小儿病毒性心肌炎IL_6、IFN-r及IgG亚类变化

目的 :观察小儿病毒性心肌炎 IL- 6、IFN- γ及 Ig G亚类变化 ,进一步探讨在心肌炎发生、发展中细胞因子及 Ig G亚类的作用及其关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验测定 47例柯萨奇 B组 (Cox B)病毒性心肌炎患儿 IL- 6、IFN- γ及 Ig G亚类水平。结果 :柯萨奇 B组 (Cox B)病毒性心肌炎患儿血清 IFN-γ、IL - 6均明显升高且呈正相关 ;Ig G1 、Ig G2 、Ig G3明显降低且 IL - 6与 Ig G1呈负相关。结论 :人血丙种球蛋白可作为 IL - 6的拮抗剂用于小儿柯萨奇 B组病毒性心肌炎的治疗     

2型糖尿病与柯萨奇B组病毒感染及IL-6、TNF-α的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）与柯萨奇B组病毒感染关系;分析T2DM并柯萨奇B（CoxB） 组病毒感染患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平意义。方法 随机收集 40例T2DM及30例健康对照组,检测CoxB IgM、CoxB中和抗体,测定IL-6、TNF-α、空腹胰岛素（FINS）、血糖（BS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较上述指标在糖尿病患者与正常人群之间、T2DM并柯萨奇B组病毒感染与无柯萨奇B组病毒感染的T2DM的差异,分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗的关系。结果 T2DM患者中CoxB IgM、CoxB中和抗体明显高于对照组;T2DM并CoxB感染患者BG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6明显高于无CoxB感染的T2DM。结论 CoxB感染在T2DM的发生发展有一定作用,可能与TNF-α、IL-6作用相关。     

抗IL-22抗体对IL-17A基因敲除小鼠病毒性心肌炎的影响

目的将IL-17A基因敲除病毒性心肌炎小鼠腹腔内注射抗IL-22抗体,探讨抗IL-22抗体对IL-17A基因敲除小鼠病毒性心肌炎的影响。方法将18只小鼠分为抗IL-22抗体组、病毒性心肌炎组和对照组,抗IL-22抗体组和病毒性心肌炎组小鼠建立病毒性心肌炎小鼠模型,建模当天抗IL-22抗体组小鼠腹腔内注射抗IL-22抗体50μg,病毒性心肌炎小鼠腹腔内注射等体积PBS液,对照组小鼠不做任何处理。观察建模2周时各组小鼠心肌Nancy株柯萨奇病毒的复制情况、心肌炎性因子表达情况和血清IL-22蛋白、心肌IL-22 mRNA的表达情况。结果抗IL-22抗体组小鼠心肌Nancy株柯萨奇病毒RNA和病毒滴度均明显高于病毒性心肌炎组(P0.05)。抗IL-22抗体组IFN-γmRNA含量和TNF-αmRNA含量均高于对照组(P0.05);抗IL-22抗体组IFN-γmRNA含量和TNF-αmRNA含量均低于病毒性心肌炎组(P0.05);病毒性心肌炎组IFN-γmRNA含量和TNF-αmRNA含量均高于对照组(P0.05)。抗IL-22抗体组血清IL-22蛋白和心肌IL-22 mRNA含量均高于对照组(P0.05);抗IL-22抗体组血清IL-22蛋白和心肌IL-22 mRNA含量均低于病毒性心肌炎组(P0.05);病毒性心肌炎组血清IL-22蛋白和心肌IL-22 mRNA含量均高于对照组(P0.05)。结论抗IL-22抗体能够加重病毒性心肌炎小鼠心肌病毒的复制,降低小鼠心肌炎性因子的表达,降低小鼠血清IL-22蛋白和心肌IL-22 mRNA水平。     

2型糖尿病与柯萨奇B组病毒感染及IL-6、TNF-α的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与柯萨奇B组病毒感染关系,分析T2DM并柯萨奇B(CoxB)组病毒感染患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的水平意义。方法随机收集40例T2DM及38例健康对照组,检测CoxBIgM、CoxB中和抗体,测定IL-6、TNF-α、空腹胰岛素(FINS)、血糖(BG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较上述指标在糖尿病患者与正常人群之间、T2DM并柯萨奇B组病毒感染与无柯萨奇B组病毒感染的T2DM的差异,分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗的关系。结果T2DM患者中CoxBIgM、CoxB中和抗体明显高于对照组;T2DM并CoxB感染患者BG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6明显高于无CoxB感染的T2DM。结论CoxB感染在T2DM的发生发展有一定作用,可能与TNF-α、IL-6作用相关。     

病毒性心肌炎IL-1β、IFN-γ、IL-4的变化

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一，在急性病毒感染后大约有5％的人群发病。现已证明可引起心肌炎的病毒有20余种，其中嗜心性柯萨奇B组病毒感染占50％，一年四季均可发病。因病毒每隔数年发生变异、故人类常常缺乏对其的免疫力而致病。病毒性心肌炎的发病机制至今仍不甚明了，但大多数人认为发病与病毒对心肌的直接损伤以及病毒感染后引起细胞、体液免疫反应介导的心肌直接损害有关，尤以后者为主。国外学者对细胞因子在病毒性心肌炎的作用进行了研究，认为细胞因子在心肌炎和心肌病的心肌损伤中起作用。本文通过对30例病毒心肌炎患儿IL-1β、IFN-γ、IL-4水平的检测，探讨细胞因子在心肌炎发生、发展中的作用。     

血清IFN—γ在柯萨奇B组病毒不同感染状态时的变化

目的：了解柯萨奇B组病毒（CVB）心肌炎和上呼吸道感染的不同感染状态时γ－干扰素（IFN－γ）水平变化。方法：38例CVB心肌炎患儿（A组），25例呼吸道CVB感染患儿（B组）和12例先天性心脏病患儿（C组），根据CVB抗原（CVB－Ag),CVB-IgM抗体（CVB－IgM)结果分为感染早期（A1、B1组），中期（A2、B2组）和晚期（A3、B3组），采用生物素－亲和素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ABC－ELISA）测定IFN－γ。结果：CVB－Ag阳性和CVB－Ag阴性、CVB－IgM阳性和CVB－IgM阴性患儿间IFN－γ水平差异均无显意义（P＞0．05）；A、B、C三组间IFN－γ水平差异均有显意义（P＜0．01，P＜0．05）；A1组与B1组、A2组与B2组，IFN－γ水平差异均有显性意义（P＜0．01）。结论：呼吸道CVB感染和CVB性心肌炎不同感染状态时IFN－γ水平均升高，但变化各有特征。     

小儿病毒性脑炎心肌损害46例临床分析

目的：为探讨小儿病毒性脑炎与心肌损害、心肌炎的关系。方法：回顾性分析我院收治的66例小儿病毒性脑炎合并心肌损害46例，结果：近年来小儿病毒性肺炎合并心肌损害，心肌炎愈来愈多，其中暴发性心肌炎4例，心包炎3例，且暴发性心肌炎者无一存活，结论：小儿病毒性肺炎容易合并心肌损害、心肌炎，呈正相关性，且多由柯萨奇病毒B组引起。     

cTnI和CK-MB联合检测在小儿病毒性心肌炎监测中的意义

病毒性心肌炎系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变,在小儿中发病率较高,危害性也较大。其临床表现大部分患儿预后良好,多数情况下表现为轻型,少数也可急性暴发以致心力衰竭或猝死。     

儿童变应性鼻炎与维生素D含量关系的研究

目的：探讨血清1,25二羟基维生素D3（1,25D3）、T淋巴细胞亚群（Th1/Th2）及免疫球蛋白（IgE）水平与儿童应变性鼻炎（AR）的关系及其相互作用机制。方法：应用高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）仪测定125例AR患儿、120例非应变性鼻炎（NAR）患儿及120例正常体检儿童（对照组）血清1,25D3水平,ELISA法测定三组外周血Th1类细胞因子（IL-2、IFN-γ）、Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）及血清IgE水平。采用Pearson相关因素分析1,25D3与T淋巴细胞亚群及IgE的关系。将AR患儿随机分为糖皮质激素治疗组（A组）及联合维生素D治疗组（B组）,对比分析两组治疗前后1,25D3、T淋巴细胞亚群及IgE水平变化。结果：AR组血清1,25D3、IL-2、IFN-γ明显低于NAR组及正常组,而IL-4、IL-10、IgE水平明显高于NAR组及正常组,差异具有统计意义（P〈0.05）;NAR组与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。经Pearson相关因素分析可知,1,25D3与IL-2、IFN-γ呈正相关,而与IL-4、IL-10、IgE水平呈负相关（P〈0.05）。B组患儿治疗后1,25D3、IL-2、IFN-γ高于A组,而IL-4、IL-10、IgE水平低于A组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：1,25D3缺乏或不足与儿童应变性鼻炎具有密切的关系,其可能作用机制为1,25D3缺乏可导致机体Th1/Th2细胞因子分泌失衡,刺激IgE水平升高引起变态反应。     

病毒性心肌炎患儿血清IL-4和IFN-γ含量变化的临床意义

目的 :探讨病毒性心肌炎患儿血清白细胞介素 - 4( IL- 4)和 γ干扰素 ( IFN- γ)含量变化及临床意义。方法 :采用双抗体夹心 ELISA方法检测 30例急性期和 1 5例迁延期患儿血清 IL- 4和IFN-γ含量 ,并分析二者的关系。结果 :急性期、迁延期患儿血清 IL- 4含量均低于正常对照组 ,IFN-γ含量高于正常对照组 ;急性期患儿血清 IL- 4和 IFN-γ呈显著负相关。结论 :病毒性心肌炎患儿血清 IL- 4含量降低 ,IFN-γ含量增高 ,体内 TH1应答强于 TH2 ,有利于疾病恢复     

广州市儿童病毒性心肌炎与柯萨奇B组病毒病原关系的初步研究

病毒性心肌炎可由多种病毒引起,但以柯萨奇B组病毒(简称CoxB)为多见。本文报告广州市儿童医院病毒性心肌炎部分住院病人血清中CoxB中和抗体检查结果。一、材料和方法 1.血清标本:选择1984～1985年临床诊断为病毒性心肌炎住院病儿44例,采集血清标本62份。另选30例临床诊断为散发性脑炎血清标本作对照组。 2.病毒株:CoxB_(1～6)型标准毒株购自中国医学科学院医学生物研究所。本实验室用原代人胚肾细胞做毒株传代,病毒置-30℃保存备     

急性病毒性心肌炎和心包炎活检组织病因学研究

目的：通过心肌心包活检组织病理学及分子生物学检测对病毒性心肌炎进行病因学研究。方法：对所选病例临床特点,活检组织病理以及应用逆转录巢式PCR偶联直接循环核酸测序与序列分析检测病毒结果进行总结。结果：急性心肌炎病理诊断符合率43．5％,心肌心包活检组织肠道病毒阳性率51．6％（16／31例）,其中柯萨奇B组1例,ECHO病毒1例,脊髓灰质炎病毒1例。结论：病毒性心肌炎和心包炎病毒感染以柯萨奇B组病毒为主,中重型病例急性炎症期心肌中多有病毒复制,病理损伤也较明显。     

哈市地区柯萨奇B组病毒性心肌炎的研究

近年来,病毒感染与心脏病,特别是与心肌炎的关系,引起临床医师们的极大注意。在引起心肌炎的病毒中,一般认为柯萨奇B 组病毒嗜心脏性最强,并确认其为病毒性心肌炎的主要病原之一。国内虽有关于柯萨奇B 组病毒性心肌炎病人血清学研究的报导,但有关东北地区,特别是哈尔滨地区柯萨奇B 组病毒性心肌炎病原学研究情况尚未见报导。为了提供防治哈市地区柯萨奇B 组病毒性心肌炎的科学依据,我们于1981年至1982年用微量中和试验检查临床诊断为急性病毒性心肌炎病人双份血清柯萨奇B 组病毒中和抗体,为了探讨细胞免     

CVB-IgM抗体测定在儿童病毒性心肌炎中的诊断意义

目的:探讨柯萨奇病毒B组特异性抗体(CVB～IgM)在儿童病毒性心肌炎中的诊断意义。方法:采用间接ELISA法测定62例病毒性心肌炎(其中心肌炎50例,疑似心肌炎12例)及30例非心肌炎患儿的柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体。结果:CVB—IgM阳性者分别为:心肌炎组56％(28/50),疑似心肌炎组42％(5/12),非心肌炎组13％(4/30)。心肌炎与非心肌炎组比较有非常显著差异(P<0.01);心肌炎与疑似心肌炎组CVB—IgM阳性率分别与病程关系为:病程<1个月、1～6个月及>6个月IgM阳性率分别为65.9％、25％和16.7％,其中病程<1个月、1～6个月及>6个月的阳性率分别比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对病毒性心肌炎患儿早期测定CVB—IgM以及远期的追踪均具有病原学上的指导意义。     

病毒性心肌炎实验室诊断分析

目的　探讨病毒性心肌炎的实验室诊断。方法　对 4 6例临床诊断为病毒性心肌炎患者的血清同时进行肠病毒RNA(EV RNA)、抗柯萨奇病毒B组IgM抗体 (抗CoxB IgM )、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测。 结果　得到以下模式 :①EV RNA( )、抗CoxB IgM( )同时出现 ,而cTnT异常 4 / 4 6、cTnT正常 3/ 4 6 ;②EV RNA( )、抗CoxB IgM (- )者 ,cTnT异常 1/ 4 6、cTnT正常 0 / 4 6 ;③EV RNA(- )、抗CoxB IgM( )者 ,cTnT异常 12 / 4 6、cTnT正常 17/ 4 6 ;④EV RNA(- )、抗CoxB IgM(- )者 ,cTnT异常 5 / 4 6、cTnT正常 4 / 4 6。 结论　在病毒性心肌炎不同的病程标记物的各种模式分布不同 ,临床可根据不同的检测模式制定不同的治疗方案。     

淫羊藿总黄酮对病毒性心肌炎小鼠血清免疫调节因子水平的影响

目的:观察淫羊藿总黄酮(TFE)对病毒性心肌炎小鼠免疫功能的影响.方法:雄性BALB/C小鼠32只,随机分为正常组、模型组、TFE高剂量组和TFE低剂量组,每组8只.模型组和TFE高、低剂量组采用腹腔接种柯萨奇病毒B3的方法建立病毒性心肌炎模型.末次接种1 h后,正常组及模型组小鼠灌胃羧甲基纤维素钠溶液,TFE高、低剂量组分别灌胃200、100 mg/kg TFE.连续灌胃14 d后,测定心肌肥厚指数,HE染色法观察心肌病理变化,比色法测定血清LDH、CK水平,ELISA法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平.结果:4组小鼠心肌肥厚指数,血清LDH、CK、IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10水平差异均有统计学意义(F=42.895,105.240,96.955,15.679,12.661,25.453,13.925,P<0.001).与正常组比较,模型组小鼠心肌发生明显病理改变,心肌肥厚指数和血清LDH、CK、IFN-γ、IL-2水平上升,而IL-4、IL-10水平下降(P<0.05).与模型组比较,2个TFE组心肌病理变化减轻,心肌肥厚指数和血清LDH、CK、IFN-γ、IL-2水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.05).高剂量组效果较明显.结论:TFE可通过免疫调节保护病毒性心肌炎小鼠心脏.     

小儿柯萨奇B组病毒脑炎感染的实验研究

近年来国内外已证实柯萨奇B组病毒(CoxB)在世界各地感染较为广泛,我国成人感染的报道较多,但婴幼儿资料甚少。为探索本病毒在武汉地区的感染情况,笔者对疑似病毒性脑膜炎的患儿进行了CoxB-IgM、CoxB-IgG检测,并对CoxB1～6型特异性IgM进行了分型测定,现报告如下。     

苦瓜蛋白体外抗柯萨奇B3病毒感染

柯萨奇病毒B组(Coxsackievirus B group, CoxB)是病毒性心肌炎常见病原,目前尚无有效的治疗方法,近年来发现苦瓜核糖体失活蛋白(Ribosom e-inactivating protein, RIP)具有明显的抗病毒、抗肿瘤及调节免疫等多种生物活性[1],有很高的药用价值.笔者从苦瓜果肉中分离纯化苦瓜蛋白,并进行体外抗CoxB 3病毒感染作用的研究,旨在寻找高效抗CoxB3病毒感染作用的药物,现将结果报告如下.     

小儿病毒性心肌炎血清IL-6和IFN-γ水平的检测及其意义

目的 探讨小儿病毒性心肌炎(VMC)血清IL-6(白细胞介素-6)、IFN-γ(γ-干扰素)的水平及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定45例VMC组和20例对照组小儿血清IL-6、IFN-γ水平.结果 VMC组小儿血清IL-6水平为(249.7±72.9)pg/ml,对照组为(81.3±19.2)...     

住院儿柯萨奇病毒B组感染状况的分析

目的：分析近3年院内柯萨奇病毒B组感染状况,认识柯萨奇病毒B组与小儿疾病的内在关系。方法：观察了796例病儿,其中上呼吸道感染218例、肺炎179例、哮喘106例、心肌炎155例、紫癜19例,其他疾病89例,采用ELISA方法检测柯萨奇病毒B组（CVB）的抗原（CVB－Ag)和抗体IgM(CVB-IgM)。结果：（1）上呼吸道感染组和肺炎组CVB阳性率分别是47．25％和48．04％,两组间无统计学差异;（2）哮喘、心肌炎和紫癜儿CVB阳性率分别是62．265、61．25％和68．42％,三组间比较无统计学差异,但CVB阳性率均高于上呼吸道感染组和肺炎组（P＜0．05）;（3）其他疾病组和健康儿CVB感染发生率均低（分别是15．73％和3．33％）,两组间无差异。结论：CVB感染与小儿多种疾病相关,尤其应该重视研究CVB感染与哮喘、病毒性心肌炎和过敏性紫癜发病的内在联系。