm~2;无菌注射器清痘后再次以6/8 mm光斑全面部扫描,能量密度2.0~3.5 J/cm~2。每两周1次,共3次。治疗后3个月评价疗效。结果:30例患者中,显效20例(66.67%),有效9例(30%),无效1例(3.33%)。丘疹、粉刺、脓疱及红斑消退率分别为69.70%,54.87%,93.25%,26.37%。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮安全有效。     

Q开关Nd:YAG激光联合谷胱甘肽、维生素C治疗黄褐斑疗效分析

目的探讨大光斑、小功率Q开关Nd∶YAG激光联合谷胱甘肽、维生素C治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法12例女性黄褐斑患者接受Medlite C6 Q开关Nd∶YAG激光,波长1064 nm,光斑6 mm,能量2.5～3.0 J/cm2,共治疗8次,间隔1周,第9次后治疗间隔改为1个月,共治疗6次.同时联合还原谷胱甘肽900 mg和维生素C2g静脉滴注,每天一次,共14 d为1个疗程,疗程间隔3个月.治疗前后均拍照,并算出治疗前后黄褐斑面积和严重指数(MASI).结果12例患者中治愈1例,显效5例,好转6例,无效0例.所有患者的平均MASI值由治疗前的13.8±4.3降到7.1±2.4(P＜ 0.05),差异有统计学意义.所有患者均无色素沉着和色素脱失等不良反应,治疗后患者毛孔缩小,皮肤更细腻.结论大光斑、小功率Q开关Nd∶YAG激光联合谷胱甘肽、维生素C治疗黄褐斑疗效好,安全性高,无需停工期,不良反应小,可作为治疗黄褐斑的一种选择.     

Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的疗效分析

目的 探讨Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法 应用Q开关Nd:YAG激光治疗仪,治疗波长为1064nm,光斑直径2～4mm,能量密度3.0～4.0J/cm2,脉宽10ns.结果 72例患者经治疗1～5次,间隔时间3～12个月,共治愈28例(38.9%),总有效率100%,疗效与治疗次数成正相关.术后色素沉着47例(65.3%).结论 Q开关Nd:YAG激光疗效确切,是治疗颧部褐青色痣的理想方法之一.     

氨甲环酸联合Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的研究口服氨甲环酸联合Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法 57例黄褐斑患者随机分为试验组和对照组,试验组在接受Nd∶YAG激光治疗的同时口服氨甲环酸片12周,对照组仅接受Nd∶YAG激光治疗。治疗后4、8、12周对患者进行黄褐斑皮损面积和严重度指数(MASI)评分,观察临床治疗效果并记录不良反应。结果随着治疗时间增加,患者的MASI评分逐渐下降。治疗后8周、12周,试验组和对照组患者MASI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者无明显不良反应发生。结论 Q开关Nd∶YAG激光联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑安全有效,且不良反应少。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病，其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤，部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中，41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样，不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低，红皮病患者的感染率增加，应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。