“把医药分开说清楚”之三 经济分开是医药分开的必由之路

医药分开的路径设计,应充分体现医药分开的政策内涵,确保医院运行、医务人员的医疗行为与包括医用耗材在内的药品销售之间的不正当利益链条能够被彻底切断。长期以来,我国对医药分开的路径探索主要集中在机构上分开和经济上分开两个方面。机构上分开又称“医药分家”,     

中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

医院药品集中招标采购要注意把好“五关”

为规范医院药品采购行为 ,提高药品采购透明度 ,从源头上有效遏制和治理医药购销中的不正之风 ,全国各地正在普遍推行医院药品集中招标采购试点工作 ,并取得了初步成效。但由于此项工作处于起步阶段 ,经验不成熟 ,政策措施还不够配套 ,存在着一些亟待重视和解决的问题 ,尤其是县级和县级以下医院药品集中招标采购 ,更须在实践中不断探索和总结 ,并逐步加以规范和完善。当前要抓好县级和县级以下医院药品招标采购工作 ,至少要注意把好“五关”。1　把好药品供应企业经营资格审核关资格审核是根据供应企业提供的证照和资料 ,审核供应企业即投…     

我国药品集中采购现行模式探讨

2009年开始实行以政府为主导、以省（区、市）为单位的药品集中采购制度以来,全国各省（区、市）在坚持这一基本制度的基础上,大胆探索创新,积累了许多很好的经验。目前,药品集中采购模式大体可以分为招标采购、交易中心和挂网限价、医保采购、医药分开四种。一、招标采购模式在招标采购模式下,非基本药物集中采购按照《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发〔2010〕64号）要求,     

我院参加药品集中采购的体会

为遏制药品购销中的不正当行为 ,净化医德医风 ,在锡山市市政府的支持下 ,我市卫生局组建了由监察、工商、物价部门参与的卫生系统药械集中采购管理中心 ,并于 2 0 0 0年 5月起正式运行。我院参加药品集中采购已过半年 ,感到此举对医院药品采购管理非常有益也很有效。1　全方位监督 ,阳光操作 ,杜绝不正之风按规定 ,医院所需的全部药品 ,应在采购前经单位领导或药事委员会审查同意后 ,必须在药械采购管理中心 ,由经医院授权的药品采购员 (须报请卫生局同意发证 )直接与加入供药网络的药品生产经营企业洽谈 ,办理购销手续 (经许可的极少数特…     

对当前药品集中采购的思考

1　现行“药品集中采购中心”的法律地位不明确药品采购中心是药品的招标代理机构,是依法设立,从事招标代理业务并提供相关服务的社会中介组织。招标代理机构与行政机关和其他国家机关不存在隶属关系或者其他利益关系。然而,目前试行中的“药品采购中心”有两种情况:一种是由卫生局抽调人员组成的临时机构,没有注册登记;另一种是完全隶属于卫生局的事业单位。属于前一种情况的是临时机构,不是依法设立的,没有独立的法人资格,无法收取有关费用和承担相应的法律责任;后一种情况又与卫生行政主管部门存在隶属关系。因此,属于卫生行政主管部门的…     

科学应用医药电子商务 推进网上药品集中招标采购

近几年来，海南省作为国家推行药品集中招标采购制度试点的先行省份之一，始终坚持把群众利益放在第一位，把推进网上药品集中招标采购工作作为纠正医药购销中的不正之风专项治理工作的重点。不断完善和规范药品集中招标采购的各项工作制度和管理制度，提高医院药品采购透明度，保证药品质量，降低药     

浅析“医药分开”和药品收费

《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》指出：“实行医药收支分开管理,探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。”由此可见,“医药分开”是指“医药收支分开管理”,而非大众及某些专家所认为的“医药分家”——将医院门诊药房迁出或交由他人独立经营。不过,是否这样理解和定义还有待医豉决策部门明确。     

医疗机构药品集中招标采购的实践与思考

为了认真贯彻落实国家有关部门《关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》 ,逐步规范药品采购行为 ,确保药品质量 ,降低药品采购价格 ,减轻群众医药费用负担。 3月 2 0日 ,我区区级 5个医疗单位在重庆三峡中心医院举行了首次药品集中招标采购。有 2 4家医药公司和药品生产厂家报名参与投标 ,其中 15家投递标书。通过公开、公平、公正的激烈竞标、评标 ,重庆医药股份新特药品公司等 9家中标。本次药品招标有 2 4个品种和规格 ,中标品种 2 0个 ,有 4个品种少于 3家医药公司投标而无效。这次药品招标品种价格降幅最高的为 71.6 4% ,最…     

对药品集中采购统一配送的探索

着眼于从根本上解决医药流通领域的不正之风,我院推行了“集中采购”、“统一配送”的药品改革,取得了明显成效。     

基于医药分开的新型药品交易平台设计

药品交易平台能够保障药品交易双方的安全、诚信问题,并且能够减低药费。中国不同地区如重庆、广东等地进行了试点取得了一定效果,但仍存在较大的缺陷。该文基于医药分开的业界趋势,设计新型药品交易平台。该平台整合了药品交易、信息共享、医保支付三大平台,能够从根本上消除交易中的灰色行为,大幅降低药品费用。     

药品集中招标采购对医疗机构的利益分析

药品集中招标采购对于预防和治理药品购销活动中的不正之风 ,控制医药费用过快增长 ,减轻国家和人民群众不合理医药费用负担具有重要的意义 ,因此 ,各地政府和主管部门对这项工作寄予了高度的热情 ,都在积极探索 ,但是这种热情和探索都是站在政府和患者的立场 ,很少考虑医疗机构的利益 ,学术和理论界也大多仅从患者和政府方面分析其重要意义。医院是药品集中招标采购的行为主体 ,如果主体不主动 ,势必会严重影响药品集中招标采购的实际效果 ,药品集中招标采购最后也只能流于形式 ,政府只能是一头热。为此 ,笔者从医院的角度对药品集中招标采…     

医药分开的内涵与实现途径探讨

本文围绕什么是医药分开和如何实现医药分开进行探讨,提出医药分开的核心是切断公立医院、医生与药品之间的利益纽带;取消药品加成不等于医药分开,但它是医药分开的必要措施,且现阶段取消药品加成对于打破我国公立医院改革的僵局而言有重要意义;“医”和“药”的真正分开不仅要在补偿机制上下功夫,还需要同步推进药品价格形成机制、公立医院监管考核机制和运行机制等方面的综合改革。     

药品集中招标采购的特点和对策

阐述了信息化、自动化技术在药品采购管理工作中所起的作用,为全面实现医院药品采购管理的法制化、规范化、现代化提供了可行性依据。     

规范药品集中招标采购管理确保知改大目标的实现

20 0 0年 2月 ,国务院办公厅批转了体改办等八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,明确提出了深入推进药品流通领域里的体制改革。同时 ,卫生部、国家计委、国家经贸委、国家药监局、国家中医药局五部委下达了贯彻落实这项改革的配套文件。我院在省卫生厅的正确领导下 ,紧紧抓住这一机遇 ,主动参与药品集中招标采购试点 ,精心组织实施了首批 10种药品招标采购 ,取得了较好的成效 ,为今后进一步全面推开这项工作奠定了基础。1　深入开展药品流通领域体制改革 ,是实现医改大目标的重要保证药品作为特殊商品 ,事关国计民生。长期以来 …     

对药品集中招标采购的理性思考

药品集中招标工作的全面推行,对于纠正药品购销中的不正之风、降低药品价格,起到了较好的作用,但问题依然存在,主要反映在不中标药品价格仍然偏高。认真解决存在的问题,对探索和建立正常的药品购销渠道,完善药品价格体系,纠正医药购销领域的不正之风,缓解群众看病难、看病贵,稳定大局,具有极其重要的意义。一、中标药价格偏高的原因据我们对衡水市医药市场的调查分析,中标药品价格偏高的主要原因有四点。1.少数国家定价药品定价过高。在国家定价的药品中,特别是部分新、特药品价格定得相当高。如衡水市第三轮药品集中招标采购中标的7079个药…     

医药分开管理制度的利益集团分析

为了解决医院补偿机制不合理、医院以药养医等现象，2000年，国务院批转下发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，相关部门联合出台了医疗机构分类管理、卫生事业补助政策、税收政策、药品集中招标采购和病人选医生等9个配套文件。针对目前不合理的医院补偿机制，国家实行了医药分开管理，切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。