膀胱肉瘤样癌1例

患者，男，27岁。以无痛性肉眼血尿1月加重1周于2006年11月20日入院。患者自诉1月前无意中发现小便呈洗肉水样，无尿痛及排尿费力，1周前出现尿频（1次／h），小便时可见血块，伴有胀痛，到当地医院行B超检查示膀胱肿瘤（右侧前壁），拟住院手术。术前膀胱镜检查见右侧壁新生物3．0cm×4．0cm，实质性，广基无蒂易出血，距右侧输尿管开口2．0cm，双侧输尿管开口及喷尿均正常。术前静脉肾盂造影示右侧膀胱区3．0cm×4．0cm充盈缺损，双肾无积水，输尿管未见扩张。CT示膀胱右侧前壁3．0cm×4．0cm×3．0cm肿块，盆腔未见肿大淋巴结。术前检查腹股沟未见肿大的淋巴结。     

右精囊囊肿并左肾缺如1例

男,27岁.已婚已育.体检发现右侧精囊囊肿2周入院.自觉稍有排尿灼热感、排尿等待感,但较轻,排大便正常.体检:一般情况好,直肠指检提示直肠前壁约6 cm×6 cm×6 cm囊性包块,表面光滑,无压痛,阴茎、睾丸、附睾无异常.B超示右侧精囊囊肿,左肾缺如,右肾代偿性增大;CT示左肾缺如,右精囊囊肿(5.7 cm×6.5 cm);肾分泌造影示左肾、输尿管未见显影;查血PSA(-).     

前列腺恶性间叶性软骨肉瘤1例

患者，男，18岁，前列腺包块3月，排尿不畅2月入院。3个月前体检时发现前列腺包块。2月前出现排尿不畅，排尿无力、射程缩短，无尿频、尿急、尿痛、血尿，伴腰部钝痛。入院2d后发现便后带血。查体：双肾输尿管区及膀胱区均无明显异常。肛门指诊：前列腺左叶明显增大，结节状，质硬，上界触不清，无压痛。检查：ALT28U／L，AST23U／L；WBC5．42×10^9／L，NEUT 63．5％。CT检查：前列腺前后径4．5cm，左右径5．5cm，密度不均，外形不规则；膀胱后见6cm×7．5cm×6cm大小软组织影，密度不均，边界欠清，与前列腺延续，精囊腺不清。核素骨扫描：全身骨显像未见异常。B超：前列腺内实质性占位，前列腺内径6．7cm×3．3cm×64．1cm，形态失常，左右不对称，包膜局限隆起结节状，内部为低回声，左侧叶见3．9cm×3．6cm异常低回声，分布不均，边界欠清。膀胱后前列腺左后方可见6．0cm×5．1cm肿块，境界清晰，     

前列腺囊肿1例报告

患者,27岁。 因进行性排尿困难6个月住院。患者于6个月前无诱因发生排尿困难,尿线变细,射程缩短,症状进行性加重,入院前1d不能自行排尿。无发热、血尿及脓尿。已婚5年,性生活正常,但尚未生育。体检:心肺正常,肝脾未触及,膀胱高度充盈、直肠指诊前列腺Ⅲ度肿大,质韧,无压痛,表面光滑,中央沟消失。尿常规示WBC (?),RBC(?)。B超示前列腺5.0cm×4.8cm,边界清楚,内部有4.5cm×4.5cm之液性暗区。CT扫描见前列腺增大,其内有一大小为5.0cm×5.0cm低密度区:CT值3～14Hu。增强扫描低密度区边缘呈环状增强,中心部不增强,盆腔内未见肿大淋巴结。CT考虑为前列腺囊性占位性病变,诊断:前列腺囊肿。     

巨大前列腺囊肿1例

<正>患者,男,42岁。因"婚后不育1年余,尿等待、尿分叉2个月余,血精1周"于2013年11月5日入院。查体:睾丸及附睾触诊未及明显异常;前列腺肛诊:直肠壁光滑,前列腺区饱满,中央沟消失,可触及囊肿肿物,上界未扪及,无压痛,未触及结节,退指无染血。辅助检查B超示:膀胱后探及大小73mm×66mm×96mm囊性肿物,边界清(图1①)。盆腔磁共振示前列腺体积增大,前列腺至双侧精囊水平中央部见类圆形短T1长T2异常信号,其内可见短T2液平,大小7.4cm×6.5cm×10.8cm,双侧精囊腺内可见短T1长T2异常信     

尿道癌误诊为会阴脓肿一例报告

患者,男,79岁.因排尿滴沥、会阴部肿痛伴发热2周于2008年11月3日入院.吸烟史62年,高血压和糖尿病史1年.查体:包茎,阴囊下右侧会阴部10cm×5 cm囊性肿块,表面充血,压痛明显,阴囊水肿.直肠指诊:前列腺Ⅰ度,软,无结节.B超检查示会阴部84 mm×53 mm×53 mm低回声区,膀胱残余尿242 ml.考虑包茎导致尿潴留、尿道感染引起会阴部脓肿.     

输尿管结石并自发性破裂1例

患者，女，31岁。因右侧腰部绞痛1天，于2006年8月11日收治入院。近期无外伤史。体检：神清，心肺未见异常；腹软，右肾区压痛、叩痛，右输尿管走行区压痛。血常规检查示自细胞7．9×10^9／L。尿常规BLD（-）。B超示右侧输尿管扩张，内径0．8cm，未见结石；右肾大小正常，肾盂肾盏分离2．0cm。当时给予解痉处理。     

女性后尿道腺瘤一例报告

患者,女,65岁.主因排尿困难1年、不能排尿2 d于2005年7月15日以膀胱颈纤维化诊断入院.8个月前曾行膀胱颈电切手术,术后排尿困难症状好转,无剩余尿.发病后无发热、腰痛,无尿急、尿痛及肉眼血尿.查体:肥胖体质,心肺(-),双肾区、输尿管走行区未见异常,阴道无分泌物,尿道外口正常无狭窄.保留导尿尿液清亮.B超示膀胱颈口后方4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm囊肿.     

前列腺囊肿微创治疗的选择（附7例报告）

目的：探讨前列腺囊肿的临床特征、诊断与微创治疗方法的选择.方法：回顾性分析7例前列腺囊肿患者的临床资料：3例因排尿不畅、尿线变细及排尿费力等就诊,3例以尿频、尿急及会阴部不适等类似前列腺炎症状就诊,1例因血精就诊.均经B超、MRI检查,对3例靠近前列腺尿道的较小囊肿行经尿道前列腺囊肿去顶术,对4例向尿道及膀胱顶后方突起的较大囊肿行腹腔镜下囊肿切除术.结果：7例患者均经B超、MRI联合确诊.经尿道手术时间30～40 min,出血20～50 ml;腹腔镜手术时间100～160 min,出血 30～80 ml.术后引流2～3天,留置导尿管1～2周.所有患者术后随访1个月～2年,无尿路刺激症状,无排尿困难,阴茎勃起及射精功能正常.结论：经直肠B超和MRI是诊断前列腺囊肿的重要方法.对于靠近前列腺尿道的有症状的囊肿,经尿道前列腺囊肿去顶术疗效确切;当囊肿靠近尿道及膀胱顶的后方时,腹腔镜切除囊肿具有组织显露清楚、不易损伤盆腔组织、创伤小、出血少等优点,是治疗此类前列腺囊肿的最佳选择.     

先天性膀胱并前列腺异位1例

患者男，48岁。因B超发现左肾积水2周入院。直肠指检未扪及前列腺。门诊B超示左肾重度积水，输尿管上段扩张．脂肪肝；经直肠B超未发现前列腺。KUB加IVP以及大剂鼠KUB加IVP示左肾重度积水。左输尿管未显影(图1)；脐尿管囊肿或膀胱异位?初步诊断为：①左肾重度积水；②     

微创手术治疗前列腺囊肿九例报告

2003年9月至2010年6月,我科收治前列腺囊肿患者9例,采用微创手术治疗,疗效满意.现报告如下. 对象与方法 本组9例.平均年龄36(19～72)岁.因排尿不畅、尿线变细等6～36个月就诊4例,以尿频、会阴部不适等似"前列腺炎"症状7～24个月就诊4例,因血精2个月就诊1例.患者均行经直肠B超、MRI检查诊断为前列腺囊肿,囊肿位于前列腺部尿道后方,大小2 cm×2 cm～5 cm×6 cm.     

睾丸表皮样囊肿1例

患者,25岁。因发现左侧阴囊肿物10年,明显增大1个月,于2010年2月收治入院。体检：左阴囊大于右侧,左侧睾丸肿大,下极扪及约3cm×2cm肿物,质硬,无压痛,无活动,表面光滑,与睾丸实质分解不清,透光实验阴性。右侧睾丸、附睾及双侧精索未扪及异常,腹股沟区未扪及淋巴结肿大。彩超示左侧睾丸混合性占位病变,性质待查,大小2．4cm×1．8cm×2．0cm。     

前列腺囊肿的临床特征及微创治疗选择

目的:探讨前列腺囊肿的临床特征、诊断措施与微创治疗方法的选择。方法:本组9例患者,年龄19～46岁,平均29岁。5例以尿频、尿急及会阴部不适等类似"前列腺炎"症状就诊,3例因排尿不畅、尿线变细及排尿费力等就诊,1例因血精就诊,均经B超、MRI检查,其中5例患者均被外院误诊为"慢性前列腺炎"治疗3至17个月。对3例较小的靠近前列腺尿道的囊肿行经尿道前列腺囊肿去顶术,较大6例向尿道及膀胱颈后方突起的囊肿行腹腔镜下囊肿切除术。结果:9例患者均经B超、MRI联合确诊。经尿道手术时间30～50min,出血约20～70ml;腹腔镜手术时间100～150min,出血约30～50ml,术后皮管引流2d,留置导尿管1～2周。所有患者随访3个月至1年,无尿路刺激症状,无排尿困难,阴茎勃起与射精正常。结论:B超和MRI是诊断前列腺囊肿的重要方法。对于靠近前列腺尿道的有症状的囊肿,经尿道前列腺囊肿去顶术疗效确切;当囊肿靠近尿道及膀胱颈的后方时,腹腔镜切除囊肿具有组织显露清楚、不易损伤盆腔组织、创伤小、出血少等优点,是治疗此类前列腺囊肿的最佳选择。     

膀胱癌肉瘤1例

1病例摘要患者,男,75岁,因排尿不畅伴尿频、尿急、尿痛半年入院。查体:心肺及腹腔脏器未见阳性体征,膀胱区有深压痛,前列腺指诊Ⅰ度增大,无结节及触痛,质软,中央沟存在。B超示膀胱右壁见一直径4cm强回声反射团块,后伴声影,不随体位改变而移动。KUB见膀胱区4cm×5cm大小高密度影     

前列腺血管纤维瘤1例报告

患者．男．45岁。因排尿困难3年，尿流明显变细10d于1996年2月25日入院。体检：直肠指诊前列腺右侧叶可触及约4cmX3cm肿块，质较硬，表面光滑。B超水前列腺右侧有4.8cmX3．8cm肿物．回声均质，有包膜。CT示前列腺右侧叶有4.8cmX3．6cm实质性肿物，突向膀航，CT值52．5Hu。B超、CT均诊断为前列腺肿瘤。先后2次行前列腺肿块穿刺活检为纤维组织，未见恶变细胞。X线骨盆片无异常。实验室检查：血沉2mm／h，前列腺特异性抗原4ng／ml，前列腺酸性磷酸酶2.0ng／ml。3月12日在硬膜外麻醉下行手术探查。术中见前列腺右侧叶肿块向膀胱内突入，尿…     

青年人前列腺中叶良性增生一例报告

患者,31岁。因尿频、尿急、排尿不畅6年加重1个月于2005年2月28日入院。曾以“慢性前列腺炎”给予抗炎及尿道微波治疗无效,发生尿潴留2次。直肠指检示前列腺稍偏大、表面光滑、质地中等、中央沟存在,无触压痛。B超示肝内点状高回声及强回声,脂肪肝样改变,胆囊壁内胆固醇沉着。前列腺5．0 cm×3．0 cm×3．2 cm,内部回声欠均匀,中叶明显向膀胱突出1．9 cm,形态不规     

前列腺脓肿3例报告

例1　38岁。饮酒后第2d出现尿频、尿急、尿痛,排尿不畅,肛门疼痛,会阴部不适,发热(体温38.5～39.5℃),以急性细菌性前列腺炎收住院。直肠指检前列腺度肿大,右侧叶饱满,中央沟变浅,表面光滑有张力,压痛明显,无波动感。血常规检查白细胞16.0×109/L,尿常规检查红细胞+。B超示前列腺6cm×5cm×4cm,右侧叶有一直径约1.5cm液性区,靠近膀胱腔。抗感染治疗5d,尿道排出脓液约15ml,脓液培养为金黄色葡萄球菌。住院15d痊愈出院。半年后B超复查前列腺无异常,自诉性功能正常。例2　65岁。主诉排尿不畅,尿线细,夜尿频2年,以前列腺增生症收住院。直肠指…     

双肾盂双输尿管及膀胱癌1例报告

患者，女，63岁。3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，间歇性发作伴尿频，白天排尿为5～6次，夜间3～4次。体检无阳性体征。B超检查膀眈右侧壁探及一1．6cmX0．8cm凸向腔内的菜花样稍强回声团，基底宽，双肾未见异常，拟诊为膀优癌。膀优镜检查示膀脱右侧壁有一2．5cmX2．0cm菜花样肿物，有蒂，双输尿管口清晰，无喷血，诊断为膀脱癌。IVU及逆行输尿管肾益造影示双肾下极不规则充盈缺损，右侧为5．0cmX2．0cm，左侧为3．0cmXI·5cm；双输尿管下方近膀脱开口处分别见卵圆形充盈缺损，膀航右侧壁亦示一小充盈缺损。诊断：双肾孟癌、…     

前列腺未分化神经内分泌癌一例报告

患者 ,男 ,5 2岁。因排尿困难、肉眼血尿 5d于 2 0 0 3年 12月 11日入院。B超示前列腺形态不规则 ,腺体内多发结节 ,约 7.1cm× 5 .5cm× 4 .9cm ,膀胱内中等量剩余尿。查体 :耻骨上膀胱区轻度饱满。直肠指诊前列腺Ⅳ°,质硬 ,中央沟消失 ,表面欠光滑。胸部X线片及CT示左肺上叶及右肺门多个结节影 ,考虑前列腺癌肺转移。盆腔CT提示前列腺体积增大突入膀胱 ,表面不光滑 ,呈菜花样改变 ,膀胱精囊角消失 ,双侧精囊腺模糊 ,盆腔多个淋巴结肿大。腹部B超提示 ,肝 ,胰腺 ,右肾上腺占位病变。腹部CT提示肝内多发低密度结节 ,右侧肾上腺区软组织…     

前列腺气化电切术中空气打火爆炸致膀胱破裂1例

患者，75岁。2001年因排尿异常曾在外院行经尿道前列腺切除术。2006年2月起患者再次出现间断性肉眼血尿，反复发作，伴尿路刺激症状和排尿困难入院。术前B超检查提示BPH伴膀胱结石。于同年10月在连硬外麻下行经尿道膀胱弹道碎石加前列腺气化电切术。术中见膀胱结石2．0cm×1．8cm大小，膀胱内有较多的小梁样改变和散在憩室样改变，膀胱颈挛缩抬高；前列腺增生约两个视野大小。