胫骨平台粉碎性骨折临床治疗体会

目的总结胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗体会,以供参考。方法以2010年5月—2012年4月在该院收治的胫骨平台粉碎性骨折患者50例为研究对象,随机分成两组。A组采用解剖钢板内固定治疗,B组给予Liss钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分、医疗费用等指标的差异。结果与A组相比较,B组手术时间较长,医疗费用较高,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用解剖钢板和Liss钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可获得较为满意的手术效果,其中解剖钢板内固定操作简便、疗效确切、医疗费用低廉,具有更好的临床应用前景。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定法对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床治疗效果。方法选取2014年8月-2017年8月广东省水电医院收治的老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者56例,随机分成观察组与对照组各28例,对照组采用股骨近端锁定解剖钢板(LCP)治疗,观察组采用闭合复位PFNA内固定法治疗,比较两组临床疗效。结果观察组各项临床指标明显优于对照组,观察组术后3个月优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年优良率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论采用PFNA对老年股骨粗隆间粉碎性骨折进行治疗可以获得较好的近期疗效,但从远期疗效来看PFNA与LCP差异不大。     

双侧解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗的临床效果。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的胫骨平台骨折患者70例,随机分为两组,观察组35例采用双铡解剖钢板治疗,对照组35例采用单纯T形钢板内固定术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组35例患者中,伤口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、皮肤坏死、深部感染等并发症的发生,术后15.5w骨折愈合,患膝骨性稳定和正常力线均恢复,无内固定断裂及松动;行平均12个月的随访,优良率为97.1%。对照组35例中,深部感染1例,内固定松动及断裂各1例,优良率为80%。观察组优良率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率,使患者生活质量明显提高。     

锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 40例行内固定术治疗的胫骨粉碎性骨折患者随机分为两组各20例,对照组采用传统加压钢板内固定术进行治疗,观察组采用锁定钢板内固定支架进行治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折具有显著的临床疗效,可缩短手术时间,降低手术创伤,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。     

不同钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效对比分析

目的 探讨不同钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取2008年4月～2011年6月于我院治疗的复杂性胫骨平台骨折患者67例,其中33例采用解剖钢板内固定治疗,为A组,34例采用Liss钢板内固定治疗,为B组,对两组患者膝关节功能恢复等临床资料进行统计学分析.结果 手术治疗后根据Merchant标准对膝关节功能进行评价,A组优25例,良4例,中2例,差1例,优良率87.88%,B组优27例,良3例,中2例,差2例,优良率88.24%,两组患者优良率经统计学分析,P ＞ 0.05,差异无统计学意义.结论 解剖钢板内固定与Liss钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效相当,膝关节功能恢复疗效较好,值得临床推广.     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床分析

目的探讨解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院采用解剖钢板内固定治疗的58例胫骨远端骨折患者并作为观察组,并以同期采用单侧外固定架超踝固定治疗的58例胫骨远端骨折患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和踝关节功能。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者踝关节功能优良率为89.66%,对照组为74.14%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效确切,值得临床推广。     

不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨不同内固定方式在治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2009年4月~2012年9月我院收治的70例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,分别行T型钢板(对照组,n=35)和锁定加压钢板(LCP)(观察组,n=35)治疗,比较分析两组患者的优良率及并发症。结果观察组患者的优率65.71%高于对照组患者的优率25.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的良率比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者的优良率91.43%要高于对照组患者的优良率68.57%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论治疗胫骨平台骨折时,在患者基本情况无显著性差异的情况下,锁定加压钢板(LCP)较T型钢板,术后优良率高,相对安全有效。但应根据患者的骨折特点,选取合适的手术入路,以期提高患者的预后。     

复杂胫骨平台粉碎性骨折内固定治疗的疗效观察

目的：分析复杂胫骨平台粉碎性骨折内固定治疗的疗效。方法收集2012年1月-2013年1月本院收治的82例复杂胫骨平台粉碎性骨折患者临床资料,按照不同的骨折类型,将患者分成研究组（闭合性胫骨骨折）、对照组（开放性胫骨骨折）,各41例,应用双侧钢板固定术治疗两组患者,比较两组患者临床疗效、急性应激反应时间、骨折愈合时间等。结果研究组治疗总有效率为90.24%,明显优于对照组的65.85%,差异明显,有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者急性应激反应时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显短于对照组,差异明显,有统计学意义（P＜0.05）。结论复杂胫骨平台粉碎性骨折内固定治疗,有利于提高骨折治愈率,缩短骨折愈合时间,改善患者预后时间,值得临床推广。     

锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究

目的：探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2013年12月本院收治的60例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的患者30例作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的患者30例作为对照组。比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果：（1）观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组术后3个月和12个月的TPA和PA均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）观察组的膝关节功能HSS评分和优良率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势。     

微创LISS钢板治疗胫骨近端骨折的疗效分析

目的探讨微创LISS钢板治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法选取本院2010年4月到2011年4月期间收治的胫骨近端骨折患者68例,随机分为对照组34例,观察组34例,给予对照组患者使用普通钢板固定,给予观察组患者使用微创LISS钢板固定,比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组疗效优良率94.12%,对照组疗效优良率73.53%,两组患者在疗效优良率上有显著性差异,(x2=17.56,P<0.05),具有统计学意义。结论给予胫骨近端骨折患者使用微创LISS钢板固定治疗具有确切的临床效果,显著的提高了患者的术后康复速度,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨锁定钢板内固定并植骨对于临床复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法：选取2008年2月-2013年2月本院收治的58例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中38例采用锁定钢板稳定固定并植骨治疗的患者作为观察组,20例采用传统钢板固定治疗的患者作为对照组。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机、膝关节外固定支架行膝关节功能锻炼。术后平均随访15.4个月。比较两组治疗后关节功能恢复情况及术后出现关节面下沉并发症的发生率。结果：观察组手术后膝关节评分优良率为86．8％,明显高于对照组的70．0％,且观察组患者术后没有出现关节面下沉等并发症,而对照组此类并发症的发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折较传统的内固定治疗效果明显,其治愈率高,患者膝关节功能恢复好,致残率低,值得临床推广使用。     

锁定钢板治疗56例胫骨远端Pillon骨折的临床疗效观察

目的：探讨锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折的临床效果。方法：选取2008—2012年在本院治疗106例胫骨远端Pillon骨折病例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组予以普通钢板固定,观察组予以锁定钢板治疗,比较两组治疗后的临床效果和并发症发生情况。结果：对照组的优良率为82％,并发症的发生率为34．0％,观察组优良率为96．4％,并发症发生率为8．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：锁定钢板治疗胫骨远端Pillon骨折临床效果满意,愈合快,固定稳定,关节炎发生率低。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗临床疗效分析

目的 探讨SehatzkerⅤ,Ⅵ型胫骨平台骨折手术方法,分析其临床疗效。方法选取笔者所在医院2006年2月～2010年2月胫骨平台骨折患者63例,其中男性50例,女性13例,年龄22岁～56岁,平均41．3岁。SchatzkerV型41例,Ⅵ型22例行切开复位双钢板内固定术。所有患者术后都获随访,时间6月～4年,平均3．3年。结果术后根据Rasmussen膝关节功能评分,优42例,良15例,优良率达90．5％。结论选择双钢板内同定治疗复杂胫骨平台骨折可获得良好的临床疗效,详细的术前评估,选择恰当的手术时机,合理的手术人路,骨折解剖复位,合理植骨,及术后膝关节正确功能锻炼可减少临床并发症。     

复杂性胫骨平台骨折应用解剖钢板与Liss钢板内固定治疗的效果

目的：研究复杂性胫骨平台骨折应用解剖钢板与Liss钢板内固定治疗的效果。方法：选择本院2010年1月-2013年1月收治的80例复杂性胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为两组,对照组采用解剖钢板内固定治疗,治疗组采用Liss钢板内固定治疗,比较两组的手术效果。结果：治疗组患者手术时间为（85.2±7.4）min,术中出血量为（199.4±89.2）mL,住院天数为（6.8±2.1）d,骨折愈合时间为（3.9±2.3）个月,总有效率为90.0%,无术后并发症发生,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复杂性胫骨平台骨折应用Liss钢板内固定治疗的效果明显优于解剖钢板内固定,不仅能够提高手术的总有效率,而且具有安全性高、并发症少、骨折恢复时间快的优点,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的38例分析

目的:探讨复杂性胫骨平台骨折内固定治疗的方法和疗效。方法:回顾分析复杂性胫骨平台骨折38例患者资料。结果:无1例发生术后感染,无钢板螺钉断裂、折弯或松动。骨性愈合时间6~13个月。关节功能优23例,良12例,可2例,差1例,优良率为97%。结论:锁定钢板内固定术是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法,稳定的内固定,采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。     

锁定钢板配合微创接骨技术治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合

目的探讨锁定加压钢板(LCP)结合经皮微创钢板接骨技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合要点。方法手术配合应用间接复位技术,采用锁定加压钢板经皮微创内固定治疗胫骨粉碎性骨折21例。结果 21例手术配合顺利,切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好。随访时间6～17个月,平均9.0个月。疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折评分标准,优16例,良5例,优良率为100%。结论 LCP结合MIPPO技术是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法,手术室护士应熟悉手术步骤,熟练掌握LCP器械的使用方法,做好术前准备,保证手术的顺利进行。