加压空心螺纹钉结合中药治疗股骨颈骨折

目的：总结闭合复位加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折的经验。方法：对49例股骨颈骨折患者采用闭合复位加压螺纹钉内固定结合中药治疗。结果：随访时间平均1．5年，骨折愈合率97．9％。股骨头坏死率2．1％。破关节功能根据积水潭医院评分标准，优良率95．9％。结论：该方法具有创伤小，内固定牢靠，骨折愈合快，并发症少等优点。是治疗各型股骨颈骨折的一种较为理想的方法，值得临床推广。     

65例闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床应用

目的：探讨闭合整复空心加压螺钉内固定在股骨颈骨折中的应用。方法：回顾总结采用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折65例临床资料。结果：骨折愈合率为90．76％,骨折不愈合率为9．24％,股骨头坏死率为3．07％。Harris髋关节功能评分优良率为86．15％。结论：闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、疗效确切、操作简单、骨折愈合率高,并发症少等优点。     

AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的探讨AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X缦机监视下采用AO空心加压螺钉治疗老年性股骨颈骨折46例。结果经过2～5年的随访，功能评定按Harris评分标准，优33例，良8例，优良率89．1％，骨折44例愈合，愈合率95．7％，愈合时间为4～12个月，平均6个月，3例发生股骨头缺血性坏死，股骨头坏死率6、5％。结论AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折，具有手术创伤小，操作简单，固定牢靠，并发症少等优点，是治疗老年股骨颈骨折的理想方法。     

中西医结合治疗股骨颈骨折观察

中西医结合治疗股骨颈骨折观察孙伟方（浙江省舟山市人民医院３１６００４）我院自１９８７年至１９９２年中西医结合治疗股骨颈骨折３４例，进行２年以上随访，得到回复１８例，随访率５５．７％。兹将随访资料观察分析如下：一般资料１８例股骨颈骨折皆为新鲜骨折。男１...     

车祸伤中的股骨颈骨折漏诊

目的：股骨颈骨折在多发性损伤中容易漏诊，我们通过从收治的车祸伤中骨股颈骨折记诊的14例进行总结，对漏诊的原因进行分析，以达到尽可能减少漏诊的目的．方法：本组14例，骨折按Garden分型Ⅱ型4例，Ⅲ型8例，Ⅳ型2例。均为车祸致伤．结果：本组股骨颈骨折漏诊占同样股骨颈骨折的1．53％。漏诊中最常见的是合并同侧股骨干骨折，共10例，漏诊率为对．5％。结论：在合并同侧股骨子骨折时，应警惕股骨颈骨折的漏诊．认真进行体格检查和在股骨干骨折时拍摄髋关节X线片是减少漏诊的重要手段。     

空心钉在股骨颈骨折的临床应用

目的 探讨空心钉在股骨颈骨折中的临床效果。方法 对43例应用空心钉治疗股骨颈骨折的患者进行疗效观察与分析。结果 随访率100％,时间2～3年,平均2．5年。42例患者骨折愈合(96．67％),未愈合1例(2．33％),股骨头坏死5例(11．63％)。无髋内翻畸型,断钉等并发症。结论 空心钉内固定有效解决了股骨颈骨折的愈合问题,且并发症少,可视为治疗股骨颈骨折的首先疗法。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床体会

目的探索人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行性及疗效。方法以我科自2003年1月至2008年1月对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术72例患者的临床治疗为研究。结果全髋组：优24例，良8例，可2例。优良率94．1％。人工股骨头组：优20例，良12例，可4例，差2例。优良率84．3％。结论人工髋关节置换术适合于老年股骨颈骨折，疗效显著，值得应用。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用闭合复位空心钉治疗的88例股骨颈骨折患者的临床资料,观察不同Garden分型患者髋关节恢复情况及预后疗效。结果本次研究中,膝关节功能恢复总优良率为84．09％;骨折愈合率为96．59％;不同Garden分型患者膝关节功能恢复优良率及骨折愈合率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折损伤小,固定牢靠,手术方便快捷,骨折愈合率高,值得推广使用。     

AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折40例

目的：探讨经AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对我院自2000年1月～2005年3月采用AO空心加压螺钉治疗的40例股骨颈骨折，观察其手术疗效、并发症。结果：40例均得到随访，平均19．5个月（3～36个月），根据梁玉田等制定的疗效评定标准：优26例、良11例、可3例、差0，优良率为92．5％。并发症有螺钉松动和骨折不愈合。结论：AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效满意，为临床首选方法。     

加压空心螺钉内固定股骨颈骨折52例临床分析

目的探讨中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的可行性、及注意事项。方法回顾分析应用中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折52例的临床资料。其中GardenⅠ型12例、Ⅱ型15例、Ⅲ型16例、Ⅳ型9例,用中空加压螺丝钉固定。术后均进行追踪随访。结果52例患者无术中和住院期间死亡。经平均4．3年的随访,除2例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,余均为一期愈合。骨折愈合率为94．2％。按Harris评分标准：优良率为82．7％。结论中空加压螺丝钉操作简单,符合生物力学特点,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨颈骨折的理想方法之一。     

股方肌肌蒂骨瓣移植加折断式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折80例报告

目的：采用股方肌肌蒂骨瓣移植以尽快恢复股骨头的血运，促进股骨颈骨折的愈合，减少股骨头坏死的发生率。方法：经髋关节后外侧手术入路，将骨折解剖复位后，用三枚折断式螺纹钉内固定，于股骨颈后方凿骨槽，切取股方肌肌蒂骨瓣嵌入骨槽内；结果：本组80例，经随访76例获骨性愈合，愈合率95％；随访时间6个月-5年，失败4例，占5％；结论：股方肌肌蒂骨瓣的股止点较宽，具有充分而固定的血管供应，采用此骨瓣移植治疗股骨颈骨折，可尽快地恢复股肌头的血运，提高骨折的愈合率。多枚可折断式加压螺纹钉内固定，对股骨颈髓腔的血供干扰较少，固定牢固可靠，骨折断端的接触紧密，有利于骨折愈合。此术式是治疗股骨颈骨折可共选择的好方法之一。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折33 例

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：对33例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后31例获随访。结果：Harris评分法功能评定,优18例,良10例,中2例,差1例,优良率90．3％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种有效的方法。     

阔筋膜张肌骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折（附20例报告）

自１９８８年～１９９３年，采用阔筋膜张肌骨瓣移植与螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折２０例。经随访，２０例中，骨性愈合１８例，骨折愈合率为９０％。骨折愈合时间为４个月。２例不愈合中，一例有股骨头缺血性坏死，另一例明显错位，骨折断端吸收，其不愈合率为１０％。该方法的优点是：手术简单，愈合时间短，效果可靠，是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。     

AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的：观察3枚AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：采用闭合复位,3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者34例,观察效果。结果：治疗新鲜股骨颈骨折行早期闭合整复3枚AO空心加压螺钉内固定术,经术后6个月、12个月复查及Sander评分,优良率分别为91．2％、88．1％。经术后6～12月随访,共发生骨不愈合4例,占11．7％;经术后20-4871（平均36个月）随访,股骨头缺血性坏死7例,占20．6％。结论：3枚AO空心加压螺钉内固定术是治疗股骨颈骨折较好的治疗方法之一,准确的术前评估、规范的术后管理和定期随访有利于减少并发症。     

股骨颈骨折65例手术治疗分析

目的 对股骨颈骨折手术方法进行改进，降低股骨头缺血坏死骨不连。方法 三刃钉固定5例，多针固定加植骨17例，多枚拉力加压螺钉固定加植骨15例，人工股骨头置换28例。结果 三刃钉固定术后头坏死率为40％，多针固定加植骨术后头坏死率为11．7％，多枚拉力加压螺钉固定加植骨术后头坏死率为6．7％。结论 多枚拉力加压螺钉固定加植骨是目前治疗青壮年股骨颈骨折较为理想的手术方法。     

闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例。结果随访1.0～3.5年，平均2.0年。根据股骨颈骨折愈合评分标准判定：优20例，良24例，差8例，优良率为84.62%。结论闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效可靠，提高骨折愈合率，是值得推广应用的临床治疗方法。     

股骨颈骨折经皮螺纹针内固定瞄准器的设计与应用

目的：介绍自行设计股骨颈瞄准器及其应用效果。方法：应用该瞄准器治疗新鲜股骨颈骨折147例。对瞄准器的原理、结构和临床资料进行总结分析。结果：147例中,1－4年有随访结果的125例。优97例（77．6％）,良26例（20．8％）,差2例（1．6％）。结论：股骨颈瞄准器适用于年老、体弱或有合并症的各类型股骨颈骨折患者。它具有定位准确、固定可靠、操作方便和损伤小等优点,便于推广。     

高龄股骨颈骨折治疗方法的选择

目的：探讨高龄股骨颈骨折治疗方法的选择。方法：回顾性研究90例高龄股骨颈骨折4种治疗方法的效果。结果：CardenⅠ型和Ⅱ型骨折愈合和临床疗效最佳,Ⅲ型和Ⅳ型骨折愈合率低。结论：高龄股骨颈骨折治疗方法的选择主要依据Carden类型,部分Ⅲ型和Ⅳ型骨折应选择人工关节置换术。     

切开复位内固定及血管束植入股骨头治疗股骨颈骨折

目的探讨防治股骨颈骨折主要并发症—骨折不愈合及股骨头坏死的手术方法。方法分析总结1992年3月以来,作者应用显微外科技术,采用切开复位内固定与血管束植入股骨头治疗股骨颈骨折32例。结果术后随访2～3年,均达骨性愈合,愈合时间3～10个月,平均4个月。经X线摄片检查股骨头轮廓清晰,骨实质密度均匀,无明显囊性改变等坏死征象。功能恢复情况：优：髋部无疼痛,活动正常,恢复日常生活与工作者18例占56．25％;良：髋部偶有疼痛,活动基本正常,生活能自理12者例占37．5％;可：髋部经常疼痛,跛行,生活自理能力减弱者2例占6．25％,优良率为93．75％。功能恢复良好率93．75％,取得满意疗效。结论临床应用切开复位内固定及血管束植入股骨头方法治疗股骨颈骨折,符合骨折愈合的理想要求,可有效地预防其主要并发症—骨折不愈合及股骨头坏死。     

不同手术和内固定方式治疗髋部骨折疗效分析

目的探讨不同手术和内固定方式在髋部骨折治疗中的意义。方法对168例髋部骨折分别采用动力加压髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）、3枚空心钉内固定和人工髋关节假体置换治疗。结果经术后6～60个月随访，股骨转子间骨折中，DHS组优良率为85．7％，解剖钢板组优良率为83．3％，PFN组优良率为96．2％；股骨转子下骨折内固定手术优良率为93％；股骨颈骨折中人工关节置换组优良率为94．3％，3枚空心钉组优良率为75％，DHS组优良率为88．9％。结论PFN是治疗股骨转子间和转子下骨折的最牢固内固定方式，人工关节置换是治疗股骨颈头下型骨折和老年股骨颈骨折的主要方法，也是术后继发股骨头坏死治疗的主要补救措施。