表现为紫癜和色素减退斑的儿童蕈样肉芽肿一例北大核心CSCD

发生于儿童的蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）临床少见,表现为紫癜和色素减退斑的更为罕见,常易误诊。我们报道一例发生于儿童的MF同时表现为紫癜样和色素减退斑的皮损如下。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例

患儿,女,5岁。全身出现散在分布的色素减退斑、淡红色斑1年。组织病理检查示：表皮轻度萎缩,可见淋巴细胞移入表皮,真皮浅层血管周围淋巴组织细胞浸润。免疫组化示：CD3(+++),CD4(表皮内散在阳性,真皮内+),CD8(表皮内++,真皮内+),CD20(-),CD79a(-),Ki-67(index约10%)。诊断：色素减退型蕈样肉芽肿。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

<正>患儿男,4岁。躯干出现红色斑块及色素减退斑1个月余。患儿1个月余前无明显诱因胸部、腹部及腹股沟出现密集分布的甲盖至鸡蛋大红色斑块及色素减退斑,边界欠清,表面覆有少许白色鳞屑,无痛痒等不适。当地医院予外用药物治疗（具体不详）后皮损无明显变化。为明确诊断,患儿于2016年6月就诊于武汉市第一医院皮肤科门诊,考虑白癜风？慢性苔藓样糠疹？副银屑病？蕈样肉芽肿？患儿足月顺产,既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况良好,各系统检查均正常,浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查：胸、腹部及腹股沟多发圆形、近圆形或不规则的色素减退斑,大小不等,边界欠清,部分白斑表面覆有少许细薄鳞屑;少数皮损中央呈淡红色,周围可见浅白色晕（图1A、B）。Auspitz征（-）。实验室检查：血、尿常规均正常。皮肤鳞屑真菌镜检阴性。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

报告色素减退型蕈样肉芽肿1例.患儿男,4岁.全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月.皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑.左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹.皮损组织病理:表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞...     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例

<正>临床资料患儿,男,7岁。主因躯干色素减退斑3个月、出现红斑伴轻微瘙痒20余天,于2014年5月就诊。患儿3个月前无明显诱因腹部出现类圆形色素减退斑,皮损渐增多,弥漫分布于躯干、四肢;20余天前,部分白斑中央出现红斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑伴瘙痒。患儿平日体健,否认家族中有类似疾病史。体格检查:一般状况良好,心、肺、腹未见异常。皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例并文献复习

报告儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例并对相关文献进行复习。患儿,男,7岁。周身皮肤出现色素减退斑、红斑结痂1年,无明显瘙痒。组织病理检查：角层轻度角化,表皮轻度增生,可见淋巴样细胞亲表皮现象,真皮内可见团块状样细胞浸润。免疫组化示：CD3(+);CD20(个别+);CD21（-）;Ki-67（+10%）;CD2（+）;CD5（+）;CD7（+）;CD8（少许+）;CD4（+）。诊断：色素减退型蕈样肉芽肿。给予患儿NB-UVB治疗3个月皮损基本消退,目前维持治疗中。     

色素减退性蕈样肉芽肿一例

<正>色素减退性蕈样肉芽肿是较罕见的MF临床类型,在疾病的临床诊断过程中,极易与白癜风、白色糠疹、花斑癣、麻风等混淆,致误诊及漏诊,导致延误治疗。为提高对蕈样肉芽肿以色素减退为主要表现的临床类型的认识及诊断水平,现将我科收治1例色素减退性蕈样肉芽肿病例,报道如下。     

14例儿童色素减退型蕈样肉芽肿诊疗分析

回顾性分析2015年7月至2020年7月在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的14例儿童色素减退型蕈样肉芽肿(HMF)临床、影像、病理、治疗及随访资料。14例患儿中男5例,女9例。诊断年龄4～13岁,发病年龄3～12岁,病程9个月～7年。皮损表现为大小不等、不规则形或类圆形,边界欠清晰的色素减退斑,局部融合。皮肤镜下见色素减退呈波点状、斑马样和网格状模式,血管呈点状、精子样、短细线状和星状血管结构模式。反射式共聚焦显微镜(RCM)下色素减退斑均表现为基底层色素轻度减退,未见明显色素缺失,真表皮交界处及真皮浅层可见较多高折光异形细胞。皮损组织病理示棘层下部和基底层可见异形淋巴细胞浸润,核深染,部分扭曲呈脑回状,部分聚集呈Pautrier微脓疡。免疫组化：CD3均阳性,CD20均阴性,4例仅CD8阳性,10例CD8、CD4均阳性。12例患儿采用NB-UVB照射治疗,8例完全消退,4例部分消退,3例复发再次照射后完全消退。2例分别给予糠酸莫米松和他克莫司治疗,6个月和8个月后消退面积>80%。本研究显示皮肤影像有一定辅助诊断价值,NB-UVB治疗HMF安全有效,HMF预后一般良好,但...     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

患儿女,5岁2个月,皮肤色素减退斑3年。皮肤色素减退斑进行性增多,边界不清。皮肤科情况:全身泛发大小不一的色素减退斑,界限不清,累及躯干面积约70%~80%。皮损组织病理示:真皮浅层及表皮内较多单一的淋巴细胞浸润,核稍深染,有空晕,表皮内形成Pautrier微脓肿,部分淋巴细胞沿基底层排列。免疫组织化学示:CD3(2+)、CD8(3+)、Ki-67(5%+)。诊断:色素减退型蕈样肉芽肿。窄谱中波紫外线治疗3个月后大部分色素减退斑恢复正常肤色。     

色素减退型蕈样肉芽肿

报告1例以色素减退为主要表现的蕈样肉芽肿.患者男,51岁.四肢起淡白斑5年.皮肤科检查见四肢散在圆形色素减退斑,大小不等,边界清楚,部分色素减退斑中央可见色素沉着.皮损组织病理检查:表皮内有散在淋巴细胞,可见Pautrier微脓肿,真皮乳头层有淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD45RO( )、CD8( )、CD117( )、CD45RA(-)、CD20(-).诊断:蕈样肉芽肿.     

虹膜脱色素为首发的白癜风一例

患儿女,6个月龄,因左眼周白斑伴睫毛变白3个月余来我院就诊。患儿家属3个月前发现患儿左眼睑白斑,未予重视,后白斑渐扩大至左眼鼻侧眼周,伴睫毛变白。患儿出生时双眼虹膜颜色一致,出生后10 d患结膜炎,愈后开始出现虹膜颜色渐变淡。患儿的父母及其三代亲属无相关疾病史。体检：全身各系统检查同一般正常同龄儿……     

弥漫性色素沉着伴点状色素减退10例临床分析

目的 探讨弥漫性色素沉着伴点状色素减退的临床特点及诊断要点。 方法 回顾分析2005—2012年收治的10例弥漫性色素沉着伴点状色素减退患者的临床表现,病理特征及转归。 结果 10例患者中,男6例,女4例;其中成年患者3例,中位发病年龄7岁（4 ~ 25岁）,所有患者均无家族史。典型临床表现为弥漫、均匀的色素沉着基础上发生密集点状白斑。皮损可累及全身,无自行消退趋势。组织学均表现为表皮基底层色素略深,真皮浅层血管周围散在色素颗粒和噬色素细胞。部分基底层可见灶性空泡变性。 结论 弥漫性色素沉着伴点状色素减退是一种少见的色素沉着和色素减退伴发的色素异常性疾病,常见于儿童,病理表现为炎症后色素沉着。皮损一旦发生,无消退趋势,目前尚无有效治疗方法。     

Rash as a presenting complaint in a child with COVID-19

Cutaneous manifestations are becoming increasingly well-documented in adults with COVID-19. There is now also a growing body of literature regarding skin involvement in children, with reports of papulovesicular, petechial and widespread macular and papular lesions, and chilblains (pernio). We describe the case of a 13-year-old boy with confirmed COVID-19 in the United Kingdom who presented with skin findings localized to the plantar aspects of the feet, axillae, and lower limbs. The morphology was predominantly maculopapular but also included petechiae and annular lesions.     

儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿.患儿男,14岁.自6岁起头皮开始出现脓疱,并逐渐脱发,形成浸润性红斑,近年来耳前及左胸部亦出现类似红斑.皮损组织病理检查见典型的表皮内Pautrier微脓肿、异形淋巴细胞浸润及真皮内肉芽肿改变.高倍镜下可见异形淋巴细胞.免疫组化染色显示CD3、CD45RO阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.推荐外用糖皮质激素,补骨脂素长波紫外线(PUVA),维A酸及α-干扰素治疗.     

Mycosis fungoides involving the oral mucosa in a child

Involvement of the oral mucosa in cutaneous T-cell lymphoma is uncommon and is usually associated with a poor prognosis (the majority of patients dying from the disease within 3 years of the diagnosis of oral involvement). We report the first case of intraoral mycosis fungoides occurring in a child. In addition, our patient has had intraoral disease for 3 years and is currently systemically well with no evidence of cutaneous or systemic disease progression.     

幼儿大疱性类天疱疮1例

报道1例儿童大疱性类天疱疮。患儿男．1岁8个月。全身泛发大疱生皮损，疱壁紧张，不易破裂，疱液清澈，尼氏征阴性。皮肤组织病理检查见表皮下水疱，真皮层见以嗜酸粒细胞为主的浸润。皮肤免疫病理检查见表皮基膜带有IgM及C3沉积，患儿经皮质类固醇治疗，疗效满意。